* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 13Следующая ⇒

Берілген аурудың ажырату диагностикасы мақ сатында ө ткізілетін БАРЫНША ақ паратты ә діс?

* АКТГ сынама

* Реберг сынамасы

* + Лиддл сынамасы

* Клофелинмен сынама

* Қ ұ рғ ақ тамақ тану сынамасы

#335

! 25 жастағ ы ә йелде емхана жағ дайында қ ант дең гейінің ашқ арынғ а жоғ арылауы 7, 0 ммоль/л анық талды. Бақ ылау барысында гликемия дең гейі 11, 0 ммоль/л жоғ арылап, гликолизирленген гемоглобин – 8, 2% кө рсеткен.

Қ ант диабетінің 1 жә не 2 типінің ажырату диагностикасы мақ сатында қ андай зерттеу ә дісін жү ргізу БАРЫНША мә ліметті?

* Глюкозамен жү ктеме тесті

* +С-пептидті анық тау

* Ұ йқ ы безінің биопсиясы

* Тә уліктік глюкозурияны анық тау

* Кү ні бойы гликемияны анық тау

#336

! Эндокринологқ а 32 жастағ ы ер кісі 1 ай бұ рынғ ы ЖРВИ кейін гипергликемия - 7, 8 ммоль/л болғ анына шағ ымданып келді. Жазылғ аннан кейінгі 2 жә не 3 апталарда қ ант дең гейлері ашқ арынғ а 6, 2 ммоль/л жә не 6, 5ммоль/л кө рсеткен. Анасында қ ант диабеті. Объективті қ арағ анда дене салмағ ының артық болуы байқ алды (ДСИ-30 кг/м²).

Берілген науқ асқ а қ андай тактиканы қ олдану БАРЫНША тиімді?

* Инсулин тағ айындау

* №8 емдә м столын тағ айындау

* +Глюкозағ а толеранттылық тестін ө ткізу

* Сульфонилмочевина препараттарын тағ айындау

* Сульфонилмочевина препараттары мен инсулинді қ осып тағ айындау

#337

! 57 жастағ ы ер кісі қ ант диабетінің 2 типімен 10 жылдан бері ауырады. Физикалық жү ктеме кезіндегі ентігуге шағ ымданады. Артериальды гипертония 3 дә режесі 12 жылдан бері, холестериннің дең гейі 6, 3 ммоль/л. ЭКГ – синусты ырғ ақ ты, ЖСЖ 78 рет мин, жү ректің электрлік ө сінің солғ а ығ ысуы, Т тісшесінің теріс тістері I, II, avL, V1-V3 ә кетулерде.

Науқ аста ЖИА диагностикалауда БАРЫНША ақ паратты зерттеу ә дісі?

* Бақ ылау

* ЭХО-КГ

* Холтер ЭКГ

* +Тредмил-тест

* Стресс ЭХО-КГ

#338

! 36 жастағ ы ә йелдің анамнезінде – несеп тас ауруы, қ алқ анша безінің УДЗ: диаметрі 2 см болатын инкапсулярлы гипоэхогенді тү зіліс. Қ алқ анша безінің аденомасына кү дік туғ ан.

Қ андай зерттеу ә дісі БАРЫНША ақ паратты?

* Мойын жә не кө кірекаралық МРТ

* Қ алқ анша безінің сцинтиграфиясы

* Жің ішкеинелі аспирациялық биопсия

* Қ алқ анша безінің гормондарын анық тау

* +Ионизирленген Са мен паратгормонды анық тау

#339

! 26 жастағ ы ә йел бұ лшық еттегі ауыру сезіміне, бас ауыруғ а, қ ұ лағ ындағ ы шуылғ а, салмақ қ осуғ а, етеккір циклының бұ зылысына шағ ымданады. Бойы 159 см, Салмағ ы 87 кг. Қ ызарғ ан ай тә різді бет, ү лкейген іш, қ ол-аяғ ы арық. Терісі қ ұ рғ ақ, мә рмер тә різді. Іш пен сан аймағ ында кү ң гірт-кө кшіл жолақ тар байқ алады. Пульс 72 мин. АҚ Қ 165/100 мм. с. б. б..

