*ТЖА (ВПС). Ашық батал өзегі 10 страница

*сулағ ыштар

*араласқ ан сулы қ оспалар

*ұ нтақ

*+жақ па май

*ылғ алды кептіргіш таң у

! Қ ыз бала И, 19 жаста, сессияғ а байланысты куйзелістен кейін жазғ ыш шынтақ буынында диаметрі 0, 5см ашық ал-қ ызыл папула пайда болды, беткей сұ рлы-ақ қ абыршақ танумен. Папуланын бірін затты шынымен қ ырғ ан кезде стеаринді таң ба, терминальді перде, нү ктелі қ ан кету симптомдары анық талды. Нү ктелі қ ан кету симптомының генезі қ андай?

*+эпидермистің тісшелі қ абатының қ алың дауы

*емізікше қ абатының ісінуі

*дермальды емізікшенің ұ заруы

*клетка аралық цементтеуші субстанцияның еруі

*эпидермистің тісшелі қ абатының жұ қ аруы

! Папулезды бө ртпелері бар науқ аста Уикхем симптомы анық талғ ан кезде патогенетикалық терапия:

*циклоспорин

*дапсон

*панзинорм

*+плаквенил

*омез

! Желшешекпен ауырғ ан науқ аспен қ атынаста болғ ан балада 15 куннен кейін кеуде клеткасының артқ ы-бү йірлік беткейінде эритемамен мен біріккен кө піршіктермен, ауырсыну мен кү йдіру сезімі бар зақ ымдану ошақ тары пайда болды. Диагноз қ ойың ыз.

*қ арапайым кө піршікті теміреткі

*+белдемелі теміреткі

*жалпақ қ ызыл теміреткі

*қ абыршақ ты теміреткі

*ә р тү сті теміреткі

! Қ ыз балада И., 18 жаста, жыныс мү шелерінің аймағ ында бү рлі, ал-қ ызыл тү сті жің ішке аяқ шаларымен орналасқ ан, тү сті орамжапырақ қ а ұ қ сайтын тү йіндер анық талғ ан. Диагноз қ ойың ыз:

*кең кондиломалар

*+ү шкір ұ шты кондиломалар

*контагиозды моллюска

*генитальды герпес

*папилломатоз

! Науқ ас К., 19 жаста, ә скери қ ызметкердің сырқ аты кө лемі ірі бұ ршақ тә різді, терең дермальды пустула пайда болғ аннан басталды. 2-3 куннен кейін пустула кеуіп қ анды-ірің ді қ абық болды, бетін алғ ан кезде дө ң гелек формалы, жиектері салбырағ ан. ішінде лас-сұ р жабынымен тү бі бар жара пайда болды. Жара аймағ ында тері инфильтрациясы, пигментациясы бар. Диагноз қ ойың ыз.

*+стрептококкты эктима

*дө рекі импетиго

*ү шіншілік гуммозды сифилис

*фурункул

*индуративты Базен эритемасы

! Қ абылдауда 4 айлық нә ресте. Жедел ауырғ ан, таң ертенгі уақ ытта дене температурасы 38, 7°С дейін кө терілді, ә лсіз, тә беті тө мендеген, мұ рын-жұ тқ ыншақ тың айқ ын катаральды ө згерістері пайда болды: жө тел, мұ рын бітелуі. Омырауымен емізуі ерешеліксіз. Ө кпеде қ атты тыныс. Диагноз қ ойың ыз жә не вакцинацияны мед. шегеру уақ ытын белгілең із

*Гипертермия, 3-6 кү нге мед. шегеру

*+ЖРА, орташа ауырлық дә режеде, 2-4 аптағ а мед. шегеру

*Катаральды баспа, 1-2 аптағ а мед. шегеру

*ЖРА, жең іл ауырлық дә режеде, 2-3 аптағ а мед. шегеру

*ЖРА, ауыр дә режелі, 1айғ а мед. шегеру

! Науқ ас А. 10 жаста жедел жә рдем бригадасымен ЖМКА-ғ а жеткізлді. Кө мірқ ышқ ыл газымен уланғ аннан кейін науқ аста гипоксия салдарынан тырысу пайда болды. Науқ асқ а тағ айындау керек:

