* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 13Следующая ⇒

Қ ай гормонның тө мендеуі ық тимал?

*+Кортикотропин

*Соматотропин

*Альдостерон

*Тиротропин

*Лютропин

*Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность*3*11*2*

*Жедел жә не созылмалы бү йрек ү сті безінің жеткіліксіздігші *3*11*2*

#249

*! Ер адам 38 жаста, ауыр жағ дайда госпитализацияланды. Жақ ында 5 кү ндей ЖРА (ОРЗ ) ауырғ ан. Бір кү н бұ рын ә лсіздіктің кү шеюі, бас айналу, тә беттің тө мендеуі, іштегі қ атты ауру сезімі, іш ө ту пайда болғ ан. Анамнезінде 3 жыл кө лемінде преднизолон 5 мг тә улігіне қ абылдайды. Қ арап тексергенде: бойы 175 см, салмағ ы 62 кг, терісі жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары гиперпигментацияланғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 82 рет мин, толуы ә лсіз, АҚ Қ 70/30 мм. с. б. Гликемия – 3, 2 ммоль/л.

Қ андай зерттеу нә тжесінің болуы БАРЫНША ық тимал?

*Кортикотропин 7 пг/мл

*Тироксин 28 пмоль/л

*Глюкагон 115 пг/мл

*Инсулин 29 мкЕД/л

*+Кортизол 5 нмоль/л

#250

*! Ер адам 42 жаста. 5 жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан. Жалпы ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, тә беттің жоғ алуына, жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а байланысты дә рігерге жү гінген. Қ арап тексергенде: бойы 170 см, салмағ ы 60 кг, терісінде жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттарында гиперпигментация. Артериальды қ ысым 80/40 мм рт. ст. Гликемия – 3, 0 ммоль/л, 2 сағ аттан соң -4, 1 ммоль/л. Бү йрек ү сті безінің КТ кальцинаттар анық талды.

Қ андай препарат тағ айындау БАРЫНША тиімді?

*Глюкоза

*Тубазид

*Солукортеф

*Метоклопрамид

*+Гидрокортизон

#251

*! 35 жасар ә йел айқ ын ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, арық тауына, терісінің қ араюына, тұ зды тамақ қ а тә бетінің тартуына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: бойы 160 см, салмағ ы 49 кг, терісі гиперпигментацияланғ ан, қ ызыл иектің шырышты қ абатында қ ара дақ тар бар. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 78 рет минутына, АҚ 80/50 мм с. б.

Қ андай дә ріні тағ айындау БАРЫНША тиімді?

*5 мг дексаметазон

*5 мг гидрокортизон

*20 мг преднизолон

*20 мг дексаметазон

*+20 мг гидрокортизон

#252

*! 36 жасар ә йел ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, сұ йық нә жістің болуына, терісінің қ араюына, тұ зды тамақ қ а тә бетінің тартуына шағ ымданады. Қ арап тексергенде: бойы 165 см, салмағ ы 48 кг, терісі гиперпигменттацияланғ ан, қ ызыл иегтің шырышты қ абатында қ ара дақ тар бар. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 78 рет минутына, АҚ 80/50 мм с. б. ЖҚ А: Нв 98 г/л, эритроциттер-3, 5*1012/л, лейкоциттер-5, 0*109/л, лимфоциттер–49%, ЭТЖ-16 мм/с. Гликемия - 3, 2 ммоль/л, натрий-120 ммоль/л, калий-5, 7 ммоль/л.

Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Регидратация

*Темір препараттары

*Тиреоидты гормондар

*Анаболикалық стероидтар

*+Глюкокортикостероидтар

#253

*! 33 жастағ ы ә йел тісінің ауруына байланысты стоматологқ а қ аралғ ан. Анамнезінде бү йрек ү сті безінің созылмалы жеткіліксіздігіне байланысты гидрокортизонмен орын басушы терапия қ абылдайды. Бойы 164 см, салмағ ы 52 кг. АҚ Қ 90/60 мм. с. б. Дә рігер кариес анық талуына байланысты тісті жұ луды ұ сынғ ан.

Тістің экстракциясы жоспарлануына байланысты емінде қ андай коррекция БАРЫНША қ ажет?

