*өкпе рагіна күдіктену 9 страница

C. Гипохлортиазид.

D. Платифиллин.

E. Бисопролол.

18. Ә йел 27 жаста, жү ктіліктің ү зілу қ аупі дамуы кезінде дюфастон (дидрогестерон) тағ айындалғ ан. Дюфастонды қ абылдаудан 2 аптадан кейін тері қ ышуы, трансаминазалар кө рсеткіштерінің жоғ арылауы (АЛТ – 885 ед/л, АСТ – 447 ед/л) байқ алғ ан. Препаратты тоқ татқ аннан кейін кө рсеткіштер тө мендеген. Дені сау бала туылады. Босанудан кейінгі кезең де контрацепция бойынша қ андай ұ сыныстар дұ рыс?

A. контрацепция мини-пили

B. контрацепция дезагистрел

C. контрацепция левоноргистрел

D. контрацепция депо-провера

E. +контрацепция барьерлі заттармен

19. Ә йел адам 32 жаста, жү ктілікке байланысты ә йелдер консультациясында қ аралады. 28 аптада терінің қ ышуына байланысты ұ йқ ының бұ зылуына, ә лсіздікке, лоқ суғ а шағ ымданып келді. Биохимиялық қ ан анализінде: АЛТ-56 Ед/л, АСТ-42 Ед/л, жалпы билирубин-12, 4 ммоль/л, СФ-480 Ед/л. Маркерлер диагностикасы: HBsAg – теріс., a-HBs - оң, a-HВcore IgG-теріс, HBeAg - теріс, a-HBe- теріс, anti-HCV IgM - теріс, anti-HCV IgG – теріс. Қ андай диагноз?

A. созылмалы вирусты гепатит

B. жү ктілік гепатозы

C. бұ л кө зең дегі жү ктілікке қ алыпты жағ дай

D. +жү ктілік холестазы

E. созылмалы холециститтің қ ршуі

20. 4 жастағ ы баланың анасы баласының мазасыздығ ына, субфебрильді дене қ ызуына, жиі ЖРВИ ауратынына шағ ымданып келді. Анамнезінен: белсенді туберкулезбен науқ ас ағ асымен бір реттік байланыс орнатылғ ан. Объективті: орташа ауырлық дә режесі, уыттанудың ә лсіз белгілері, дене қ ызуы- 37, 5 0. Тері жамылғ ылары бозғ ылт, аз тамақ танады. Физикалық деректер - ө згеріссіз. Рентгенограммада: оң жақ ө кпенің ү стің гі жоғ арғ ы бө лігінде гомогенді емес кү ң гірттену, кең ейтілген трахеобрончиялық лимфа тү йіні жолмен байланысты. Тө мендегі зерттеулердің қ айсысын диагнозды айқ ындау ү шін дə рігер бірінші кезекте жасайды?

A. + сынамасы жә не Диаскинтест

B. Қ ақ ырық микроскопиясы жә не бакпосев МБТ-ғ а

C. Ө кпе компьютерлік томографиясы

D. Жалпы қ ан анализі, зә р анализі, биохимиялық қ ан анализі

E. ИФА жә не ПЦР диагностика

21. 1 жасар бала, перзентханасында БЦЖ вакцинацияланғ ан, сол жақ иығ ында тыртық жоқ. Mанту сынамасы жасалғ ан - 13 мм папула. Туберкулиндік сезімталдық сипатын анық таң ыз?

A. Туберкулинге аллергиялық реакция

B. Вакцинадан кейінгі аллергия

C. +МБТ-мен біріншілік инфицирлену

D. туберкулезбен ауруы

E. латентті микробизм

22. 3 жастағ ы балада бірнеше апта ішінде қ ұ су, мезгілдік ұ стамалар, жоғ ары дене қ ызуы, сопор. Анамнезінен: туберкулезбен байланыс -тә тесімен, фтизиатр бақ ылауында болмағ ан. Емдеуге байланысты БЦЖ-мен вакцинацияланбағ ан. Диагнозды нақ тылау ү шін дә рігер бірінші кезекте келесі тексерулердің қ айсысын жү ргізуі керек?

