* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 7 страница

* +Бү йрекү сті безінің МРТ

* Бас миының МРТ

* Жү ректің Эхо КГ

* Бү йректің МРТ

* Бү йректің УДЗ

#422

*! 42 жастағ ы ер кісі либидоның тө мендеуіне, депрессияғ а, тітіркенгіштікке, ұ йқ ысының бұ зылысына, шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. Қ арап тексеруде салмағ ы 112 кг, бойы 185см. Шынайы гинекомастия. Қ анның гормоналды талдауы: ЛГ жә не ФСГ – 0, 0МЕ/л, пролактин – 20000 мЕД/л, тестостерон – 0, 1 пг/мл, эстрадиол – 0, 2 пг/мл.

Диагнозды нақ тылау мақ сатында қ андай аспаптық зерттеу жү ргізу БАРЫНША ақ паратты?

*Маммография

*Спермограмма

*+Бас миының МРТ

*Кариотипті анық тау

*Аналық бездің УДЗ

#423

*! 53 жастағ ы ер кісі жалпы жағ дайының нашарлауына, ә лсіздікке шағ ымданады. Науқ ас 12 жылдан бері эндокринологта тү йінді жемсаумен бақ ылауда тұ рады. Пальпацияда тү йін тығ ыз консистенциялы, аз қ озғ алмалы, беті тегіс емес. Бұ ғ анаү сті лимфа тү йіндерінің диаметрі 1, 0*2, 0 см, тығ ыз, қ озғ алысы шектелген.

Қ андай зерттеу ә дісі БАРЫНША ақ паратты?

* УДЗ

* Термография

* Сцинтиграфия

* Рентгенография

*+Тү йіннің биопсиясы

#424

*! 43 жастағ ы ә йел 3 жыл бойы артериалды гипертензиямен ауырады, зерттеу барысында бү йрекү сті безінде тү зіліс анық талғ ан.

Берілген жағ дайда қ андай диагностикалық амал БАРЫНША қ арсы кө рсеткіш болып табылады?

* Кіші дексаметазонды сынама

* Қ анда альдостерон мен ренин дең гейін анық тау

* Бос кортизолдың несеппен экскрециясын анық тау

* Метанефрин мен норметанефриннің тә уліктік экскрециясын анық тау

* +КТ немесе УДЗ бақ ылаумен тү зілістің пункциялық биопсиясын жасау

#425

*! 28 жастағ ы ер кісіде біріншілік гиперпаратиреоз диагнозы қ ойылғ ан.

Аталғ ан патологияда сү йек-буын жү йесіне БАРЫНША тә н ө згерістер?

* Остеофитоз

* «Ойғ ыш» симптомы

*«Бамбук таяғ ы» симптомы

* Саусақ фалангысының остеолизисі

* +Сү йектің кистоздық тү зілісі /эпулидтер/

#426

*! 43 жастағ ы ә йел емханағ а тершең дік, жү рек қ ағ уқ ан бірге жү ретін артериалды қ ан қ ысымының кезең ді тү рде 220/120 мм. с. б. б. жоғ арылауына шағ ымданып келді. Бү йрекү сті безінің УДЗ патология анық талмады.

Қ андай қ осымша диагностикалық зерттеу жү ргізу БАРЫНША мақ сатты?

*Ө кпе рентгенографиясы

*Іш қ уысының ангиографиясы

*Омыртқ аның денситометриясы

*Бас пен мойынның доплерографиясы

*+ Метайодбензилгуанидинмен сцинтиграфия

#427

*! 32 жастағ ы ә йел емізікше айналасында, іштің ақ сызығ ында тү ктердің шығ уына шағ ымданады. Соң ғ ы 2 жылда етеккірі тоқ атап қ алғ ан. Етеккірі 13 жасынан келген. Объективті: бойы 165 см, салмағ ы 84 кг.

Бірінші кезекте қ андай зерттеуді жү ргізу БАРЫНША мақ сатты?

*Сауалнама

*Посткоитальды тест

*+Кіші жамбастың УДЗ

*Қ алқ анша безінің УДЗ

*Эндометрийдің биопсиясы

#428

! Қ алқ анша безінің жің ішке инелі аспирациялық биопсиясының мә ліметі бойынша айқ ын емес фолликулярлы эпителийдің пролиферациясы мен каллоидтың жиналуы қ ай ауруғ а БАРЫНША тә н?

