КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 6 страница

D Шизофрении.

E Истерии.

249
Больной М 40 лет, жалуется на сыпь на коже левой стопы, которая сопровождается зудом. Объективно: на своде левой стопы виден очаг поражения, в котором наблюдается гиперемия, многочисленные пузырьки, расположенные преимущественно в его периферийной зоне, отслоение эпителия вокруг очага в виде воротничка. Какой диагноз?

A * Дизгидротичная эпидермофития

B Экзема стопы

C Аллергический дерматит

D Кандидоз

E Запрелость

250
Мать жалуется на то, что ее двухмесячный ребенок беспокоен, часто кричит, плохо сосет грудь из-за насморка. Объективно: на коже голеней, ладоней, подошв наблюдаются напряженные серозно-гнойные волдыри диаметром до 0, 6см. Вокруг них имееться твердый венчик медно-красного цвета. На туловище и конечностях отмечается много многочисленных лентикулярных папул синюшно-красного цвета. Они полушаровидной
формы.
A Ранее врожденный сифилис

B Эпидемическая пузырчатка

C Буллезная токсикодермия

D Вульгарная пузырчатка

E Буллезный импетиго

251
Больной П., 30 лет, жалуется на беспричинное выпадение волос на голове, которое заметил три недели назад. Объективно: на волосистой части головы, преимущественно на висках и затылке, наблюдаются многочисленные мелкие, диаметром до 1, 0 см очаги выпадения волос. Кожа в очагах выпадения волос на вид неизменена. Сыпи на коже и видимых слизистых оболочках нет. Поставьте предварительный диагноз.
A * Вторичный рецидивный сифилис

B Фавус

C Поверхностная трихофития

D Алопеция

E Лепра

252
Больная М., 42 года, жалуется на поражение кожи живота, которое заметила три месяца назад.
Впечатление вызывает ощущение легкой напряженности кожи. Объективно: на животе наблюдаются
два очага овальной формы поражения кожи размерами 10x15см и 5x8см. Кожа на них сухая, блестящая, имеет желтоватый оттенок с розово-синюшным венчиком. Пальпаторно определяется затвердение кожи,. волосы в очагах поражения кожи отсутствуют. Поставьте клинический диагноз.

A * Бляшечная склеродермия

B Фиксированная эритема

C Ограниченный нейродермит

D Дерматит

E Трихофития гладкой кожи

253
Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду (принимает по 7л в сутки), полиурию. Объективно: кожа и язык сухие. Границы сердца не изменены, пульс 80 за минуту. Анализ мочи: удельный вес-1006, лейкоциты 2-6 в поле зрения. Анализ крови без изменений. Ваш предварительный диагноз?
A * Несахарный диабет

B Острый пиелонефрит

C Сахарный диабет

D Первичный альдостеронизм

E Острый гломерулонефрит

254
Больной 55 лет жалуется на головную боль, головокружение, зуд, кровоточивость десен. Объективно: кожа с красно-цианотичным оттенком, спленомегалия. Анализ крови: Ер. 7, 5x10¹²/л, Нв-206 г/л, КП-0, 95, Л-10, 3x10⁹/л, СОЭ 2 мм/час. Ваш диагноз?

A * Эритремия

B Миеломная болезнь

C Острый миелолейкоз

D Лимфогрануломатоз

E Хронический миелолейкоз

255
Больная 25 лет жалуется на слабость, головокружение, геморрагические высыпания на коже. Болеет месяц. В крови: эр. -1, 0x10¹²/л, Hb-37г/л, КП-0, 9, лейк. -1, 2x10⁹/л, тр. -42x10⁹/л. Какой метод исследования будет наиболее целесообразным для постановки диагноза?

A * Стернальная пункция

B Биопсия селезенки

C Биопсия печени

D Коагулограмма

E УЗИ ЖКТ

256
Женщина 32 лет болеет 3 месяца. Жалобы на значительную потливость, сердцебиение, похудание. Аппетит
сохранен. Объективно: вес 55кг, рост 165см. АД 140/60мм. рт. ст., положительный симптом Мари. Щитовидная железа увеличена равномерно, конфигурация шеи изменена. Ваш диагноз?

