*өкпе рагіна күдіктену 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 49 из 61Следующая ⇒

*Қ анды бактериологиялық стерильділікке тексеру.

*Қ анды қ араң ғ ы кө ру алаң ында тексеру.

*Ү лкен тамшы тү рінде қ анды зерттеу

*+Серологиялық реакциялар (РПГА, РСК).

*Жұ п сарысу ә дісімен серологиялық реакция.

! Тұ мау кезінде антибиотиктерді тағ айындауғ а кө рсеткіш:.

*40⁰С дейін дене қ ызуының кө терілуі, айқ ын интоксикация.

*Қ ызбаның ү ш кү нге дейін созылуы.

*+екіншілік инфекцияның қ осылуы.

*гриптің акатаральді тү рі.

*Қ арт адамдардағ ы грипп

! Науқ ас Н., 18 жаста, балабақ шада тә рбиеші, дә рігерге келесі шағ ымдармен келді: перианальды қ ышуғ а, ә сіресе тү нде, ұ йқ ысының бұ зылуы, басының акуруына, тітіркенгіштікке, тә бетінің тө мендеуіне, іштің ауырсынуына, шырышты сұ йық нә жіске, соң ғ ы 3-4 кү нде жыныс мү шелерінің маң айында қ ышу, ашу сезімі мазалайды. Сіздің диагнозың ыз?

*Аскаридоз.

*+Энтеробиоз.

*Описторхоз

*Тениоз.

*Тениаринхоз.

! Бала 9 айда, жедел ауырғ ан. Ауруы дене температурасының 38, 6⁰С жоғ арылауынан басталғ ан, динамикада мұ рын бітелуі қ осылғ ан. Тү скен кездегі шағ ымдары: дене температурасы 39, 5⁰С, селқ ос, тері жабындылары бозғ ылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асы болбыр, тү йіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланғ ан. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс, ұ сақ жә не орташа кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Жө телі жиі, ылғ алды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см тө мен. ЖҚ А: НВ 120 г\л, Эритроцит 3, 5 * 10 ¹² лейкоцит-12, 8x10⁹/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозың ыз

*Қ ызылша

*Риновирусты инфекция

*+Аденовирусты инфекция

*Респираторно-синцитиальды инфекция//

*Тұ мау

! Науқ ас Ж, 67 жаста, енжарлық қ а, жара аймағ ы бұ лшық еттерінің кернеп тартылуына шағ ымданып жанұ ялық дә рігерлік амбулаторияғ а келді. Бақ шада жұ мыс істеп жү ргенде оң аяғ ының табанын терең жарақ аттанғ ан соң 12 кү ннен кейін ауырғ ан. 2 кү ннен кейін аузын ашу жә не тамақ ты шайнау қ иындағ ан, жұ тынғ анда ауырсыну пайда болғ ан. Одан кейін бет бұ лшық еттері қ атайып, кеудесінде қ ысу сезімі пайда болғ ан. Болжам диагнозың ыз.

*Қ ұ тыру

*+Сіреспе

*Кене энцефалиті

*Жара ботулизмі

*Менингит

! Поликлиниканың дә рігеріне науқ ас келді. Шағ ымдары: ә лсіздік, кө з алдында қ осарлану, бір реттік қ ұ су, кө з алдында «тұ ман», «тор» елестері. Науқ астың ауырғ анына бір кү н болды. Оның алдында саң ырауқ ұ лақ қ осылғ ан кө кө ніісті ү й консервісін жеді. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Есі анық Дене қ ызуы 36, 8°C. Даусы қ атты, екі жақ тан шамалы птоз, мидриаз, анизокория. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, жү рек тондары қ атты, пульс 76 р/мин. АҚ Қ 110/60мм с. Б. Тілі ылғ алды, жұ тынуы еркін. Іші жұ мсақ. Дә реті қ алыпты. Науқ асқ а қ андай терапия негізгі боып табылады жә не неліктен?

*Этиотропты, ө йткені патогенезінде негізі фактор бактеремия болғ андық тан.

*+Серотерапия (спецификалық сарысуды енгізу), ө йткені патогенезінде негізі фактор экзотоксин болғ андық тан.