A. Жалпы қ ан жә не зә р анализі

B. Ө кпе рентгенографиясы

C. +Жұ лын ми пункциясы

D. Нә жіс копрограммасы жә не бакпосеві

E. Тері ішілік Манту сынамасы жә не Диаскинтест

23. 20 жастағ ы студентте, алдын-ала флюорографиялық тексеру кезінде оң жақ ө кпенің С1-де жиектері анық емес кіші жә не орта қ арқ ындылық тағ ы ошақ тар анық талғ ан. Қ иын қ ақ ырық пен жиі жө телу мазалайды. Анамнезінен: 5 жыл бойы темекі шегеді. Ө ткен жылғ ы ө ткен флюорографиялық тексеруі патологиялық ө згеріссіз. Қ ақ ырық та ешқ андай МБТ табылмады. Қ андай болжам диагноз БАРЫНША ық тимал?

A. Ошақ ты пневмония

B. Созылмалы бронхит

C. +Ошақ ты ө кпе туберкулезі

D. Перифериялық ө кпе рагі

E. Бронхолобулярлы инфильтрат

24. 14 жасар жасө спірім лакунарлық ангинамен ауырғ аннан кейінгі 2 аптадан соң ірі буындардағ ы ауыру сезіміне, ауыруғ а, тізе буындары қ озғ алысының шектелуі мен ісінуіне шағ ымданады. Ауыру ө те қ атты болғ ан. Кетанолды бұ лшық ет арқ ылы енгізу ауыруды баспағ ан. Температура – 37, 5°. Жалпы қ ан анализі: Л- 9х109/л, Нб – 123 г/л, ЭТЖ - сағ. 25 мм. ЭКГ – синустық тахикардия. Р-графия ОГК – ерекшеліксіз. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу міндетті тү рде жү ргізілуі керек?

A. ревматоидтық фактор

B. антинуклеарлық антидене

C. В жә не С гепатиттерінің маркерлері

D. В19 парвовирусына антидене

E. +стрептококқ а қ арсы антидене

1. 27 жастағ ы ә йел жү ктіліктің 6-7 аптасында жасанды жолмен тү сік жасату мақ сатында келді. Екі апта бұ рын ЖРВИ, ауыр ағ ымымен амбулаторлы ем қ абылдағ ан. Ә йел Қ Р азаматшасы жә не тұ рақ ыты жұ мысы бар. Оғ ан қ андай қ ұ жат берілу қ ажет?

a) +Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

b) Талап етілмейтін уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

c) Уақ ытша мү гедектік туралы анық тама

d) Дә рігерлік-кең естік комиссиясының қ орытындысы

e) Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

2. Жоғ ары оқ у орнының студенті аймақ тық дә рігерге келді. Оғ ан " Ауруханадан тыс пневмония, жең іл ағ ымды" диагнозы қ ойылды. Амбулаторлы ем қ абылдады. Оғ ан қ андай уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ұ жат берілу қ ажет?

a) Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

b) Талап етілмейтін уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

c) Уақ ытша мү гедектік туралы анық тама

d) Дә рігерлік-кең естік комиссиясының қ орытындысы

e) +Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

3. Ө ндірістік тә жірбие ө тіп жү рген жоғ ары оқ у орнының студенті жү рек айну, қ ұ су, селсоқ тық қ а шағ ымданып келді. " жедел тағ амдық токсикоинфекция" диагнозы қ ойылды. Оғ ан қ андай уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ұ жат берілу қ ажет?

A. +Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

B. Талап етілмейтін уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

C. Уақ ытша мү гедектік туралы анық тама

D. Дә рігерлік-кең естік комиссиясының қ орытындысы

E. Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

4. Алькоголды ішімдікке масайғ ан жағ дайдағ ы ер кісі шынтақ сү йегін сындырып алды. Біріншілік кө мек травмпункте кө рсетілді. Қ андай уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ұ жат берілу қ ажет?

a) Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

b) Талап етілмейтін уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

c) Уақ ытша мү гедектік туралы анық тама

d) Дә рігерлік-кең естік комиссиясының қ орытындысы

e) +Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

Ер кісі 35жаста, Рессей федерациясының азаматы. ЖРВИ байланысты қ аралуғ а келді. Қ арап тексергенде жағ дайы орташа ауырлық та, лихорадка 38. 0°С, катаральды белгілер. Астана қ аласында бір компанияда жұ мыс жасайды. Қ андай уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ұ жат берілу қ ажет?

