*өкпе рагіна күдіктену 3 страница

Объективті: дене қ ызуы 36, 6° С, екі жақ тық птоз, мидриаз, жұ мсақ таң дайдың парезі, афония, афагия. Қ арағ аннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұ рын ұ шының цианозы байқ алды. АҚ Қ = 40/10 мм. с/б, жіп тә різді, ә лсіз, жү рек тондары тұ нық, демалысы ә лсіз, беткей. СД = 38 / мин.

Сіздің алғ ашқ ы қ ойғ ан диагнозың ыз?

*Тағ амдық токсикоинфекция, ауыр тү рі, ИТШ – 2 дә реже

*Ботулизм, ауыр тү рі, жү рек- қ антамыр жетіспеушілігі

*Ботулизм, ауыр тү рі, тыныс алу жетіспеушілігі.

*+Ботулизм, ауыр тү рі, жү рек- қ антамыр жә не тыныс алу жетіспеушілігі

*Сальмонеллёз, гастроинтестиналды тү рі, ауыр ағ ымы, инфекциялық -токсикалық жә не гиповолемиялық шок

! 32 жасар ер адам, азық -тү лік қ оймасының жұ мысшысы, инфекциялық ауруханағ а келіп тү сті. Шағ ымдары: дене қ ызуы 39°С, қ алтырау, тершең дік, бастың ауырсынуы, бұ лшық еттердің, буындардың ауырсынуы. Ауырғ анына 6 кү н болғ ан.

Объективті: беті, мойыны қ ызарғ ан, склерит. Аяқ -қ ол, дене тері қ абаттарында, ә сіресе аяқ -қ ол бү гілісінде шоғ арланғ ан ұ сақ, нү ктелі қ ызыл тү сті бө ртпелер байқ алады, тілі «таң қ ұ рай» тә різді, іші бос, жұ мсақ, оң жақ мық ын аймағ ының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қ абырғ а астынан шығ ып тұ р. Сіздің болжам диагнозың ыз.

*Скарлатина

*+Псевдотуберкулёз

*Лептоспироз

*Қ ырым геморрагиялық қ ызбасы

*Токсоплазмоз

! Жұ мсақ таң дай доғ асы шырышы кө герің кі рең кпен гиперемияланғ ан, бірлі-жарым петехиялар. Жұ тқ ыншақ тағ ы осындай ө згерістер қ андай ауруғ а тә н?

*аденовирусты ауру

*энтеровирусты ауру

*парагрипп

*+грипп

*риновирусты инфекция

! 39 жастағ ы вирусты В гепатитімен науқ ас, сарғ аю кезең інің 10-шы кү ні бастығ ырылып тү с кө рулерге, бас айналуғ а, «қ ұ лау» сезіміне шағ ымданды. Объективті: уақ ыт жә не кең істіктегі бағ дарының бұ зылысы, саусақ ұ штарының треморы, ауызынан «бауыр иісі», тері жабындылары, кө здің ағ ы қ арқ ынды сарғ айғ ан, бауыры жұ мсақ -эластикалық консистенциялы. Ауру ағ ымын бағ алаң ыз:

*Вирусты В гепатитінің ауыр ағ ымы

*IV дә режелі жедел бауыр энцефалопатиясы (ЖБЭ)

*ІІІ дә режелі ЖБЭ

*ІІ дә режелі ЖБЭ

*І дә режелі ЖБЭ

! 20 жастағ ы науаста жиі, жеткілікті мол, «кү ріш суы» тү ріндегі суы кө п, мол қ айта-қ айта қ ұ су, бұ лшық еттің ә лсіздігі, шө л, ауыздағ ы қ ұ рғ ақ тық, балтыр бұ лшық етінде қ ысқ а мерзімді дірілдер. Дене температурасы қ алыпты. Терісі қ ұ рғ ақ, тургоры тө мендеген, шырышты қ абық тары қ ұ рғ ақ, дауысының қ арлығ уы. Науқ астың жағ дайы қ ұ рғ аудың қ андай дә режесіне сә йкес келеді?