*Дезинтоксикациялық , ө йткені патогенезінде негізі фактор эндотоксин болғ андық тан.

*Қ абынуғ а қ арсы, ө йткені патогенезінде серозды қ абыну негізгі болғ андық тан.

*Десенсебилизирлеуші, ө йткені ГНТ дамуда.

! 12 айлық бала, сұ йық нә жіске, қ айталамалы қ ұ суғ а, тамақ тан бас тартуғ а шағ ымданады. Қ арау кезінде: ұ йқ ышыл, тері қ атпары баяу жазылады, кө зі кіртиген, сұ йық тық іше алмайды. Жағ дайын жіктең із жә не ем тағ айындаң ыз.

*Диарея. Шамалы сусыздану. Бжоспары 4-сағ ат ішінде

*Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-сағ ат ішінде

*+Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-сағ ат ішінде

*Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-сағ ат ішінде

*Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сұ йық нә жістен кейін регидрон

! Жұ қ палы ауру анық талғ ан жағ дайда шұ ғ ыл хабарлама қ андай мерзімде жіберілуі керек?

*тезарада

*+12 сағ атта

*1 тә улікте

*2 тә улікте

*7 тә улікте

! Жұ қ палы ауруғ а кү діктенгенде СЭС-на қ андай қ ұ жат жіберіледі?

*+Шұ ғ ыл хабарлама

*Тіркеу журналы

*Ауру тарихы

*Санэпидбарлау картасы

*Заттық тү біртек

! Инфекциялық стационардың қ абылдау бө лмесіне бір уақ ытта: вирусты гепатит, іш сү зегі, кү л ауруы, тағ амнан улану жұ қ пасы диагноздарымен тө рт науқ ас тү седі. Қ абылдау бө лмесінде науқ астарды қ абылдауда қ андай қ ұ жатнама қ олданылады?

*Эпидемиологиялық тексеру картасы, ауру тарихы, шұ ғ ыл хабарлама

*Уақ ытша ең бек қ абілетін жоғ алту парағ ы, ауру тарихы, шұ ғ ыл хабарлама

*Ауру тарихынтіркеу журналы, шұ ғ ылхабарлама

*Аса қ ауіптіжұ қ палардытіркеу журналы, ауру тарихы, шұ ғ ылхабарлама

*+Науқ астардытіркеу журналы, ауру тарихы, шұ ғ ылхабарлама

! Науқ астаішекжұ қ пасыанық талғ ан, бірақ олауруханағ ажатудан бас тартуда. Науқ астанқ андаймә ліметтердінақ тылауқ ажет?

*+Жұ мыссипатыжө нінде

*Тұ рғ ылық тыорнының емханағ ажақ ындығ ын

*Науқ астың білімін

*Науқ астың ішекжұ қ палардың эпидемиологиясынбілуін

*Науқ астың туыстарының бар-жоқ тығ ын

! Белгілержиынтығ ыжеделбасталғ ан, іштегіауырсынуболмағ анжағ дайдатә улігіне 7-10 ретішө ткен, нә жісікө пмө лшердесұ йық, патологиялық қ оспаларсыз, дененің қ алыптық ызуындаалдың ғ ыжү рекайнусызтә улігіне 5-6 ретлоқ сутә нболады:

Мү мкінболатын диагнозы кандай?

*Дизентерия

*Эшерихиоз

*+тырысқ ақ

*Жалғ ан туберкулез

*ішек иерсиниозы

! антропоноздыжұ қ паларжағ дайындаэпидемиялық ошақ тағ ымедициналық бақ ылауды:

*тек науқ асқ аү йіндекү тімжасайтынтұ лғ аларғ а

*+науқ аспенқ атынамқ атү скентұ лғ алардың барлығ ыа

*тек коммуналдық пә тердегінауқ астың отбасымү шелеріне

*тек науқ астанғ андарменбіргетұ ратынкішкентайбалаларғ а

*декретивтітопқ ажатқ ызылғ антұ лғ аларғ аорнатылады

! Жұ қ палынауқ астуралышұ ғ ылхабарламаныжіберукерек?

