*өкпе рагіна күдіктену 7 страница

Емдеудің бастапқ ы кезең і ү шін не қ ажет?

A) Тұ рақ ты қ ан қ ұ ю

B) В12 витаминін тағ айындау

C) +Темір препаратын тағ айындау

D) L-тироксин тағ айындау

E) Бағ аналы клеткалардың трансплантациясы

47. 9 жасар бала соң ғ ы 1 кү н ішінде жұ тыну кезіндегі ауырсыну жә не ауыздағ ы кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Соң ғ ы 3 апта ішінде шаршағ ыштық байқ алады. Ә кесінде - ө т тас ауруы, холецистэктомия. Бала ә лсіз жә не нә зік, бозғ ылт, сарғ аю, тілі ісінген. Дене қ ызуы 37, 7, PS 105/мин, АҚ 110/68 мм рт ст., ТЖ 28/мин. ЖҚ А: Hb98 г/л, ретикулоциттер - 0, 4%.

Қ андай тактика ең тиімді?

A) +Фолий қ ышқ ылын тағ айындау

B) Глютенсіз диета

C) Қ ан қ ұ ю

D) Пневмонияғ а қ арсы екпе

E) В12 витаминін тағ айындау

48. 34 жастағ ы ә йел қ ызба мен мазасыздық жө нінде шағ ымданды. Соң ғ ы 2 кү н ішінде шаршау мен ә лсіздікті сезінді, ө ткен тү нде температурасы 40, 2 0С болды, таң ертең ә рең жұ тынады. Жақ ында науқ асқ а " Грейвс ауруы" диагнозы қ ойылды, метимазол қ абылдайды. Дене қ ызуы 38, 3, PS 95 / мин, АҚ 134/74 мм рт ст. Ауызжұ тқ ыншақ эритематозды. ЖҚ А: гематокрит 42%, Hb 134 г/л, лейкоциттер -3, 2х109\л, нейтрофилдер – 9%, лимфоциттер - 79%, моноциттер 11%, тромбоциттер – 230.

Қ андай тактика ең тиімді?

A) Сү йек кемігінің биопсиясы

B) +Метимазолды қ абылдауды тоқ тату

C) Метимазол дозасын азайту

D) Аминопенициллин тағ айындау

E) Метимазол дозасын кө бейті

49. 4 жасар қ ыздың ата-анасы соң ғ ы 3 апта бойы баланың шаршағ ыштығ ына шағ ымданып дә рігерге жү гінді, денесінде кө герулер оң ай пайда болады. Ө ткен аптаның ішінде ол тү нде оянып, аяғ ындағ ы қ атты ауырсыну болғ ан. Дене қ ызуы 38, 3 ОС, PS 120/мин, ТЖ 30/мин. қ арау кезінде - мойын жә не қ олтық асты лимфаденопатиясы. Бауыр оң жақ қ абырғ а жиегінен 3 см тө мен, кө кбауыр сол жақ қ абырғ а жиегінен 2 см тө мен пальпацияланады. ЖҚ А: Hb 101 г/л, лейкоциттер - 63х109\л, тромбоциттер - 27. Сү йек кемігінің пунктатында - жетілмеген жасушалар басым.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

A) Ходжкин лимфомасы

B) +Жедел лимфобластты лейкоз

C) Апластикалық анемия

D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

E) Жедел миелобластты лейкоз

50. 35 жастағ ы ер адам ө ткен жылы пайда болғ ан шаршағ ыштық пен жайылғ ан ә лсіздікке шағ ымданады. Ү лкен дә ретке ұ зақ уақ ыт бойы бармайды, дефекация кезінде ауырсынуды жә не сү рту кезінде аз мө лшерде қ ан болуын айтады. Дене қ ызуы 36, 5, PS 50/мин, АҚ 120/90 мм рт ст., ИМТ=35 кг/м2. Терінің қ ұ рғ ауы жә не іш кебуі. Аяқ тардағ ы ісінулер.

Науқ асты одан ә рі бағ алау не болуы мү мкін?