*Гидрокортизонды уақ ытша тоқ тату

*С витаминінің ү лкен мө лшерін тағ айындау

*+Гидрокортизонды қ осымша енгізу

*Қ осымша тұ зды тағ аммен емдә мді коррекциялау

*Антибактериальды терапиямен бірге тіс экстракциясын жү ргізу

#254

*! 40 жастағ ы ә йелде 3 сағ аттай бұ рын стоматологта тісін жұ лдыртқ аннан кейін кү рт ә лсіздік, бас айналу, іште қ атты ауру сезіміне пайда болды. Тоқ таусыз қ ұ су мен диарея қ осылғ аннан соң жедел жә рдем шақ ыртқ ан. Анамнезінде: 5 жыл бойы кү нделікті преднизолон 10 мг қ абылдайды. Обьективті: айқ ын тежелген, адинамия. Терісі жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары қ арайғ ан. Пульстың толуы ә лсіз, АҚ Қ 60/30 мм с. б.

Қ андай дә рілік затты бірінші кезекте тағ айындау БАРЫНША тиімді?

*20% глюкоза ерітіндісін енгізу

*Антибиотиктерді кө к тамырғ а енгізу

*Минералокортикостероидтарды енгізу

*+Гидрокартизон дозасын жоғ арылату

*Аскорбин қ ышқ ылын кө п мө лшерде енгізу

#255

*! Ә йел 35 жаста. Жалпы ә лсіздікке, тез шаршағ ыштық қ а, жү рек айнуғ а, жиі естен тануғ а шағ ымданады. Анамнезінде: Иценко-Кушинг ауруына байланысты адреналэктомия жасалғ ан. Қ арап тексергенде: бойы 165 см, салмағ ы 42 кг. Терісі жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары қ арайғ ан. АҚ Қ 70/40 мм с. б. ЖҚ А: Нв-75 г/л, эритроциттер-3, 5 млн., лейкоциттер-4, 5 мың, лимфоциттер-58%, ЭТЖ-13 мм/сағ. Постпрандиальды гликемия – 3, 2 ммоль/л.

Қ андай дә рілік затты бірінші кезекте тағ айындау БАРЫНША тиімді?

*Сорбифер

*Кортинеф

*Левотироксин

*+Гидрокортизон

*Метоклопрамид

#256

*! 32 жастағ ы ер адам мұ рын қ уысындағ ы ө спені алып тастаудан кейін 4-6 сағ аттан соң ә лсіздіктің кү шеюіне, іштегі қ атты ауру сезіміне, тоқ таусыз қ ұ суғ а, диареяғ а шағ ымданады. Анамнезінде 5 жыл бойы преднизолон қ абылдайды. Қ арап тексергенде: салмағ ы 63 кг, бойы 174 см. Кү рт тежелген, адинамия. Терісі жә не шырышты қ абаттары қ арайғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 82 рет мин, толуы ә лсіз, артериальды қ ысым 60/30 мм с. б. Гликемия – 4, 6 ммоль/л.

Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Морфин б/етке

*Кө к тамырғ а адреналин

*Кө к тамырғ а фентоламин немесе тропафен

*Кө п мө лшерде сұ йық тық қ абылдау, бел аймағ ына мұ з қ ою

*+Кө к тамырғ а 0, 9% натрий хлорид ерітіндісі жә не гидрокортизон

#257

*! 30 жастағ ы ә йелде асқ ынғ ан босанудан кейін жү рек айну, қ ұ су, кү рт ә лсіздік, психикалық бұ зылыстар пайда болғ ан. Қ арап тексергенде: акроцианоз, аяқ -қ олдарының мұ здауы, АҚ Қ 50/30 мм с. б. Адренокортикотропты гормонмен сынама теріс.

Қ андай препаратты бірінші кезекте тағ айындау БАРЫНША тиімді?

*Кофеин

*Кортинеф

*Кордиамин

*Адреналин

*+Гидрокортизон

#258

*! Ер адам 38 жаста. Шаршағ ыштық қ а, бас айналуғ а, іштегі ауру сезіміне, жү регінің айнуына, ү лкен дә ретінің жиілеуіне шағ ымданады. Анамнезінде: 3 ай ішінде 8 кг жү деген. Ағ асы қ ант диабетінің 1 типімен ауырады. Қ арау кезінде: бойы 175 см, салмағ ы 57 кг. АҚ Қ 90/50 мм с. б., терісінде жайылмалы гиперпигментация анық талады

Қ андай дә рілік заттар БАРЫНША тиімді?