*+Эндемиялық жемсау

*Аутоиммунды тиреоидит

*Жайылмалы уытты жемсау

*Жеделдеу Де Кервен тиреоидиті

*Қ алқ анша безінің тиреотоксикалық аденомасы

#429

! 53 жастағ ы ер кісі жалпы жағ дайының нашарлауына, ә лсіздікке шағ ымданады. 12 жыл бойы тү йінді жемсаумен эндокринологта бақ ыланады. Қ алқ анша безінің УДЗ: оң бө лігінде ө лшемі 1, 5*1, 8 см болатын тү йін анық талады. Бір жылдан кейінгі УДЗ: оң бө лігінде ө лшемі 2, 5*3, 0 см болатын тү йін. Объективті: тү йін тығ ыз консистенциялы, қ озғ алысы шектелген, шеті тегіс емес. Оң жақ бұ ғ анаү сті аймағ ында лимфа тү йіндері 1, 0*2, 0 см дейін ү лкейген, тығ ыз, қ озғ алысы шектелген.

Қ андай диагноз БАРЫНША ық тимал?

* АИТ, Тү йінді жемсау

*+Қ алқ анша безінің рагы

* Тү йінді жемсау, зутиреоз

* Тү йінді жемсау, гипотиреоз

* Тү йінді жемсау, гипертиреоз

#430

! 42 жастағ ы ер кісі ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, сан сү йегінің жоғ ары ү штен бірінің сынуымен ауруханағ а жатқ ызылды. Кезең ді тү рде жү рек тұ сындағ ы ауыру сезімі мазалайды. Анамнезінде 4 жыл кө лемінде диваннан қ ұ лағ анда бірнеше рет сынулар болғ ан. Ү й жағ дайында балдақ пен қ олғ алады. Бойы 174 см, салмақ 58 кг. Пульс - 64/мин. АҚ Қ - 120/80 мм. с. б. б.

Қ андай зерттеу БАРЫНША мақ сатты?

* Денситометрия

* Эхокардиография

* Фиброгастроскопия

* Іш қ уысы аағ заларының УДЗ

* +Қ алқ анша маң ы безінің МРТ

*Визуальды диагностика*3*25*4*

#431

*! 35 жастағ ы ә йел терісінің қ ұ рғ ауына, тырнақ тарының сынуына, есте сақ тау қ абылетінің тө мендеуіне, ә лсіздікке шағ ымданады. Салмағ ы 66 кг, бойы 162 см. Қ алқ анша безінің пальпациясында кө лемі 1 дә режеге ү лкейген, тығ ыз. Холестерин 6, 5 ммоль/л, ТТГ 7, 0 мМЕ/мл, а/т ТПО 380 МЕ/мл.

Қ алқ анша безінің УДЗ-де қ андай ө згерістің болуы БАРЫНША мү мкін?

*Гипоплазия

*Қ алқ анша безінің аденомасы

*Кө птеген тү йіндер жә не кисталар

* Қ алқ анша паренхимасының жайылмалы ө згерістері

*+ Эхогенділіктің ошақ тық айқ ын тө мендеуі

#432

*! 43 жастағ ы ер адам ә лсіздікке, тә бетінің тө мендеуіне, сү йектердегі ауру сезіміне, жү рісінің бұ зылысына, шө лдеуге, депрессия, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Бір жылдан бері ауырады. Бір жыл ішінде 3 рет сү йегі сынғ ан. Бойы 175 см, салмағ ы 59 кг. Қ анда кальций 3, 7 ммоль/л. Зә рдің салыстырмалы салмағ ы 1002-1009. УДЗ-де: екі бү йрегінде тас бар.

Сү йек тінінде қ андай ө згерістерді БАРЫНША кү туге болады?