*дроперидол50 – 70 мг/кг

*дроперидол80 –90 мг/кг

*натрий оксибутираты100 – 150 мг/кг

*+дроперидол150 – 200 мг/кг

*натрий оксибутираты200 – 250 мг/кг

! Науқ ас Е., 42 жаста, дерматологқ а қ олтық астында, шап-сан қ атпарларында кү йдірумен жә не ауырсынумен жү ретін бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданды. Қ арау кезінде: кө рсетілген аймақ тарда жайылғ ан эрозиялар, ірің ді бө лініспен жабылғ ан, кей жерлерде папилломатозды ө сінділер байқ алады, Никольский симптомы –оң. Диагноз қ ойың ыз?

*Шынайы кө піршік, дө рекі формалы

*Акантоликалық емес кө піршік типті формасы

*Шынайы кө піршік, себорейлі формасы

*+Шынайы кө піршік, вегетирлі формасы

*Шынайы кө піршік, жапырақ тә різді формасы

! Білектің сыртқ ы жағ ында қ арқ ынды қ ышитын, ошақ ты ісіктік эритема тү рінде симметриялы орналасқ ан, бетінде ұ сақ папулалар, везикулалар жә не мө лдір тамшылап ағ атын, серозды экссудатты эрозиялары бар науқ асқ а сыртқ ы терапияның ү здік қ ұ ралын таң даң ыз

*+1-2%-ды танин ерітіндісі мен сулағ ыштар 3-4 рет кү ніне

*4-5%-ды танин ерітіндісі мен сулағ ыштар 3-4 рет кү ніне

*1-2%-ды танин ерітіндісі мен сулағ ыштар 1 рет кү ніне

*4-5%-ды танин ерітіндісі мен сулағ ыштар 1-2 рет кү ніне

*7-8%-ды танин ерітіндісі мен сулағ ыштар 3-4 рет кү ніне

! Мектеп оқ ушысы А., 7 жаста, басының шашты желке аумағ ындағ, шекарасы айқ ын жә не кө птеп қ ауызданып қ абыршақ танатын, домалақ пішінді ірі ошақ анық талды. Ошақ та шаштары 5-8 мм биіктікте сынғ ан, зақ ымдалғ ан шаштардың негізінде ақ шыл қ абыршақ таркө рінеді. Ү йдегі мысық та ошақ тар бар, жү ні тү скен. Тактиканы анық таң ыз

*+баланы микроскопиялық зерттеуге жіберу, қ оздырғ ыш анық талса, жедел тү рде профильді ауруханағ а себебі ауру жоғ ары контагиозды

*баланы микроскопиялық зерттеуге жіберу, қ оздырғ ыш анық талғ ан жағ дайда, жанұ ялық дә рігердің бақ ылауында амбулаторлы ем тағ айындау, себебі науқ ас изоляцияны қ ажет етпейді

*келесі кү ні зерттеуге мысық ты алып келу, себебі жануарларда ауруды диагностикалау жең ілірек

*антимикотикалық ем тағ айындау жә не 2 аптадан кейін қ айтадан келу, себебі бұ л басқ а балаларғ а жұ ғ у қ аупінің алдын алады

*баланы культуралық зерттеуге жіберу жә не диагноз сұ рағ ын тек қ ана зерттеу мә ліметін алғ аннан кейін шешу, себебі микроскопиялық зерттеудің эффективтілігі аз

! Қ андай ем тә сілі қ олданылғ анын науқ ас та, дә рігер де білмейтін зерттеу ә дісі қ алай аталады?