А) Кортизолдың жоғ ары дең гейі

B) Сарысулы креатинкиназаның жоғ арылауы

C) Сарысу креатининнің тө мендеуі

D) +ЛПНП дең гейінің жоғ арылауы

E) Гиперкальциемия

51. 50 жастағ ы ә йел, пианист, 6 апта бойы оң қ олындағ ы ауырсыну жә не ұ йыуына, " тү йреуішпен жә не инемен шаншу" сезіміне шағ ымданады. Жалпы жағ дайы тү нде нашарлайды, қ олын қ ысқ аннан кейін басылады. Кү н бойы сол тізедегі эпизодтық ауырсынуды атап ө теді. Лизиноприл бақ ылайтын анамнезде – АГ, іш қ атудан рецептсіз дә рілерді қ абылдайды. Білектің қ алыпты қ озғ алыс диапазоны, терең сің ір рефлекстері 1+, Тинель мен Фаленнің тесттері оң, аяқ тың жұ мсақ тіндерінің ісінуі байқ алды.

Емдеу ү шін не тағ айындау керек

A) Метотрексат

B) Ибупрофен

C) Хирургиялық декомпрессия

D) +L-тироксин

E) Преднизолон

52. 7 жасар қ ыз 6 сағ ат бұ рын пайда болғ ан қ ынаптан ауру сезімінсіз қ ан кетуге шағ ымданады. Оның ү лкен ә пкесінің бірінші етеккірі 11 жаста басталғ ан. Салмағ ы процентил бойынша 95. Тері майлы, қ олтығ ында шаштар сирек. Сү т бездері мен ареолдар конус тү рінде, олардың арасындағ ы Шекарасыз ә рекет етеді. Сыртқ ы жыныс мү шелері қ алыпты. Сарысулық глюкоза 189 мг/дл. Диферелинмен сынау - лютеинизациялық гормон дең гейі артқ ан.

Бұ л жағ дайдың негізгі себебі не?

A) Бү йрек ү сті безінің кортизолының шамадан тыс болуы

B) Гормондардың эктопиялық ө ндірілуі

С) Қ алқ анша бездерінің тапшылығ ы

D) Гиперинсулинемия

E) +ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон) ө дірілуі

53. 69 жастағ ы ә йел 5 кү н бойы шаршағ андық тан, ә лсіздікті жә не соң ғ ы 3 кү н ішінде жү рек айнуын байқ ады. Саркоидозбен, депрессиямен, АГ зардап шегеді; инсультті 5 жыл бұ рын бастан ө ткізді. Шайбалы аспирин, нифедипин, преднизолон, флуоксетин, розувастатин қ абылдағ ан. Осығ ан байланысты, шетелге шық қ анда соң ғ ы 7 кү н ешқ андай дә рі-дә рмек алмағ ан. Дене қ ызуы 36, 1 ОС, PS 95 / мин, АҚ 85/65 мм рт ст. Ә лсіз. ЖҚ А: Hb 134 г / л, лейкоциттер – 9, 6х109\л. Кортизол, АКТГ-тө мендеген.

Зертханалық талдауларда қ андай ауытқ у кү туге болады?

A) Гиперкалиемия

B) +Гипонатриемия

C) Гипергликемия

D) Гипернатриемия

E) Гипокалиемия

54. 50 жастағ ы ә йел жү рек қ ағ уына, тітіркенуге шағ ымданады. Соң ғ ы 4 айда 30 сек-ден бірнеше сағ атқ а дейін аритмияның бірнеше эпизодтары болды. Соң ғ ы 4 айда 8. 8 кг салмақ жоғ алтты. Анамнезінде демікпе ингаляциялық бронходилататорларды қ абылдайды. PS 102/мин, АҚ 148/98 мм с. б. Терісі жылы жә не ылғ алды. Мойынның алдың ғ ы бө лігінде – тү зіліс пальпацияланады. Анти-ТТГ-1. 75 ХБ/л артық.

Ұ зақ мерзімді перспективада қ андай тактика орынды?

