*Позитронды-эмиссионды томография 1 страница

*Коронарлыангиография

*Жү рек МРТ

* Бірфотондыэмиссионды компьютерлі томография

! 48 жасар ер адам, эмоционалды жү ктемеден кейін болатын кеуде артындағ ы дискомфортқ а шағ ымданады. ЭХОКГ ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка) нә тижесі 47% қ ұ райды.

Диагнозды анық тау ү шін науқ асқ а міндетті тү рде қ андай зерттеуді (І класс, В дең гейі) жү ргізу керек?

* Позитронды-эмиссионды томография

*Коронарлы ангиографию

*Жү рек МРТ

* Бірфотондыэмиссиондыкомпьютерлітомография

*+Стресс-эхокардиография

! 50 жасар ер адам Ө СОА-мен 30 жылдан бері зардап шегеді. Соң ғ ы 3 кү нде салқ ын тигеннен кейін дене қ ызуы 38º С дейін жоғ арылағ ан, жө телі кү шейіп жә не ірің ді сипаттағ ы қ ақ ырық пайда болғ ан. Қ андай препаратты тағ айындағ ан МЕЙЛІНШЕ орынды?

*Пенициллинді

*Эритромицинді

*Гентамицинді

*+Амоксициллинді

*Ципрофлоксацинді

! 50 жасар ер адам, газшы, 8 жылдан бері бронх демікпесіне байланысты 4 мг дозада Triamcinolonum қ абылдағ ан. Дә рігер оғ ан Beclometasone аэрозолын 50 мкг кү ніне 4 рет тағ айындағ ан. Бірақ науқ ас соң ғ ы жарты жылдадемікпе ұ стамасының жиілеп, соғ ан байланысты тү нде оянуына байланысты дә рігерге қ аралғ ан. ПСВ 50% тиісті кө рсеткіштен, ПСВ_{тын шығ ару}> 30% вариабильділігі. Осы клиникалық жағ дайда ауруды бақ ылау ү шін қ андай емдік жолды таң дау қ ажет (GINA, 2014)?

*Iсаты

*II саты

*III саты

*IV саты

*+V саты

! 20 жасар ер адам. Ә скерге шақ ырылушы профтексеру ө туде. Оқ тын-оқ тын жү рек аймағ ындағ ы ә лдеқ андай ауру сезіміне, дискомфортқ а шағ ымданады. Жү рек ү стінен систолалық шу естіледі, І тон ө згермеген. ЭКГ: сол қ арыншаның артқ ы қ абырғ асының дистрофиялық ө згерісі, III, аVF, V4-V6 ә кетулерінде Т толқ ынының инверсиясы.

Диагнозды анық тауда тө менде кө рсетілгендердің ішінде қ андай диагностикалық зерттеуді жү ргізу МЕЙЛІНШЕ орынды?

*Фонокардиограмманы

*Кеуде қ уысының рентгенографиясы

*+Холтеровское мониторирование ЭКГ

*V-7, V-8, V-9 ә кетулерін қ айталап ЭКГ тү сіру.

*Стресс-ЭхоКГ

! 22 жасар науқ ас, жү ктіліктің 24- 26 аптасында. Басының ауруына, енжарлық қ а, тә бетінің тө мендеуіне, АҚ Қ 150/90 мм с. б. дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Жү ктілікке дейін жә не жұ ктіліктің бірінші жартысында АҚ Қ 110-120/80 мм. с. б. болғ ан. Несебі ашық тү сті. ЖҚ А: лейкоциттер 7х10⁹/л, ТК 0, 9, Нв - 115 г/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Қ ан сарысуында: жалпы белок 64 г/л. ЖЗА: белок жоқ, лейкоциттер 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыстырмалы салмағ ы 1025. Қ андай препаратты тағ айындағ ан МЕЙЛІНШЕ орынды?

