* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 3 страница

*Пролактин 204 мЕД/л *Пролактин 426 мЕД/л *Эстрадиол55 пмоль/л *+Эстрадиол 285 пмоль/л *Тестостерон 55, 1 нмоль/л

#282 *! 28 жасар ер адам сү т бездерінің ү лкеюіне, семіруге, беттегі тү ктердің тү суіне, жыныстық ә лсіздікке шағ ымданып келді. Бір жылдан бері ауырады, бірінші рет қ аралуы. Салмағ ы-105кг, бойы 174см. Сү т бездері безді тіндердің салдарынан ұ лғ айғ ан, пальпацияда ауру сезімінсіз. Зерттеу кезінде: эстрадиол 110 нмоль/л, тестостерон 23 нмоль/л. Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНШАтиімді?

*Аденомэктомия *+Адреналэктомия *Консервативті терапия *Симптоматикалық ем *Бү йрек ү сті безіне сә улелік терапия

#283 *! 35 жастағ ы ә йел жү ректің жиі соғ у ұ стамаларына, қ ан қ ысымының 260\150 мм. рт. ст., дейін жоғ арылауымен жү ретін, дене қ ызуы 37, 5°С, қ орқ ыныш сезімі, жалпы ә лсіздік, белінің ауруы, жү рек айну, кейде қ ұ су, бас ауруы, гиперсаливация жыл бойы мазалайтынына шағ ымданады. Ұ стама соң ында–жиі кіші дә ретке барады. МРТ–де оң жақ бү йрекң ү сті безінің кө лемінің ү лкеюі. Тө менде келтірілген қ андай емдеу ә дісі БАРЫНШАтиімді?

* Бетта – блокаторлар тағ айындау * Седативті препараттар тағ айындау *+Оң бү йрек ү сті безінің адреноэктомиясы * Екі бү йрек ү сті бездерінің адреноэктомиясы * Ангиотензин блокаторларын тағ айындау

*Климакс. Жасқ а байланысты андроген тапшылығ ы*2*9*1*

#284 *! 54 жастағ ы ә йел қ ызба толқ ындарының болуына, тершең дікке, шаршауғ а, жү рген кезінде жү рек тұ сындағ ы кей кезде болатын ауру сезіміне, дене салмағ ының артуына шағ ымданады. 4 жылдан бері етеккірінің тоқ тауынан кейін дене салмағ ы арта бастағ ан. Бойы 167 см, салмағ ы 90 кг. АҚ Қ -140//80 мм. с. б.. Қ анда гемоглобин 125 г/л; холестерин 6 ммоль/л. Қ андай болжама диагноз БАРЫНША мү мкін?

*Иценко-Кушинг ауруы *+Климактериялық синдром *Субклиникалық гипотиреоз *Адипозо-генитальды дистрофия *Конституциональды-экзогенді семіздік

#285 *! 45 жастағ ы ә йел қ ызба толқ ындарының болуына, тершең дікке, шаршауғ а, дене салмағ ының артуына шағ ымданады. Соң ғ ы жылдан бері дене салмағ ы арта бастағ ан. Бойы 167 см, салмағ ы 85 кг. Пульс 75 рет минутына, ырғ ақ ты, АҚ Қ -145/80 мм. с. б..

Қ андай гормональды профиль ө згеруі БАРЫНША мү мкін?

* ТТГ жоғ арылауы *+ ФСГ жоғ арылауы * АКТГ жоғ арылауы * Тироксин жоғ арылауы * Пролактин жоғ арылауы

#286 *! 60 жастағ ы ә йел бел аймағ ының ауруына, АҚ Қ 160/100 дейін жоғ арылауына, кү ш кезінде жиі зә рін ұ стай алмауына, дененің артық салмағ ына, қ ынаптың қ ұ рғ ақ тағ ына шағ ымданады. Қ ай гормонның тө мендеуі шағ ымдардың ЕҢ басты себебі болуы мү мкін?