*І дә режесіне

*+ІІ дә режесіне

*ІІІ дә режесіне

*IV дә режесіне

*қ ұ рғ ау белгілері жоқ

! 35 жастағ ы ә йел 40°С дейін қ ызуының кө терілуіне, ә лсіздікке, басының ауруына шағ ымданып ауылдық учаскелік ауруханағ а келді. 3 кү н бойына ауыру. Эпиданамнезінен белгілі болғ андай, науқ ас ветеринарлық дә рігер болып жұ мыс жасайды. Отбасында барлығ ы сау. Объективті: оң жақ қ ол буынының сыртқ ы бетінде серозды-геморрагиялық қ ұ раммен мө лшері 3 мм пастула бар. Бү кіл оң қ олының ісінуі байқ алады. Оң Стефанский симптомы. Оң жағ ынан қ олтық астылық лимфаденит. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

*+қ арасан, карбункулезді тү рі

*қ арасан, терідегі тү рінің эдематозды бір тү рі

*қ арасан, сепсистік тү рі

*оба, терідегі тү рі

*оба, лимфа тү йіндерінің шошыну тү рі

! 21 жастағ ы ер адам, ә лсіздік, оң жақ қ абырғ а асты ауыруларына, бас ауыруына, тә беттің болмауына, жү рек айнуғ а, несептің кү ң гірттенуіне, тері жабындыларының сарғ аюына шағ ымдарымен ауырғ ан соң 6-шы кү ні жұ қ палы аурулар ауруханасының қ абылдау бө ліміне келіп тү сті. Несептің кү ң гірттенуі ауруының 3-ші кү ні, сарғ аю тө ртінші кү ні пайда болғ ан. Отбасында барлығ ы сау. Қ арап тексергенде науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындылары, кө зінің ағ ы аздап сарғ айғ ан. Бауыры қ абырғ а доғ асының шегі астынан 3 см-ге шығ ып тұ р, кө кбауыр – оның шегі бойымен. Перифериялық қ анда: лейкоцит – 6700, таяқ ша/яд – 6%, сегмент/яд – 40%, лимфоциттер – 42%, моноциттер – 12%. Жалпы билирубин – 137 ммоль/л, тура – 97 мкмоль/л, АлАТ – 1, 1 мккат/л. сіздің диагнозың ыз?

*Лептоспироз

*Описторхоз

*+Вирусты гепатит, орташа ауырлық та

*Вирусты гепатит, ауыр ағ ымы

*Вирусты гепатит, жең іл ағ ымы

! 25 жастағ ы ә йел емханадағ ы учаскелік дә рігерге дене қ ызуының 38, 5 – 39°С-қ а дейін кө терілуіне, толғ ақ тә різді сипаттағ ы іш ауыруларына, тә улігіне 20 ретке дейінгі сұ йық кө п емес дә ретке шағ ымданып келді. Кенеттен ауырғ ан, екі кү н бұ рын қ алыпты температура фонында іш ауырулары, жиі сұ йық дә рет пайда болды, кешке таман дене қ ызуы 38, 5°С-қ а, содан кейін 39°С-қ а дейін кө терілді. Ү йінде барлығ ы сау. Объективті: температурасы – 38, 2°С. Тері жабындылары қ алыпты рең кте, ылғ алды. Тілі ақ ө ң езбен ө ң езделген. Іші сол жақ мық ын тұ сыаймағ ында ауырсынулы, сигма тә різдес ішек спазмдалғ ан. Дә реті мардымсыз, жалқ ық жә не қ ан жолақ тарымен. Сіздің диагнозың ыз?