*+Метилдопаны

*Каптоприлді

*Фуросемидті

*Вальсартанды

*Амлодипинді

! 58 жасар ер адам, «ЖИА, кү штеуші стенокардия, ІІІ ФК» диагнозымен диспансерлік есепте тұ рады. Соң ғ ы аптада ангинозды ұ стамалар жиілеп, ұ зақ тығ ы 7-9 минутқ а созылғ ан, ұ стаманы басу ү шін нитроглицерин таблеткаларын қ абылдайды.

Қ андай тактика МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*қ абылдайтын препараттардың дозасын ұ лғ айту

*Кардиологтың кең есіне жолдау

*+Стационарлы емге жолдау

*Пролангирленген нитраттарды тағ айындау

*Ү йде стационар ұ йымдастару

! 53 жасар ер адам, кеуде қ уысындағ ы тыныштық кезінде, тү нде кейде таң ертең гі уақ ыттарда пайда болатын қ ысатын ауру сезіміне шағ ымданады. Осы науқ асқ а қ андай диагностикалық зерттеу ә дісін (I класс, С дең гейі) жү ргізген орынды?

*+Ұ стама кезінде ЭКГ жү ргізу

*Физикалық жү ктемемен ЭКГ-тест

*Стресс-эхокардиография

*Жү рек МРТ

*Коронарлыангиография

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Иммунизациялық тә жірибебойыншакең естерКомитетіне сай гриппкевакцинациялаудың оптимальдыуақ ыты (AdvisoryCommitteeonImmunizationPractice – ACIP, 1997)?

*Тамыз – қ ыркү йекайының біріншіжартысы

*Қ ыркү йек – қ азанайының біріншіжартысы

*+Қ азан- қ арашаайының біріншіжартысы

*Қ араша – желтоқ санайының біріншіжартысы

*Желтоқ сан – қ аң тарайының біріншіжартысы

Науқ ас 68 жаста, емханағ агриппкеқ арсывакцинациялануү шінкелді. Жалпытә жірибелідә рігернауқ асқ агриппоздывакцинацияның 65 жастанасқ аннауқ астарғ а салу негізінтү сіндірді.

ЖТД науқ асқ а не туралыайтқ анболатын?

*+Вакцинация ЖТЖ жұ қ пасының кезең ділікжиілігін, пневмонияны, ауруханағ ажату мен ө лімкө рсеткіштерқ ауіптілігінтө мендетеді

*Вакцинация пневмококктіжұ қ паныжұ қ тыруқ ауіптілігінтө мендетеді

*Вакцинация грипптіжә неоның асқ ынуларынболдырмайды

*Вакцинация пневмонияныболдырмайды

*Вакцинация бронхоө кпелікжұ қ пабойыншаауруханағ ажатқ ызусебебінболдырмайды

АИТЖ – жұ қ тырғ аннауқ астапневмонияның ЕҢ МҮ МКІН болатынқ оздырғ ышы?

*Пневмококк

*+Пневмоциста

*Гемофильдытаяқ ша

*Анаэробтымикроағ за

*Кө кірің дітаяқ ша

Науқ ас 67 жаста, ү йгедә рігершақ ыртты. Шағ ымы: аз ө німдіжө телге, ентігуге, себепсізә лсіздікке, тә беттің тө мендеуіне, денетемпературасының 38, 5º С дейінкө терілуіне. Жоғ арыдаайтылыпкеткеншағ ымдарнауқ астыекікү ндеймазалапжү р.

Дә рігерең біріншіболыпнауқ астақ андайауруғ акү мә нданукерек?

*Созылмалыобструктивтіө кпеауруы

*+Ауруханадантыс пневмония

*Ө кпеабсцессі

*Жеделжү рекжетіспеушілігі

*Ө кпеартериясының тромбоэмболиясы

Науқ ас 57 жаста, аз ө німдіжө телге, ентігуге, себепсізә лсіздікке, тә беттің тө мендеуіне, денетемпературасының 38, 5º С дейінкө терілуінешағ ымданады. Амоксициллин 0, 5 г кү ніне 3 рет 3 кү нқ абылдады.