a) +Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

b) Талап етілмейтін уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ азы

c) Уақ ытша мү гедектік туралы анық тама

d) Дә рігерлік-кең естік комиссиясының қ орытындысы

e) Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

Ерлі-зайыптылар балалар ү йінен бала асырап алды. Бала нә ресте, шала туылғ ан. Жұ байы жауапты лауазымда жұ мыс істейді, жолдасы шығ армашылық мамандығ ымен жұ мыс істейді. Олар баланың негізгі кү тімін асырап алғ ан ә кесіне тапсыруда. Уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ұ жат берілуі қ ажет. Кімге жә не қ андай қ ұ жат берілуі мү мкін?

a) тек асырап алғ ан анасына, уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ аз

b) тек асырап алғ ан ә кесіне, уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ аз

c) +кез келген асырап алғ ан ата-анасына, уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы қ ағ аз

d) кез келген асырап алғ ан ата-анасына, уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

e) асырап алғ ан ә кесіне, уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық туралы анық тама

Ер кісі 45 жаста, 2 апта бұ рын пайда болғ ан, физикалық жү ктемеде пайда болатын, 1-2 мин созылатын жә не спонтанды жойылатын тө с артындағ ы ө тпелі ауру сезіміне шағ ымданып аймақ тық дә рігерге келді. Кү ніне 1 қ орап шылым тартады. Объективті: ДСИ (ИМТ) - 32, АҚ Қ 135/65 мм с. б. ЖСЖ 75 мин, жү рек тондары анық, ретті. Диагностикасында бірінші кезекте қ андай зеріттеу жү ргізу керек?

a) Кеуде торының Р-графиясы

b) Эхокардиография

c) +Электрокардиография

d) Ұ йқ ы артериясының допплер-сонографиясы

e) Эргометринмен сынама

Ә йел 55 жаста, бірнеше апта бұ рын пайда болғ ан, жұ мыс кү нінің соң ында пайда болатын бас ауруына шағ ымданып келді. Дә рігерге дейінгі медбикенің қ арауда АҚ Қ ө лшегенде - 145/95 мм с. б. ДСИ (ИМТ) - 30, зиянды ә деттері жоқ, тұ қ ым қ уалаушылық анық талмағ ан. Келесі этапта қ андай зеріттеулер жү ргізілу қ ажет?

a) Кеуде торының Р-графиясы

b) Эхокардиография

c) Электрокардиография

d) Ұ йқ ы артериясының допплер-сонографиясы

e) +6 сағ аттан кем емес уақ ыттан кейін АҚ Қ қ айталап ө лшеу

Емханағ а ә леуметтік жағ дайы жақ сы отбасының 6 жастағ ы баласы бала мектепке тіркеу ү шін жү гінді. Бұ ғ ан дейін бала мектепке дейінгі мекемелерге бармағ ан. 3 жасында жедел пневмонияны асқ ынусыз, 5 жасында - жедел ішектік инфекциясын ө ткерген. Зерттеу кезінде нейропсихологиялық жә не физикалық даму жасына сә йкес келеді.

Кестеге сә йкес вакцинацияланғ ан. Мектепке қ андай алғ ашқ ы медициналық анық тама тапсырылу қ ажет?

a) ү. 026/у

b) ү. 030/у

c) ү. 076/у

d) ү. 080/у

e) +ү. 063/у

Мектепте тө менгі сыныптағ ы балаларды алдын-ала қ арау жү ргізілді. Зерттелгендердің арасында оқ у жылында 7 рет ЖРВИ жә не ЖРА ауырғ ан 7 жастағ ы бала анық талды. Зерттеу кезінде нейропсихологиялық жә не физикалық даму жасына сә йкес келеді. ЛОР мү шелерің қ арау кезінде патология анық талғ ан жоқ, ортаң ғ ы мойын лимфа тү йіндері аздап ұ лғ айғ ан, ауру сезімінсіз. Бұ л баланы қ андай денсаулық тобына жатқ ызуғ а болады?

a) 1 топ

b) +2 топ

c) 3 топ

d) 4 топ

e) 5 топ

Мектепте тө менгі сыныптағ ы балаларды алдын-ала қ арау жү ргізілді. 25 бала тексерілді. Скриннинг нә тижелері қ андай медициналық ү лгідегі қ ұ жатқ а енгізілуі керек?