*Инсулин

*+Глюкокортикоидтар

*Диареяғ а қ арсы дә рілер

*Анаболикалық стероидтар

*Тиреостатикалық препараттар

#259

48ж ә йел ү демелі ә лсіздікке, ә сіресе кү н соң ында шаршағ ыштық қ а, кеудесінде дақ тар пайда болуына, қ ұ суғ а, бас ауыруына шағ ымданды. Тұ зды тағ амғ а айқ ын қ ұ марлық пайда болды. Ө зін 1жылдан бері науқ ас санайды. 8ай бұ рын қ ызамық пен ауырғ ан. Жалпы қ ан анализінде: салыстырмалы лимфоцитоз, эозинофилия.

Қ ай гормон барынша ө згеруі мү мкін?

* глюкагон тө мендеуі

*+ кортизол тө мендеуі

* адреналин жоғ арлауы

* кортизол жоғ арлауы

* эритропоэтин жоғ арлауы

*Бү йрек ү сті безінің ісіктері*2*14*1*

#260

*! 55 жастағ ы ә йел 8 жылдан бері қ ан қ ысымының жоғ арылауына 200/140 мм. рт. ст. байланысты бақ ылауда тұ рады. Бірнеше рет гипокалиемия анық талып, диуретиктер қ абылдауы салдарынан болғ ан деп бағ аланғ ан. Науқ ас жиі ә лсірейді жә не шаршайды. Қ азір амлодипин 10 мг/тә у, лизиноприл 10 мг/тә у, индап 2, 5 мг/тә у қ абылдайды. Анасы бірнеше жылдар бойы АҚ Қ зардап шегеді.

Артериальды гипертонияның қ андай себебі БАРЫНША болуы мү мкін?

*Тұ қ ымқ уалаушылығ ы

*+Альдостеронның жоғ арылауы

*Минералокортикоидтардың жоғ арылауы

*Гипотензивті дә рілердің мө лшерінің жетіспеушілігі

*Диуретикалық дә рілердің мө лшерінің жетіспеушілігі

#261

*! 34 жастағ ы ер адам, қ ан қ ысымының 220/140мм. рт. ст. дейін кү рт жоғ арылауына, дірілге, тершең дікке, жү ректің жиі соғ уына шағ ымданады. Бұ л жағ дайды эмоцинальды жә не физикалық кү ш тү сумен, кейде дефекациямен, тү шкірумен, жө телмен байланыстырады.

ЕҢ ық тимал диагноз қ андай?

*Альдостерома

*+Феохромоцитома

*Глюкокортикостерома

*Гипертоникалық ауру

*Диффузды токсикалық жемсау

#262

*! 32 жасар ә йел салмақ қ осу, ә лсіздік, сақ ал мұ рттың ө суіне, бас ауыруына, алты ай бойы етеккірдің болмауына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: иық, сан жә не іш аймағ ында минус ткань типіндегі қ оң ыр қ ызыл стриялар анық талды. Мойны мен шынтақ буынының ішкі жағ ында гиперпигментация бар. АҚ Қ 160/90 мм. рт. ст.

Қ андай зерттеу тү рі БАРЫНША тиімді?

*Нейросонография

*+Бас миының МРТ

*Брахиоцефалды УЗДГ

*Электроэнцефалография

*Кіші жанбас қ уысының МРТ

#263

*! 44 жасар ә йел желкесінде май жиналуына, бұ лшық ет ә лсіздігіне, іштің тө менгі жағ ында қ ызыл стриялардың пайда болуына, бастың ауыруына шағ ымданады. Ауыруын алты ай бұ рын жол апатынын алғ ан жарақ атпен байланыстырады. Қ андағ ы кортизол дең гейі 860 нмоль/л.

Диагностикалық проба жасау ү шін қ андай препаратты қ олдану БАРЫНША тиімді?

*Инсулин

*Клофелин

*Адиуретин

*Адреналин

*+Дексаметазон

#264

*! 48 жасар ә йел желкесінде май жиналуына, бұ лшық ет ә лсіздігіне, іштің тө менгі жағ ында қ оң ыр қ ызыл стриялардың пайда болуына, бастың ауыруына шағ ымданады. Ауыруын алты ай бұ рын жол апатынан алғ ан жарақ атпен байланыстырады. Қ андағ ы кортизол дең гейі 1200нмоль/л, гипофиз МРТ-сы: диаметры 10 мм ү лкен гипофиз аденомасы анық талғ ан. Супраселлярлы ө су.

Қ андай болжам диагноздың болуы БАРЫНША мү мкін?