Тө мендекө рсетілгендердің қ айсысыантибактериальдытерапияның тиімділігінкө рсетеді?

*Бактериологиялық зерттеукезіндеантибактериальдыдә рігемикрофлораның жоғ арысезімталдығ ының анық талуы

*ЭТЖ тө мендеуі

*+Дене температурасы мен интоксикация белгілерінің тө мендеуі

*Жө телинтенсивтілігінің тө мендеуі

*Бас ауырусезімінің айқ ындылығ ының тө мендеуі

Ер адам 64 жаста. Шағ ымы: жү рекаймағ ындағ ық ысатын, басылатын (давящий), психоэмоциональдыкү йзелістенкейінпайдаболғ анауырусезіміне. Нитороглицеринқ абылдағ ансоң ауырусезімібасылады, бә рақ біразуақ ытө теауырусезіміқ айтаданбасталады. Анамнезінде – ЖИА-ғ а 5 жылдайболыпқ алды. Жағ дайыорташаауырлық та, теріжабындыларыбозғ ылт, ө кпесіндевезикулярлытыныс, сырылдаржоқ. Жү рекү ндерітұ йық талғ ан, ритмідұ рыс, АҚ Қ - 140/90 сын. бағ., пульс 60 соқ қ ыминутына. ЭКГ: STсегментінің V1 - V4 ә кетулеріндеизолиниядантө мен, Т тісшесітеріс.

Қ андай диагноз ЕҢ МҮ МКІН?

*Каридиальды тип бойыншанейроциркуляторлы дистония

*Жү ректің ишемиялық ауруы. Тұ рақ тыкернеулі стенокардия

*+Жү ректің ишемиялық ауруы. Ү демелі стенокардия

*Кеудебө ліміомыртақ сының остеохондрозы

*Белдемелітеміреткі

Науқ ас 68 жаста, жө телге, денетемпературасының 38º С дейінкө терілуіне, тынысалғ андакеудедедгіауырусезіміне, себепсізә лсіздіккешағ ымданыпкелді; жоғ арыдакө рсетілгеншағ ымдар 1 кү нбұ рынсуық тануданкейінпайдаболды. Анамнезінде – асқ азанның ойық жара ауруы, қ антдиабеті, жү ректің ишемиялық ауруы.

Науқ астыемдеуү шінқ андайдә рігекө ң ілаударукерек?

*Макролидтер

*+Респираторлыфторхинолондар

*Иммуномодуляторлар

*«Қ орғ анғ ан» аминопенициллиндер

*β -лактамдыантибиотиктер

Науқ ас 45 жаста, шырыштық ақ ырық пенжө телге, денетемпературасының 38, 5º С, тынысалукезіндекеудедегіауырусезімінешағ ымданды. Рентгенологиялық – оң ө кпенің тө менгібө лігінің ошақ тық араюы.

Тө мендекелтірілгендердің дә рілердің қ айсысы осы науқ асқ асоң ғ ы 3 айда 2 кү нішіндеантибактериальдыдә рілердіқ олданбағ ан, қ осымшапатологияларыжоқ, таң даутаң дайдә рісіболыптабылады?

*+Макролидтер

*Респираторлыфторхинолондар

*Пенициллиндер

*Иммуномодуляторлар

*Биогендыстимуляторлар

Науқ ас 38 жаста, санитар. Шағ ымы: денетемпературасының 38, 4°С дейінкө терілуіне, аз ө німдіқ ақ ырығ ы бар жө телге, жалпыә лсіздікке – соң ғ ытә уліктердепайдаболды. 4 ай бұ рынгриппкеқ арсывакцинацияланды. Қ араптексергенде – солжақ ө кпесіндеинтенсивтітынысалушуларыестіледі, ұ сақ кө піршіктіысқ ырық тышектелгенаймақ тасырылдарестіледі. ТАЖ 24 ретминутына, ЖЖЖ – 102 ретминутына, АҚ Қ 110/70 мм. сын. бағ. Қ анталдауында - лейкоциттер 16х10⁹/л дейін.