a) ү. 026/у

b) ү. 030/у

c) ү. 076/у

d) ү. 080/у

e) +ү. 112/у

Ер адам 42 жаста, глаукоманы анық тауғ а скриннинг жү ргізу кезінде жанасусыз ә діспен кө з ішілік қ ысымның келесі кө рсеткіштері анық талды: оң кө з - 25 мм сын. бағ, сол кө з - 18 мм сын. бағ. Ары қ арайғ ы тактикаң ыз қ андай?

a) 3 айдан кейін қ айталап тексеруді ұ сыну

b) тұ қ ым қ уалаушылық қ а бейімділік анық талғ анда- офтальмологқ а толық тексерілуге жолдау

c) +офтальмологқ а толық тексерілуге жолдау

d) глаукомды кабинетке жіберу

e) стационар жағ дайында толық тексерілуге жолдау

Жалпы тә жірбиелік дә рігерге скринингпен қ аралуғ а 37 жастағ ы ер кісі келді. Шағ ымдары жоқ. Шылым шегеді. Анамнезінде: ә кесі жү ректің ишемиялық ауруымен жә не АГ ауырады. Физикальды қ араудың қ орытындысы бойынша ДСИ - 34, кезең мен АҚ Қ 135-140/85 мм, с. с. б дейін жоғ арлайды. Бұ л науқ ас динамикалық бақ лаудың қ андай тобына жатады?

a) +Д-IБ

b) Д-IА

c) Д-II

d) Д-III

e) Д-IV

Жасө спірім 15жаста, фурункулезге шағ мданып келді. Анамнезінде: суық тау инфекцияларына бейім, ү лкен ағ асы қ ант диабетімен ауырады. Объективті: физикалық дамуы 7 жасқ а сә йкес. Салмағ ы 40 кг, бойы 150 см. Тері жамылғ ысы бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Денесінде жә не терісінде кө птеген фурункулдер. АҚ Қ 105/65 мм. с. б. Пульс 88 рет мин. Негізгі диагнозды дә лелдеуде қ андай зерттеу БАРЫНША маң ызды жә не бірінші кезекте жү ргізілу керек?

a) қ анда лейкоформуланы анық тау

b) зә рде глюкозаны анық тау

c) +гликемиялық профильді анық тау

d) ашқ арынғ а С пептидті анық тау

e) бактериологиялық зерттеу

Скриннинг кезінде 30 жастағ ы ер адамда шө лдеу, аузының қ ұ рғ ауы шағ ымдары анық талды. Қ арап тексергенде: бойы 176 см, салмағ ы 84 кг. ДМИ 27, 1. Қ анда: глюкоза ашқ арынғ а 6, 7 ммоль/л. Келесі кезең де қ андай зерттеу жү ргізілуі керек?

a) қ анда лейкоформуланы анық тау

b) зә рде глюкозаны анық тау

c) +гликемиялық профильді анық тау

d) ашқ арынғ а С пептидті анық тау

e) липидтік профиль

Ер кісі 45 жаста, аймақ тық дә рігерге АҚ Қ 145/95 мм с. б дейін жоғ арлауына шағ ымданып келді. АҚ Қ жоғ арлауы бір рет профосмотр кезінде анық талғ ан. Шылым шекпейді, зиянды ә деттері жоқ, тұ қ ым қ уалаушылық анық талмағ ан. Объективті: ДМС - 32, АҚ Қ 135/65 мм. с. б. Глюкоза - 4. 8 ммоль/л, холестерин - 4, 8 ммоль/л. Науқ асқ а қ андай ұ сыныс берілу керек?

a) +Науқ ас АҚ Қ бойынша денсаулық мектебіне жолдану керек

b) Салауатты ө мір салты бойыгша ұ сыныс беріп жә не 2 жылдан кейін тексерілуді ұ сыну

c) Салауатты ө мір салтын сақ тауды ұ сыну жә не 6 айдан кейін қ айталап тексерілу

d) ЭКГ тү сіру қ ажет

e) кардиологтың кең есіне жолдау

Жалпы тә жірбиелік дә рігер ү йге шақ ыруларды орындауда. Буын ауруларына байланысты II топ мү гедегі болғ ан науқ ас стационарғ а госпитализациялана алмауда, сонымен қ аса кү тімді де қ ажет етеді. Ауруғ а кү тім жасау ү шін басқ а жерден келген туысына қ анша уақ ытқ а уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық қ ағ азы беріледі?