Қ андай гормондарды анық тау БАРЫНША мақ сатты?

* Т4, ТТГ

* ЛГ, ФСГ

* СТГ, ИРФ-1

* Пролактин, АКТГ

*+ АКТГ, кортизол

#340

! 16 жасар жасө спірім жиі бас ауыруына шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Бойы 171 см, вес 114 кг. АҚ Қ 155/100 мм. с. б. б. Беті домаланғ ан. Іш пен сан аймағ ында кү ң гірт-кө кшіл жолақ тар байқ алады. Жыныстық жетілуі G₅, Pb₅, Ax₅.

Қ андай сынаманы жү ргізу БАРЫНША мақ сатты?

*Синактен-депомен

*Десмопрессинмен

*Метирапонмен

*Ү лкен дексаметазонды

*+Кіші дексаметазонды

#341

! 45 жастағ ы ер адам басының ауруына, аяқ -қ олдарының ү лкейгеніне шағ ымданады. Гипофиз МРТ-да макроаденома анық талғ ан.

Диагностика ү шін қ ай тесті жасау БАРЫНША ақ паратты?

* инсулинмен

*+глюкозамен

* синактенмен

*дексаметозонмен

* бромокриптинмен

#342

! 47 жастағ ы ә йел салмағ ының артуына (+4 кг), ұ йқ ышылдық қ а, ә лсіздікке, ішінің қ атуына, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ына шағ ымданып келді. Пальпация кезінде қ алқ анша бездің ұ лғ айғ аны жә не біркелкі еместігі анық талды.

Диагноз қ ою ү шін қ андай зерттеу жасау БАРЫНША ақ паратты?

* ТТГ рецепторына аутоантиденені анық тау

* қ алқ анша безді пункция жасау

* жалпы Т4анық тау

* бос Т3 анық тау

* + ТТГ анық тау

#343

! 64 жастағ ы ә йелде қ алқ анша бездің УДЗ кө лемі 2 см болатын, шеттері тегіс емес, кальцинат ошақ тары бар тү йін анық талғ ан.

Диагностика ү шін қ андай зерттеу жасау БАРЫНША ақ паратты?

* қ алқ анша без УДЗ

* кальцитонинді анық тау

* тироглобулинді анық тау

* +қ алқ анша без биопсиясы

* қ алқ анша без сцинтиграфиясы

#344

! 49 жастағ ы ә йел салмағ ының артуына, ұ йқ ышылдық қ а, ә лсіздікке, ішінің қ атуына, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ына шағ ымданады. Пальпация кезінде қ алқ анша бездің ұ лғ айғ аны жә не біркелкі еместігі анық талды. АҚ Қ 100/80 мм. с. б. ТТГ 80 мМЕ/л.

Жү рек-қ ан тамыр жү йесінің қ андай ө згерістері БАРЫНША мү мкін?

* сол қ арыншаның гипертрофиясы

* тісшелер вольтажының ү лкеюі

* QT интервалының қ ысқ аруы

* ү шкір Т тісінің болуы

*+ брадикардия

#345

! 37 жастағ ы ә йел терісінде қ анталаулар пайда болғ анына жә не АҚ Қ 170/105 мм с. б. дейін жоғ арылайтынына шағ ымданады. Тексеруде — стриялар, орталық семіру, ай тә різді бет анық талды.

Қ андай тест жасау БАРЫНША тиімді?

*оральды глюкозатолерантты тест

* ү лкен дексаметазонды тест

*+кіші дексаметазонды тест

* метирапонмен тест

* кломифенмен тест

*Клинико-лабораторлы диагностика*3*15*4*

#3 46

! 48 жастағ ы ә йел, эпигастрии аймағ ындағ ы жә не солжақ қ абырғ а астындағ ы, беліне берілетін ауыру сезіміне, метеоризм, тұ рақ сыз ү лкен дә рет, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, шө лдеуге шағ ымданады. Жақ ында қ ынап кандидозын емдеген. Объективті: жү деу, терісі қ ұ рғ ақ, «рубин тамшылары», пальмарлы эритема, эпигастрий аймағ ындағ ы жә не сол қ абырғ а астындағ ы ауыру сезімі. УДЗ: Ұ йқ ы безінің ұ лғ аюы, эхотығ ыздығ ының біртекті емес кү шейюі.

