Семіздік және метаболикалық синдром111

Стр 1 из 13Следующая ⇒

*Диабет жіктелуі*1*1*1*

! 2 типті қ ант диабеті компенсациясының БАРЫНША мү мкін критериі:

* HbA₁сдең гейі< 8, 0 %

* HbA₁с дең гейі< 9, 5 %

* Зә рдегі глюкоза дең гейі> 0, 5 %

* Қ андағ ы холестерин дең гейі< 6, 0 ммоль/л

*+Глюкозаның ашқ арынғ ы қ андағ ы дең гейі< 7, 0 ммоль/л

*Диабет жіктелуі*2*12*1*

! 50 жасар ер адамда медициналық бақ ылаудан ө ту барысында венозды қ анда гликемия ашқ арынғ а 7, 2 ммоль/л, ал қ айта тексергенде – 7, 0 ммоль/л анық талды. Бойы 174 см, салмағ ы 84 кг.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША мү мкін?

* Қ ант диабеті 1 типі

* + Қ ант диабеті 2 типі

* Ашқ арынғ а гликемияның бұ зылысы

* Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылуы

* Алиментарлы-конституциональды семіздік

! 50 жасар ер адамда медициналық бақ ылаудан ө туде: бойы 160 см., масса 90 кг, пульс 80 минутына, АҚ Қ –150/90 мм. с. б. б. Гликемия венозды қ анда ашқ арынғ а – 6, 8 ммоль/л, 75 гр глюкозамен тест жү ргізген соң 2 сағ атта – 7, 7 ммоль/л кө рсетті.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША ық тимал?

* Метаболикалық синдром

* Артериальды гипертония

* Қ ант диабеті 2 типі, жең іл ағ ымы

* Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылуы

* + Ашқ арынғ а гликемияның бұ зылысы

! 46 жастағ ы ер кісі келесі шағ ымдармен қ аралды: шө лдеу, жиі кіші дә ретке шығ у, ә лсіздік, дене салмағ ының тө мендеуі. 3 жыл бұ рын медициналық тексеруден ө ткенде қ ант дең гейі– 7, 5 ммоль/л болғ ан. Метформин 500 мг жә не емдә м тағ айындалғ ан. Бойы 176 см, салмағ ы 72 кг. Гликемиялық бейіні: ашқ арынғ а – 12, 4 ммоль/л, кү ні бойы 18 ммоль/л.

Диабет компенсациясының диагностикасы мақ сатында анық тау БАРЫНША ақ паратты?

* Шумақ сү згісінің жылдамдығ ын

* +Гликирленген гемоглобинді

* Липидтік спектрді

* Зә рдегі глюкозаны

* С-пептидті

! 53 жастағ ы ер кісі терісіндегі қ ышу сезімі мен бө ртпелерге шағ ымданып келді. Дерматологта ем қ абылдағ ан, нә тижесіз. Бойы – 167 см. Салмағ ы – 89 кг. АҚ Қ 140/90 мм. с. б. б. Қ осымша зерттеу барысында: гликемия ашқ арынғ а - 10, 1 ммоль/л, холестерин – 6, 5 ммоль/л. Зә рде белок - 0, 033г/л, Л-2-4 кө ру/ал.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША ық тимал?

* + Қ ант диабеті 2 типі

* Метаболикалық синдром

* Артериальды гипертония

* Созылмалы пиелонефрит

* Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылуы

! 14 жастағ ы қ ызбала терлегіштік, бас ауыру, ішкі діріл сезііне шағ ымданып келді. Аталғ ан шағ ымдар 3 ай кө лемінде мазалайды. Қ ант диабеті 9 жыл. Инсулинді 1 Бр/кг дозасында (45 Бр/тә у) 2 жыл бойына қ абылдайды. Бойы 150 см, салмағ ы 45 кг. АҚ Қ 140/90 мм с. б. б. Тері жабындысы таза, бозғ ылт. Қ абағ ы мен беті ісің кі. Кү ні бойғ ы гликемия 3, 0-5, 6 ммоль/л. Қ анда: гемоглобин - 98 г/л, зә рде: белок 1, 3 г/л, глюкоза +.