a) 3-кү нге дейін

b) 7 кү нге дейін

c) ВКК арқ ылы 14 кү нге дейін

d) +аурудың барлық кезең інде

e) жұ мысқ а уақ ытша жарамсыздық туралы анық тама беріледі

Емханада кү ні бойы 40-тан 55-ке дейінгі жас аралық тағ ы 28 ү лкен адамғ а скрининг жү ргізілді. Скриннинг нә тижелері қ андай медициналық ү лгідегі қ ұ жатқ а енгізілуі керек?

a) +ү. 025-08/у

b) ү. 030/у

c) ү. 076/у

d) ү. 080/у

e) ү. 112/у

Ә йел 45 жаста. Скринингтен ө ту кезінде анық талды: ДСИ 26, АҚ Қ 120/80 мм с. б., ЖСЖ - 75 рет мин, глюкоза - 5. 4 ммоль/л, холестерин - 4. 7 ммоль/л. ЭКГ - ЖЭО қ алыпты, ритм синусты, оң жақ Гис аяқ шасының толық емес бө гемесі. Гинекологиялық қ арауда патология анық талғ ан жоқ. РАР-тест - " цитограмма ө згеріссіз". Маммография - ө згеріссіз. Оны қ андай диспансерлік бақ ылау тобына жатызу керек?

a) +1 топ

b) 1А топ

c) 1Б топ

d) 2 топ

e) 3 топ

Қ ыз бала 6 жаста. 1-ші жү ктіліктен, жетіліп туғ ан, жү ктілік асқ ынусыз ө ткен. Ө сіп, жетілуі жасына сә йкес. Ауырғ ан аурулары – 1 жасқ а дейін перинатальды энцефалопатия, 3 жастан кейін – атопиялық дерматит. Қ арағ ан кезде жағ дайы қ анағ аттанарлық. Физикалық жә не психикалық дамуы жасына сә йкес. Ішкі органдарында патология жоқ. Балағ а қ андай медициналық қ ұ жат толтыру қ ажет?

a) 026/у нысан, денсаулық паспорты

b) 063/у нысан, денсаулық паспорты

c) 026/у, 112/у нысан, денсаулық паспорты

d) 112/у, 063/у нысан, денсаулық паспорты

e) +026/у, 063/у нысан, денсаулық паспорты

Қ ыз баланың туғ анына 5 кү н. Анамнезінен: анасы бронх демікпесімен ауырады. Босану жедел, кесар тілігі арқ ылы. Салмағ ы 2800 грамм, бойы – 49 см. Бала емшек емеді. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық. Қ ыз бала белсенді, физиологиялық рефлекстері тірі. Кіндік жарасы қ ұ рғ ақ. Ү лкен ең бегі 2, 0x2, 0 см, ісіну жоқ. Профилактикалық екпе жү ргізу бойынша дә рігердің тактикасы қ андай?

a) Салыстырмалы мед қ арсылық

b) Абсолютті мед қ арсылық

c) Қ алыпты ә дістемемен жалпы кү нтізбе бойынша

d) +Қ алыпты мерзімде алдын ала дайындық пен

e) Жеке кү нтізбе бойынша аялау ә дісімен

Науқ ас 22 жаста, терапевтке кешкі уақ ытта дене қ ызуының 37, 7о дейін жоғ арлауына, тершең дік, ә лсіздік, мазасыздық, 2 апта шамасында қ ақ ырық пен жө телге, оң жақ ты кеуде қ уысының ауруына, салмақ жоғ алтуына шағ ымданып келді. Тө мендегі шаралардың қ айсысы БАРЫНША маң ызды?

a) +МБТ бойынша қ ақ ырық ты зерттеу, жалпы шолу рентгеногрмма

b) Бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограмма

c) Спирография, жалпы шолу рентгеногрмма

d) Спирография. Бронхоскопия

e) Плевра қ уысының ультрадыбыстық зерттеу, рентгенография

1жас 4 айлық нә рестеге манту сынамасының нә тижесі -8 мм папула. Туберкулезбен қ атынсы анық талмағ ан. Шағ ымы жоқ. Интоксикация белгілері жоқ. Диаскинтест -теріс. Бұ л жағ дайда қ андай болжам диагноз БАРЫНША мү мкін?