Науқ асқ а тө менде келтірілген зертханалық сынамалардың қ айсысын жү ргізген БАРЫНША ақ паратты?

* СА19-9, СЕА анық тау

* Кальций дең гейін анық тау

* ТТГ, Т3, Т4 дең гейін анық тау

* Липидті профильді анық тау

*+Гликемия мө лшерін анық тау

# 347

! 37 жастағ ы ә йел, жү рек аймағ ындағ ы ауыру сезімі, жү рек қ ағ у, тез шаршағ ыштық ты байқ ады. Ауыру сезімі ү ш ай бойы мазалайды, осы уақ ытта ашушаң дық, жылауық тық пайда болып, 5 кг арық тады. Объективтi: жү деу, тері гипергидрозы, қ арағ анда қ алқ анша безі байқ алады. Қ олдарында майда тремор, «телеграфт бағ анасы» симптомдары анық талады. АҚ - 130/60 мм. с. б. ЖСЖ – 120 рет мин.

Диагнозды нақ тылау ү шін немен сынама жү ргізу БАРЫНША мә ліметті:

* Инсулинмен

* Клофелинмен

*+Тиреолиберинмен

* Кортикотропинмен

* Калий перхлоратымен

#348

*! 42 жастағ ы ер кісі артық салмақ қ а, қ ан қ ысымының жоғ арылауына, бас ауыруына, омыртқ а жотасындағ ы ауыру сезіміне, ә лсіздікке шағ ымданадаы. Объективті: салмағ ы 95 кг, бойы 180 см, бел аумағ ы 105 см, ішінде, белінде «минус тін» типі бойынша кү ң гірт жолақ тар. Бетінде мойынның артқ ы бө лігінде, кеудесінде май артық жиналғ ан. Бас миының МРТ диаметрі 20 мм болатын гипофиз аденомасы анық талғ ан.

Электролиттік алмасуда қ андай ө згерістердің болуы БАРЫНША ық тимал?

*Фосфор 1, 1 ммоль/л, хлор 112 ммоль/л

*Фосфор 1, 6 ммоль/л, калий 4, 6 ммоль/л

*Натрий 143 ммоль/л, калий 4, 3 ммоль/л.

*Магний 0, 88 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л

*+Кальций жалпы 1, 9 ммоль/л, натрий 149 ммоль/л

#349

*! 24 жастағ ы ә йел ә лсіздікке, кө п шө лдеуге, кіші дә ретке жиі баруғ а, ашушаң дық қ а шағ ымданады. Кү ніне 9 литр су ішеді. Жалпы қ ан анализінде Hb-120 г/л, эритроцит- 5, 4х10^12,лейкоцит-5, 3 х 10^9,ЭТЖ-12 мм/сағ.

Қ ұ рғ ақ тамақ пен сынақ ө ткізу нә тижесінде зә рде қ андай ө згеріс БАРЫНША болуы мү мкін?

* +Осмолярлық 280 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1002

*Осмолярлық 300 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1006

*Осмолярлық 305 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1009

*Осмолярлық 310 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1007

*Осмолярлық 320 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1008

#350

*! Дә рігерге 13 жасар қ ыздың анасы қ ызының бойының қ ысқ а болуына жә не екіншілік жыныстық белгілердің болмауына шағ ымданып келді. Зерттеу кезінде бойы 140 см, салмағ ы 40 кг. Сү йектік жасы 12 жасқ а сай келеді. Кіші жамбас ағ заларының УДЗ аналық бездердің гипоплазиясы анық талды, жатыр жіпше тә різдес.

Қ андай гормоналды профиль БАРЫНША тә н?