A) +L-тироксинмен ем

B) Калий йодидімен ем

C) Эстрогенді орынбасушы ем

D) Тиреоидэктомия

E) Пропанололмен ем

55. 48 жастағ ы ер адам, жө телге, уланудың симптомдарына, дене температурасы 37, 3°С, ТЖ 18 минутына, рентгенограммада 1 сегмент шегінде ө кпе инфильтрациясы, лейкоциттер 9, 0-10, 0 х 109/л. Жайлы пә терде тұ рады, ә йелімен. Дә рігер ү йде стационар ашқ ан.

Ү йде стационарды ашу кезінде науқ асқ а қ андай форма толтырылады (" стационарды алмастыратын кө мек кө рсету қ ағ идаларын бекіту туралы" ДСМ 17. 08. 2015 ж. №669 Бұ йрығ ы)?

A) +№ 003-2/у

В) № 025-8/у

С) № 030-6/у

D) № 027/у

Е) № 066-4/у

56. 48 жастағ ы ер адам ө кпенің ауруханадан тыс пневмониясына байланысты стационарды алмастыратын кө мек алды.

Стационарды алмастыратын кө мек алғ ан пациентті шығ ару кезінде статистикалық карта қ андай формада толтырылады (" стационарды алмастыратын кө мек кө рсету қ ағ идаларын бекіту туралы" ДСМ 17. 08. 2015 ж. №669 Бұ йрығ ы)?

A) № 003-2/у

В) № 025-8/у

С) № 030-6/у

D) № 027/у

Е) +№ 066-4/у

57. 48 жастағ ы ер адам ө кпенің ауруханадан тыс пневмониясына байланысты стационарды алмастыратын кө мек алды.

Стационарды алмастыратын кө мек алғ ан пациенттің қ олына қ ажетті ұ сынымдары бар науқ астың медициналық картасынан ү зінді қ андай формада беріледі (" стационарды алмастыратын кө мек кө рсету қ ағ идаларын бекіту туралы" ДСМ 17. 08. 2015 ж. №669 Бұ йрығ ы)?

A) № 003-2/у

В) № 025-8/у

С) № 030-6/у

D) +№ 027/у

Е) № 066-4/у

58. Бұ ғ ан дейін сау 13 жасар қ ыздың анасы 6 ай бойы баланың мінез – қ ұ лқ ындағ ы ө згерістер-кө ң іл-кү йдің жиі ө згеруі туралы ө тініш білдірді. Кейде қ ыз бірнеше кү н бойы тітіркенгіш болады жә не оң ай шығ ып кетеді, эпизодтар арасындағ ы ү зілістерде ө зін " қ алыпты" ұ стайды, достарымен уақ ыт ө ткізеді, гимнастикамен айналысады. Анасы қ ыз сабақ қ а дайындалуғ а кө п уақ ыт жұ мсай бастағ анын, кейде шамадан тыс макияж жасайтынын, мектептен қ алғ анын байқ ады. Менструациясы тұ рақ ты.

Аталғ ан мінез-қ ұ лық тың ең ық тимал тү сініктемесі қ андай?

A) Тұ лғ аның шекаралық бұ зылуы

B) +Қ алыпты мінез-қ ұ лық

C) Кө ң іл-кү йді ретсіз бұ зылуы

D) Депрессивті бұ зылыс

E) Етеккір алды синдром

59. 5 жасар қ ыздың анасы бала бақ шадағ ы қ ыздың немқ ұ райлылығ ы жө нінде дә рігерге жү гінді, ол тапсырмаларды орындамайды жә не тә рбиешілерді тың дамайды, ата-анасымен жә не қ ұ рдастарымен сө йлесуден бас тартады, 5 қ ызыл машинамен жалғ ыз ойнауды қ алайды, оларды бірнеше рет тікелей желі бойынша сапқ а тұ рғ ызады. Оның анасы: " ол мен оғ ан айтатынның бә рін елемейді" дейді. Қ абылдауда дә рігер мен анасымен бү кіл ашық сө йлесуде бойы кө ру байланысынан қ ашады.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