*Периостоз

*Остеофиттер

*+Кисталардын болуы

*Сү йектің қ алың дауы

*Фиброзды дисплазия

#433

*! 28 жастағ ы ер адам сү йектердегі ауру сезімге, бұ лшық еттік ә лсіздігіне, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Анамнезінде 2 рет сыну болғ ан. Бір жылдан бері ауырады. Объективті: дене бітімі қ алыпты, арық. Бойы 174 см, салмағ ы 60 кг. Денситометрияда остеопороз, сү йек рентгенографиясында - тү тік тә різді сү йектерде кисталар жә не гигантты жасушалар ісігі.

Т-критерийдің қ андай кө рсеткіші БАРЫНША ық тимал?

*0 ден -2, 5

*+2, 5т ен жоғ ары

*0 ден +2, 5ке дейін

*+ -2, 5 жә не - 10нан жоғ ары

#434

*! 52 жастағ ы ә йелді қ ызба толқ ындарының болуы, ұ зақ уақ ыт жү ру кезінде тізе жә не ө кше сү йектерінің қ ақ сап ауруы мазалайды. Соң ғ ы жылы етеккірінің азайғ анын байқ ағ ан, ал соң ғ ы 6 айда етеккірі болмағ ан. Объективті: гипергидроз, жайылғ ан қ ызғ ылт дермографизм. АҚ Қ - 150/90мм с. б, пульс 86 рет минутына. Қ ынаптық жағ ынды атрофияланғ ан.

Сү йек рентген зерттеуінде қ андай ө згеріс БАРЫНША болуы мү мкін?

*Остеопения

*+ Остеопороз

*Хондрокальциноз

*Кисталар жә не эпулидтер

*Патологиялық жарық тар

#435

*! 42 жастағ ы ер адам жыныстық қ ұ марлығ ының тө мендеуіне, бедеулікке, басының ауруына шағ ымданады. Бойы 175 см, салмағ ы 99 кг, шынайы гинекомастия. ЛГ жә не ФСГ – 0 нмоль/л, пролактин – 6000 мЕд/л, тестостерон – 0, 1 нмоль/л, эстрадиол – 0, 2 нмоль/л. Гипофиз МРТ-да қ андай ө згеріс БАРЫНША болуы мү мкін?

*Некроз

*+Аденома

*Саркоидоз

*Геморрагиялар

*Аутоиммунды гипофизит

#436

*! 20 жасар қ ыз дененің артық салмағ ына, етеккірдің тұ рақ сыз болуына шағ ымданады. Анамнезінде: бала кезінен дененің артық салмағ ы болғ ан, емдә мді сақ тамағ ан. Етеккір 12 жастан, тұ рақ сыз. Қ арау кезінде: бойы 170 см, салмағ ы 100 кг, теріасты май қ абаты біркелкі таралғ ан. Ферриман-Голлвей шкаласы бойынша гирсутты сан 12 балл. Венозды плазмада қ ант 5, 2 ммоль/л, тестостерон 2, 1 нмоль/л (қ алыптыда 1, 5), ЛГ/ФСГ > 3, 1, кортизол 540 нмоль/л, пролактин 680 мЕД/л., ТТГ 3, 3 мМЕ/л.

Аналық бездің УДЗ қ андай ө згерістер БАРЫНША ық тимал?

*Капсуланың жұ қ аруы, без кө лемі 8 см³

*3 антральды фолликулалар, фолликула диаметрі 3

*Строманың склерозданғ ан қ антамырлық кө рінісі

* + Без кө лемі 14 см³, антральды фолликулалар саны 12

*Без кө лемі 8 см³, антральды фолликулалар саны 3

#437

*! 48 жасар ә йел желкесінде май жиналуына, бұ лшық ет ә лсіздігіне, іштің тө менгі жағ ында қ оң ыр қ ызыл стриялардың пайда болуына, бастың ауыруына шағ ымданады. Ауыруын алты ай бұ рын жол апатынан алғ ан жарақ атпен байланыстырады. Қ андағ ы кортизол дең гейі 870 нмоль/л, АКТГ 85 (норма < 22 пмоль/л).

Бас ми МРТ-да қ андай ө згерістің болуы БАРЫНША мү мкін?