Тө мендекө рсетілгензерттеулердің қ айсысынбіріншікезектеорындаукерек?

*Қ анның иохимиялық талдауы

*Артериальдық анның газынанық тау

*Қ ақ ырық талдауы

*+Кеудеқ уысының рентгенографиясы

*Қ анның антибиотиктергесезімталдығ ынасебу

Ер адам 55 жаста, тә улікішіндеқ ақ ырық тыжө телге, тез жү ргенуақ ытта, аздағ анжоғ арлық қ акө терілгендегіентігушағ ымданады. Анамнезінде 25 жылішіндекү ніне 1 қ ораптантемекішегеді (20 сигарет). Соң ғ ы 5 жылдатұ мауратыпауырғ анкездеентігудің кү шеюінайтады.

Осы жағ дайғ аентігудің MedicalResearchCouncilDyspneaScale (MRS) шкаласыбойыншадә режесіжатады?

*0 дә режесі

*+1 дә режесі

*2 дә режесі

*3 дә режесі

*4 дә режесі

Ер адам 49 жаста, 2 айданастамтаң ертең гілікшырыштық ақ ырығ ы бар жө телге, физикалық жү ктемегеентігугешағ ымданады. 20 жылішіндекү ніне 20 сигареттеншылымшегеді, ішімдіктікө пішеді. Қ араптексергенде –кеудеқ уысының деформациясы - «етікшінің кеудесі».

Тө мендекө рсетілгендердің ішіндегісісозылмалыобструктивтіө кпеауруының (СОӨ *дамуынақ ауіп факторы болыптабылады?

*Кеудеқ уысының қ ұ рылысының аномалиясы

*IgMө ндірілуінің тө мендеуі

*Ішімдіктікө пқ олдану

*+Белсендіжә небелсендіеместемекішегу

*Біріншілікө кпегипертензиясы

Ер адам 43 жаста, жү ргізуші. Профқ арауда. Темкішекпейді, ішімдікішпейді. Тынысвезикулярлы, сырылжоқ. Жү рекү ндеріанық, ритмді, артериальдық анқ ысымы 110/70 мм сын бағ, ЖЖЖ 70 соқ қ ы/мин. Ішіжұ мсақ, пальпация кезіндеауырусезімсіз. Бауырдың тө менгіқ ырық абырғ адоғ асының шетіндеорналасқ а, оң ортаң ғ ы – бұ ғ аналық сызық пен; жұ мсақ, шамалыдомаланғ ан, тік, ауырусезімсіз. Курлов бойыншабауырө лшедері 9-8-7 см.

Қ араптексергенде – білезіктің дистальдысаусақ фалангаларының қ алың дауы, науқ астың айтуыбойынша – бала кезінен.

«Барабан таяқ шаларының » симптомының пайдаболуынаең мү мкін?

*+Тұ қ ымқ уалайтын аномалия

*Идиопатиялық ө кпе фиброзы

*Ө кпеобыры

*Остеоартропатия

*Бауыр циррозы

28 жастағ ыә йеладам, екіаптабойымазалайтынжө тел, шырыштық ақ ырық пен, мұ рынқ осалқ ыларының аймағ ындағ ыжағ ымсызсезім, тынысалужолдарынашырыштың ағ уы.

Қ айдиагностикалық зерттеуә дісінжү ргізгенжө н?

*Қ ақ ырық тыбактериологиялық зерттеу

*Спирометрия

*Бронхография

*Кеудеклеткасының мү шелерінің рентгенографиясы

*+Мұ рынқ осалқ ыларының рентгенографиясы

38 жастағ ыә йеладам, аздағ аншырыштық ақ ырық бө лінетін, ентікпеменбіргежү ретіназаптыжө телге, денетемпературасының 38, 5º С дейінжоғ арлауынашағ ымданады. Тұ мауданкейінауырғ ан. Анамнезінен –15 жылбойытемекішегеді. Қ араптексергенде: аң қ асында гиперемия. Аускультативті – тынысық атаң, қ ұ рғ ақ сырылдар. Спирометрия кезінде – обструктивті синдром. Рентгенографияда - ө кпесуретінің кү шеюі.