A) +Аутистік спектрдің бұ зылуы

B) Назар тапшылығ ы жә не гипербелсенділік синдромы

C) Оппозициялық -бұ зылу

D) Есту бұ зылуы

E) Мінез-қ ұ лық тың бұ зылуы

60. Бұ ғ ан дейін дені сау 21 жасар ә йел салмақ жоғ алту мен шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. Соң ғ ы 12 айда ол 10, 5 кг салмақ жоғ алтқ ан, кү н сайын шаршағ ыштық сезінеді жә не таң ертең ә рең оянады. 2 жыл ішінде ол вегетарианец, ө зі дайындағ ан тағ ам ғ ана жейді. Бойы 160 см, салмағ ы 42 кг, ИМТ-16, 4 кг/м2. PS 39 / мин, АҚ 100/50 мм рт. Қ ан биохимиясы: Na+-142 ммоль/л, CL-103 моль/л, K+-4. 0 ммоль/л, несепнә р азоты 10 мг/дл, креатинин-1, 0 мг/дл, глюкоза 2. 0 ммоль/л.

Қ андай тактика ең тиімді?

A) +Стационарлы реабилитация

B) Бақ ылау кү нделігін жү ргізу арқ ылы амбулаториялық бақ ылау

C) Психологқ а барумен амбулаторлық терапия

D) Ү йдегі стационар

E) Кү ндізгі стационар

61. 24 жастағ ы жұ мыссыз ә йел соң ғ ы уақ ытта " ө зін қ айғ ылы сезінеді жә не кейде жылайды" деп шағ ымданады. Сұ рағ анда, науқ ас тө секке жатып, ойнап немесе оқ ып, кө п уақ ыт жұ мсайтыны анық талды. Спортзалғ а баруды тоқ татты, кө п тамақ жейді, салмақ қ осқ ан (4 апта ішінде+4, 0 кг). Кү ніне бір бокал шарап ішеді, 3 аптадан бері марихуана шегеді. Қ арау кезінде – кө ң іл-кү й басылғ ан, тыныш. Мұ қ ият, сө йлеу ұ йымдастырылғ ан жә не қ исынды. Ө з-ө зіне қ ол жұ мсауды жоқ қ а шығ арды.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

A) +Адаптация бұ зылысы

B) Депрессивті бұ зылыстар

C) Заттарды қ олдану бұ зылысы

D) Биполярлы бұ зылыстар

E) Дистимикалық бұ зылыстар

62. 17 жасар қ ызды анасы безеуге шағ ымданып дә рігерге алып келді. 6 ай бұ рын қ ыздың арқ асы мен иығ ында папулалар пайда болды, қ ыз тек жабық киім киеді. Ол айна алдында кө п уақ ыт ө ткізеді, жү зумен айналысуды тастап, ө зін " ұ сқ ынсыз" деп сипаттайды. Тө мен кө міртекті диетада отырып, 5. 2 кг жоғ алтты. Бойы 170 см, Салмағ ы 62 кг, ИМТ-21. 4 кг/м2. Қ арап ткесергенде - бірнеше кішкентай папулалар, мойыны, арқ асында, бө ксесінде кө птеген сызаттар анық талды. Суицидтік ойлар жоқ.

Дә рігермен терапиялық ө зара іс-қ имыл жасағ аннан кейін, ауруды басқ аруда ең қ олайлы қ адам болып табылады?

A)Тағ амдық реабилитация

B) +Когнитивті-ісқ имылдық терапия

C) Госпитализациялауды ұ сыну

D) Мінез-қ ұ лық терапиясы

E) Амбулаторлы ем

63. 53 жастағ ы ә йел 2 ай бойы жү ру кезіндегі оң аяғ ының ауыруына шағ ымданады. Ауырсыну 5 минуттық тыныштық тан кейін ө теді. Анамнезінде АГ, жыпылық тайтын аритмия, 2 типті қ ант диабеті. Соң ғ ы 32 жылда кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Метформин, эналаприл, аспирин жә не варфарин қ абылдайды. PS тұ рақ ты емес. Оң жақ аяғ ының тө менгі бө лігі сол жағ ына қ арағ анда суық, оң аяғ ындағ ы терісі жылтыр жә не қ ұ рғ ақ кө рінеді.