*+Гипофиз аденомасы

*Кистозды арахноидит

* Ликворлы гипертензия

*Резидуальді энцефалопатия

*Ү шінші қ арыншаның кең еюі

#438

! 25 жастағ ы ә йел клиникағ а жү регінің тез соғ уына, тершең дікке, ә лсіздікке, жұ мыс істеу қ абылетінің тө мендеуіне, қ ол саусақ тарының діріліне шағ ымданып келді. 1 айдың ішінде 10 кг арық тағ ан. Қ арап тексеруде: ЖСЖ – 120 соқ қ ы/мин, АҚ Қ 130/70 мм. с. б. б.. Қ алқ анша безінің УДЗ диаметрі 2х3 см тү йін анық талғ ан. Сканирлегенде тү йін орнында радиофармпрепаратты жоғ ары дә режеде жұ татын аймақ анық талды. Қ алғ ан бө лігі РФП жұ тпағ ан.

Қ андай диагноз БАРЫНША ық тимал?

* Жайылмалы уытты жемсау

* +Тиреотоксикалық аденома

* Аралас уытты жемсау

* Де Кервен жеделдеу тиреоидиті

* Аутоиммунды тиреоидит, хашитоксикоз

#439

! 27 жастағ ы ә йел, 3 ай бұ рын дені сау ұ л бала босанғ ан. Жү ректің жиі соғ уына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. Соң ғ ы 3 айда 4-5 кг арық тағ ан. Қ алқ анша безі пальпация жасағ анда 0 дә режелі, ауырмайды. Пульсі 94 рет мин. Жү ктілік кезінде оғ ан профилактикалық мақ сатта йод препараттары мен интерферон тағ айындалғ ан. Қ азір сү ттің болмауына байланысты баласын жасанды тамақ тандырады. Диагнозды нақ тылау барысында қ алқ анша без сцинтиграфиясы тағ айындалғ ан.

Қ алқ анша без сцинтиграфиясында қ андай нә тиже болуы БАРЫНША мү мкін?

*+ ^99mTc аз жиналуы

* ^99mTc диффузды кө п сің іру

* ^99mTc аз жиналғ ан «суық » тү йін

^{* 99m}Tc кө п жиналғ ан «ыстық » тү йін

* «суық » жә не «ыстық » тү йіндер бірге кездесуі

#440

! 22 жастағ ы ә йел 10-11 апталық жү ктілікте дірілмен бірге жү ретін аштық сезімге, тү ң гі уақ ытта жағ ымсыз тү стер кө ретініне шағ ымданады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. АҚ Қ 100/70 мм. с. б. б. ЖСЖ 73 рет мин. Бойы 158см, салмағ ы 51 кг. Қ Д 1 типі 20 жасынан бері. Жү ктілік диабеттің компенсация фонында басталғ ан. Помпалық инсулинотерапияғ а ауыстырылды. Дә рігер помпаның гипогликемияғ а реакция беретінін ескертті.

Қ ай кө рсеткіш инсулиннің берілуінің тоқ тағ аны жайлы БАРЫНША ақ паратты?

*+Дыбыстық белгі

*Қ ызыл шам белгісі

*Ә ріптік белгінің пайда болуы

*Экранда «! » белгісінің пайда болуы

*Экранда глюкоза дең гейінің пайда болуы

#441

! 28 жастағ ы жас ә йел етеккір циклының бұ зылуына, бедеулікке, шаштарының тү суіне, иегі мен жоғ арғ ы ерін ү стіне артық тү ктер шығ уына шағ ымданады. Бойы 163 см, салмағ ы 80 кг. Тері асты шел май қ абаты артық, біркелкі таралғ ан. Бетінде безеу. Етеккірі 13 жастан, ретсіз. КТ: бү йрек ү сті бездері ү лкеймеген. ЭхоЭЭГ: Басішілік қ ысымнын признаки внутричерепной гипертензии

Аналық бездің УДЗ-де қ андай нә тиже болуы БАРЫНША мү мкін?