*Кортизол *+Эстроген *Андроген *Пролактин *Гонадотропиндер

#287 *! 53жастағ ы ә йел бел аймағ ының ауруына, АҚ Қ 160/100 дейін жоғ арылауына, кү ш кезінде жиі зә рін ұ стай алмауына, дененің артық салмағ ына, қ ынаптың қ ұ рғ ақ тағ ына шағ ымданады. Келтірілген шағ ымдардың ЕҢ басты себебі болуы мү мкін?

*Аналық бездің ақ уыз қ абығ ының қ алың дауы *Репродуктивті жү йенің инволютивты ө згерісі *Аденогипофизде гонадотропиндер ө ң дірілуінің тө мендеуі *+Гонадотропиндерге аналық бездегі рецепторлардың азаюы. *ЛГ жә не ФСГ ө ң дірілуінің пульстік сипатының тө мендеуі

#288 *! 68 жастағ ы еркек жыныстық қ ұ марлық тың тө мендеуіне, денесіндегі қ ызба толқ ындарына, кү ш тү скенде зә рді ұ стай алмауына, тү нгі уақ ытта жиі кіші дә ретке шық қ ысы келетіндей сезімге шағ ымданады. Қ арағ анда салмағ ы 92 кг, бойы 180 см, мық ын кө лемі 105 см. АҚ Қ 160/90. УДЗ-да кеуде безі – шынайы гинекомастия. Қ ай гормонда БАРЫНША ө згеріс болуы мү мкін?

*Эстрадиол *Пролактин *+Тестостерон *Паратгормон *Андростендион

#289 *! 67 жастағ ы ә йел зә р шығ ару кезіндегі ауру сезіміне, жө телген кезде зә рді ұ стай алмауына, қ ынаптың қ ұ рғ ауына шағ ымданады. Қ арау кезінде салмағ ы 78 кг, бойы 160 см, терісі қ ұ рғ ақ, АҚ Қ 140/100 дейін жоғ арылайды, пульс 94 рет минутына. Қ андағ ы қ ант 5, 2 ммоль/л. Қ андай ө згеріс шағ ымның ЕҢ негізгі себебі болып табылады?

*Аналық бездердің атрофиясы * Жатыр тонусының тө мендеуі *Созылмалы пиелонефрит *Қ уық -зә р шығ ару рефлюкс *+Зә р қ уығ ы мойны мен уретра атрофиясы

#290 *! 53жастағ ы ә йел қ ызба толқ ындарының болуына, балтыр жә не табан сү йектерінің ұ зақ жү ргенде болатын сыздап ауру мазалайды. Соң ғ ы жылдары менструальды циклдың тө мендеуі байқ алғ ан, ал соң ғ ы 6 айда мү лде тоқ тап қ алғ ан. Объективті: гипергидроз, кү лгін тү сті дермографизм. АҚ Қ 150/90 мм рт. ст., пульс 86 рет минутына. Қ ынаптық жағ ынды атрофияланғ ан. Жасына сай қ ай сү йек сынғ ыш келеді?

*Қ абырғ а *Бас сү йек *+Білек сү йегі *Табан сү йегі *Саусақ фалангтері

#291 *! 53 жастағ ы ә йел бас ауру, белі мен аяқ -қ олдарының ұ штарының ауруына шағ ымданады. Менопауза 50 жастан бастап. Кү ніне 10 -15 темекі тартады. 6-8 шыны қ атты кофе ішеді, қ атал вегетериан. Объективті: салмағ ы 67 кг, бойы 171см. Денситометрияда остеопороз анық талды. Остеопорозды тудырғ ан ЕҢ негізгі себебі болып табылады?