Қ андай тактика ең тиімді?

A) Омыртқ аларының МРТ

B) Нерв ө ткізгіштігін зерттеу

C) Ангиография

D) Аяқ тамырларының УДЗ

E) +Иық -тобық индексін ө лшеу

64. Бұ рын дені сау 14 жасар баланы дә рігерге ә кесі ә келді, бала 2 кү н бойы ө з бө лмесінен шық пайды. Ә кесі баланың тә беті жоқ, ұ йқ ысыздық, 3 апта ішінде тітіркендірушілік пайда болғ анын айтады. Ол футболмен айналысуды тоқ татты, отбасы мен достарынан қ ашады, бірақ жалғ ыз екенін мойындайды. Алкоголь ішпейді, есірткі қ олданбайды. Қ абылдау кезінде бала " емделгісі келмейді, ө ліп, азап шегуді аяқ тағ ысы келеді" деп айтты.

Қ андай тактика ең тиімді?

A) литиймен амбулаториялық емдеуді бастау

B) пациентті емдеуден кейін жақ сы болатына иландыру

C) Амбулаторлы психологиялық емді бастау

D) пациенттің қ алауымен келісу

E) +ата-анасын хабардар еткеннен кейін мә жбү рлеп емдеуге жатқ ызу

65. 25 жастағ ы ер адам арқ асының ауыруы жө нінде жү гінді. Ауыруды ату жә не соқ қ ы ретінде сипаттайды. 10 балдық шкала бойынша 9-10-дан ауырсынуды бағ алайды. Ауырсыну ауыр жә шіктің кө тергеннен кейін пайда болды, супермаркетте кассир болыпжұ мыс істейді, жақ ында қ оймашы болып ауысты. Қ арап тексеруде - қ алыпты қ озғ алыс диапазоны, омыртқ а ауыртпалық сыз. Тексеру аяқ талғ аннан кейін пациент " қ оймашы болып жұ мыс істеуге қ абілетсіздігі" туралы қ орытынды жазуды сұ райды.

Жауаптардың қ айсысы ең қ олайлы?

A) " Қ орытынды жазбас бұ рын, Мен сіздің жұ мысың ыз туралы айтқ ым келеді. Сіз ө з жұ мысың ызғ а ө те риза емеспін деп ойлайсыз ба? »

B) " Мен сізге қ орытынды жазамын. Ө йткені жұ мыс сіздің жалпы жағ дайың ызды нашарлатуы, мен сізге уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық парағ ын ашамын»

C) " Мен тү сінемін сіз алаң даулысыз. Бірақ мен сізді қ оймашы ретінде жұ мысың ызды жақ сы атқ ара аласыз деп сендіре аламын»

D) +" Мен сізге ың ғ айсыз екенін тү сінемін, бірақ нә тижелер сіздің симптомдарың ыздың ауырлығ ына сә йкес келмейді. Сіздің жұ мысың ыздағ ы соң ғ ы ө згерістер туралы сө йлесейік»

E) " Физикалық тексеру нә тижелері сіздің симптомдарың ызғ а сә йкес келмейді, бұ л психологиялық проблемалар туралы айтады. Мен сізді психиатр маманына жіберемін»

1. 12 жасарұ лбаланы, 2 аптаданберіжө телмазалайды, тү ндеалғ ашреттынысшығ арылуының қ иындауыменентігуұ стамасыпайдаболды. Бір ай бұ рынсуық тиіпауырғ ан. Ә кесінің анамнезінде – аллергиялық ринит.

Қ андай кө рсетілген алғ ашқ ық атардағ ыпрепараттардытағ айындаумейліншемақ сатты болып табылады?