Андростерома

*Пролактинома

*Феохромоцитома

*Соматотропинома

*+Кортикотропинома

#265

*! 48 жасар ә йел. Бірнеше минуттан бірнеше сағ атқ а созылатын қ ан қ ысымының жоғ арылауымен ө тетін ұ стамаларғ а шағ ымданады. Ұ стама кезінде жү регі соғ ып, қ орқ ыныш сезімі, бетінің қ ызаруы болады. Ұ стама соң ында кө п терлеп, еріксіз зә р шығ атынын жә не жағ дайының жақ саратынын байқ ағ ан. Қ анында: Нв -143 г/л, Эритроциттер - 4, 5*1012/л, лейкоцит- 11, 0*109/л, ЭТЖ-16 мм/с. Қ андағ ы қ ант 6, 2 ммоль/л. Зә рінде: салыстырмалы тығ ыздығ ы 1015, белок-авс, глюкоза - +.

Қ андай анық тау ә дісі БАРЫНША ақ паратты?

*Колоноскопия

*ТТГ анық тау

*АКТГ анық тау

*Биохимиялық қ ан талдауы

*+Метанефриндерді анық тау

#266

*! 49 жасар ә йел. Бірнеше минуттан бірнеше сағ атқ а созылатын қ ан қ ысымының жоғ арылауымен ө тетін ұ стамаларғ а шағ ымданады. Ұ стама кезінде жү регі соғ ып, қ орқ ыныш сезімі, бетінің қ ызаруы болады. Ұ стама соң ында кө п терлеп, еріксіз зә р шығ атынын жә не жағ дайының жақ саратынын байқ ағ ан. Қ андағ ы метанефриндер мен бос катехоламиндердің дең гейі 10 есе жоғ ары.

Қ андай аспапты зерттеу БАРЫНША тиімді?

*Аналық без УДЗ

*+Бү йрек ү сті безі КТ

*Омыртқ а рентгені

*Кө з тү бін тексеру

*Электрокардиограмма

#267

Қ андай болжам диагноздың болуы БАРЫНША мү мкін?

*Андростерома

*Пролактинома

*Кортикоэстерома

*Соматотропинома

*+Феохромоцитома

#268

*! 55 жасар ә йел 8 жыл бойы қ ан қ ысымының жоғ арлауымен бақ ыланады. Қ анның биохимиялық зерттеуінде бірнеше рет диуретикалық препараттар дың жанама ә сері мен байланыстырғ ан гипокалиемия анық талғ ан. Пациент жиі ә лсіздік пен шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. Қ азір амлодипин 10 мг/сут, лизиноприл 10 мг/сут, бендрофлуазид 2, 5 мг/сут қ абылдайды.

Қ ан қ ысымының жоғ арлауының қ андай себебі БАРЫНША мү мкін?

*+Біріншілік гиперальдостеронизм

*Эссенциальді гипертония

*Нефротикалық синдром

*Феохромоцитома

*Кортикостерома

#269

*! 68 жастағ ы ә йел шө лдеуге, кіші дә ретке жиі шығ уғ а, ә лсіздікке, бұ лшық еттердегі ауыру сезімі мен тырысуларғ а, артериалды қ ан қ ысымының жоғ арылауына шағ ымданып келді. Қ арау кезінде: жү рек шекаралары солғ а ығ ысқ ан, пульс 72 рет/мин., АҚ Қ 190/110 мм. с. б. Қ анда калий 3, 5 ммоль/л. Зә рде салыстырмалы тығ ыздық – 1005. Іш қ уысы ағ заларының КТ-сында сол жақ бү йрекү сті безінде аденома анық талды.

Қ ай кө рсеткіш жоғ арылауы БАРЫНША болуы мү мкін?

* Адреналин

*+Альдостерон

* Норадреналин

*17 оксикортикостероид

*Натрийуретикалық пептид

#270

*! 35 жастағ ы ә йел бетіне мұ рт пен сақ алдың ө суіне, даусының тө мендеуіне, беті пен кеудесіндегі безеулерге, етеккір циклдің бұ зылуына, бастағ ы шаштарының тү суіне шағ ымданып келді.. Бойы 168 см, салмағ ы 80кг.

Қ андай гормональды профильді зерттеу БАРЫНША тиімді?