*+жедел дизентерия, орташа ауырлық та

*жедел дизентерия, жең іл ағ ымы

*жедел дизентерия, ауыр ағ ымы

*жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік варианты

*сальмонеллез, гастроэнтероколиттік варианты

! Менингококты инфекцияның барлық формаларында қ андай талдау жасау қ ажет

*Қ анның баксебуі

*Ликвордың бак себуі

*Зә рдің бак себуі

*Экзантеманың бак себуі

*+Мұ рың жұ тқ ыншақ тың бак себуі

! Науқ ас П, 24 жаста, ауруының 4-ші тә улігінде оң жақ сирақ бө лігінің жоғ арғ ы 1/3 ауырсыну, қ ызару жә не ісінуе, қ алтырауғ а, дене қ ызуының 39, 5°C жоғ арлауына, жү рек айну жә не қ ұ суғ а шағ ымданады. Эпид. анамнез: шабан болып жұ мыс істейді, аяғ ының табандарында жарылулар бар. Жағ дайы орташа дә режелі. Дене температурасы 38, 9°C. Оң жақ сирақ бө лігінің жоғ арғ ы 1/3-де айқ ын гиперемия аймағ ы шеттері анық емес, от жалынына ұ қ сас, айқ ын ісіну, пальпация кезінде шеті ауырсеморрагиялық сұ йық тығ ы бар екі кө піршік анық талады, регионарлы лимфаденит. Диагноз кө рсетің із

*Сібір жарасы, терілік форма

*Оба, терілік форма

*Туляремия, жаралы-бубонды форма

*+Тілме, эритематозды -буллезді форма

*Тілме, эритематозды -геморрагиялық форма

! Науқ ас Т, 24 жаста, ауруының 2-ші тә улігінде ауруханағ а ауыр жағ дайда тү сті. Жедел ауырғ ан, қ алтыраумен 39, 5°C дейін дене қ ызуының жоғ арылауы, бас ауыруы жә не 3 ретқ ұ су болғ ан. Бір сағ ат бұ рын есінен таң ғ ан, тырысу пайда болғ ан. Жағ дайы ауыр. Есі жоқ, сопор. Тыныс жиілігі 36 рет /мин. АҚ 180/90 мм. с. б. б. Пульс 140 соғ у минутына. Керниг симптомы оң, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 4 саусақ қ а. Диурез – 700 мл тә улігіне. Науқ аста дамығ ан асқ ынуын атаң ыз

*Жұ қ палы – токсикалық III дә режесі

*+Ми ісің уі

*Жедел бү йрек ү сті безінің жетіспеушілігі

*Жедел бү йрек жетіспеушілігі

*Ө кпе ісің уі

! Науқ ас Б, ауырғ анының 9-шы тә улігінде дене қ ызуының 38, 7 ⁰С жоғ арлауы, бас ауруы, оң жақ қ олтық асты аймағ ында ісіну, оң жақ қ олдың иық асты аймағ ында жараның болуына шағ ымданып тү сті. Больной Б., поступил на 9-й день болезни с жалобами на повышенную Жедел ауырғ ан, дене температурасының 38, 9⁰ С жоғ арлауымен. Ауруғ анынан 1 апта бұ рын аң шылық қ а шық қ ан, қ оянның терісін сыпырғ ан. Жағ дайы орташа ауырлық та. Беті гиперемирленген, жер тү стес. Қ асаң қ абық тамырлары инъекцияланғ ан. Оң жақ қ олдың иық асты аймағ ының тө менгі 1/-де терең емес кратер тә різді аз ғ ана ауырсынатын жара, шеттері тығ ыз, кө теріліп тұ рады, серозды-ірің ді бө лініспен. Қ олтық асты аймағ ында кө лемі грек жаң ғ ағ ына сә йкес аздап ауырсынаты, шеттері анық, қ озғ алмалы лимфо тү йіні пальпацияланады. Диагноз:

*Сібір жарасы, терілік форма

*Оба, терілік- бубонды форма

*Лейшманиоз, терілік, антропонозды нұ сқ асы

*Лейшманиоз, терілік, зоонозды нұ сқ асы

*+Туляремия, жаралы-бубонды форма

! Науқ ас А, 43 жаста, субфебрильді температура, тізе жә не оң жақ табан бө лігінің ісінуі жә не ауырсынуы, жалпы ә лсіздік, жамбастағ ы ауырсынуғ а шағ ымданып тү сті. Анамнезінен – бір жыл бұ рын жедел бруцеллезді басынан кешірген. Жағ дайы орташа ауырлық та. Т 37, 6°C. Терісі аса ылғ алды. Мойын жә не қ олтық асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан. Тізе жә не оң жаұ лғ айғ ан, ауырсынуғ а байланысты қ озғ алысы шектелген. Бауыры жә не кө кбауыры пальпацияланады. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из – за болей. Пальпируется печень и селезенка. Бюрнесынамасы 3х4 см, Райта реакциясы 1: 50. Клиникалық диагноз қ ойыныз:

*Жеделдеу бруцеллез, полиартрит

*Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит

*+Созылмалы бруцеллез, декомпенсация, ‘полиартрит

*Созылмалы бруцеллез, компенсация, полиартрит

*Созылмалы бруцеллез, тізе буынының артрозо – артриті

! Науқ ас П., 20 жаста, ауырғ анының 3-ші тә улігінде айқ ын ә лсіздік, жиі(тә улігіне 16 ретке дейін) сұ йық нә жіс, жү рек айнусыз қ ұ суғ а, шө лдеуғ е шағ ымданып тү сті. 3 кү н бұ рын Индонезиядан туристік сапардан келген. Жағ дайы ауыр. Есі сақ талғ ан. Т 35, 8°C. Бет ә лпеті ү шкірленген, кө зі шү ң ірейген, кө з айналасында қ араюлар бар. Шырышты қ абаты қ ұ рғ ақ, кө герген. Тері жабындылары кө герген, суық, жабысқ ақ тер, іштегі қ атпарлар қ алпына келмейді. «Кір жуғ ыштың қ олы» симптомы анық. Аяқ -қ олдың бұ лшық етінің қ алтырауы. ЧД-38 рет/мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Пульс -116рет/мин, жіп тә різді. АҚ 50/0мм. с. б. б. Тілі қ ұ рғ ақ., ерін терісінің цианозы. Іші пальпация жасағ ан кезде ішке кірген, шұ рылдайды. Осы науқ асқ а тағ айындауғ а керекті ерітінділерді енгізу жә не неліктен? Себебі онда айқ ын интоксикация

*Гемодез, реополиглюкин, хлосоль, себебі онда айқ ын интоксикация

*Полиглюкин, ацесоль, себебі, айқ ыня гипотония

*+Хлосоль, ацесоль, квартасоль, себебі, айқ ын дегидратация

*Глюкоза 5%, поляризирлеуші қ оспа, себебі, жү рек қ антамыр жетіспеушілігі

*Гемодез, полиглюкин, себебі, айқ ын интоксикация жә не гипотония

! 28 ж. ә йел адам, сү т зауытының технологы. Тұ рмыс қ ұ рғ анына 5 жыл болғ ан, бедеулік. 2 жыл бұ рын қ алтырау, тершең дік, буындарының ауыру сезімі мен жоғ ары қ ызба мазалағ ан. Ыстық ты басатын дә рілер ішкен соң дене қ ызуы қ алыптасқ ан. 4 ай бойы кешкі уақ ытта қ алтырау, бел аймағ ындағ ы ауыру сезімі мазалайды. Объективті: алақ андар ылғ алды, лимфа тү йіндер ү лкейген, бауыры +1. 0 см, Ласег симптомы «оң ». Р-графия: бел-сегізкө з бө лігінің остеохондрозы. Райт р-сы-1: 200, Хеддльсон р-сы-«оң », ИФА: IgG- «оң ».

Қ ай диагноз ЕҢ дұ рыс болып табылады?

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация. ОБСА остеохондрозы. Бедеулік.

*Біріншілік -созылмалы бруцеллез, декомпенсация. ОБСА остеохондрозы. Бедеулік.