*денсаулық сақ таубасқ армасына

*аудандық зертханағ а

*дезинфекциялық бекетке

*+санэпидбақ ылаудың ө ң ірлікорталығ ына

*ө ң ірлік ЕПМ басшысына

! Белгілердің келесіжиынтығ ы: жеделбасталу, денеқ ызуық алыпты, тә улігіне 7-10 рет, жиі, сұ йық, патологиялық қ оспаларсызнә жіс, іштеауырсынужоқ, жү рекайнусызлоқ су – қ андайауруғ атә н:

*дизентерияғ а

*эшерихиозғ а

*+тырысқ ақ қ а

*жалғ антуберкулезге

*ішекиерсиниозына

! Келесібелгілержиынтығ ық андайауруғ атә н: аурудың басталуыбіртіндеп, бас ауруы, ұ йқ ының бұ зылуы, дененің қ ызуы 39-40°С-қ а дейінкө терілгеніанық талғ ан (5 кү нішінд*, сылбырлық, теріжабынының бозаруы, іштегікө пемес розеола бө ртпесі. Тамырсоғ ысыминутына 82 (денеқ ызуы 39, 5°С болғ анкезд*, ішікепкен, бауыр мен талақ ү лкейген, Падалка белгісіоң.

*Кене бө ртпесү зегі

*Эпидемиялық бө ртпесү зек

*+Ішсү зегі

*Безгек

*Жітісарып

! Науқ ас С., 35 жаста, клиникағ ааурудың 10-кү ні ауыржағ дайдатү сті. Дене қ ызуы 39, 4°С. Шағ ымы: ә лсіздік, бас ауруы, тә беттің болмауы, ұ йқ ының нашарлығ ы, іштің кебуіне. Тексерукезінде: теріжабынының бозаруы, іштің терісіндебірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АҚ Қ 95/60 мм сын. бағ., тілінің тү біріндеақ тү стіжамылғ ысы бар, бауыр мен талақ ұ лғ айғ ан. Санасысақ талғ ан.

Диагноздыдә лелдеуү шінқ андайзерттеулертағ айындағ анжө н?

*Жалпық анталдауы

*+Ө ттіортағ ақ андысебу

*Қ ан мен несептедиастаздардыанық тау

*Бауыр мен талақ тың УДЗ-і

*Қ анның биохимиялық талдауы

! Ішсү зегідиагнозыменнауқ астың ауыруыдың 19-кү ні қ аттыә лсіздік, бас айналу, қ ұ лақ тағ ы шу пайдаболғ ан, денеқ ызуы 35, 5^оС, ө ң ісолғ ын, тамырсоғ ысыә лсіз, минутына 120 рет, нә жісіқ ара.

Науқ астақ андайасқ ынудамығ ан?

*Ішектің ө тімсіздігі

*+Ішектегіқ ан кету

*Ішекперфорациясы

*Ішекпенентрациясы

*Перитонит

! Науқ асжуылмағ аналмалардыжегенненкейінкейінауруының 2-ші кү нітү сті. Жағ дайыорташаауырлық та. Дене қ ызуы 38, 7^оС. Сол жақ мық ынаймағ ындатолғ ақ тә різдесауырсынулар бар. Сигма жиырылғ ан, пальпациядаауырсынады. Дә реті аз мө лшерде, тә улігіне6-7рет.

Мейліншеық тимал диагнозы қ андай?

*Сальмонеллез

*Амебиаз

*Тағ амдық улану

*Эшерихиоз

*+Жедел дизентерия

! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымы: дене температурасының 38, 6⁰ С дейін кө терілуі, ә лсіздік, жү рек айну, кө п мө лшерде қ ұ су, ішінің кіндік бө лімінің ауруы, жиі сұ йық, кө п мө лшерде жасыл тү сті, сасық иісті нә жіс болды. Ауруды шикі жұ мыртқ а жеумен байланыстырады. Қ андай диагноз қ ойылады:

*дизентерия

*холера

*+сальмонеллез

*эшерихиоз

* амебиаз

! Қ андай гельминтозда гипербилирубинемия байқ алады?