A) +Salbutamolum

B) Budesonidum

С) Fluticasonum

D) Betamethasonum

E) Ipratropii bromidum

2. Сіз ү йде ер адамдық арапжатырсыз, науқ астың ә йеліқ асындаотыр, 4 жасарұ лбаладә рілердің қ ораптарыменойнапотыр. Кенеттенанасытеофиллинблистерінің босқ алғ анынаназараударады. Анасыбаласыкездейсоқ 10 теофиллинтаблеткаларынжұ тыпқ ойдыдепойлайды, бірақ нақ тысанынбілмейді.

Қ андай тактика алғ ашқ ыорында болу керек?

A) Асқ азандыбосатылдыжә нетеофиллиннің сің ірілмеуінежолбермеумақ сатындабалағ аактивирленгенкө мір беру

В) +Жеделжә рдембригадасыншақ ыружә небаланышұ ғ ылауруханағ ажатқ ызу

C) Токсикологиялық орталық қ ақ оң ырау шалу

D) Анасынтыныштандырып, теофиллиннің балағ азиянының жоқ тығ ынтү сіндіру

E) Ә леуметтікқ ызметтішақ ыру

3. ШМК диспетчері оны алғ ансә ттенбастап ШМК бригадасынақ ызметкө рсетуү шінберілгенгедейіншақ ырудыө ң деуқ аншауақ ыттық ұ райды, оның ішіндешақ ыружеделдігісанатыбойыншасұ рыптаужү ргізіледі (Қ Р ДМ 03. 07. 2017ж. N 405 «Қ азақ станРеспубликасындажеделмедициналық кө меккө рсетуқ ағ идаларынбекітутуралы» хаттамасынасә йкес)?

A) 1 мин

В) 2 мин

C) 3 мин

D) 4 мин

E) +5 мин

4. Фельдшерлікжә немамандандырылғ ан (дә рігерлік) бригадаларнауқ астың орналасқ анжерінедейіншақ ырудыалғ ансә ттенбастапдиспетчерден ЖМЖС кезінде 1-санаттағ ы жеделдікқ аншауақ ыттакелудіқ ұ райды («Қ Р ДМ 03. 07. 2017ж. N 405 «Қ азақ стан Республикасындажеделмедициналық кө меккө рсетуқ ағ идаларынбекітутуралы» хаттамасынасә йкес»)?

A) +10 минутқ адейін

В) 15 минутқ адейін

C) 30 минутқ адейін

D) 45 минутқ адейін

E) 60 минутқ адейін

5. Фельдшерлікжә немамандандырылғ ан (дә рігерлік) бригадаларнауқ астың орналасқ анжерінедейіншақ ырудыалғ ансә ттенбастапдиспетчерден ЖМЖС кезінде2-санаттағ ы жеделдікқ аншауақ ыттакелудіқ ұ райды («Қ Р ДМ 03. 07. 2017ж. N 405 «Қ азақ станРеспубликасындажеделмедициналық кө меккө рсетуқ ағ идаларынбекітутуралы» хаттамасынасә йкес»)?

A) 10 минутқ адейін

В) +15 минутқ адейін

C) 30 минутқ адейін

D) 45 минутқ адейін

E) 60 минутқ адейін

6. Фельдшерлікжә немамандандырылғ ан (дә рігерлік) бригадаларнауқ астың орналасқ анжерінедейіншақ ырудыалғ ансә ттенбастапдиспетчерден ЖМЖС кезінде3-санаттағ ы жеделдікқ аншауақ ыттакелудіқ ұ райды («Қ Р ДМ 03. 07. 2017ж. N 405 «Қ азақ станРеспубликасындажеделмедициналық кө меккө рсетуқ ағ идаларынбекітутуралы» хаттамасынасә йкес»)?

A) 10 минутқ адейін

В) 15 минутқ адейін

C) +30 минутқ адейін

D) 45 минутқ адейін

E) 60 минутқ адейін

7. Фельдшерлікжә немамандандырылғ ан (дә рігерлік) бригадаларнауқ астың орналасқ анжерінедейіншақ ырудыалғ ансә ттенбастапдиспетчерден ЖМЖС кезінде4-санаттағ ы жеделдікқ аншауақ ыттакелудіқ ұ райды («Қ Р ДМ 03. 07. 2017ж. N 405 «Қ азақ станРеспубликасындажеделмедициналық кө меккө рсетуқ ағ идаларынбекітутуралы» хаттамасынасә йкес»)?