Аталғ анжағ дайдақ ай топ препараттарынтағ айындағ ынжө н?

*Антибактериалды

*Вирусқ ақ арсыпрепараттар

*+β ₂-адреномиметиктер

*Глюкокортикоидтар

*Жө телгеқ арсы

42 жастағ ы ер адам, ентікпеменқ осарланыпжү ретін, ү шаптадан аса мазалайтынжө телге, соң ғ ыбіраптадаірің діқ ақ ырық бө лінуінешағ ымайтады. Анамнезінен –20 жылбойыкү ніне 20 темекіденшегеді. Рентгенография – ө згерістертабылмады.

Аталғ анжағ дайдақ аймаманның консультациясық ажет?

*+Пульмонологтың

*Гастроэнтерологтың

*Оториноларингологтың

*Инфекционистің

*Кардиологтың

Науқ астуысыменбіргекездейсоқ ө кпенің созылмалыобструктивтіауруыбойыншаденсаулық мектебінеқ атысты. Ү немітемекішегетініжайлыайтады. Дә рігертемекінің зиянытуралытү сіндіружұ мысынжү ргізіп, ары қ арайтемекішегетінболсаауруғ ашалдығ атындығ ыжайлыайтады.

Егернауқ ас ары қ арайтемекішеккенінтастамасаболжамалық аншауақ ыттанкейін Ө СОА пайдаболады?

*3 жылданкейін

*5 жылданкейін

*7 жылданкейін

*+10 жылданкейін

*15 жылданкейін

42 жастағ ынауқ ас, суық тануданкейінпайдаболғ анжө телгешағ ымданады. Анамнезіндесозылмалы бронхит. Дә рігерменқ ақ ырық тың зерттеуітағ айындалады.

Асқ ынукезіндеқ ақ ырық зерттеуінде не болуыық тимал?

*Кө пмө лшердегіатипиябелгілері бар жасушалар

*+Кө пмө лшердегінейтрофилдылейкоциттер

*Кө пмө лшердегіэозинофилдер

*Кө пмө лшердегіэластикалық талшық тар

*Кө пмө лшердегіэритроциттер

32 жастағ ы ер адам, жатардатойыпжегентамақ танкейінпайдаболатын аз қ ақ ырық тыжө телгешағ ымданады. Жө теліденесінің қ алпынө згерткенненкейінбасылады.

Ажыратудиагностикасынжү ргізумақ сатыменқ андайдиагностикалық зерттеуө ткізукерек?

*Қ ақ ырық тыбактериологиялық зерттеу

*Бронхография

*Спирометрия

*Кеудеклеткасының мү шелерінің рентгенографиясы

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

57 жастағ ынауқ ас, тамақ танкейінбірсағ аттанкейінпайдаболатын орта сызық тансолғ ақ арайтө сшеміршекаймағ ындағ ы ауру сезімге, жү рек айну мен кекіріккешағ ымданады. «Деформациялаушы остеоартроз» диагнозымендиспансерліксанаудатұ рады, жиісуық таныпауырады; ү немі, кейдеұ зақ уақ ыт ем алыптұ рады.

Асқ азанның шырыштық абатының жаралық зақ ымдануынтө мендекө рсетілгенпрепараттардың қ айсысышақ ыруымү мкін?

*Эритромицин

*Алюминий сульфаты

*Метронидазол

*+Диклофенак

*Амоксициллин

Науқ ас 49 жаста, шаштараз, тоң ғ ақ тық қ а, жылыбө лмедетабанының суық тануына, кө геруіне, горизонтальдыжағ дайдакү шеюіне; 200 метр жү ргенкездебұ лшық еттеріндеауырусезім мен қ озғ алысының шектелуінешағ ымданады. 25 жылішіндекү ніне 10 сигареттеншегеді. Анамнезіндеартериальды гипертензия; ү немі ем қ абылдайды. Гиперстениялық денебітімді. Иық -тө стік индекс 0, 7.