A * Диффузно-токсический зоб

B Подострый тиреоидит

C Аутоиммунный тиреоидит

D Рак щитовидной железы

E Лимфогрануломатоз

257
Больная 18 лет жалуется на слабость, головокружение, приступы сердцебиения, мерцание перед глазами. Объективно: бледность кожи ломкость волос, ногтей, на ЭКГ - экстрасистолия. Анализ крови: эр. - 2, 8 x10¹²/л, Нв 98г/л, КП 0, 7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, СОЭ 4мм/час. Ваш диагноз?

A * Железодефицитная анемия

B Миокардит

C Гемолитическая анемия

D НЦД

E Острая ревматическая лихорадка

258
Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за последние 3 месяца на 5-6 кг, болеет в течение 3 месяцев. Аппетит сохранен. Объективно: кожа влажная, теплая, пульс 140/мин., ритмичный, АД 130/60 мм. рт. ст. Щитовидная железа увеличена равномерно, симптомы Грефе, Кохера отрицательные. Какое нужно выполнить исследование, чтобы поставить диагноз?

A * Тиреотропного гормона (исследование уровня)

B ЭКГ

C Анализ мочи

D Сахар крови

E Общий анализ крови

259
Больная 25 лет, 3 года назад была операция по поводу диффузно-токсического зоба. Жалобы на
сердцебиение, раздражительность, незначительную слабость. Объективно: рост 165см, вес 62кг, пульс 100/мин., кожа влажная, бледная, правая доля щитовидной железы болезненна, увеличена, подвижная, левая -не пальпируется, положительный симптом Мари. Ваш диагноз?

A * Рецидив диффузно-токсического зоба

B Аутоиммунный тиреоидит

C Аденома щитовидной железы

D Гипопаратиреоз

E Гиперпаратиреоз

260
Больной 55 лет жалуется на боль в грудине, поясничном отделе позвоночника, ребрах.
Анамнестически - патологический перелом костей правой голени. В крови-общий белок - 110г/л, положительный М-градиент. В моче-блок Бенс-Джонса. Ваш диагноз?

A * Миеломная болезнь

B Остеохондроз

C Стенокардия напряжения 2ФК

D Гломерулонефрит

E Невралгия

261
Больной 54 лет жалуется на утомляемость, увеличение щитовидной железы, слабость,
отеки на лице. Болеет в течение 3 лет. Объективно: рост 160см, вес 94кг, лицо пастозное, кожа сухая, волосы редкие, пульс-60/мин., АД-100/60мм. рт. ст. Щитовидная железа увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Основной обмен - 14%. Лекарства необходимы?

A * Тироксин

B Гипотиазид

C Преднизолон

D Мерказолил

E Адреналин

262
Больной 60 лет жалуется на слабость, утомляемость, парестезии в конечностях. С анамнеза - 3 года назад перенес резекцию желудка в связи с язвенной болезнью. Объективно: язык малинового цвета, " шлифованный", шаткость в позе Ромберга. Анализ крови: эр. -2, 5x10¹²/л, Нв-96г/л, КП-1, 3, макроцитоз. Ваш диагноз?
A * В12 дефицитна анемия

B Железодефицитная анемия

C Гемолитическая анемия

D Метастазы рака желудка в печень

E Опухоль мозга

263
Больная 20 лет жалуется на повышение температуры тела до 38^oС, удушье, сердцебиение,
отеки на ногах, боли в суставах. На щеках - эритема. Тахикардия, систоличний шум на верхушке, умеренное увеличение печени, селезенки. В анализе крови: анемия, лейкопения, СОЭ-52мм/час. В анализе мочи: протеинурия - 5, 6г/л, эритроциты 20-30, цилиндры гиалиновые до 10. Какой метод необходим для постановки диагноза?
A * Выявление антител к ДНК

B УЗИ почек

C Кровь на антистрептолизин О

D ЭхоКС

E Биопсия почки

264
Больная 45 лет, страдает ревматоидным артритом в течение 4 лет. В последний год появились отеки на лице и нижних конечностях. В моче: белок 8 г/л, лейкоциты - 3-5. эритроциты - 3-4 в поле зрения. В крови: СОЭ-53мм/ч, альбулина - 28%, холестерин 9, 8 ммоль/л. Какого из перечисленных исследований в первую очередь нуждается женщина?