*ЛГ < 0, 7 мЕД/л, ФСГ < 1, 4 МЕ/л, эстрадиол < 43 пмоль/л

*ЛГ > 50 мЕД/л, ФСГ > 25 МЕ/л, эстрадиол > 183 пмоль/л

*+ЛГ > 90 мЕД/л, ФСГ > 50 МЕ/л, эстрадиол < 13 пмоль/л

*ЛГ< 47 мЕД/л, ФСГ< 15 МЕ/л, эстрадиол > 140 пмоль/л

*ЛГ< 47 мЕД/л, ФСГ< 15 МЕ/л, эстрадиол > 128 пмоль/л

#351

*! 30 жастағ ы ә йел шө лдеуге, полиурияғ а, терісінің қ ұ рғ ауына, арық тауғ а шағ ымданып келді. Қ андағ ы қ ант 4, 8 ммоль/л. Іш қ уысы ағ заларының УДЗ патологиясыз.

Зә рдің меншікті салмағ ы БАРЫНША болуы мү мкін?

*+1000-1005

*1006-1010

*1011 -1015

*1016 -1020

*1021-1025

#352

*! 58 жастағ ы ә йел дененің артық салмағ ына, кезең ді тү рде болатын жү рек тұ сындағ ы ауру сезіміне, қ озғ алыс кезіндегі ентігуге, іш қ атуғ а шағ ымданады. Дене салмағ ын 4 жыл бұ рын етеккірі тоқ тағ аннан кейін қ осқ ан. Бойы 167 см, салмағ ы 110 кг. Теріасты май қ абаты біркелкі орналасқ ан. Пульс 75 рет мин, АҚ Қ 145/80 мм с. б. Қ анда ашқ арынғ а қ ант 5, 9 ммоль/л; холестерин 7, 9 ммоль/л, ТТГ 3, 3 мМЕ/мл.

НОМА индексінің қ андай дең гейінде инсулин резистенттіліктің болуы БАРЫНША мү мкін?

*0, 4

*1, 4

*2, 4

*+3, 4

*4, 4

#353

*! 39 жастағ ы ә йел жиі болатын ә лсіздікке жә не шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. Соң ғ ы 8 жыл аралығ ында артериалды қ ан қ ысымы жоғ арылайды. Бірнеше рет К⁺ 3, 7 ммоль/л шамасында болып, диуретиктермен жү ргізілген емнің салдары деп бағ аланғ ан. Амлодипин (10 мг/тә у), лизиноприл (10 мг/тә у) қ абылдайды. Ем аясында АҚ Қ 160/90 мм. с. б. Дә рігер альдостерон/ренин қ атынасын тексеру мақ сатында зерттеу тағ айындады.

Қ андай альдостерон/ренин арақ атынасы БАРЫНША ық тимал?

*Альдостерон (нг/дл)/ренин (нг/мл/сағ )< 20

*+Альдостерон (нг/дл)/ренин (нг/мл/сағ )> 50

*Альдостерон (нг/дл)/ренин (нг/мл/сағ )< 40

*Альдостерон (нг/дл)/ренин (нг/мл/сағ )> 25

*Альдостерон (нг/дл)/ренин (нг/мл/сағ )> 30

#354

*! Ер кісі 58 жаста, туберкулез бойынша диспансерлік бақ ылауда тұ рғ ан. Соң ғ ы уақ ытта ә лсіздік, дене салмағ ының азаюы мазалайды. Терісінің қ араюы кү шейген. АҚ Қ 90/50 мм с. б. Гликемия 3, 2 ммоль/л.

Гормондар дең гейінде қ андай ө згеріс БАРЫНША мү мкін?

*Тироксин 14 нмоль/л

*Пролактин 426 мЕД/л

*Инсулин 1, 6 мкЕД/мл

*Тиреотропин 15 мМЕ/мл

*+Кортизол 78 пмоль/л

#355

*! 25 жастағ ы ер адам. Жалпы ә лсіздікке, эрекцияның ә лсіз болуына шағ ымданады. Анамнезінде бала эпидпаротитпен ауырғ ан Қ арау кезінде: бойы 185 см, салмағ ы 75 кг. Дене бітімі евнухоидты, бетінде тү ктері жоқ. Қ олтық асты мен қ асағ ада тү ктену сирек. Аталық безі кішкентай, консистенциясы болбыр, микропенис. Кариотип 46 XY.