*+Кө лемі 10 см³, диаметрі 8-10 мм, 12 овуляцияланбағ ан фолликул

* Кө лемі 8, 6 см³, диметрі 25 мм-ден жоғ ары сұ йық тығ ы бар тү зіліс

* Кө лемі 7, 6 см³, диаметрі 10 мм домининантты фолликул

* Кө лемі 5, 6 см³, диаметрі 20 мм доминантты фолликул

* Кө лемі 6, 6 см³, диаметрі 4-6 мм бірнеше фолликул

#442

! 14 жасар ұ л бойының ө спеуіне байланысты келді. Бойы 146 см, салмағ ы 38 кг. Екіншілік жыныстық белгілері: testis 6 мл, Р2, G2, A1. Білезік рентгенограммасында – бас жә не ілмек тә різді сү йек, кә рі жіліктің дистальды эпифизі, фалангтардың негізгі, орта, соң ғ ы жә не алақ ан сү йегінің эпифизі, ү шқ ырлы, жарты ай тә різді, кө п бұ рышты жә не қ айық тә різді сү йектер, дистальды эпифиз жә не шынтақ сү йегінің біз тә різді ө сіндісі, ноқ ат тә різді сү йек.

Қ андай сү йектік жас БАРЫНША мү мкін?

* 7 жас

* 9 жас

* 11 жас

*+13 жас

* 15 жас

#443

! 7 жасар ұ л физикалық жетілу жағ ынан артта қ алуына байланысты госпитализацияланды. Анасының айтуы бойынша ұ л бала 1 жү ктіліктен, уақ тысында 4 кг салмақ пен туылғ ан. Тыныш бала болғ ан. Кө п ұ йық тағ ан. 9 айында отырып, 2 жасында жү рген. Қ арым-қ атынас жасауы қ иын. Бойы 121 см, салмағ ы 18 кг. Басы денесіне қ арағ анда ү лкендеу, кең сірігі жалпиғ ан, батың қ ы. Терісі қ ұ рғ ақ, бозғ ылт, беті ісің кі. Аяқ -қ олдары суық. Пульсі 64 рет мин.

Рентгенологиялық зерттеуде қ андай ө згеріс болуы БАРЫНША мү мкін?

*+Сү йектену ядросының пайда болуының кешеуілдеуі, эпифизарлы дисгенез

* Қ атайғ ан аймақ тар айқ ын емес жә не талшық талғ ан

* Эпифиз бен диафиз арасындағ ы аймақ тың кең еюі

* Остеомаляция жә не остеопороз белгілері

* Сү йек тінінің интенсивтілігінің азаюы

#444

! 5 жасар қ ызбаланың анасы 3 ай бойы қ ызының жыныс жолдарынан қ ан тә різді бө ліністің болуына шағ ымданып госпитализацияланды. Соң ғ ы 6 айда қ ыз баланың бойы 8 см ө скен. Бойы 118 см, салмағ ы 24 кг. Жыныстық жетілуі: Ах0, Р0, Ма1, Ме1.

Сол білезік рентгенограммасында қ андай ө згеріс болуы БАРЫНША мү мкін?

* Буын маң ындағ ы остеопороз

* Субхондральды остеосклероз

* Сү йек тінінде кисталар кө рінуі

*+Сү йектену зоналарының кө беюі

* Кө птеген буын деформациялары

#445

! 16 жасар жасө спірім физикалық жә не жыныстық жетілу жағ ынан артта қ алуына шағ ымданады. Бойы 153, 5 см, салмағ ы 65 кг. Тері асты шел май қ абаты артық, біркелкі таралғ ан. АҚ Қ 120/80 мм. с. б. Пульсі 80 рет мин. Жыныстық жетілуі: Ах1 Рb1 G1. Білезік рентгенографиясында: ноқ ат тә різді сү йек кө рінеді.

Қ андай сү йектік жас болуы БАРЫНША мү мкін?

* 6-7 жас

* 8-9 жас

* 10-11 жас

*+11-12 жас

* 13-14 жас

#446

! 43 жастағ ы ә йел шаршағ ыштық қ а, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ына, жиі ішінің қ атуына шағ ымданады. Осы шағ ымдар бір жылдан бері мазалайды. Терісі таза, қ ұ рғ ақ, шынтақ буындарында аздағ ан гиперкератоз анық талады. Қ алқ анша безі пальпация жасағ анда тығ ыздау, ү лкейген. ТТГ 15, 3 мМЕ/мл, босТ4 9, 8 пмоль/л. АТПО 878 МЕ/мл.