A * Биопсия почек

B Кровь на LE - клетки

C Томография почек

D Экскреторная урография

E УЗИ почек

265
Больной 45 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Год назад появились отеки на лице и нижних конечностях. В анализе крови: СОЭ 55 мм/ч, альбулина - 35%, холестерин 10 ммоль/л. В моче: протеинурия 6 г/л, лейкоциты 2-4, эритроциты 2-3 в поле зрения. Какое осложнение основного заболевания имеет место у больного?

A * Амилоидоз почек

B Гломерулонефрит

C Пиелонефрит

D Опухоль почки

E Тубулоинтерстициальный нефрит

266
У мужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно: АД 160/110 мм рт. ст. В анализах мочи: протеинурия 3, 5 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые 5-6. Метод диагностики является предпочтительным в данном случае?

A * Биопсия почки

B Томография

C Экскреторная урография

D Цистоскопия

E УЗИ почек

267
Мужчина 40 лет в результате поликистоза почек страдает хронической почечной недостаточностью.
Объективно: АД 180/110 мм. рт. ст., креатинин сыворотки крови 1080 мкмоль/л, К+ 6, 9ммоль/л. Следует назначать все, кроме.

A * Программный гемодиализ

B Диета по уменьшению количества белка

C Мочегонное терапия

D Гипонатриевая и гипокалиева диета

E Противогипертензивная терапия

268
Больная 68-ми лет жалуется на повышение температуры до 38, 3^oC, гематурия. СОЭ-55мм/час. Антибактериальная терапия не эффективна. Какой диагноз возможно предположить?

A * Рак почек

B Поликистоз почек

C Амилоидоз почек

D Мочекаменная болезнь

E Хронический гломерулонефрит

269
Мужчина 36 лет, был на улице сбит машиной. В больницу доставлены в бессознательном состоянии. Сознание возобновилось только через четыре часа. На лечении находился три недели. Обстоятельства травмы, и как попал в больницу не помнит. В данном случае имеет место:

A * Ретроградная амнезия.

B Фиксационная амнезия.

C Екмнезия.

D Гипомнезия.

E Парамнезия.

270
Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 38⁰С, одышку при смешанному типу. Интенсивные боли за грудиной, не снимаются нитроглицерином. Боли усиливающиеся при глубоком дыхании, уменьшаются в сидячем положении. По левому краю грудины выслушивается грубый скребящий шум постоянного характера, который усиливается при надавливании стетоскопом, тоны сердца глухие. Анализ крови: L-15х10⁹/л, палочкоядерные лейкоциты-9%, СОЭ-20мм/час. ЭКГ-куполообразный подъем ST и
отрицательный зубец Т в стандартных отведениях (I-III). Какой диагноз у больного?

A * Сухой перикардит.

B Инфаркт миокарда

C Левосторонний сухой плеврит

D Стенокардия напряжения

E Миокардит

271
Больной В. 69 лет. После пробежки появилась резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, сердцебиение. На протяжении 3-х лет имела место периодическая кратковременная сжимающая боль в области сердца. Деятельность сердца ритмическая, ЧСС - 130 в минуту, систолический шум над верхушкой. Артериальное давление 140/90мм. рт. ст., ps-110 в минуту, ритмичный. ЭКГ: горизонтально снижение ST, Т ниже изолинии на 2мм. Какая наиболее вероятная патология, что предопределяет такую картину?
A * Стенокардия напряжения

B Инфаркт миокарда

C Аортальный стеноз

D Миокардиодистрофия

E Межреберная невралгия

272
Больной 70 лет. Жалобы на удушье, резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Кожа
бледная. Деятельность сердца ритмичная, І тон ослаблен над верхушкой, II тон ослаблен над аортой; во II межреберье справа грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какая наиболее вероятная патология, что обуславливает такую картину?