a) Инфекциялық аллергия

b) Парааллергиялық реакция

c) +Поствакциналды аллергия

d) Параспецификалық реакция

e) Токсико-аллергиялық реакция

4 жастағ ы баланың анасы баласының мазасыздығ ына, субфебрильді дене қ ызуына, жиі ЖРВИ ауратынына шағ ымданып келді. Анамнезінен: белсенді туберкулезбен науқ ас ағ асымен бір реттік байланыс орнатылғ ан. Объективті: орташа ауырлық дә режесі, уыттанудың ә лсіз белгілері, дене қ ызуы- 37, 5 0. Тері жамылғ ылары бозғ ылт, аз тамақ танады. Физикалық деректер - ө згеріссіз. Рентгенограммада: оң жақ ө кпенің ү стің гі жоғ арғ ы бө лігінде гомогенді емес кү ң гірттену, кең ейтілген трахеобрончиялық лимфа тү йіні жолмен байланысты. Тө мендегі зерттеулердің қ айсысын диагнозды айқ ындау ү шін дə рігер бірінші кезекте жасайды?

a) +Манту сынамасы жә не Диаскинтест

b) Қ ақ ырық микроскопиясы жә не бакпосев МБТ-ғ а

c) Ө кпе компьютерлік томографиясы

d) Жалпы қ ан анализі, зә р анализі, биохимиялық қ ан анализі

e) ИФА жә не ПЦР диагностика

25. 1 жасар бала, перзентханасында БЦЖ вакцинацияланғ ан, сол жақ иығ ында тыртық жоқ. Mанту сынамасы жасалғ ан - 13 мм папула. Туберкулиндік сезімталдық сипатын анық таң ыз?

a) Туберкулинге аллергиялық реакция

b) Вакцинадан кейінгі аллергия

c) +МБТ-мен біріншілік инфицирлену

d) туберкулезбен ауруы

e) латентті микробизм

3 жастағ ы балада бірнеше апта ішінде қ ұ су, мезгілдік ұ стамалар, жоғ ары дене қ ызуы, сопор. Анамнезінен: туберкулезбен байланыс -тә тесімен, фтизиатр бақ ылауында болмағ ан. Емдеуге байланысты БЦЖ-мен вакцинацияланбағ ан. Диагнозды нақ тылау ү шін дә рігер бірінші кезекте келесі тексерулердің қ айсысын жү ргізуі керек?

a) Жалпы қ ан жә не зә р анализі

b) Ө кпе рентгенографиясы

c) +Жұ лын ми пункциясы

d) Нә жіс копрограммасы жә не бакпосеві

e) Тері ішілік Манту сынамасы жә не Диаскинтест

20 жастағ ы студентте, алдын-ала флюорографиялық тексеру кезінде оң жақ ө кпенің С1-де жиектері анық емес кіші жә не орта қ арқ ындылық тағ ы ошақ тар анық талғ ан. Қ иын қ ақ ырық пен жиі жө телу мазалайды. Анамнезінен: 5 жыл бойы темекі шегеді. Ө ткен жылғ ы ө ткен флюорографиялық тексеруі патологиялық ө згеріссіз. Қ ақ ырық та ешқ андай МБТ табылмады. Қ андай болжам диагноз БАРЫНША ық тимал?

a) Ошақ ты пневмония

b) Созылмалы бронхит

c) +Ошақ ты ө кпе туберкулезі

d) Перифериялық ө кпе рагі

e) Бронхолобулярлы инфильтрат

14 жасар жасө спірім лакунарлық ангинамен ауырғ аннан кейінгі 2 аптадан соң ірі буындардағ ы ауыру сезіміне, ауыруғ а, тізе буындары қ озғ алысының шектелуі мен ісінуіне шағ ымданады. Ауыру ө те қ атты болғ ан. Кетанолды бұ лшық ет арқ ылы енгізу ауыруды баспағ ан. Температура – 37, 5°. Жалпы қ ан анализі: Л- 9х109/л, Нб – 123 г/л, ЭТЖ - сағ. 25 мм. ЭКГ – синустық тахикардия. Р-графия ОГК – ерекшеліксіз. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу міндетті тү рде жү ргізілуі керек?

a) ревматоидтық фактор

b) антинуклеарлық антидене

c) В жә не С гепатиттерінің маркерлері

d) В19 парвовирусына антидене

e) +стрептококқ а қ арсы антидене

Егер сізге 2 айы бойы аралығ ында болғ ан қ ызбағ а жә не осы уақ ыт аралығ ында дене салмағ ының 6 кг-ғ а тө мендегеніне, анық байқ алатын шаршағ ыштық қ а, тү нгі уақ ытта тершең діктің болуына (тексеру кө рген кезде бұ ғ ана асты мен бұ лшық ет асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы байқ алады) шағ ымданып келген болса ең алдымен тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысы болжамнан шығ арып тасталады?