Қ андай гормондар дең гейінің болуы БАРЫНША тә н?

*+ЛГ 18 Ед/л. ФСГ 15 Ед/л. Тестостерон 5 нмоль/л.

*ЛГ 9 Ед/л. ФСГ 10 Ед/л. Тестостерон 10 нмоль/л.

*ЛГ 2 Ед/л. ФСГ 2 Ед/л. Тестостерон 12 нмоль/л.

*ЛГ 5 Ед/л. ФСГ 8 Ед/л. Тестостерон 33 нмоль/л.

*ЛГ 8 Ед/л. ФСГ 12 Ед/л. Тестостерон 13 нмоль/л.

#356

! 20 жастағ ы қ ыз бала ә лсіздікке, арық тауғ а, кө п шө лдеуге, кіші дә ретке жиі баруғ а шағ ымданады. Кү ніне 6 литрге дейін су ішеді. ЖҚ А Hb-120г/л, Л-5, 3*109, Эр - 5, 4*1012, ТК- 0, 9. ЖЗА –сал тығ – 1001, Л- 0-2-3 к/а.

Қ ұ рғ ақ тамақ пен сынақ ө ткізу нә тижесінде зә рде қ андай ө згеріс БАРЫНША болуы мү мкін?

*+ Осмолярлық 280 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1002

* Осмолярлық 300 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1003

* Осмолярлық 305 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1004

* Осмолярлық 310 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1005

* Осмолярлық 320 мОсм/кг, салыстырмалы тығ ыздық 1006

#357

! 29 жастағ ы ә йел бас ауыруғ а, ә лсіздікке, етеккір циклының бұ зылысына, сү йектеріндегі ауыру сезісіне шағ ымданып ауруханағ а жатқ ызылды. Бір жыл ішінде 20 кг қ осқ ан. Бойы 160 кг, салмағ ы 92 кг. АҚ Қ 150/90 мм. с. б. б.. Тері жабындысы қ ұ рғ ақ, санның ішкі жағ ында кү ң гірт жолақ тар байқ алады. Жоғ ары ернінің ү сті мен иегінде айқ ын тү ктену белгілері бар.

Гормондардағ ы қ андай ө згерістер БАРЫНША ық тимал?

* +Кортизол 900 нмоль/л, АКТГ 80 пг/мл

* Кортизол 800 нмоль/л, АКТГ 20 пг/мл

* Кортизол 250 нмоль/л, АКТГ 60 пг/мл

* Кортизол 700 нмоль/л, АКТГ 50 п/мл

* Кортизол 650 нмоль/л, АКТГ 30 п/мл

#358

! 28 жастағ ы ер кісі сол аяғ ына берілетін бел тұ сындағ ы ауыру сезіміне шағ ымданады. Объективті: Бойы -186 см, салмағ ы - 102 кг. AҚ Қ - 170/100 мм. с. б. б.., пульс - 84/мин., ТАЖ -18/мин. Тері асты шел май қ абаты жоғ арғ ы тип бойынша дамығ ан. Іш ен сан аймағ ында кү ң гірт жолақ тар. Рентгенограммада: L IV компрессионды сынығ ы. Қ анда: Эр - 5, 5х10¹²/л, Hb -190 г/л, Л - 9х10⁹/л.

Электролитті алмасуда қ андай ө згерістердің болуы БАРЫНША ық тимал?

* +Жалпы кальций 1, 6 ммоль/л, натрий 155 ммоль/л

* Фосфор 1, 6 ммоль/л, калий 5, 6 ммоль/л

* Натрий 146 ммоль/л, калий 5, 8 ммоль/л

* Фосфор 1, 1 ммоль/л, хлор – 112 ммоль/л

* Альбумин 59 г/л, натрий 131 ммоль/л

#359

! 65 жастағ ы ер кісі сү йектеріндегі жә не ішіндегі ауыру сезіміне, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Анамнезінде жиі сынулар. 2 жыл ішінде 8 кг арық тағ ан. Жыл бойы асқ азанның ойық жарасымен нә тижесіз ем қ абылдауда. Бойы 172 см, салмағ ы 65 кг. Пульс - 64/мин. AҚ Қ - 160/100 мм. с. б. б.. Алақ ан-білек, шынтақ буындарының деформациясы. ЖЗА: салыстырмалы тығ ыздығ ы 1002-1009.