*трихинеллез

*+описторхоз

*тениоз

*энтеробиоз

*гименолепидоз

! Науқ ас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40º С дейін жоғ арылауы, жү рек айнуынсыз қ ұ су, бастың жә не кө з аймағ ының қ атты ауруы. Бұ лшық еттер мен буындардың ауруы, қ ұ рғ ақ жө тел жә не кө кірек аймағ ының ауруына шағ ымданды. Объективті қ арағ анда, тері жамылғ ыларының қ ызаруы, конъюктивит, склерит, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ аларының гиперемиясы байқ алды, ө кпеде визикулярлы тыныс. Ұ жымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз қ андай:

*Парагрипп.

*+Грипп.

*Паратиф В.

*РС-инфекция.

*Аденовирустық инфекциясы.

! 32 жасар науқ ас жұ қ палы ауруханағ а тү скенде бірінші тә улігінде қ атты бас ауруы, қ ұ су, температураның 41º С кө терілуі. Эпид. анамнезінде тә рбиеші болып жұ мыс істейді. Объективті қ арау кезінде есін біледі, бірақ кө зі жұ мылғ ан, сұ рақ тарғ а дұ рыс бірақ қ иындық пен жауап береді. Терінің сырты таза, тү сі сұ р, склералар инъекцирленген. Аң қ ада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жақ тың Кернинг симптомы жә не желке бұ лшық етінің ригидтілік байқ алады. Қ андағ ы кө рсеткіштер: лейкоциттер 20*109/л, П-16%, С-74%, Л-10%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алғ ашқ ыда қ андай емді тағ айындау қ ажет:

*+Пенициллин, преднизолон, маннитол

*Диклофенак, супрастин, ципрофлоксоцин

*Бисептол, фуросемид, лоперамид

*Пенициллин, гентамицин, димедрол

*Цефазолин, левомицитин, манитол

! Науқ ас 26 жаста, лоқ су сезіміне, кө п қ ұ суғ а, жиі сұ йық, аз мө лшерде, қ ан аралас ү лкен дә ретке, ішінің тө менгі бө лігінің ауырсынуына шағ ымданып келді. Ауруын қ айнамағ ан суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз қ андай?

*Сальмонеллез

*+Дизентерия

*Холера

*Иерсиниоз

*Эшерихиоз

! 42 жастағ ы науқ ас жұ қ палы аурулар ауруханасына кө п рет фонтан тә різді қ ұ суғ а, кү ріш қ айнатпасы сипатты жиі сұ йық ү лкен дә ретке шағ ымданып жатқ ызылды. Қ арағ анда терісі мен кө рінетін кілегейлі қ абаттары қ ұ рғ ақ. Терісінің тургоры тө мендеген. Дене температурасы 35, 3⁰С. Дене температурасының тө мендеуі себебі қ андай:

*Дегидратация, метаболиттік ацидоз, гипокалиемия

*Аденилциклазаның активациясы, электролиттер мен судың секрециясының жоғ арылауы

*Дегидратация, гипокалиемия, ацидоз

*+Гемодинамика бұ зылысы, дегидратация

*Дегидратация, гиповолемия, шумақ тық фильтрацияның тө мендеуі

! АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданғ ан кезде қ ай белгі ең ерте пайда болады?

*Ас қ орыту жү йенің зақ ымдалуы

*+Лимфатикалық жү йенің зақ ымдалуы

*Тыныс алу жү йенің зақ ымдалуы

*Шеткі нерв жү йенің зақ ымдалуы

*Жү рек қ ан тамыр жү йенің зақ ымдалуы

! Доғ ашық тардың, таң дай кілігей қ абатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қ ай ауруғ а осы арандағ ы белгілер тә н?

*Аденовирусты инфекция

*Энтеровирусты инфекция

*Парагрипп

*+Грипп

*Риновирусты инфекция

! 40 жастағ ы науқ ас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғ аю сатысының 10-шы кү нінде қ орқ ынышты тү с кө руіне, бастың айналуына, бір жақ қ а «тү сіп кету» сезіміне шағ ымданады.

Объективті: уақ ыт жә не кең істік ориентациясы бұ зылғ ан, саусақ ұ штарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығ ады, склерасы мен тері қ абаты интенсивті сарғ айғ ан, бауырдың консистенциясы жұ мсақ, эластикалық.