*+Екіншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. ОБСА остеохондрозы. Бедеулік.

*Екіншілік -созылмалы бруцеллез, субкомпенсация. ОБСА остеохондрозы. Бедеулік.

*Екіншілік -созылмалы бруцеллез, компенсация. ОБСА остеохондрозы. Бедеулік.

! 18 жастағ ы бойжеткен дә рігерді қ айта шақ ырғ ан. Кеше, бірінші рет дә рігерді шақ ырғ ан кезде жоғ ары қ ызбағ а, қ атты бас ауыруына, 2 рет қ ұ суына шағ ымданғ ан. Эпидемиологиялық анамнез: інісі ЖРВИ-мен ауырғ ан. Бойжеткен ауруханағ а жатудан бас тартқ ан. Пенициллин 12 млн. бірл. /тә ул., осельтамивир 75 гр. 2 рет, сұ йық тық ішу, парацетамол, акорбин қ ышқ ылы тағ айындалғ ан. Бү гін жағ дайы кү рт нашарлағ ан, психомоторлы қ озу, денесінде геморрагиялық бө ртпе пайда болғ ан. ТАА - 25 рет, пульс 130 рет/мин., жіп тә різді, Қ Қ – 60/40 мм с. б, дене температурасы 36, 2^ºС. Зә рі таң ертең нен бастап болмағ ан.

Науқ ас жағ дайы қ андай себептен нашарлағ ан?

*Осельтамивир тағ айындау

*Сү йық тық ішуді тағ айындау

*Аскорбин қ ышқ ылды тағ айындау

*+Дене қ ызуын тө мендететін тағ айындау

*Бактерицидтік антибиотикті тағ айындау

! 52 жастағ ы ер адам, Қ ызылорда обылысының тұ рғ ыны, шабан. 4-ші мамыр кү ні ауруының 5-ші кү ні дә рігер тексерген. Шағ ымдары: қ атты бас ауыруы, қ алтырау, денесінің сынып ауыруы, мұ рыннан қ ан кету. Амбулаторлы жағ дайда ЖРВИ диагнозымен дезинтоксикациялық ем қ абылдағ ан. Сә уір айының соң ында қ ой қ ырқ ығ ан. Қ арап тексергенде: Т – 39, 9°С, ә лсіз, беті, мойыны қ ызарғ ан. Денесінде аздағ ан петехиальді бө ртпе байқ алады, инъекциялар орнында - геморрагиялар. Жгут жә не шымшу симптомы «оң ». Пульс -50 рет/мин. Қ Қ – 90/60. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры+1, 5 см.

Стандартты анық таудың қ ай жағ дайы ЕҢ дұ рыс болып табылады?

*+болжама жағ дай

*ық тимал жағ дай

*дә лелденген жағ дай

*эпидемиологиялық жағ дай

*клиникалық жағ дай

! 25 жастағ ы ер адам, бармен, кө птеген адамдармен қ атынаста болады. 3 кү н бұ рын ауру жедел басталғ ан: дене қ ызуы 39^оC, маң дай аймағ ында жә не кө здерінде ауыру сезімі, тамағ ының ауыруы, денесінің сынып ауыруы, сү йектері мен буындарында ауыру сезімі. Қ арап тексергенде: Т – 38⁰С, беті қ ызарғ ан, ісінген, склера тамырлары инъекцияланғ ан, қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу, тахикардия. Ө кпесінің тө менгі аймақ тарында тынысы ә лсіреген, қ ұ рғ ақ сырыл. ТСЖ-92, ТАА-24, Қ Қ -100/60 мм. с. б. ЖҚ А-да: лейк. - 3, 5х10⁹/л, HB-120 г/л, эритр. -3, 38, тромб. -185х10⁹/л, т/я-10%, с/я-62%, мон-8, лимф- 20, ЭТЖ-15 мм/с.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Грипп, ауыр ағ ымы. Ө кпе ісінуі

*+Грипп, ауыр ағ ымы. Вирусты пневмония.