*+Қ осарланғ ан соқ ыр

*Ү штік соқ ыр

*Бірлік соқ ыр

*Рандомизирленбеген бақ ыланатын

*Плацебобақ ыланатын

! Қ азақ стан республикасының денсаулық сақ тау министрлігінің 23 қ араша 2010 жылғ ы № 907 «Денсаулық сақ тау ұ йымдарының біріншілік медициналық қ ұ жаттары туралы» бұ йрығ ы бойынша жалпы тә жірибелік дә рігер ү лкен адамды қ абылдауда қ андай қ ұ жатты толтырады?

*095 форма

*035 форма

*112 форма

*+025 форма

*065 форма

! МАМК (ГОБМП) сай 5 желтоқ сан 2011 жылғ ы № 1464 «Стационарлық кө мек кө рсету ережелері туралы» Қ азақ стан Республикасының Ү кіметінің Жарлығ ы бойынша стационарғ а жоспарлы тү рде госпитализацилану барысында талдауларғ а (жалпы қ ан талдауы, жалпы зә р талдауы, биохимиялық талдау, бактериальды себу) қ анша мерзім болу керек?

*3 кү нтізбелік кү ннен аспауы керек

*5 кү нтізбелік кү ннен аспау керек

*7 кү нтізбелік кү ннен аспауы керек

*+10 кү нтізбелік кү ннен аспауы керек

*14 кү нтізбелік кү ннен аспауы керек

! 40 жастағ ы ер адам, слесарь болып жұ мыс істейді, сары-қ оң ыр тү сті қ ақ арық пен жө телге, тыныс алу кезіндегі кеуденің оң бө лігіндегі ауру сезіміне, аздағ ан физикалық жү ктемеден пайда болатын ентігуге, дене қ ызуының 39, 4 °С дейін жоғ арылауына, жалпы ә лсіздікке, бұ лшық еттеріндегі «ауру сезіміне», жү рек қ ағ уына, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Кеше кү ндіз аталғ ан шағ ымдардығ пайда болуынан жедел ауырғ ан. Аурудың дамуын салқ ын тиюмен байланыстырады.

Қ андай диагноз МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Ө кпе туберкулезі

*Ө кпе рагы

*Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*Ө кпе инфаркты

! 40 жасар ер адамғ а, «Жедел вирусты респираторлы инфекция» диагнозымен уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық парағ ы 18. 10. нан 20. 10 дейін берілген, 20. 10. кү ні дә рігердің қ абылдауына келуі керек болғ ан. Науқ ас дә рігердің қ абылдауына 25. 10. келген, дә рігердің рұ қ сатынсыз қ ала сыртынан шық қ ан. Қ арап тексергенде пневмония анық талды.

Уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын қ андай кейіпте толтыру керек?

*+21. 10. дейін «тә ртіп бұ зылуы» кө рсету арқ ылы ұ зарту

*25. 10 бастап ұ зарғ ан

*25. 10 бастап жаң а ең бекке жарамсыздық парағ ы берілген

*25. 10 бастап, «тә ртіп бұ зылуы» кө рсету арқ ылы ұ зарту

Е) 21. 10 бастап, «тә ртіп бұ зылуы» кө рсетусіз ұ зарту

! 30 жасар ә йел екі жерде жұ мыс істейді: негізгі жә не қ осымша. Асқ азан ойық жарасының асқ ынуына байланысты дә рігер уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын берген. Науқ ас екі жұ мыс орнына апару керек екендігін айтты.

Дә рігер ең бекке жарамсыздық парағ ын қ андай кейіпте толтыруы қ ажет?