*ТТГ, тироксин

*АКТГ, кортизол

*СТГ, соматомединдер

*+ДГЭА-С, тестостерон

* Адреналин, норадреналин

#271

*! Ә йел 29 жаста. бетіне мұ рт пен сақ алдың ө суіне, даусының тө мендеуіне, беті пен кеудесіндегі безеулерге, етеккір циклдің бұ зылуына, бастағ ы шаштарының тү суіне шағ ымданып келді.. Бойы 168 см, салмағ ы 80кг

Қ андай диагностикалық зерттеу ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Ө кпенің КТ

*+Бү йрек ү сті безінің КТ

*Ө кпенің рентгенографиясы

*Бү йрек ү сті безінің рентгенографиясы

*Бү йрек ү сті безінің радиоизотопты сканирлеуі

#272

*! 30 жастағ ы ә йел бетіне мұ рт пен сақ алдың ө суіне, даусының тө мендеуіне, беті пен кеудесіндегі безеулерге, етеккір циклдің бұ зылуына, бастағ ы шаштарының тү суіне шағ ымданып келді.. Бойы 168 см, салмағ ы 80кг. МРТ гипофиза патологиясыз. Тексергенде: ДГЭА-С - 600 (N-80, 2 - 511, 7мкг/дл), тестостерон-5, 4 (N 0. 17 - 4. 13 нмоль/л), кортизол- 112 (N 3, 7 - 24, 0мкг/дл), АКТГ-14. 2 (N-0-46 пг/мл).

Тө мендегі болжам диагноздың қ айсысы ең ық тимал?

*Альдостерома

*Андростерома

*+Корикостерома

*Феохромоцитома

*Кортикоэстерома

#273

*! 27 жастағ ы ер адам сү т бездерінің ү лкеюіне, семіруге, беттегі тү ктердің тү суіне, жыныстық ә лсіздікке шағ ымданып келді. Бір жылдан бері ауырады, бірінші рет қ аралуы. Салмағ ы-115кг, бойы 174см. Сү т бездері безді тіндердің салдарынан ұ лғ айғ ан, пальпацияда ауру сезімінсіз. КТ-да: оң жақ бү йрек ү сті безінің тү йінді тү зілісі анық талды.

Кө рсетілген болжама диагноздардың қ айсысы БАРЫНША мү мкін?

*Андростерома

*Альдостерома

*Феохромоцитома

*Кортикостерома

*+Кортикоэстрома

* Бү йрек ү сті безінің ісіктері*3*10*1*

#274

*! 31 жастағ ы ә йел бетіне мұ рт пен сақ ал типті тү ктердің ө суіне, бет пен кеудедегі безеулерге, етеккір циклінің бұ зылуына, артық салмақ қ осуына, бел ауруына. 2-3 жылдан бері ауырады. Соң ғ ы айларды аталғ ан шағ ымдары ү дей тү скен. Бойы 168 см, салмағ ы 80 кг. Зерттеу қ орытындылары: ДГЭА-С - 600 (N-80, 2 - 511, 7мкг/дл), тестостерон-5, 4 (N 0. 17 - 4. 13 нмоль/л), кортизол- 121 (N 3, 7 - 24, 0мкг/дл), АКТГ-14. 2 (N-0-46 пг/мл).

Қ андай ем ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Консервативті терапия

*Аденомэктомия

*+Адреналэктомия

*Симптоматикалық ем

** эстрогена жә не прогестерон препараттары

#275

*! 28 жастағ ы ә йел беттеріне тү ктердің ө суіне, 1 жыл бойы етеккірдің болмауына, сү т бездерінің кішіреюіне шағ ымданды. Бү йрекү сті безінің МРТ-да біржақ ты ұ лғ аюы анық талды. Қ анда бос тестостерон мө лшері 7, 5 нмоль/л.

Қ андай емдеу тактикасы БАРЫНША тиімді?

*Антиандрогендер

*+Хирургиялық ем

*Минералокортикоидтар

*Циклді гормонотерапия

*Гонадолибериндердің антогонисті

#276 *! 6 жастағ ы қ ызда 1 жыл бұ рын екі жағ ында да сү т бездері ү лкейген, емізік айналасында гиперпигментация пайда болғ ан. 28 кү нде 1 рет диферелин 3, 75 мг тағ айындалғ ан. Қ андағ ы ФСГ < 0, 6 мМЕ/л, ЛГ < 0, 7 мМЕ/л. Эстрадиол мө лшері ересек ә йелдердің дең гейіне сә йкес келеді. Кіші жанбас қ уысының УДЗ-де жатыр мен сол аналық бездің ү лкеюі анық талды. Қ андай жү ргізу тактикасы БАРЫНША тиімді? *Диферелинді тоқ татып, оксандролон тағ айындау *Диферелинді тоқ татып, достинекс тағ айындау *Жү ргізіп жатқ ан емге андрокурды қ осу *+Оперативті емге жіберу *Диферелиннің дозасын жоғ арылату