Аурудың ағ ымын бағ алаң ыз.

*Вирусты гепатит В, ауыр ағ ымы

*Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IV дә реже

*Жедел бауыр энцелофалопатиясы, III дә реже

*Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дә реже

*+Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дә реже

! 20 жасар науқ астың шағ ымдары: кө п мө лшерлі, сулы, «кү ріш қ айнатпасы» тә різдес жиі нә жіс, кө п реттік қ ұ су, бұ лшық еттердің ә лсіздігі, шө лдеу, ауыз қ ұ рғ ауы, бұ лшық еттердің қ ұ рысуы. Дене қ ызуы қ алыпты. Тері қ абаты қ ұ рғ ақ, тургоры тө мен, ауз қ уысының кілегей қ абаты қ ұ рғ ақ, дауыстың қ арлығ ып шығ уы байқ алады.

Науқ астың жағ дайы сусызданудың қ ай дә режесіне сә йкес?

*0 дә режесіне

*I дә режесіне

*+II дә режесіне

*III дә режесіне

*IV дә режесіне

! 17 жасар ер бала, аудандық ауруханағ а терапевт дә рігерге келесі шағ ымдармен келді: дене қ ызуы кө терілген, қ алтырау, тершең дік. Ауырғ анына 2 ай болғ ан, қ алтырау, кешкі уақ ытта дене қ ызуы 39°С дейін кө терілуі байқ алғ ан, тү нгі уақ ытта тершең дік, тізе буындарының ауырсынуы болғ ан. Жанү йясында науқ астар жоқ. Объективті: t 36, 3°С, жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, жақ асты жә не қ олтық асты лимфатү йіндері ұ лғ айғ ан. Гепатомегалия, спленомегалия. Сіздің болжам диагнозың ыз?

*Иерсиниоз

*Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы тү рі, активтілігі 1

*Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы тү рі, активтілігі 2

*Жеделдеу (баяу) бруцеллёз

*+Жедел бруцеллёз

! 32 жасар ер адам, азық -тү лік қ оймасының жұ мысшысы, инфекциялық ауруханағ а келіп тү сті. Шағ ымдары: дене қ ызуы 39°С, қ алтырау, тершең дік, бастың ауырсынуы, бұ лшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғ анына 6 кү н болғ ан.

Объективті: беті, мойыны қ ызарғ ан, склерит. Аяқ -қ ол, дене тері қ абаттарында, ә сіресе аяқ -қ ол бү гілісінде шоғ арланғ ан ұ сақ, нү ктелі қ ызыл тү сті бө ртпелер байқ алады. Тілі «таң қ ұ рай» тә різді, іші бос, жұ мсақ, оң жақ мық ын аймағ ының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қ абырғ а астынан шығ ып тұ р. Сіздің болжам диагнозың ыз.

*+Псевдотуберкулёз

*Жә ншау (Скарлатин*

*Лептоспироз

*Қ ызылша

*Листериоз

! 35 жастағ ы ә йел адам келесі шағ ымдармен аудандық ауруханағ а келді: 40°С-дейін дене қ ызыуның кө терілуі, ә лсіздік, бастың ауруы. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан.

Эпиданамнезі бойынша: науқ ас мал дә рігері болып жұ мыс істейді. Жан ұ йясында барлығ ы сау.

Объективно: оң жақ қ олдың сыртқ ы тері жамылғ ысында кө лемі 3мм серозды-геморрагиялық сұ йық тық пен пустула байқ алады. Оң жақ қ олы иығ ына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан.

Жалпы емінің жоспарына қ ай препаратты кіргізу жө н?

*Дексаметазон

*Цефтриаксон

*Ацикловир

*+Иммуноглобуллин

*Вакцина

! 21 жасар ер адам инфекциялық ауруханағ а келіп тү сті. Ауырғ анына 6 кү н болғ ан, тү скен кездегі шағ ымдары: ә лсіздік, оң жақ қ абырғ а тұ сындағ ы ауырсыну, бастың ауырсынуы, тамақ қ а тә бетінің жоқ тығ ы, жү рек айну, зә рдің қ оң ыр болуы, тері қ абатының сарғ аюы. Зә рдің тү сі ауырғ аннан 3 кү ннен соң қ оң ырлаң ғ ан, 4 кү ннен соң денесі сарғ айғ ан. Жанұ яда науқ астар жоқ.