Осы жағ дайдақ андаймаммандық тың кең есң ең тиімді?

*Кардиолог

*+Қ антамырлық хирург

*Жалпы хирург

*Терапевт

*Диетолог

Ер адам 57 жаста. Журектұ сындаұ зақ тығ ы 40 минутқ ажететінқ ысып ауру сезіміпайдаболғ анына, араластү рліентікпеге, ү рейге, айқ ынә лсіздіккешағ ымданыпкелді. Объективті: жағ дайыө теауыр. Тө сектемә жбү рліқ алып, басы кө терінкі. Теріжабындысыбозғ ылт, ылғ алды. Ө кпесіндеекіжақ тыкішіжә неорташакө піршіктісырылдар, бірен саран қ ұ рғ ақ сырылдар. ЖСЖ 120 минө тіне, АҚ - 110/80 мм рт. бғ. Ішіжұ мсақ, ауру сезімсіз. Бауырық абырғ адоғ асымен. ЭКГ - STсегментінің кө терілуіIII де, AVFшығ ысында.

Қ арыншалардың фибрилляциясыдамуының ең қ ауыптыуақ ыты?

*+Ауру басталғ аннан1, 5-2сағ атішінде

*Ауру басталғ аннан2-3кү нішінде

*Ауру басталғ аннан7-10кү нішінде

*Ауру басталғ аннан 20 кү нішінде

*Ауру басталғ аннан 30кү н ішінде

Науқ ас 53 жаста, жұ мыссыз. Дене қ ызуының 39, 5 °С кө терілуне, тершең дікке, қ алтырауғ а, ентікпегежә неаздағ анфизикалық жү ктемекезіндегі бас айналуғ а, ә лсіздікке, тә беттің болмауына, сонғ ыекіайдадененсалмағ ының 2 келегеазаюынашағ ымданыпкелді. Екіжарым ай бұ рынтісінжұ лдыртқ ан. Жалпық ананализінде - лейкоциттер 14 х10⁹/л, ЭТЖ 24 мм/сағ. Жідеу. Теріжабындыларысарғ ышбозғ ылт, тургоры тө мендеген, алақ андарында 3мм диаметрлігеморрагиялық дақ. ЭхоКГ: аортаклапанының бағ анында 1, 0х0, 8 смө лшемдіэхогендітү зілісбар.

Тө мендекө рсетілгендердің қ айсысыгемокультуралардың теріснә тижебруінесебепкерболуымү мкін?

*Ә ркө ктамырларданалынғ анқ ан.

*Денеқ ызуының кө терілгенкездеалынғ анқ ан

*Катетерденалынғ анқ ан

*+Бактериемияның болуы, НАСЕК тобындағ ымикроорганизмдердің болуышартымен

*Бактериемияның болуы, резистентіштамдыстафилококкмикроорганизмдердің болуышартымен

Ер адам 23 жаста, кө ктамырарқ ылынашақ ор. Дене қ ызуының 5-6аптааралығ ында 38º С дейінкө терілуінешағ ымданады. Астеникалық денебітім. Денесіндежә неконъюнктивасындагеморрагиялық бө ртпелер. «Барабан таяқ шалы» саусақ тар, «сағ атә йнекті» тырнақ пластиналары.

Кө ктамырарқ ылынашақ орғ анфекциялық эндокардит диагнозынқ оюғ атө мендекө рсетілгенмағ мұ маттаррдың негізгісінтабың ыз?

*Қ антү кіруменайқ ынө кпелікгипертензияменкө рінетінө кпеұ шындағ ыдиастолалық шудың қ алыптасуменболатынмитральдыклапанның зақ ымдануы.