A) 10 минутқ адейін

В) 15 минутқ адейін

C) 30 минутқ адейін

D) 45 минутқ адейін

E) +60 минутқ адейін

8. 75 жастағ ыә йел, артериялық қ анқ ысымының 160/100 мм сн б. дейінкө терілуінешағ ымданыпшұ ғ ылмедициналық кө мекбригадасыншақ ыртты. Қ араптексерунә тижесінде, жү ргізілгенемдікнә тижелерденоң динамика кө рсетілді, ШМК бригадасының дә рігеріменнауқ ас (ү йдеқ алдырылсын (тұ рғ ылық тыжерібойынша)» дегеншешімқ абылдады.

Пациент ауырғ анжә неучаскелікдә рігер оны ү йге бару қ ажетболғ анжағ дайда ЖМККК бригадасының дә рігеріқ андайнысандабелгі беру парағ ынтолтырады?

A) +№ 110-1/у

В) № 025/у

C) № 114/у

D) № 001-3у

E) № 003-2/у

9. Триажжү йесібойыншамедициналық сұ рыптауғ асә йкесбірнауқ астың жағ дайынбағ алауқ аншауақ ыталады?

A)10 секунда кө пемес

В)15 секундтанкө пемес

C)30 секундтанкө пемес

D)45 секундтанкө пемес

E)+60 секундтанкө пемес

10. Ә йеладам 65 жаста, бірнешежылданберіартериялды гипертензияданзардапшегеді, АҚ Қ 160/100мм. с. б. дейінкө терілуінебайланыстышұ ғ ылмедициналық кө мек (ШМК) шақ ыртты.

Осы жеделділіксанатыкезінде ЖМК бригадасының келууақ ытық андай?

A)10 минутқ адейін

В)15 минутқ адейін

C)30 минутқ адейін

D)45 минутқ адейін

E)+60 минутқ адейін

11. 11 жасарұ л бала, мысық пенжанасқ аннанкейін, ұ зақ тығ ы 15-20 минут болатын, аптасына 2 реттанысының қ иындауұ стамасынашағ ымданады.

Аталғ анпрепараттардың қ айсысынтұ ншығ уұ стамаларынтоқ татуү шін " қ ажеттілікбойынша" симптоматикалық ем ретіндетағ айындағ анжө н?

A)+Ipratropii bromidum

B) Budesonidum

С) Fluticasonum

D) Betamethasonum

E) Salbutamolum

12. 48 жастағ ы ер адам дә рігерге жиі таң ертең ірің ді-шырышты қ ақ ырық бө лінуімен жө телге шағ ымданды. Жө тел 15 жыл бойы мазалайды. Зиянды ә деттер-20 жастан бастап кү ніне 1 қ орапқ а дейін шылым шегеді. Аурудың ө ршуін жылына 3 рет атап ө теді.

Постбронходилатационды тест: ОФВ1< 30%. CAT=18 балл. mMRC шкаласы бойынша 4.

Науқ ас GOLD (2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) топтарының қ айсанатынажатады?

A) GOLD 1, категория А

B) GOLD 2, категория В

C) GOLD 3, категория В

D) GOLD 4, категория В

E) +GOLD 4, категория D

13. 60 жастағ ы ер адам дә рігерге жиі таң ертең кілегейлі қ ақ ырық тың бө лінуімен жө телге шағ ымданды. Жө тел 25 жыл бойы мазалайды. Зиянды ә деттер-25 жастан бастап кү ніне 1 қ орапқ а дейін шылым шегеді. Жыл сайын тұ мауғ а қ арсы екпе алады, асқ ынулар байқ алмайды.

Постбронходилатациялық тест: ОФВ1< болжанғ аннан 30%. CAT бағ асы=18 ұ пай. Mmrc 4 шкаласы бойынша. Науқ ас GOLD (2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) топтарының қ ай санатына жатады?