A * Аортальный стеноз

B Стенокардия напряжения

C Инфаркт миокарда

D Левосторонний плеврит

E Сухой перикардит

273
Больной А. 60 лет. Жалуется на интенсивные боли давящего характера, локализованные
за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и нижнюю челюсть. Боль длительная, не снимается нитроглицерином. Объективно: холодный пот. Больной возбужден. Аускультативно - тахикардия, приглушенность тонов. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. ЭКГ-комплексы QS и подъем ST выше изолинии в I, а VL, V1, V2, V3, V4. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?
A * Инфаркт миокарда

B Межреберная невралгия

C Тромбоэмболия легочной артерии

D Стенокардия Принцметала

E Левосторонний плеврит

274
Больной Л. 56 лет. Жалобы на периодические боли в сердце, которые появляются ночью. Боли давящего характера с иррадиацией в левую лопатку, уменьшаются после прийома нитроглицерина. На ЭКГ во время приступа - ST выше изолинии на 5мм в V5, V6. После приступа ST возвращается к изолинии. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?

A * Стенокардия Принцметала

B Инфаркт миокарда

C Остеохондроз шейного отдела

D Сухой перикардит

E Аортальный стеноз

275
Больной С. 49 лет жалуется на удушье при незначительной физической нагрузке, головную боль. В течение 6 лет отмечается постоянное повышение артериального давления. Объективно: границы относительной сердечной тупости расширены влево, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. ЭКГ- отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка. Офтальмологическое исследование: симптом Салюса ІІ. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?

A * Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность ІІА.

B Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность А.

C Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность ІІБ.

D Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность І.

E Гипертоническая болезнь II стадии. Сердечная недостаточность III.

276
Больная В. 63 лет. Жалобы на одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Границы относительной сердечной тупости расширены вверх и влево. Деятельность сердца ритмичная, І тон ослаблен, акцент II тона над A. pulmonalis, громкий систолический шум над верхушкой, проводится в fossa axillaris sinistra. ЭКГ - левограмма, зубец Р равен 0, 12 сек, ФКГ - І тон в виде низкоамплитудных колебаний, систолический шум, сливающийся с I тоном, но не достигает II тона. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую
картину?
A * Митральная недостаточность

B Митральный стеноз

C Аортальный стеноз

D Гипертоническая болезнь

E Миокардит

277
Больной 49 лет. Жалуется на головную боль в затылочной области, мерцание перед
глазами. В течение 5 лет имеет место постоянное повышение артериального давления-160/100
мм рт. ст. Границы относительной сердечной тупости расширены влево. Тахикардия, акцент II тона над
аортой. ЭКГ-левограмма, признаки гипертрофии левого желудочка. Офтальмологическое
исследование - симптом Салюса ІІ. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?
A * Гипертоническая болезнь, II стадия

B Гипертоническая болезнь, I стадия

C Гипертоническая болезнь, III стадия

D Болезнь Иценко-Кушинга

E Острый гломерулонефрит

278
Юноша 16 лет жалуется на быструю утомляемость, боль в области сердца, сердцебиение, перебои в
работе сердца, чувство нехватки воздуха, онемение, похолодание конечностей. Объективно: больной астенического телосложения. Границы сердца не увеличены. Тоны звучные, на верхушке - систолический шум без иррадиации. На ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой диагноз у больного?

A * НЦД по кардиальному типу

B Тонзиллогенный миокардит

C Миокардиодистрофия

D Недостаточность митрального клапана

E Дефект межжелудочковой перегородки

279
У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую пятку из-за
боли, субфебрильная температура. Заболевание началось 6 недель назад с боли при мочеиспускании и явлений конъюнктивита. Два месяца назад имел случайную половую связь. Анализ крови: лейкоциты - 8. 0x10⁹/л, СОЭ-45мм/час. РФ-отсутствует. Rtg-признаки пяточной шпоры. Какие инфекции выполняют основную роль в развитии болезни в данном случае?