*Коранардыжә неишемиялық симптоматикамен аорта клапанының екіншіқ абырғ ааралығ ындажә немойынтамырларынаберілетінсистоликалық шумен қ алыптасатынзақ ымдануы.

*Диффузды гломерулонефрит симптомыменболатынаурудың монифестациясы.

*+Пневмониямен, демалужетіспеушіліктеріменжә нетромбоэмболиялық синдромның дамуыменасқ ынатынжә несистолиялық шумен кө рінетінтрикуспидальдық клапанның зақ ымдануы.

*Жү рекжетіспеушіліктеріменжә нетромбоэмболиялық синдромның дамуыменасқ ынатынжә несистолиялық жә недиастоликалық функциялардың жетіспеушілігіменкө рінетінбарлық камералардың дилатациясы.

Қ ыжыл, қ ышқ ылменкекіру, жұ тынудың қ иындауыдегеншағ ымдары бар науқ ас. Эндоскопия жү ргізгендежайылғ ан рефлюкс эзофагит – жергілікті эрозия, циркулярлыемес.

Классификация Savari-Millerбойынша ГЭРА дә режесінанық та?

*Степень 0

*Iдә режесі

*+IIдрежесі

*IIIдә режесі

*IVдә режесі

Науқ ас 45 жастагастроэзофагеальды рефлюкс ауруының IIдә режесі (Savary-Millerбойынша), ассоциирленбегенH. Pylori. Ем қ абылдауда. Фиброэзофагогастродуоденоскопияныпайдаланып ГЭРА емнің нә тижесінбақ ылауғ ақ ашанболады?

*2 аптаданкейін

*4 аптаданкейін

*6 аптаданкейін

*+8 аптаданкейін

*10 аптаданкейін

Науқ ас 56 жаста. Кеудетусындағ ық ысқ ауақ ыттық ысатын ауру сезімдерінешағ ымданыпкелді. Ұ стамакезіндедә рігер ЭКГ жү ргізді.

Стенокардия ұ стамасынатә н ЭКГ ө згерістерінкө рсетің із?

*Интервал PQ> 0, 20 с

*+STсегментінің 1 мм ге депрессия

*ST на 5 мм сегмент кө терлуі

*QRSкомплексінің тү сіпқ алуынадейінбаратынPQинтервалының узаруы

*PQ< 0, 12 с, дельта-толқ ындарының болуы, QRSкомплестерікең, интервал STжә не Tтісідискордантны комплекс QRS

Науқ ас 56 жаста. Бір ай бұ рын миокард инфарктысыналды, анамнезінде 2 типтіқ антдиабеті. Дә рігергебастапқ ыдакелужиілігінкө рсетің із?

*+1 айда 1 реттен кем емес

*2 айда 1 реттен кем емес

*3 айда 1 реттен кем емес

*4 айда 1 реттен кем емес

*6 айда 1 реттен кем емес

Науқ ас 74 жаста. Анамнезіндежү ректің ишемиялық ауру, перенес аортокоронардышунттаужү ргізілген. Уақ ытылы ем қ абылдаптұ рады.

Тө ментығ ыздық тағ ылипопротеидтердің мө лшерінкө рсетің із( ЕОКұ сынысыбойынша, 2012, 5 біріккен топ жұ мысы)?

*+< 1. 8 ммоль/л

*< 2, 5 ммоль/л

*< 2, 8 ммоль/л

< 3, 0 ммоль/л

< 3, 8 ммоль/л

Науқ ас 52 жастатә улігіне 50 мл дейіншырышты-ірің діараласқ ақ ырық тыжө телмазалайды, денетемпературасы 38С дейінжоғ арылағ ан, ентігу. Алғ ашрет 5 жылбұ рынауырғ ан, соң ғ ы 2 жылдааурудың асқ ынуыжылына 3-4ретке дейінжиілеген. Ө кпедеә лсірегентыныс, барлық ө кпеалаң ындақ ұ рғ ақ жә неылғ алдыә ртү рлікалибрлісырылдарестіледі. Диагноз қ ойың ыз?