Емдә м бойынша қ андай кең ес БАРЫНША тиімді?

*Қ ұ нарлы тағ ам

*+Белокты шектеу

*Кө мірсуды шектеу

*Ө сімдік майын жоғ арылату

*Жануартекті майларды жоғ арылату

! 30 жастағ ы ә йел бас ауыруы мен ә лсіздік, қ алтыраумен t-38. 6^oC. ауруханағ а жатқ ызылды. Бойы – 168 см. Салмағ ы – 67 кг. Тексеру барысында: гликемия ашқ арынғ а - 11, 3 ммоль/л, ъә р талдауында: глюкозурия – 25 г/л.

Дианозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу ә дісі БАРЫНША ақ паратты?

* Тамақ тан соң 2 сағ аттан кейінгі гликемия

* Глюкозурияның тә уліктік ө згерісі

* Глюкозағ а толеранттылық тесті

* Гликемияның тә уліктік ө згерісі

* + С-пептидті анық тау

! 25 жастағ ы науқ аста шө лдеу, кіші дә ретінің мө лшерінің кө беюі, дене салмағ ының азаюы пайда болды. Тұ маудан кейін ауырып қ алды. Гликемия дең гейі 22, 3 мммоль/л, глюкозурия 45г/л, кетонурия ++++.

Тө менде берілген диагноздардың қ айсысы БАРЫНША сә йкес келеді?

* Бү йректік глюкозурия

*+Қ ант диабетінің 1 типі

* Қ ант диабетінің 2 типі

* Гестациялық қ ант диабеті

* Қ ант диабетінің басқ а спецификалық типтері (инфекциялар)

! Артық дене салмағ ы бар 45 жастағ ы ә йелде ашқ арынғ а гликемия дең гейі екі рет жоғ ары болғ ан 7, 1 и 7, 5ммоль/л.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША мү мкін:

* Семіздік

* Қ ант диабетінің 1 типі

*+Қ ант диабетінің 2 типі

* Ашқ арындағ ы гликемияның бұ зылуы

* Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылуы

#10

! 12 жастағ ы қ ыз балада 3 дә режелі семіздік, фурункулез, аш қ арынғ а гликемия-5, 2 ммоль/л, глюкозамен жү ктемеден кейін 2 сағ аттан соң -8, 9 ммоль/л, тә уліктік диурез 1000мл, несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы 1018-1022. Анамнезінде: нағ ашы ә жесінде 58 жастан бастап артық салмақ пен қ атар қ ант диабеті бар, манинилді тә улігіне 3 рет қ абылдайды. Кө мірсуді шектейді.

БАРЫНША ық тимал болжама диагнозың ыз:

* Қ антсыз диабет

* Бү йректік глюкозурия

* Диабеттік кетоацидоз

* Инсулингетә уелді қ ант диабеті

*+Кө мірсуғ а тө зімділіктің бұ зылысы

#11

55 жастағ ы ә йел гинекологқ а сыртқ ы жыныс ағ заларындағ ы қ ышыну сезіміне шағ ымданып келді. 12 жылдан бері созылмалы панкреатитпен ауырады. Дене салмағ ы жоғ арылаган 102 кг, бойы 158 см. Сипағ анда шап лимфатү йіндері 0, 5 см ұ лғ айғ ан. Терісінде қ асыну іздері. Қ андағ ы қ ант 6, 8 ммоль\л.

Қ андай ауыру БАРЫНША мү мкін?

* Вульвит

*+Қ ант диабеті

* Лимфогрануломатоз

* Алергиялық дерматит

* Алиментарлық семіздік

#12

! 55 жастағ ы ер адам медициналық тексеруден ө туде. Бойы 155см, салмағ ы 95кг, тер жабындысы ылғ алды, бетінде гиперемия, пульс 85 минутына, АД-160/90 мм. с. б. Аш қ арынғ а гликемия 5, 8 ммоль/л, 75 грамм глюкозамен сынама жү ргізгеннен 2 сағ аттан кейін глюкоза-7, 7 ммоль/л

БАРЫНША мү мкін болатын диагноз?