A * Хламидии

B Кампилобактер

C Сальмонеллы

D Гонококки

E ВИЧ-инфекция

280
4 дневный ребенок переведен из родильного стационара с симптомами инфекционного токсикоза. При осмотре выявлено: затрудненное дыхание через нос, выраженные серозно-геморрагические выделения из носа. Заподозрен врожденный ранний сифилис. Какое из обследований позволит подтвердить подозрение?
A * Выявление специфических антител в крови.

B Общий анализ крови.

C Исследование глазного дна.

D Исследование спинномозговой жидкости.

E Рентгенография трубчатых костей.

281
У беременной во втором триместре диагностирован первичный сифилис, по поводу которого получила адекватное антибактериальное лечение. Беременность доносила. Период новорожденности протекал без осложнений, но у новорожденного ребенка обнаружено высокий титр противотрепонемных антител. Ребенка следует кормить:

A * Материнским грудным молоком.

B Донорским грудным молоком.

C Адаптированной смесью.

D Адаптированной соевой смесью.

E Простой молочной смесью.

282
Больной Г., 63 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая продолжается
в течение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторно боль на уровне Th3-Th5. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд. /мин. Признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации. Лабораторные показатели без отклонений. Наиболее вероятный диагноз:

A * Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника

B Стенокардия покоя

C Метаболическая кардиомиопатия

D Расслаивающая аневризма аорты

E Мелкоочаговый инфаркт миокарда

283
У больного С., 59 лет, во время физической нагрузки вдруг появилась сильная боль за грудиной, отдавала в межлопаточную область, обе руки. Врач обнаружил, что у больного С. бледная, холодная, мокрая кожа, пульс почти не прощупывается, АД 180/100 мм. рт. ст. Тоны сердца ослаблены, над аортой систоло-диастолический шум. Через короткое время боль появилась в надчеревьи, а затем в пояснично-крестцовой области и левой нижней конечности. На ЭКГ: депрессия сегмента ST в V3-V5 отведениях. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A * Расслаивающая аневризма аорты

B Инфаркт миокарда

C Недостаточность аортальных клапанов

D Прогрессирующая стенокардия

E Тромбоэмболия легочной артерии

284
У больного В., 63 лет, на 5 день от начала острого Q-инфаркта миокарда передне-верхушечной области левого желудочка снова появились приступы стенокардии с еще более интенсивной болью, чем при поступлении. На ЭКГ: сегмент ST снова поднялся высоко над изолинией в V4-5-6, а также - в V6-7 (при поступлении этого не было). О каком осложнения следует думать в данном случае?

A * Рецидив инфаркта миокарда

B Постинфарктная стенокардия

C Повторный инфаркт миокарда

D Инфаркт правого желудочка

E Разрыв межжелудочковой перегородки

285
Больной Б., 63 лет, подает жалобы на боль за грудиной, что появляется при быстрой ходьбе на расстояние 500-600 метров и при поднятии по лестнице на 2 этаж и более. Ему предложили обследование. Из приведенных тестов показан больному в первую очередь?

A * Велоэргометрическая проба

B Гипервентиляционная проба

C Холодовой тест

D Тест эргоновин

E Хлорэтиловый тест

286
Мужчина 60 лет направлен в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронический гастрита с секреторной недостаточностью с жалобами на ежедневные боли в эпигастральном участке продолжительностью 30-40 минут. Заболевание началось 2 недели назад с острой боли в животе и потери сознания. Затем приступы стали менее интенсивными, в связи с чем больному провели фиброгастроскопию. При осмотре: признаки эмфиземы легких, тоны сердца 100 в мин., ослаблены, 5-6 экстрасистол за 1 минуту. АД 100/70 мм. рт. ст. Органы брюшной полости без особенностей. На ЭКГ элевация сегмента ST в II, III,
aVF-отведениях. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * Инфаркт миокарда нижней стенки

B Расслаивающаяся аневризма аорты

C Прогрессирующая стенокардия

D Стабильная стенокардия

E Пенетрация язвы

287
Больной С., 46 лет жалуется на одышку и невыносимую сжимающую боль за грудиной. Такая боль возникает периодически 1-2 раза в месяц, чаще между 5 и 6 часами утра, длится от 15 до 20 минут. Днем чувствует себя здоровым. Объективно: пульс 55/мин., АД 150/90 мм. рт. ст. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ритмичные, несколько ослаблены. При регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки (велоэргометрии) изменения не обнаружены. Ночью, во время приступа, было зарегистрировано кратковременное повышение сегмента ST в отведениях І, ІІ, aVL, V2-V6 брадикардию. Назначение какого средника является наиболее целесообразным?