*Екі жұ мыс орнына бір уақ ытша жұ мысқ а жарамсыздық парағ ын жазу

*Екі уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын жазу

*Негізгі жұ мыс орнына уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын жазу

*Қ осымша жұ мыс орнына уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын жазу

*+Бір уақ ытша ең бекке жарамсыздық парағ ын жазужә не оның кө шірмесін қ осымша жұ мыс орнына беру

! 38 жасар ә йел, жү ргізуші, МСЭК жолдамасына ү зілді-кесілді қ арсы. Ең бекке жарамсыздық парағ ында МСЭК-ке 25. 10. жолданғ ан жә не 25. 10 тә ртіп бұ зылғ аны туралы белгі бар «МСЭК-тен бас тарту». Науқ астың қ ұ жаттары сарапшы комиссияғ а жіберіліп, 28. 10 тіркелген. Науқ ас МСЭК-ның ІІІ топ мү гедектігінің куә ландыруына тек 15. 02. келген.

Ең бекке жарамсыздық парағ ан емдеу мекемесі қ ай кү нмен жабу керек екендігін кө рсетің із:

*25. 01 ІІІ топ мү гедегі болып қ абылданғ ан

*+28. 01 ІІІ топ мү гедегі болып қ абылданғ ан

*15. 02 ІІІ топ мү гедегі болып қ абылданғ ан

*16. 02 жұ мысқ а кірісуі керек

*25. 01 толық тексеруге жіберілген

! 34 жасар ер адам, банкте менеджер, ауруханада «Ауруханадан тыс пневмония» диагнозымен емделген. Науқ ас ө з қ алауымен ең бекке жарамсыз бола тұ ра ауруханадан шық қ ан.

Аурухана дә рігері ең бекке жарамсыздық парағ ын қ анша уақ ытқ а ұ зарта алады?

*1 айғ а кезекті ДКК жолдама беру арқ ыры

*3 кү нге

*+10 кү ннен кө п емес

*6 кү ннен кө п емес

*1 кү ннен кө п емес

! 59 жасар ер адам физикалық жү ктемеден кейін болатын ентігуге, шырышты, қ иын бө лінетін жө телге шағ ымданады. Анамнезінде 30 жылдан бері шылым шегеді. Науқ асты қ арап тексергенде тері жабындысы бозарғ ан, кеуде қ уысы бө шке тә різді, қ абырғ ааралық тары кең ейген, перкуторлы қ ораптық дыбыс, везикулярлы тыныс ә лсіреген. Спирография мә ліметтері: FEV₁ - 50% тиімді кө лемде, FEV₁\FVC - 45% тиімді кө лемде.

Қ андай диагноз МЕЙЛІНШЕ дұ рыс?

*Созылмалы бронхит

*Бронх демікпесі

*+ХОБЛ

*Плеврит

*Ө кпе абцессі

! 40 жасар ер адам мас болып далада 4-5 сағ ат ұ йық тап қ алғ ан. 2 кү ннен кейін дене қ ызуы кө теріліп, кеуде қ уысында қ атты ауру сезімі пайда болғ ан. Ү йде ө з бетімен емделген. Дене қ ызуы - 39°С дейін жоғ арылағ ан. 10 кү ннен кейін жө телгенде кенеттен 200 мл жағ ымсыз иісті ірің ді бө лініс шық қ ан. МЕЙЛІНШЕ дұ рыс диагнозды кө рсетің із?

*Бронхоэктатикалық ауру

*+Ө кпенің жедел абцессі

*Плеврит

*Созылмалы бронхиттің асқ ынуы

*Пневмонит дамуымен ө кпе рагы

! 52 жасар ер адам, газшы, 8 жылдан бері бронх демікпесіне байланысты 4 мг дозада Triamcinolonum қ абылдағ ан. Дә рігер оғ ан Beclometasone аэрозолын 50 мкг кү ніне 4 рет тағ айындағ ан. Бірақ науқ ас соң ғ ы жарты жылдадемікпе ұ стамасының жиілеп, соғ ан байланысты тү нде оянуына байланысты Triamcinolonum дозасын 8 мг дейін ұ лғ айтқ ан. ПСВ 50% тиісті кө рсеткіштен. МЕЙЛІНШЕ дұ рыс диагнозды кө рсетің із?