*Темекі тарту *+ Постменопауза *Физикалық белсенділік *Қ атал вегетариан *Кофені аса кө п ішу

#292 *! 66 жастағ ы ә йел арқ асындағ ы жә не ө кшесіндегі ауру сезіміне, тырнақ тарының сынғ ыштығ ына, ұ йқ ысының бұ зылуына шағ ымданады. Шағ ымдар бірнеше жылдан бері мазалайды. Қ арап тексергенде: терісі қ ұ рғ ақ, климактериялық тө мпек. 1 жыл ішінде бойының 5 см қ ысқ арғ анын айтады. Пульсі 72 рет мин, АҚ Қ 140/80 мм. с. б. Денситометрияда Т-критерий - (-3, 1), Z критерий – (-0, 9). Қ андай ауру БАРЫНША болуы мү мкін?

*Цистит *Депрессия *Мастопатия *+Остеопороз *Эндометриоз

* Климакс. Жасқ а байланысты андроген тапшылығ ы *3*8*1*

#293 *! 63 жастағ ы еркек жыныстық қ ұ марлық тың тө мендеуіне, денесіндегі қ ызба толқ ындарына, кү ш тү скенде тү скенде зә рді ұ стай алмауына, тү нгі уақ ытта жиі кіші дә ретке шық қ ысы келетіндей сезімге шағ ымданады. Қ арау кезінде салмағ ы 102кг, бойы 180 см, мық ын кө лемі 105 см. АҚ Қ 160/90.. Қ анында қ ант 5, 6 ммоль/л, холестерин -5, 1 ммоль/л, тестостерон – 7 нмоль/л. Қ андай емдік шара жү ргізу ЕҢ тиімді?

*Статиндер *Метформин *Диетотерапия *+Тестостерон *Хорионический гонадотропин

#294 *! 68 жастағ ы ә йел кө ң іл кү йінің тез бұ зылуына, қ озқ ыштық қ а, тез ашулануғ а шағ ымданады. Бір апта бұ рын қ ұ лап шынтақ сү йегін сындырып алғ ан. Қ арау кезінде салмағ ы 78 кг, бойы 160 см, терісі қ ұ рғ ақ. АҚ Қ 165/100 дейін, ЖСЖ 84 рет минутына. Ашқ арында гликемия 5, 2 ммоль/л. Денситометрияда остеопороз. Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Фитоэстрогендер *Витаминотерапия *Физиотерапия жә не ЛФК *Қ абынуғ а қ арсы терапия *+Орынбасушы гормонотерапия

#295 *! 37 жастағ ы ә йел жү рек тұ сындағ ы кү йдіріп тұ ратын ауру сезіміне шағ ымданады. Валидол қ абылдағ аннан кейін басылады. Жиі ыстық тау сезімі болады, бетінің гиперемиясымен қ атар жү реді, тершең дік мазалайды. Анамнезінде: бір жыл бұ рын жатырын алып тастағ ан. ЖСЖ-90 рет минутына. АҚ Қ -145/85 мм с. б. Қ ынаптан алынғ ан жағ ынды атрофияланғ ан. Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНША болуы мү мкін?

*Фитоэстрогены *Гестагенмен монотерапия *+Эстрогенмен монотерапия *Эстрогендермен жә не андрогендермен терапия *Комбинирленген эстроген-гестагенді дә рілер терапиясы

#296 *! 68 жастағ ы ә йел басының ауыруына, ашушаң дық қ а, жө тел кезінде зә рді ұ стай алмауына, қ ынап қ ұ рғ ақ тығ ына шағ ымданады. Қ арау кезінде салмағ ы 78 кг, бойы 160 см, терісі қ ұ рғ ақ. АҚ Қ мм. с. б., 170/100 пульс 84 рет минутына. Ашқ арында гликемия 5, 7 ммоль/л. Денситометрияда остеопороз. Қ андай емдеу ә дісі ЕҢ тиімді?

*Прогестерон * Андрогендердің ү лкен дозасы *Нейролептикалық препараттар *+Орынбасушы гормональды терапия *Эстрогендермен жә не андрогендермен терапия

#297 *! 53 жастағ ы ә йел қ ызба толқ ындарының кү ніне 20 рет болуына, ә лсіздік. Объективті: гипергидроз, кү лгін тү сті дермографизм. АҚ Қ 150/90 мм рт. ст., пульс 86 рет минутына. Қ ынаптық жағ ынды атрофияланғ ан. Қ андай тактика жү ргізу ЕҢ тиімді?