*Пневмония

*Ө кпе туберкулез

*Бронхоэктазауруы

*Ө кпе саркоидозы

*+Ө СОБ

Науқ ас К., 28 жас, парикмахер, жалпыә лсіздікке, қ алтырауғ а, қ ақ ырық араласжотелге, демалукезіндесолжақ кеудеқ уысының ауырсынуынашағ ымданыпклиникағ атү сті. Госпитализациялауалдында 3 кү нбұ рынсуық тануданауырғ ан. Жағ дайыауыр, температура 39С дейін, АҚ 90/50 мм. сын. бағ., пульс – 100 ретминутына. Перкусия – солжақ ө кпенің тө менгібө лігінің тұ йық дыбысы, солжердеә лсізтыныс. Қ анда - НВ-128г/л, ЭР-4. 4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/сағ. Қ анның стерильдігінесебужасалынды. Қ ақ ырық тыбактериологиялық зерттеугеалынды. Рентгенологиялық –тө менгібө лігінің полисегментарлыинфильтрациясы. Сіздің диагнозың ыз?

*Крупозды пневмония

*Микоплазменді пневмония

*+Стафилококтік пневмония

*Ө кпе туберкулез

*Ө кпеабсцессі

Науқ астаБХҚ А: жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5, 2 ммоль/л, бос 20, 8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1, 4ммоль/л. Бұ лө згерістерқ андайсиндромғ асә йкескеледі:

*+Цитолитиалық синдром

*Астеновегетативті синдром

*Сарғ аю, холестаз

*Портальды гипертензия

*Гиперспленизмсиндром

Науқ ас К., 35 жаста 2 аптабойыэпигастрийаймағ ындағ ы «тү нгі» жә не «аштық » ауырсынуменауруханағ атү сті. Эндоскопиялық зерттеудебіріншірет 12 еліішектің алдың ғ ық абырғ асының 1, 2 см жарасыанық талды. БиоптаHelicobacterpyloriтабылды. Тиімдіемдіксызбанытаң даныз?

*+Протондыпомпингибиторы+ампициллин + кларитромицин

*Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин

*Н₂-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин

*Протонды помп ингибиторы+висмут

*Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол

Простата аденомасыфонындабронхиалдыдемікпеменауыратыннауқ асқ атұ ншығ уұ стамасын басу ү шінқ андай препарат тағ айындауғ аболмайды.

*+Атровент

*Эуфиллин

*Астмопент

*Теофиллин

*Сальбутамол

Науқ ас 40жас, эссенциальдыартериалды гипертензия 3 сатысы, қ ауіптобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия, қ антдиабеті). Емдеужоспарынақ осуғ аболмайды.

*+Обзидан

*Капотен

*Амлодипин

*Индапамид

*Празозин

Науқ ас 55 жастажү ректұ сындағ ық ысатынауырсынупайдаболғ ан, физикалық кү штү сугебайланыссыз, бірақ нитроглицерин қ абылдағ ананкейінбасылады. Олтағ ыдааяқ тың кө ктамырдың варикозыменауырады. АҚ 160/90 мм. сын. бағ. дейінкө теріледі. ЭКГ- да 12 стандарттыә кетулердеспецификалық ө згерістержоқ. Келесідиагностикалық зерттеуіқ айсысы?

*Велоэргометрия

*Обзиданменсынақ

*+Тә уліктікмониторирлеу

*Коронароангиография

*Қ андағ ы фермент кө лемінанық тау

Науқ ас Р., 45 жаста, 10 жылбойы СГН нұ сқ алыартериальдыгипертензиямензардапшегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысынаң ық таң ыз.

*СГН, гипертоникалық нұ сқ а, СБА1сат.

*СГН, гипертоникалық нұ сқ а, СБА2сат.

*+СГН, гипертоникалық нұ сқ а, СБА3сат

*СГН, гипертоникалық нұ сқ а, СБА4сат.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