a) Бруцеллез

b) Туберкулез

c) Сепсис

d) +АИТ-жұ қ па

e) Лимфогрануломатоз

Сіз соң ғ ы ай аралығ ында болғ ан қ ызбағ а шағ ымданғ ан жас жігітті қ арадың ыз. Осы уақ ыт аралығ ында дене салмағ ы 8 кг-ғ а тө мендеген, диарея (тә улігіне 2-6 рет дә рет) болғ ан. Тексеріп қ арау кезінде бұ ғ ана асты, шап жә не қ олтық асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ айғ андығ ы анық талғ ан. Осы жағ дайда қ андай ауруды болжамдауғ а болады?

a) Созылмалы дизентерия

b) Болезнь Крона

c) Сепсис

d) +АИТ-инфекция

e) Уиппл ауруы

Ер адам 33 жаста, Жамбыл облысының тұ рғ ыны, емханағ а ауруының 4-кү нінде қ аралғ ан. Қ ой сатумен айналысады. Шағ ымдары: басының қ атты ауыруы, қ алтырау, денесінің ауруы, ішінің ө туі, мұ рнынан қ ан кету. Қ арап тексергенде: дене қ ызуы - 39, 0°С, ә лсіз. Беті, мойны гиперемияланғ ан, кө зінің склерасы иньекцияланғ ан. Денесінде, санының артқ ы жағ ында аздағ ан петехиалді бө ртпелер бар. Шымшу жә не қ ысу симптомдары оң. Жү рек ү ндері бә сең деген. ЖСЖ – 86 рет минутына, АҚ Қ – 80/50 мм. сын. бағ. Ө кпесінде – везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Бауыры 1, 5 см ұ лғ айғ ан. Нә жісі ботқ а тә різді, қ ара тү стті. Диагнозды анық тауда қ андай зерттеу БАРЫНША маң ызды?

a) арбовирустарғ а ИФА анализі

b) +КҚ ГҚ вирусына қ анның ПЦР анализі

c) вирусты гепатиттерге ИФА анализ

d) қ анды бактериологиялық зерттеу

e) нә жісті бактериологиялық зерттеу

Ер адам, 52 жаста, Қ ызылорда облысының тұ рғ ыны, шопан, ауруханада маусым айының 1-ші кү нінен 21-не дейін емделген. Тү скен кездегі шағ ымдары: дене қ ызуының 39, 9° дейін кө терілуі, айқ ын бас ауруы, қ алтырау, мұ рыннан қ ан кету. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр, дене қ ызуы - 39, 8°С, денесінде аздағ ан петехиалді бө ртпелер бар, иньекцияланғ ан жерлерде гематомалар кө рінеді. ЖСЖ – 100 рет 1 минутына., АҚ Қ -90/60 мм сын. бағ. Бауыры 1, 0 см ұ лғ айғ ан. Науқ ас 21 кү ннен соң жазылып шық қ ан. Ауырғ аннан кейін науқ астарды диспансерлік бақ ылауының оптималді ұ зақ тығ ы қ андай?

a) +12 ай

b) 6 ай

c) 3 ай

d) 2 ай

e) 1 ай

Ә йел адам 26 жаста, гестацияның 14-15 аптасы. Дә рігерге қ алтырауғ а, дене қ ызуының кө терілуіне, айқ ын тершең дікке, қ олдың аяқ тың ірі буындарының ауруына, ә лсіздікке шағ ымданып келді. Ө зін 3 аптадан бері аурумын деп есептейді. Объективті: дене қ ызуы – 38, 8С, тері жабындылары ұ стағ анда ылғ алды, мойын, қ олтық асты, шап лимфа тү йіндері пальпацияланады. Бауыры 1. 0 смге ұ лғ айғ ан. Буындары сырттай ө згермеген, қ озғ алысы толық сақ талғ ан. Райта Реакциясы1: 400, Хеддльсон реакциясы – оң. Бұ л жағ дайды қ алай жіктеген БАРЫНША дұ рыс болып табылады?

⇐ Предыдущая 51 52 53 54 555657 58 59 60 Следующая ⇒