* Алиментарлы семіру

* Метаболикалық синдром

* Артериялды гипертония

*+Аш қ арынғ а гликемия бұ зылысы

* Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылысы

#13

! 20 жасар қ ыз бала айқ ын шө лдеуге (тә улігіне 4 л дейін ішеді), жиі зә р шығ аруғ а, дене салмағ ының азаюына (- 10 кг) шағ ымданып келді. Анамнезінде: вирусты инфекциялар асқ ынулармен. Тексеруде: гликемия 18, 5 мммоль/л, глюкозурия +++, кетонурия +++.

БАРЫНША ық тимал болжама диагнозың ыз:

* Қ антсыз диабет

* Гестационды диабет

* Қ ант диабетінің 2 типі

* + Қ ант диабетінің 1 типі

* Глюкозағ а толеранттылық тың бұ зылысы

*Диабет жіктелуі*3*2*1*

#14

! Науқ ас Д, 22 жаста, семірудің 1 дә режесімен ауырады. (ДСИ – 33 кг/м²), қ ант диабеті ә кесі жағ ынан тұ қ ым қ уалайды, ата-анасы толық. Шағ ымдары: шө лдеу, жә не полиурия. Зерттеп қ арағ анда аш қ арынғ а гликемия - 7, 2 ммоль/л, тамақ тан 2 сағ аттан соң – 11, 5 ммоль/л.

Бұ л науқ асты жү ргізудің БАРЫНША тиімді ә дісі?

*Кө мірсу алмасуын 1айдан соң бақ ылау

*Оральды глюкозотолерантты тест жургізу

*Қ ант диабетінің 2 типін диагностикалау жә не гликлазид тағ айындау

*+Қ ант диабетінің 2типін диагностикалау жә не метформин тағ айындау

*№9 диеталық стол тағ айындау 1200 ккал/тә ул жә не 1 айдан соң бақ ылау

#15

! Науқ ас С., 22 жаста, шө лдегіштік пен кө п мө лшерде зә р шығ аруына шағ ымданады. Аталғ ан шағ ымдар жедел вирустық инфекцияны ө ткергеннен кейн 2 аптадан соң басталғ ан. Қ арап тексергенде: тері жабындылары қ ұ рғ ақ, бозғ ылт. Ө кпесінде - везикулярлық тыныс. Жү рек тондары анық, тахикардия. ЖСЖ- 110 мин. АҚ Қ 110/70 мм. с. б. Іші жұ мсақ, аздағ ан ауру сезімі бар. Қ андағ ы қ ант - 17 ммоль/л. Зә рде - ацетон оң.

Берілген науқ асты жү ргізудің БАРЫНША тиімді ә дісі?

* Оральды глюкозотолерантты тест жургізу

* Кө мірсу алмасуын 1 айдан кейә н тексеру

* Қ ант диабетінің 2типін диагностикалау жә не гликлазид тағ айындау

*№9 диеталық стол тағ айындау 1200 ккал/тә ул жә не 1 айдан соң бақ ылау

* + Қ ант диабетінің 1типін диагностикалау жә не инсулинотерапияны тағ айындау

*Семіздік жә не метаболикалық синдром*1*1*1

# 16

*! Метаболикалық синдромның компоненттеріне БАРЫНША тә н:

* Гиперкоагуляция, гиперинсулинемия, АГБ

* Дислипидемия, гипоталамикалық семіздік, ГТБ

* Абдоминальды семіздік, дислипидемия, Қ Д 1 типі

* Микроальбуминурия, подагра, аналық без поликистозы

* +Артериальды гипертония, Қ Д 2 типі, висцеральды семіздік

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

*Семіздік және метаболикалық синдром*1*1*1

Семіздік және метаболикалық синдром111