Жалпы қ ан талдауында қ андай ө згерістердің болуы БАРЫНША ық тимал?

* +Жалпы кальций 3, 0 ммоль/л, фосфор 0, 78 ммоль/л

* Жалпы кальций 2, 5 ммоль/л, фосфор 1, 45 ммоль/л

* Жалпы кальций 2, 0 ммоль/л, фосфор 0, 80 ммоль/л

* Жалпы кальций 1, 8 ммоль/л, фосфор 0, 76 ммоль/л

* Жалпы кальций 3, 2 ммоль/л, фосфор 2, 78 ммоль/л

#360

! 45 жастағ ы ә йел қ ол мен аяғ ындағ ы қ ұ мырсқ а жү ргендей сезімге, ұ ю сезіміне, ауырумен жү ретін тырысығ а, тітіркенгіштікке шағ ымданады. Тырысулар ұ зақ емес, ауыру сезіммен. Аталғ ан шағ ымдар 2 апта бойы мазалайды. Анамнезінде: 1 ай бұ рын кө птү йінді жемсау бойынша струмэктомия жасалғ ан. Объективті: пульс - 72/мин., AҚ Қ - 120/80 мм. с. б. б..

Қ анда қ андай ө згерістердің болуы БАРЫНША ық тимал?

* +Ионизирленген кальций 0, 98 ммоль/л, фосфор 2, 4 ммоль/л, паратгормон 8, 5 пг/л

* Ионизирленген кальций 1, 18 ммоль/л, фосфор 0, 81 ммоль/л, паратгормон 9, 5 пг/л

* Ионизирленген кальций 1, 2 ммоль/л, фосфор 1, 3 ммоль/л, паратгормон 35 пг/л

* Ионизирленген кальций 1, 3 ммоль/л, фосфор 1, 5 ммоль/л, паратгормон 50 пг/л

* Ионизирленген кальций 1, 5 ммоль/л, фосфор 0, 7 ммоль/л, паратгормон 90 пг/л

*Клиникалық фармакология*1*7*1*

#361

! Қ андай қ ант тү сіретін препаратқ а тамақ санына байланысты қ абылдау БАРЫНША тә н?

*+Репаглинид

* Метформин

* Гликлазид

* Глимепирид

* Саксаглиптин

#362

! Метформинді тағ айындауғ а БАРЫНША қ арсы кө рсеткіштер:

* ішімдікті кө п қ абылдау

* гиперхолестеринемия

*бауыр аурулары

*+жү ктілік

*балалар

#363

! 65 жастағ ы ер адам Қ Д 2 типімен 12 жыл ауырады, кү ніне 2000 мг сиофора жә не 300 мг Инвокана, 12 Б инсулин Лантус т/а қ абылдайды. Аш қ арыдағ ы гликемия 6, 0-6, 5 ммоль∕ л.

Канаглифлозиннің БАРЫНША мү мкін қ антты тө мендететін ә сер ету механизмі қ андай?

* ДПП-4 тосқ ауылдайды

*+ SGLT2 тосқ ауылдайды

* инсулин секрециясын кү шейтеді

* инсулинрезистенттілікті тө мендетеді

*альфа-глюкозидазаны тосқ ауылдайды

#364

! 49 жастағ ы ә йел Қ Д 2 типімен 2 жылдан бері ауырады, кү ніне метформин по 850 мг х 2 рет қ абылдайды. Самағ ы 105 кг, бойы 158 см. Аш қ арындағ ы гликемия 7, 0-7, 5 ммоль∕ л, тамақ тан кейін 10-11 ммол/л. Кү ніне 1 рет Виктоза 1, 2 мг т/а. тағ айындалды.

Лираглутидтің БАРЫНША мү мкін қ антты тө мендететін ә сер ету механизмі қ андай?