A * Нифедипина

B Нитроглицерина

C Анаприлина

D Строфантина

E Атропина

288
У больного Р., 55 лет с одышкой и внезапной интенсивной жгучей болью за грудиной, которая началась 2, 5 часа назад. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, частота 100/мин., в V3-V5 сегмент ST на 8 мм над изолинией. В анамнезе: в течение 5 лет страдает стенокардией напряжения. Объективно: ЧСС – 60/мин., тоны сердца ослаблены, АД - 140/90 мм рт. ст. Какое из указанных лечебных мероприятий является первоочередным?
A * Тромболитическая терапия

B Инфузия допамина

C Ингаляция кислорода

D Электрокардиостимуляция

E Инфузия поляризирующей смеси

289
У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 80/60 мм. рт. ст., мерцательную аритмию и блокаду правой ножки пучка Гиса. На 10-й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?
A * Синдроме Дреслера

B Аневризме левого желудочка

C Кардиогенном шоке

D Электромеханической диссоциации

E Тромбоэмболии легочной артерии

290
Больной С., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, ограничение движений в них, утреннюю скованность в 3: 00. Положительные симптомы Кушелевского. Ан. крови - СОЭ - 38 мм/ч, Нв - 98 г/л, Л. - 4, 9x10⁹, Эр. - 3, 2x10¹². На рентгенограмме костей таза - склероз крестцово-подвздошных соединений. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь:
A * Анкилозирующий спондилоартрит

B Системная красная волчанка

C Остеохондроз

D Ревматоидный артрит

E Подагра

291
Женщина 42 лет предъявляет жалобы на чувство стягивания кожи на лице, парестезии в кистях, затруднение глотания, уплотнение кожи на лице и кистях. Объективно: кожа на кистях уплотнена, на лице - симптом кисета. Назначение какого препарата целесообразно в данном случае?

A * Д-пеницилламин

B Индометацин

C Курантил

D Фуросемид

E Диметилсульфоксид

292
Больной С. 36 лет, болеет ревматоидным артритом в течение 8 лет. Два месяца назад появилось припухание левого коленного сустава, резистентное к лечению. Объективно: синовиит левого коленного сустава. Проведено пункцию этого сустава и получено 50 мл экссудата. Какие клетки будут выявлены при исследовании суставного пунктата?

A * Рогоциты

B LE-клетки

C Клетки Березовского

D Эритроциты

E Эозинофилы

293
Больная склеродермией в последнее время начала отмечать выраженную сухость во рту, ощущение
" песка в глазах", покраснение склер. Околоушные слюнные железы увеличены в размерах, на ощупь уплотнены. Проявлением какого осложнения стало вищеперечисленное?

A * Синдрома Шегрена

B Синдрома Рейтера

C Синдрома Фелти

D Болезни Шегрена

E Муковисцедоза

294
Юноша 15 лет на протяжении последних 4 лет страдает от периодических обострений артрита с поражением коленных и голеностопных суставов, проявляется лихорадкой, двусторонним конъюнктивитом, кардитом, развитием кожной эритемы. Ревматоидный фактор - отрицательный. Назовите вероятный диагноз?

A * ЮРА

B Синдром Марфана

C Реактивный артрит

D Ревматический артрит

E Диспластическая артропатия

295
Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и покалывание в сердце, одышку при умеренной нагрузке, перебои в работе сердца. Объективно - температура 36, 8^оС, ЧДД - 20/мин., пульс - 96уд. /мин., АД - 105/60мм. рт. ст. Границы сердца в норме. Тоны сердца пониженной громкости. На ЭКГ - высокий зубец Т, предсердная экстрасистолия. Какой вероятный диагноз?