*Андрогены *Антиандрогены *Седативті препараттар *+Эстрогендер мен гестагендер *Эстрогендер мен андрогендермен терапия

#298 *! 55 жастағ ы ә йел кө ң іл-кү йінің тез бұ зылуына, жалпы ә лсіздікке, жө телгенде жә не жең іл кү штеме кезінде зә рді ұ стай алмауына шағ ымданады. Осы шағ ымдар 1 жыл шамасында пайда болғ ан. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ. АҚ Қ - 150/90 мм с. б., пульс 86 рет минутына. Қ ыныптық мазок атрофияланғ ан. Қ андай емдеу ә дісі ЕҢ тиімді?

*Дротоверин, эстриолмен свеча *Фитоэстроген, фторхинолон *Кальций дә рілері, фторхинолон *+Эстроген, эстриолмен свеча, жаттығ улар *Хирургиялық ем, фитоэстрогендер

#299 *! 59 жастағ ы ә йел аяқ -қ олдары мен арқ асындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Менопауза 50 жастан.. Жұ мыста аз қ озғ алады. Объективті: салмағ ы 67 кг, бойы 171см. Эстрадиол 65 пмоль/л. Денситометрияда Т-критерий - (-2, 1), Z критерий – (-1, 2). Қ андай ем ә дісі БАРЫНША тиімді?

*Эстрогендер *Глюкокортикоидтар *Аскорбин қ ышқ ылы *+Ибандрон қ ышқ ылы *Стероидогенез блокаторлары

#300 *! 68 жастағ ы ә йел арқ асындағ ы жә не ө кшесіндегі ауру сезіміне, сырнақ тарының сынғ ыштығ ына, ұ йқ ысының бұ зылуына шағ ымданады. Шағ ымдар бірнеше жылдан бері мазалайды. Қ арап тексергенде: терісі қ ұ рғ ақ, климактериялық тө мпек. 1 жыл ішінде бойының 5 см қ ысқ арғ анын айтады. Пульсі 72 рет мин, АҚ Қ 140/80 мм. с. б. Қ андай емдеу ә дісі БАРЫНША кө рсетілген?

*Физиоем, седативті дә рілер, минералдар кешені *Седативті дә рілер, диета, мө лшерленген жаяу жү ру *Глюкокортикоидтар, эстрогендер, кальций дә рілері, массаж *+Эстрогенде, витамин Д, кальций дә рілері, мө лшерленген жаяу жү ру *Шипажайда ем алу, физиоем, седативті дә рілер

*Жыныстық қ ызметтің бұ зылысы. Гипогонадизм*1*2*1*

#301 *! Қ ыздарда мезгілінен бұ рын жыныстық жетілудің емін БАРЫНША мына жасқ а жеткенге дейін аяқ тағ ан тиімді?

*4 жас *6 жас *+8 жас *10 жас *12 жас

#302 *! Қ андай мү шенің зақ ымдануы екіншілік гипогонадизмнің БАРЫНША мү мкін себебі болады?

*Аналық без *Аталық без *Нейрогипофиз *Бү йрек ү сті безі *+Аденогипофиз

*Жыныстық қ ызметтің бұ зылысы. Гипогонадизм*1*3*1*

#303 *! Военкоматта медициналық комиссиядан ө ту кезінде жас жеткіншекте кеуде бездерінің ү лкейгенін, аталық бездердің кішкентай кө лемін анық тағ ан. Аталық бездің УДЗ-да: аталық без ұ ма ішінде, кішірейген. Кариотип 47ХXY/46ХУ. Қ андай диагноздың болуы БАРЫНША мү мкін?

*Каллман синдромы *+Кляйнфельтер синдромы *Шынайы гермафродитизм *Шерешевский-Тернер синдромы *Жалғ ан еркектік гермафродитизм

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы*3*4*1 3 страница

* Иценко – Кушинга ауруы және синдромы34*1 3 страница