*Грипп, ауыр ағ ымы. Ауруханадан тыс пневмония.

*Грипп, ауыр ағ ымы. Инфекциялық -токсикалық шок.

*ЖРВИ, ауыр ағ ымы. Тыныс жетіспеушілігі.

! 36 жастағ ы ер адам жиі қ ұ суына сұ йық сулы жиі нә жіскешағ ымданады. Іштің ауыру сезімі жоқ. Ү ндістаннан 5 кү н бұ рын келген. Қ арап тексергенде: Т – 36, 0°С, ә лсіз. Қ Қ – 90/60 мм с. б. Пульс – 90 рет/мин. Іші ауыру сезімсіз, ішке қ арай тартылғ ан. Нә жісі сұ йық, «кү ріш қ айнатпасы» тү рінде, иісі жоқ, зә рі таң ертең нен бастап болмағ ан. Гемограммада: лейкоциттер- 4, 5х10⁹/л, HB-150 г/л, эритр-4, 38 х10¹²/л, тромбоциттер – 285х10⁹/л, т/я – 7%, с/я- 63%, мон - 10, лимф- 20, ЭТЖ-15 мм/сағ.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*амебиаз

*+тырысқ ақ

*сальмонеллез

*балантидиаз

*шистосомоз

! 22 жастағ ы ә йел (жү ктілігі 11-12апта), ауруханағ а ауруының 7-ші кү ні тү скен. Шағ ымдары: дө рекі жө тел, жарық тан қ орқ ыныш, ә лсіздік, бө ртпе, қ ызба. Бө ртпе аурудың 4-ші кү ні бетінде пайда болғ ан, одан кейін мойынына, денесіне жә не аяқ -қ олдарына ауысқ ан. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, Т-39⁰С, склерит, конъюнктивит. Бетінде, денесінде, аяқ -қ олдарында – кө птеген дақ ты-папулезді бө ртпе. Жө телген кезде ішінде ауыру сезімі пайда болады, жыныс жолдарынан қ анды бө лінулер байқ алғ ан.

Қ Р ДСМ-ң «Жү ктілікті жасанды жолме ү зу Ережелерін бекіту туралы» №626 бұ йрығ ына (30. 10. 2009 ж. ) сай қ ызылша кезінде жү ктілікті ү зуге медициналық кө рсеткіштер қ ай мерзімде кө рсетілген:

*3-4 апта

*5-7 апта

*жү ктіліктің 20 кү нінен дейін

*+жү ктіліктің алғ ашқ ы 3 айында

*жү ктілік ү зу қ арсы кө рсетілген

«Психиатрия жә не наркология (ЖТД)»

! Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы «Реальды объектінің жалғ ан қ абылдау» мағ ынасына тә н?

*Галлюцинация

*Жалғ ангаллюцинация

*Екеулену сандырағ ы

*Дереализация

*+Иллюзия

! Тө мендекө рсетілгендердің қ айсысы «Бос қ иялдық, қ оршағ ан ортаның шынайы еместік сезім» мағ ынасына тә н?

*Инсцинировкасандырағ ы

*Метаморфопсия

*Кө руиллюзиясы

*+Дереализация

*Деперсонализация

! Тө менде кө рсетілгендердің кайсысы «Ө з – ө зін сезіну ө згешелік» мағ ынасын анық тайды?

*Жалғ ангаллюцинация

*+Деперсонализация

*Аутопсихикалық галлюцинация

*Екеуленусандырағ ы

*Дереализация

! Кандинского-Клерамбосиндромына қ андай сандырақ тү рі тә н?

*Мегаломаниялық

*Резидуальды

*Ө зінө зіқ орлау

*+Ә серету

*Ұ лылық

! Ер адам 30 жаста, белгілі бір халық аралық ұ йым «оны ә ртү рлі іс – ә рекеттерді істеуге, оғ ан ө здерінің ойларын айтады, ү немі артынан қ алмайды, оны бағ ыттайды» деп айтады.