* SGLT2 тосқ ауылдайды

*асқ азан моторикасын кү шейтеді

* + инсулин секрециясын кү шейтеді

* инсулинрезистенттілікті тө мендетеді

*альфа-глюкозидазаны тосқ ауылдайды

#365

! 37 жастағ ы ә йел ұ зақ уақ ыт кү ніне 200 мкг Л-тироксин қ абылдайды. ТТГ 0, 05 мМЕД/л.

Тиреоидты гормон препараттарын қ абылдағ анда кездесетін ЕҢ жағ ымсыз кө рініс қ андай?

* терінің қ ұ рғ ауы

* гастропарез

*+остеопороз

* салмақ қ осу

* шаш тү су

#366

! 68 жастағ ы ә йел кө п тү йінді жемсау диагнозымен радиойодтерапия қ абылдады.

Йод-131 радиофармпрепаратының БАРЫНША мү мкін жартылай ыдырау уақ ыты қ андай?

*1 кү н

*4 кү н

*+8 кү н

*14 кү н

*30 кү н

#367

! 54 жастағ ы ер адам Қ Д 2 типімен 7 жылдан бері ауырады, кү ніне 2000 мг Глюконила, 1, 8 мг Виктоза т/астына қ абылдайды.

Глюкагонтә різді пептид-1 рецепторлары агонистерінің БАРЫНША мү мкін жанама ә сері қ андай?

* салмақ қ осу

* жиі гипогликемия

*тә беттің жоғ арылауы

* іштің ауыруы мен диарея

*+жү рек айну мен тә бет болмауы

*Клиникалық фармакология*2*14*4*

#368

! 27 жастағ ы қ ызғ а диффузды токсикалық жемсау, орташа ауырлық дә режесі бойынша ем жү ргізілген. Мерказолил 25 мг, обзидан 40 мг, феназепам 1 мг тә улігіне қ абылдағ ан. Ем барысында жағ дайы жақ сарғ ан, бірақ айқ ын лейкопения дамығ ан.

Лейкопения дамуына БАРЫНША мү мкін себебті атаң ыз?

* Феназепамды қ абылдау

*+Мерказолилді қ абылдау

* Обзиданның жоғ ары мө лшері

* Қ алқ анша безінің кө лемінің ұ лғ аюы

* Аурудың онан ары қ арай ү деуі

#369

*! 42 жастағ ы ер адам жү регінің жиі соғ уына, 3 ай ішінде 9 кг арық тауына шағ ымданып келді. Қ арап тексеру кезінде тері жабындысы ылғ алды, жылы. Қ алқ анша безі 2 дә режелі. Жү рек тондары анық, пульс 125 рет минутына, АҚ Қ 140/60 мм. с. б.. Бос Т4 дең гейі - 45 пмоль/л, ТТГ 0, 001 МЕД/л. Дә рігер ұ зақ уақ ыт тирозолды 40 мг/тә у. дозада тағ айындағ ан.

Қ андай анализді бақ ылау дә рінің жанама ә серін анық тауғ а БАРЫНША мү мкіндік береді?

*Жалпы зә р анализі

*+Жалпы қ ан анализі

*Қ андағ ы электролиттер

*Тиреоидты гормондарды анық тау

*ТТГ рецепторларына антиденені анық тау

#370

! 40 жастағ ы ә йел кү н сайын Эутирокс 100 мкг дозасында қ абылдайды. Анамнезінде: тү йінді жемсау бойынша тиреоидэктомия.

Емнің тиімділігін бағ алау мақ сатында қ андай зерттеу жү ргізу БАРЫНША мақ сатты?

* Тироксинді анық тау

* +Тиротропинді анық тау

* Тиреоглобулинді анық тау

* Трийодтиронинді анық тау

* Тиреопероксидазағ а антиденелерді анық тау

#371

! Тө менде берілген препараттардың қ айсысына минералокортикоидты белсенділік БАРЫНША тә н?