#277 *! 33 жастағ ы ә йел салмақ қ осу, ә лсіздік, сақ ал мұ рттың ө суіне, бас ауыруына, алты ай бойы етеккірдің болмауына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: иық, сан жә не іш аймағ ында минус ткань типіндегі қ ызыл стриялар бар. Мойны мен шынтақ буынының ішкі жағ ында гиперпигментация анық талады. АҚ 160/90 мм. рт. ст. Қ анда қ андай ө згерістің болуы БАРЫНША мү мкін?

*Эстрадиол тө мендеуі *Адреналин тө мендеуі *Пролактин жоғ арылауы *Тестестерон тө мендеуі *+Кортизол жоғ арылауы

#278 *! 48 жасар ә йел желкесі мен ішінде май жиналуғ а, бұ лшық ет ә лсіздігіне, іштің тө менгі жағ ында қ оң ыр қ ызыл стриялардың пайда болуына, бастың ауыруына шағ ымданады. Ауыруын 6 ай бұ рын жол апатынын алғ ан бас-ми жарақ атпен байланыстырады. Қ андағ ы кортизол дең гейі 1100 нмоль/л, АКТГ-56 пг\мл. гипофиз МРТ-сында: диаметры 10 мм ү лкен гипофиз аденомасы анық талғ ан. Супраселлярлы ө су. Қ андай емдеу тактикасы БАРЫНША тиімді?

*Сә улелік терапия *+Аденомэктомия *Медикаментозды терапия *Екіжақ ты адреналэктомия *Біржақ ты адреналэктомия

#279 *! 47 жасар ә йел. Бірнеше минуттан бірнеше сағ атқ а созылатын қ ан қ ысымының жоғ арылауы бетінің қ ызаруы, қ орқ ыныш сезімімен, жү рек соғ ысының жиілеуімен ө тетін ұ стамаларғ а шағ ымданады. Қ анында: Нв -143 г/л, Эритроциттер - 4, 5*1012/л, лейкоцит- 11, 0*109/л, ЭТЖ-16 мм/с. Қ андағ ы қ ант 6, 2 ммоль/л. Зә рінде: салыстырмалы тығ ыздығ ы 1015, белок-авс, глюкоза - +. Қ андағ ы метанефриндер мен бос катехоламиндердің дең гейі 6 есе жоғ ары. Қ андай топ дә рілерін тағ айындау БАРЫНША тиімді?

*Диуретиктер *АПФ Ингибиторлары *+Альфа-адреноблокаторлар *Кальций каналдарының блокаторы *Ангиотензин рецепторының блокаторы

#280 *! 35 жастағ ы ә йел бетінде тү ктердің ө суіне, бет пен кеудедегі безеулерге, етеккір циклінің бұ зылуына, артық салмақ қ осуына, белінің ауыруына шағ ымданып келді.. Бойы 168 см, салмағ ы 80 кг. Денесінде минус ткань типіндегі кең стриялар бар. Зерттеу қ орытындылары: кортизол-112 (N 3, 7 - 24, 0мкг/дл), АКТГ-14. 2 (N-0-46 пг/мл). Гипофиз МРТ-сінде ө згеріссіз. Бү йрекү сті бездерінің КТ: сол жақ бү йрекү сті безінде кө птеген тү йінді тү зілімдер анық талады. Қ андай ем ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Аденомэктомия *+Адреналэктомия *Консервативті терапия *Симптоматикалық терапия *Бү йрек ү сті безінің аймағ ына сә улелік терапия

#281 *! 26 жасар ер адам сү т бездерінің ү лкеюіне, семіруге, беттегі тү ктердің тү суіне, жыныстық ә лсіздікке шағ ымданып келді. Бір жылдан бері ауырады, бірінші рет қ аралуы. Салмағ ы-115кг, бойы 174 см. Сү т бездері безді тіндердің салдарынан ұ лғ айғ ан, пальпацияда ауру сезімінсіз. Гормондар дең гейін зерттеу қ орытындысының қ андай нә тижесі БАРЫНША мү мкін?

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы*3*4*1 2 страница

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 2 страница