Қ алқ анша без сцинтиграфиясында қ андай ө згерістердің болуы БАРЫНША мү мкін?

*«Суық » тү йін

*«Ыстық » тү йін

* Радиофармпрепараттың сің ірілмеуі

*+Радиофармпрепараттың біркелкі сің ірілмеуі

* Радиофармпрепарат сің ірілуінің жоғ арылауы

#447

! 16 жасар жасө спірім кө кірек бездерінің ұ лғ аюына, жалпы ә лсіздікке шағ ымданып келді. Бойы 178 см, салмағ ы 75 кг. Екі қ олын созып жайғ андағ ы ө лшем бойынан артық. Жыныстық жетілуі: Ах0 Рb1 G1. Екі жақ ты гинекомастия. Қ асағ ада тү ктенуі аз, ә йел типі бойынша. Testis dexter = Testis sinister - 4 мл. Penis 4, 5 см.

Аталық бездің УДЗ қ андай нә тиже болуы БАРЫНША мү мкін?

* Ісік

* Киста

* Без жоқ

*+Гипоплазия

* Гиперплазия

#448

! 30 жастағ ы ә йел 2 жыл кө лемінде салмағ ының артқ анын, ұ йқ ышылдық ты, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ын, іші қ ататынын айтады. ТТГ 32 мМЕ/л, бос Т4 - 8 ммоль/л, АТПО - 560. Қ алқ анша бездің УДЗ гипо-гиперэхогенді ошақ тар жә не тіннің біркелкі еместігі анық талғ ан.

Қ алқ анша без биопсиясында қ андай цитологиялық кө рініс БАРЫНША мү мкін?

* Алыпклеткалы гранулемалар

* +Лимфоцитарлы инфильтрация

* Фиброздың кө п болып, капсулағ а енуі

* Тироциттердің жаппай гиперплазиясы

* Фолликулярлы эпителий пролиферациясы

#449

! Жү ктіліктің 8-9 аптасындағ ы 25 жасар ә йел ауа жетпеу сезіміне, дірілге, ә лсіздікке шағ ымданады. Анамнезінде диффузды-тү йінді токсикалық зобпен ауырғ ан. Терісі таза, ылғ алды, ыстық. Қ абақ тарында жә не созылғ ан қ ол саусақ тарында майда діріл бар. АДҚ Қ 135/55 мм с. б. Қ алқ анша безі пальпацияда ү лкейген, консистенциясы жұ мсақ.

ЭКГ-да қ андай ө згерістің болуы БАРЫНША мү мкін?

*+Тахикардия

* Брадикардия

* Экстрасистолия

* Жыпылық аритмиясы

* Жү рекше фибрилляциясы

#450

! Науқ ас 45 жаста. Жарақ ат алғ аннан кейін пайда болғ ан бас ауыруы, АҚ Қ 160\90 мм. сб. б дейін кө терілуі, тез дене салмағ ының жоғ арылауы, терісінің трофикалық бұ зылысына шағ ымданады. Теріасты май қ абаты біркелкі дамымағ ан, беті гиперемияланғ ан. Денситометрияда: остеопороз белгілері. Бас миының компьютерлік томограммасында гипофиздің ассимитриясы анық талды. Қ анда кортизол дең гейі сағ ат 8-де-1200 нг\л (қ алыпты 260-720 нг\л), аш қ арынғ а қ ант дең гейі 7. 1 ммоль\л.

Аталғ ан дә рілердің қ айсысын тағ айындағ ан БАРЫНША тиімді?

* Картизолды

* Инсулинді

* Кальция Д3-ді

*+Кабергалинді

* Нифедипинді

#451

! 35 жастағ ы ә йел, жалпы ә лсіздік, жұ тынудың қ иындауы, жү рек қ ағ уы, тез арық тауғ а шағ ымданып келді. Жұ мыстан шығ арылғ аннан кейін ауырғ анына 4 ай болғ ан. Қ арау барысында науқ ас абыржың қ ы, кө здері жалтылдағ ан, кө зін сирек жұ мады, тері жабындылары дымқ ыл, жылы. Жү рек тоны қ атаң, ЖСЖ 125 мин, АҚ 140/60 мм. сын. бағ. зә р шығ аруы жиі, ү лкен дә реті ботқ а тә різді, кү ніне 3-4 рет. Қ алқ анша без УДЗ нә тижесі: қ апқ анша безінің кө лемі 64 см³, бос Т4-41 пмоль/л.

Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНША тиімді?

* Струмэктомия

* Тиростатиктермен емдеу

* Радиоактивті йодпен емдеу

* « Тежеу-орынбасу» ү лгісі бойынша емдеу

*+Эутирозғ а жеткізгеннен кейін оперативті ем

#452

! 20 жастағ ы ә йел мойын конфигурациясының ө згеруіне шағ ымданады. Объективті: ЖСЖ 76 мин., АҚ Қ 110/70 мм. с. б. б. Қ алқ анша безі жайылмалы 2 дә режеге дейін ү лкейген, жұ мсақ, қ оғ алмалы, ауыру сезімсіз. УДЗ – қ алқ анша безінің тіні біртекті, жалпы кө лемі 25 см³, тү йінді жә не кистозды тү зілістер жоқ, жайылмалы ө згерістер. Зертханалық мә ліметтер: Т₄, Т₃ – қ алыптының тө менгі шекарасында, ТТГ – 6 мкМЕ/мл (қ алыпты 0, 4-4, 0 мкМЕ/мл).

Қ ай препаратты тағ айындау БАРЫНША мақ сатты?

* Тирозолды

* Пропицилді

* Йодомаринды

* Мерказолилді

* +Левотироксинді

#453

! Жас ә йел ө ткерген жарақ аттан кейін бас ауыруғ а, АҚ Қ 150/90 мм. с. б. б. дейін жоғ арылауына, салмағ ының артуына шағ ымданады. Қ арап тексеруде: тері асты шел қ абаты біркелкі емес, бетінде гиперемия. Денситометрияда: Т-критерий < 2, 5 SD. Қ андағ ы кортизол дең гейі - 1500 нг/л (қ алыпты 260-720 нг/л), гликемия ашқ арынғ а – 6, 0 ммоль/л. Бү йрекү сті безінің УДЗ: 2 жақ ты гиперплазия.

Тө менде берілген дә рілік заттардың қ айсысын тағ айындау БАРЫНША мақ сатты?

* Конкорды

* Метипредті

* Кальция–Д₃

* +Парлоделді

* Глюкофажды

#454

! 50 жасар ә йел 4 жыл ішінде тү рлі мамандарғ а қ ол мен аяғ ындағ ы ә лсіздік пен балтыр, арқ а бұ лшық еттеріндегі ауыру сезімімен қ аралыр жү рген. Сү йек рентгенограммасында кистлар, патологиялық сынық тар анық талды. Денситометрияда: Т-критерий < 2, 5 SD. Кальций – 10 ммоль/л (қ алыпты 2, 10 - 2, 55 ммоль/л).

Берілген диагноздың қ айсысы БАРЫНША ық тимал?

*+Гиперпаратиреоз

* Гипопаратиреоз

* Гипотиреоз

* Остеопороз

* Остеопения

#455

! 43 жасар ер кісі бас ауыруына шағ ымданады. Жарты жылда шө лдеу мен жиі зә р шығ ару қ осылғ ан. Бойы - 182 см. Салмағ ы - 78 кг. ЖСЖ - 74/мин. AҚ Қ - 160/100 мм. с. б. б. Анализ қ орытындысы: калий – 3, 0 ммоль/л, натрий -145 ммоль/л, хлор – 94 ммоль/л. Салыстырмалы тығ ыздығ ы 1008, белок 0, 033 г/л.

ЭКГ қ андай ө згерістер БАРЫНША тә н?

*+ ST сегментінің депрессиясы, Т тісшесінің амплитудасының кішіреюі

* QT интервалының қ ысқ аруы, Р тісшесінің амплитудасының тө мендеуі

* Р тісшесінің амплитудасының ү лкеюі, PR интервалының ұ заруы

* Т тісшесінің амплитудасының ү лкеюі, Р тісшесі болмайды

* QRS кешенінің кең еюі, PR интервалының ұ заруы

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 10 11 1213

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы*3*4*1 7 страница

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 7 страница