* Урбазон

* Метипред

* Преднизолон

* Дексаметазон

* +Кортизон ацетаты

#372

! 25 жастағ ы ер кісі 10 жылдан бері қ ант диабетінің 1 типімен ауырады, 40 Бр Лантусты таң ғ ы ас алдында жә не 36 Бр/тә у Актрапидті НМ тамақ алдында қ абылдайды. Гликемия: 8 сағ – 16, 2 ммоль/л, 13 сағ – 6, 8 ммоль/л, 16 сағ – 6, 4 ммоль/л, 24 сағ – 3, 2 ммоль/л.

Инсулинотерапияның БАРЫНША мү мкін асқ ынуы?

* Гипогликемия

*+ Сомоджи синдромы

* Инсулинорезистенттілік

* Лабильді қ ант диабеті

*Псевдоинсулинорезистенттілік

#373

! 53 жастағ ы ер кісі қ ант диабетінің 2 типімен ауырады. Анамнезінде – ЖИА, постинфарктты кардиосклероз. Гликлазид МВ 90 мг/тә улігіне қ абылдайды. Гликемия ашқ арынғ а – 7, 8 ммоль/л. Гликолизирленген гемоглобин дең гейі – 8, 0%.

Сульфонилмочевина препараттарын қ абылдау кезінде қ андай жанама ә сер БАРЫНША жиі байқ алады?

* + Дене салмағ ының артуы

* Лактацидоздың даму қ аупі

* Асқ азан-ішектік дискомфорт

* Панкреатиттің жоғ арғ ы қ аупі

* Перифериялық ісінулердің болуы

#374

! 58 жастағ ы ер кісі қ ант диабетінің 2 типімен ауырады. Анамнезінде - ЖИА, постинфарктты кардиосклероз. Метопрололды базисті терапия ретінде қ абылдайды.

Қ Д мен ЖИА бар науқ аста бета-адреноблокаторлардың БАРЫНША ық тимал жағ ымсыз ә сері?

* Тахикардияның кү шеюі

* Ү шглицеридтер дең гейінің жоғ арылауы

* Препаратқ а толеранттылық тың тез дамуы

* +Гипогликемияның ұ заруы жә не бет перделенуі

* Ө те тө мен тығ ыздық ты липопротеидтердің жоғ арылауы

#375

! 19 жастағ ы жас жігіт шө лдеуге, кіші дә ретінің жиілеуіне, арық тауғ а, ә лсіздікке шағ ымданып келді. Қ Д 1 типімен 1жылдан бері ауырады. Хумалог 6-6-4 Б ә р тамақ алдында, Лантус 18 Б ұ йқ ы алдында қ абылдайды.

Ультрақ ысқ а ә серлі инсулинді енгізу ү шін ұ сынылатын ЕҢ дұ рыс интервал қ андай?

* тамақ қ а дейін 30 минут бұ рын бұ лшық етке

* тамақ қ а дейін 30 минут бұ рын тері астына

* гликемия дең гейі жоғ арылағ анда тері астына

*+тамақ қ а дейін 10-15 минут бұ рын тері астына

* тамақ қ а дейін 10-15 минут бұ рын бұ лшық етке

#376

54 жастағ ы ер адам қ ант диабетінің 2 типімен ауырады, кү нде 2000 мг сиофор қ абылдайды. Ө зінің тексеруі бойынша аш қ арындағ ы гликемия 6, 0-6, 5 ммоль∕ л.

Метформиннің БАРЫНША мү мкін болатын ә сер ету механизмі қ андай?

* гликогенолизді кү шейту

*+глюконеогенезді бә сең дету

*инсулин секрециясын кү шейту

*ішекте полисахаридтер сің ірілуін бө геу

*глюкоза тасымалдаушылардың белсенділігін тө мендету

#377

! 15 жастағ ы қ ыз бала Қ Д 1 типімен 9 жыл ауырады. Инсулин Лантус 30 Бр ұ йқ ы алдында, ә р тамақ алдында 10 Бр инсулин Хумалог қ абылдайды. Бойы 148 см, салмағ ы 60 кг. Диета сақ тамайды. НвА1с 11%. Науқ аста Сомоджи синдромы анық талды.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 101112 13 Следующая ⇒

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы*3*4*1 5 страница

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 5 страница