A) GOLD 1, категория А

B) GOLD 2, категория В

C) GOLD 3, категория В

D) +GOLD 4, категория В

E) GOLD 4, категория D

14. 55 жастағ ы ер адам, қ ақ ырық пенжө телге, тез жү ргенде, аздағ анбиіктіккекө терілгендепайдаболатынентігугешағ ымданады. Анамнезінде-25 жылбойыкү ніне 1 қ ораптан (20 сигарет) темекішегеді. Соң ғ ы 5 жылдасуық тиюкезіндеентігудің кү шеюінатапө теді.

Ентігушкаласыбойынша Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS) ентігудә режесіқ андай?

A) 0 дә режесі

B) +1 дә режесі

C) 2 дә режесі

D) 3 дә режесі

E) 4 дә режесі

15. 45 жастағ ы ер адам, кү нібойыжө телге, таң ертең - қ ақ ырық пен, 100 метргежү ргендепайдаболатынентігуге, тоқ тауғ а тура келетінінешағ ымданады.

Анамнезінде-25 жылбойыкү ніне 1 қ ораптан (20 сигарет) темекішегеді.

Ентігушкаласыбойынша Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS) ентігудә режесіқ андай?

A) 0 дә режесі

B) 1 дә режесі

C) 2 дә режесі

D) +3 дә режесі

E) 4 дә режесі

16. Қ арттарү йінің 80 жасар ер адамы 2 кү нбойыжө телге, қ ызба мен ентігугешағ ымданды. Анамнезінде-Қ Д 2 типті, АГ, деменция. Инсулин, эналаприл, донепезилқ абылдайды. Денеқ ызуы 38, 1 қ ұ рал, PS 112/мин, ТЖ 35/мин, АҚ Қ 78/60 мм. с. б. Пульсоксиметрия 77%. Рентгенография – оң ө кпенің жоғ арғ ыжә неорташабө лігінің инфильтраттары.

Науқ астың қ ақ ырығ ынзерттеукезіндетө мендеаталғ андардың қ айсысыанық талуымү мкін?

A) +Грамтерісдиплококктар

B) Грамоң кокктар

C) Грамтеріс кокобациллдар

D) Грамтеріс таяқ шалар

E) Грамоң бұ тақ тыбактериялар

17. 57 жастағ ы ер адам 2 ай бойыжү ргенкездегіентігугешағ ымданыпдә рігергежү гінді. Анамнезіндегиперхолестеринемиясимвастатиндіқ абылдайды. 35 жылбойыү йлердібұ зужө ніндегікомпаниядажұ мысістеді. 33 жылкү ніне 1 қ ораптемекішегеді. Аускультациядаекіө кпеде де ұ сақ сырылестіледі. Рентгенде-тө менгібө ліктегідиффуздыинфильтраттаржә некальцийленгенплевральдыбляшкалар. Науқ астақ андайжағ дайдың дамуыорыналуымү мкін?

A) Қ алқ анша безінің карциномасы

B) Туберкулез

C) Саркоидоз

D) Мезотелиома

E) +Бронхогенді карцинома

18. 59 жастағ ы ә йел 1 ай бойы мазалайтын эпизодтық жө тел мен ентігуге шағ ымданады. Жө тел ө німсіз, баспалдақ пен кө терілу кезінде жә не тү нде кү шейеді. 8 апта бұ рын дене қ ызуы кө терілген, тамақ тың ауруы жә не мұ рынның бітелуі болғ ан. 10 жыл бойы АГ. Кү н сайын 16 жыл бойы жарты қ орап темекі шегеді. PS 78/мин, ТЖ 18/мин, АҚ Қ 145/95 мм. с. б. Пульсоксиметрия 96%. Дем шығ ару соң ында аускультативті-диффузды сырылдар. Спирометрия: FVC 65% жә не FEV 60%.

Қ андай диагноз ең ық тимал?

⇐ Предыдущая 49 50 51 52 535455 56 57 58 Следующая ⇒