Тө мендекө рсетілгенсиндромдардың ең мү мкін?

*Галлюцинаторлы

*Сандырақ ты

*Паранойяльды

*+Психикалық автоматизм

*Парафренды

! 42-жастағ ы шизофрениясы бар науқ ас интервью беріп жатқ андай кезінде ортасында тоқ тап қ алады. Бірақ, ол неге тоқ тап қ алғ анын тү сіндіре алмайды.

Тө менде кө рсетілген симптомдар ең мү мкін?

*Ментизм

*+Шперрунг

*Персеверация

*Ввербигерация

*Неологизм

! Науқ ас 45 жаста, психиатриялық стационардың наркологиялық бө лімшесіне психомоторлы қ озу жағ дайында жеткізілді. Қ абылдау бө лімінде зооптикалық мінездегі шынайы кө ру галлюцинациялары анық талды.

Осы науқ асқ а қ андай психикалық патология тә н?

*Эпилепсия

*Реактивты психоз

*Шизофрения

*+Алкогольды делирий

*Ақ ыл – ой кемтарлығ ы

! Науқ ас 45 жаста, кө міртегі газымен уланғ ан соң, фиксационды амнезия, амнестикалық дезориентировка жә неконфабуляция анық талды.

Тө менде кө рсетілген синдромдардың ең мү мкін?

*Кандинский-Клерамбо синдромы

*+Корсаковский синдром

*Делириозды синдром

*Параноидты синдром

*Паранойяльды синдром

! Науқ ас 35 жаста, зооптикалық мінездегі анық шынайы кө ру галлюцинациялары бұ жыр болып кө рінеді. Тө мендекө рсетілгенсиндромдардың ең мү мкін?

*+Делириозды синдром

*Депрессивты синдром

*Маниакальды синдром

*Астениялық синдром

*Паранойяльды синдром

! Науқ ас 72 жаста, терапевтикалық бө лімшеде стационарлық емде жү рген кезде фиксационды амнезия, амнестикалық дезориентировка, конфабуляции анық талды.

Тө мендекө рсетілгенпсихикалық патологиялардың қ айсысытә н?

*Шизофрения

*Акогольды галлюциноз

*Алкогольды қ ызғ ану сандырағ ы

*+Корсаковский психозы

*Психоз Гайе- Вернике

! Науқ ас 48 жаста, бірнеше рет психиатриялық ауруханада стационарлық емде болып, ә сер ету сандырағ ы, жалғ ан галлюцинацияжә не психикалық автоматизм анық талды.

Қ андай синдром ең тә н?

*+Кандинский-Клерамбо синдромы

*Паранойяльды синдром

*Астениялық синдром

*Жабысқ ақ жағ дайлар неврозы

*Апато-абулиялық синдром

! Тө менде кө рсетілгендер қ абылдау бұ зылыстары шұ ғ ыл госпитализацияғ а кө рсеткіш?

*Комментирлеушігаллюцинация

*Сценотә різдігаллюцинация

*Сенестопатия

*+Императивтыгаллюцинация

*Астениялық жағ дайлар

! 26 жастағ ы науқ ас кардиальды қ ауіп қ атерсіз инфаркт миокардасын басынан ө ткереді. Қ андай затты қ олданғ ан уақ ытта осы жағ дай туындайды?

*Фенциклидин

*Седативты заттар

*Галлюцинагендер

*+Стимуляторлар

*Алкоголь

! Қ ыз 18 жаста терапевтке келді. Осы кезде ол тамақ пен проблемасы бар екендігін айтты. Ол тым кө п жә не тез тамақ танады, бұ рың ғ ығ а қ арағ анда, осы кезең діліктерді бақ ылай алмайды, ә сіресе жалғ ыздық та кө п жейді. Осы «ашқ арақ тық ұ стамалардан кейін» кө п мө лшерде іш ө ткізгіш дә рілерді ішеді. Тө менде кө рсетілген симптомдар ең мү мкін?