*+Бронх демікпесі, ауыр персистирлеуші ағ ым, басқ арылатын

*Бронх демікпесі, орташа ауырлық тағ ы персистирлеуші ағ ым

*Бронх демікпесі, жең іл персистирлеуші ағ ым

*Бронх демікпесі, интермиттирлеуші ағ ым

*Бронх демікпесі, ауыр персистирлеуші ағ ым, жартылай басқ арылатын

! 64 жастағ ы ә йел, басының ауруына, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Анамнезінде – 2 типті қ ант диабеті. Объективті: артық салмақ ты, салмағ ы 84 кг. Перкуторлы – сол шекарасы солғ а ұ лғ айғ ан. Жү рек ү ндері керең делген, ЖЖЖ 88 рет минутына, АҚ Қ 170/95 мм с б. Биохимиялық қ ан анализі: қ ант – 8, 2 ммоль\л, холестерин 5, 6 ммоль\л, ү шглицеридтер 3, 1 ммоль\л. ЭхоКГ - сол қ арыншаның гипертрофиясы. МЕЙЛІНШЕ дұ рыс диагнозды кө рсетің із?

*Артериалды гипертония Iдә режесі, 2 қ ауіп қ атер

*Артериалды гипертония IIIдә режесі, 3 қ ауіп қ атер

*Артериалды гипертония IIдә режесі, 3 қ ауіп қ атер

*+Артериалды гипертония IIдә режесі, 4 қ ауіп қ атер

*Артериалды гипертония IIIдә режесі, 4 қ ауіп қ атер

! 57 жасар ер адам, ананезінде ЖИА. Тұ рақ ты стенокардия. Қ ант диабеті 2 типті. Қ арап тексергенде АҚ Қ 150/90 мм сб.

Осы науқ асқ а артериалды қ ан қ ысымының нысаналы дең гейі қ андай болуы керек ( МЗСР РК хаттама «ЖИА. Стенокардия» 30. 11. 2015Ж. )?

*130/80 мм с. б. тө мен

*130/85 мм сб. тө мен

*135/85 мм сб. тө мен

*+140/85 мм сб. тө мен

*140/90 мм сб. тө мен

! 30 жасар ер адам, кө п тамақ ішкеннен кейін жатқ анда пайда болатын жө телге, қ иын бө лінетін қ ақ ырық қ а шағ ымданып келді. Жө тел дене қ алпын ауыстырғ анда азаяды. Жө тел екі айдан бері мазалайд. Рентгенограммада ө кпе патологиясы жоқ.

Қ андай диагностикалық зерттеуді жү ргізген жө н?

*Қ ақ ырық ты бактериологиялық зерттеу

*Бронхография

*Спирометрия

*Электрокардиография

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

! 63 жасар ер адам, шырышты-ірің ді қ иын бө лінетін қ ақ ырық пен жө телге, ентігуге шағ ымданады. 25 жылдай кү ніне 20 шылымнан шегеді. Перкуторлы ө кпелік дыбыс қ ораптық рең кпен. Аускультацияда: ә лсіреген везикулярлы ұ зарғ ан тыныс шығ ару ү стінде қ ұ рғ ақ шашыранды сырылдар естіледі екі жағ ынан да. ЖҚ А: лейкоциттер – 8, 2 х10⁹/л., ЭТЖ - 18 мм/сағ. Қ андай диагностикалық зерттеуді жү ргізген жө н?

*Бронхография

*+Спирография

*Ө кпенің компьютерлі томографиясы

*Ө кпенің сцинтиграфиясы

*Қ ақ ырық ты микрофлорағ а егу

! 58 жасар ер адам, кеуде артындағ ы типті сипаттағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. 65 % дейін ТАМ(ТАМ- тест алды мү мкіншілік) жататын науқ астар тобын анық тауда, біріншілік зерттеу сипатында науқ асты тексеруді қ андай зерттеуден бастау керек?

*+Физикалық жү ктемемен ЭКГ-тест

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