A * Миокардиодистрофия

B Миокардит

C Митральный стеноз

D Миокардиопатия

E Фиброэластоз

296
На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружили: правая граница сердца - 1см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя - нижний край 1 ребра, левая - 1см внутрь от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭхоКС обнаруживает П-образное движение створок митрального клапана. Картине какого порока сердца соответствует имеющаяся симптоматика?

A * Митральный стеноз

B Пролапс митрального клапана

C Недостаточность митрального клапана

D Стеноз устья аорты

E Недостаточность трикуспидального клапана

297
У женщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры до 39^оС, появления на кожи лица, голове, вокруг глаз, шее и передней поверхности грудной клетки высыпаний темно-сиреневого цвета. Скелетные мышцы дряблые, пальпаторно болезненные, сила снижена. Отмечает затруднения в глотании. В анализах резко положительные острофазовые показатели. СОЭ - 39мм/ч, эр. - 2, 9*10¹²/л, Нв - 72г/л. Для верификации диагноза с ферментов важнейшее значение будет иметь определение:

A * Креатинфосфокиназы

B Трансаминазы

C Трансферрина

D Щелочной фосфатазы

E Мидьоксидазы

298
На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца распространены влево, отмечается высокий, резистентный верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД - 140/30 мм. рт. ст. Пульс - 92 в мин., резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

A * Недостаточность аортальных клапанов

B Стеноз устья аорты

C Коарктация дуги аорты

D Комбинированная митралная недостаточность

E Незаращение межпредсердной перегородки

299
При рентгене суставов кистей и коленных суставов у больного обнаружен краевой остеофитоз, сужение суставной щели, кальцификация воспалительных пластин эпифизов. Больной выражает жалобы на " стартовые" боли, деформации суставов, хруст, " нытье" суставов в конце дня. О каком заболевании следует думать?

A * Деформирующий остеоартроз

B Подагрический артрит

C Ревматоидный артрит

D Гонорейный артрит

E Хондрокальциноз

300
Больной Д., 39 лет, выглядит подавленным, мрачным, нахмуренным. Настроение значительно снижено, не желает ни с кем разговаривать. По малейшему поводу становится сердитым, агрессивным, грубо ругается, пытается драться. Во времени и месте нахождения ориентирован верно, бредовых идей и обманов восприятия не выявлено. Диагностируйте эмоциональное состояние больного.

A * Дисфория.

B Паратимия.

C Вспыльчивая мания.

D Патологический аффект.

E Малодушие.

301
Больной Н., 22 лет, лежит в постели, высоко подняв голову, не испытывает неудобства в такой позе. В беседу вступает неохотно реагирует на шепот, ответы однословные. Лицо безразлично, гипомимичное, лоб наморщенный, губы вытянуты трубочкой. Двигается очень мало, часто надолго застывает в малоудобной позе. Такое положение развинулось постепенно, в течение недели без видимых причин. Диагностируйте психическое состояние больного.

A * Кататонический субступор.

B Апатичный субступор.

C Депрессивный субступор.

D Психогенный ступор.

E Экзогенный ступор.

302
Больной Ф., 56 лет, инженер. В возрасте 35 лет был заражен сифилисом, лечился " народными методами". Около 5 лет назад стал забывчивым, не справлялся с работой, цинично шутил, скупал хлам, собирал на улице окурки. Во время обзора: равнодушен, речь замедленная, дизартрическая, суждения примитивны, не может
выполнить простые арифметические действия, объяснить простые метафоры. Неопрятный, ничем не
интересуется, бездействует. Считает себя полностью здоровым. Квалифицируйте психическое состояние
больного.
A * Тотальная деменция.

B Лакунарная (дисмнестическая) деменция.

C Оглушенность.

D Корсаковский (амнестический) синдром.

E Истерическая псевдодеменция.

303
Больной Ж, 47 лет, жалуется на бессонницу, тяжесть во всем теле, постоянно подавленое настроение. Считает себя никчемным, бессильным. Думает, что является обузой для своих родных, предпочитает умереть. Подавленный, малоподвижный, лицо гипомимичное, скорбное. Речь тихая, монотонная, ответы короткие. Какой диагноз является наиболее вероятным?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