*+Булимия

*Импульс бақ ылау бұ зылысы

*Анорексия

*Жабысқ ақ ойлар

*Сверхжоғ ары идеялар

! Босанудан кейін ә йелде ү рей, тамақ ішпейді, қ обалжулы жә не оның баласы емделмейтін ауру мен ауыратындығ ына сеніп, қ ауіптілігін білдіртіп, оны зерттеуді сұ райды.

Қ андай маманның кең есі шұ ғ ыл тү рде қ ажет?

*+Психиатр

*Гинеколог

*Неонатолог

*Терапевт

*Психолог

! Психиатриялық стацинарғ а ө з еркіндігінсіз жатқ ызылғ ан адамды қ анша уақ ыт ішінде дә рігер – психиатрлар комиссионды куә лә ндіру міндетті?

*15 тә улік

*24 сағ ат

*+48 сағ ат

*10 тә улік

*30 тә улік

! Ер адам 37 жаста, соң ғ ы 3 айда қ озулы, тежелулі, ә йелдерге ә депсіз комплименттер айтады. Ү немі кү лімсірейді, анық емес, айқ ын емес сө йлейді, қ исынсыз қ алжындайды. Қ арапайым санағ анда қ ателеседі, мә тел – мақ алдардың ойын тіке тү сындіреді. Ө зінің жағ дайына деген сын жоқ. Ең алдымен диагнозды растау ү шін қ андай диагностикалық зерттеу жү ргізу керек?

*Электроэнцефалография

*Вассерман реакциясы

*Психологиялық зерттеу

*Реоэнцефалография

*+Ультрадыбысты зерттеу

! Ер адам 47 жаста, ұ йқ ысының қ ашуына, тә бетінің тө мендеуіне, қ ұ су, бас ауыру сезіміне, жү рек қ ағ уына, жү рек аймағ ындағ ы қ ысып ауыру сезіміне, кө ң іл – кү йінің нашарлауына, ашуланшақ тық қ а, АҚ Қ - 180/100 мм. сын. бағ., алкогольды ішпеген кезде жоқ болатынына шағ ымданады. 10 жылдан бері ішімдікке салынғ ан, соң ғ ы уақ ытта дозасынан тым кө п ішеді, бірақ, масаймайды. Бірнеше рет жұ мысқ а алкоголь иісімен барғ ан. Науқ асқ а дә рілердің қ андай комбинициясын тағ айындау керек?

*+Физерітінді к/т тамшылатып, «В» витамин тобы жә не аскорбинды қ ышқ ылы, кү кірт қ ышқ ылды магнезию, реланиум, сонапакс

*Пирацетам, нейролептики

*Транквилизаторы

*Тетурам, УРТ, «эспераль»

*Нейролептики, антидепрессанты

! «Психиатриялық кө мек туралы…» заң бойынша, науқ астын жедел жә рдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұ қ сат етеді осы жағ дайларда

*Ү лкен ұ стамалық тырысуларда

*Лакунарлық алжуда

*СИПАП сезу галлюцинацияларда

*+Алкоголді шексіз қ абылдауда

*Қ удалау сандырағ ында

! Науқ ас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда. Ө зінің палатасын таба алмайды. Тамақ ты шашып тө гіп жейді. Кейде ақ кө ң ілді болады, бірақ тез ашуланып тітіркеніп, ызаланады. Мейірбикелерге қ олын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды. Кейде тө сегінің астында бірдеме іздейді, тө сек орнын жинап тұ йіп қ ояды. маң айындағ ылардың барлығ ы ұ рлық шылар, баукеспелер деп санайды. Ө зінің жасын, туғ ан жалан, қ ай жерде емделіп жатқ анын білмейді. Психикалық жағ дайын анық тап, нозологиялық болжам жасаң ыз?

⇐ Предыдущая 45 46 47 48 495051 52 53 54 Следующая ⇒