Қ арағ анда: науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та, тері қ абаты, склерасы сарғ айғ ан. Бауыр 3 см қ абырғ а астынан шығ ып тұ р, кө к бауыр сол жақ қ абырғ а тұ сында.

ЖҚ А: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф. - 42%, мон. - 12%.

Келтірілген биохимиялық анализдің қ айсысы бұ л ауруғ а анағ ұ рлым сә йкес?

*+Билирубин жалпы– 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2, 1 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1, 0 мккат/л

*Билирубин жалпы – 235 мкмоль/л; тікелей – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0, 46 мккат/л; сілтілі фосфатаза 6, 3 мккат/л

*Билирубин жалпы – 20, 0 мкмоль/л; тікелей – 3, 0 мкмоль/л; ; АлАТ – 0, 40 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1, 2 мккат/л

*Билирубин жалпы – 67 мкмоль/л; тікелей –7 мкмоль/л; АлАТ – 0, 42 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1, 0 мккат/л

*Билирубин жалпы – 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1, 9мккат/л; сілтілі фосфатаза 5, 1 мккат/л

! 25 жасар ә йел адам учаскелік терапевт-дә рігерге келесі шағ ымдармен келді: дене қ ызуы 38, 5 – 39°С, іштің толғ ақ тә різді ауырсынуы, іштің ө туі, нә жісі сұ йық 15 рет/тә улігіне, аз мө лшерде. Ауру жедел басталғ ан, осынан 2 кү н бұ рын іштің ауырсынуы, жиі сұ йық нә жіс, кешкісін дене қ ызуы 38, 5°С дейін кө терілген. Жанұ йясында барлығ ы сау.

Қ арағ анда: дене қ ызуы 38, 2°, тері қ абаты қ алыпты, ылғ алды. Тілі ақ жабындымен жабылғ ан. Іші сол жақ мық ын аймағ ында ауырсынады, пальпация кезінде сигма тә різді ішегі тү йілген. Нә жісі аз мө лшерде, кілегей аралас, қ ан жолағ ы қ осылғ ан.

Емхана жағ дайында бұ л аурудың ерте диагностикасында келтірілген зерттеудің қ айсысы қ олданылады?

*Серологиялық зерттеу

*Паразитологиялық зерттеу

*Биохимиялық зерттеу

*Бактериологиялық зерттеу

*+Копроцитологиялық зерттеу

! 45 жасар ер адам, инфекциялық ауруханағ а келіп тү сті. Бү гін ертең гісін ауырғ ан, 14 сағ ат бұ рын саң ырауқ ұ лақ консервісін жеген. Эпигастрий ааймағ ының ауырсынуы, кө з кө ргіштігінің бұ зылуы, жұ тудың бұ зылуы, бұ лшық еттердің ә лсіздігі болғ ан. Кейін қ осарланып кө ру пайда болғ ан.

Объективті: дене қ ызуы 36, 6°С, екі жақ тық птоз, мидриаз, жұ мсақ таң дайдың парезі, афония, афагия. Қ арағ аннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұ рын ұ шының цианозы байқ алды. АҚ Қ 80/40 мм. с. б, жіп тә різді, ә лсіз, жү рек тондары тұ нық, демалысы ә лсіз, беткей. СД- 38 / мин.

Бұ л пациетті емдеу барысында қ ай тактика басқ алардан кө рі артығ ырақ?

*Асқ азан-ішекті жуып тазарту

*Ауыз арқ ылы регидратация жү ргізу

*+Жасанды дем алдыру аппаратына қ осу

*К/т глюкокортикостероидтерді ең гізу

*Гемодиализді жү ргізу

! 55 жастағ ы ер адам келесі шағ ымдармен келді: іштің кебуі, тә уіліктік диурездің азаюы. 18 жыл бұ рын Вирусты гепатитпен ауырғ ан.

Қ арағ анда: іштің кебуі, аяқ тардың ісінуі, іш аймағ ында тері қ абатындағ ы венозды сызық тардың керілуі байқ алады. Кө з склерасы аздап сарғ айғ ан.

Зерттеу жоспарында қ ателік табың ыз:

*Бауырдың биохимиялық сынамасы

*Қ анда Вирусты гепатиттердің маркерлерін анық тау

*Несепті ө т пигметтеріне зерттеу

*Іш қ уысы мү шелерінің КТжә не УДЗ

*+Зонд арқ ылы ө тті тексеруге алу

! 16 жасар науқ ас ауырғ аннан 7 сағ аттан соң ө те ауыр жағ дайда келіп тү сті. Ауру кенеттен басталғ ан, қ алтырау, бастың ауруы, қ ұ су, дене қ ызуы 39 ⁰С-дейін кө терілуі байқ алғ ан. 4 сағ аттан соң тері қ абатында кө п мө лшерде геморрагиялық бө ртпе пайда болғ ан. Тү скен кезде дене қ ызуы 36, 5⁰С, ентігу, цианоз, қ озу, бұ лшық еттердің қ ұ рысуы байқ алды. Пульсі жіп тә різді. АҚ Қ 60/40мм. с. б.

Аурудың формасын ескере отырып қ ай антибиотик тағ айындау қ ажет?

*Пенициллин натрийтұ зы

*+Левомицетин сукцинат натриі

*Тетрациклин

*Цефтриаксон

*Кларитромицин

! АИВ (адам иммунды тапшылық витусы)-мен залалданғ ан кезде қ ай белгі ең ерте пайда болады?

*ОЖЖ (орталық жү йке жү йесі) зақ ымдалуы

*перифериялық жү йке жү йенің зақ ымдалуы

*тыныс алу жү йенің зақ ымдалуы

*+Полилимфоаденопатия

*жү рек қ ан тамыр жү йенің зақ ымдалуы

! 30 жасар науқ астың диагнозы: Вирусты гепатит В. Келесі белгілер байқ алады: тамақ қ а тә бетінің тө мендеуі, жү рек айну, тә улігіне 2 рет қ ұ су, ә лсіздік, ү ш аптадан бері айқ ын сарғ айю. Жалпы билирубин - 200мкмоль/л, АлАТ активтілігі жоғ ары, диспротеинемия, тимол сынамасы жоғ ары.

Инфекциялық процестің қ ай ағ ымына осы ө згерістер тә н?

*жең іл ағ ымы

*ауыр тү рі

*+орташа ауырлық

*кө мескі тү рі

*холестатикалық тү рі

! Ауру жедел басталғ ан. Дә ретке шығ у сезімі байқ алғ ан, науқ аста жиі сулы нә жіс болғ ан. Екінші кү ні кө п реттік қ ұ су, тә улігіне 20 ретке дейін сұ йық нә жіс болғ ан, тү рі ақ шыл; аяқ тары қ ұ рысқ ан. Дене қ ызуы қ алыпты. Қ ай ауру туралы ойлауғ а болады?

*+тырысқ ақ

*тағ амдық токсикоинфекция

*эшерихиоз

*амебиаз

*сальмонеллёз

Объективті: Т = 36, 3°С, жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, жақ асты жә не қ олтық асты лимфатү йіндері ұ лғ айғ ан. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сіздің болжам диагнозың ыз?

*Иерсиниоз

*созылмалы бруцеллёз, локомоторлы тү рі, активтілігі 1

*+созылмалы бруцеллёз, локомоторлы тү рі, активтілігі 2

*жеделдеу (баяу) бруцеллёз

*жедел бруцеллёз

! 45 жасар ер адам, инфекциялық ауруханағ а келіп тү сті. Бү гін ертең гісін ауырғ ан, 14 сағ ат бұ рын саң ырауқ ұ лақ консервісін жеген. Эпигастрии ааймағ ындағ ы ауырсыну, кө з кө ргіштігінің бұ зылуы, жұ тудың бұ зылуы, бұ лшық еттердің ә лсіздігі болғ ан. Кейін қ осарланып кө ру пайда болғ ан. Консервіні тек ө зі жеген. Жанү йясында барлығ ы сау.

⇐ Предыдущая 44 45 46 47 484950 51 52 53 Следующая ⇒