КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 5 страница

Больной жалуется на ощущение тяжести за грудиной и периодическое ощущение остановки пищи, дисфагию. При рентгенологическом обследовании бариевый контраст обнаруживает одиночное мешкообразное выпячивание передне-правой стенки пищевода с ровными контурами и четко очерченной шейкой. Ваш диагноз.

A * Дивертикул пищевода.

B Рак пищевода.

C Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

D Варикозное расширение вен пищевода.

E Полип пищевода.

У 25-летнего больного на спине на фоне загорелой кожи появились множественные гиперпигментированные пятна, при поскабливании которых отмечается отрубевидное отшелушивания. Проба Бальцера положительная.

A * Разноцветный лишай.

B Витилиго.

C Розовый лишай.

D Себорейный дерматит.

E Склеродермия.

К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из анамнеза

выяснено частое появление подобных высыпаний в течение года. Объективно: на головке полового члена - сгруппированные пузырьки и эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации.

A * Рецидивирующий герпес.

B Вульгарная пузырчатка.

C Первичный сифилис.

D Шанкер-формная пиодермия.

E Чесотка.

У больного, который связывает начало своего заболевания с командировкой, появились жалобы на сыпь и зуд, который усиливается в вечернее и ночное время и беспокоит в течение 2-х недель. Объективно: на боковых участках груди, живота, в межпальцевых складках определяется папулёзно-везикулёзная сыпь, которая расположена попарно.

A * Чесотка

B Нейродермит

C Почесуха

D Экзема

E Таксидермия

201
У ребенка 2-х лет появились жалобы на сыпь на слизистой оболочке после длительной
антибиотикотерапии по поводу воспаления легких. Объективно: на слизистой оболочке
ротовой полости, языке, углах рта - красного цвета пятна, покрытые белым налетом,
легко снимаются шпателем. Поставь диагноз.

A * Кандидоз слизистых оболочек.

B Настоящая пузырчатка.

C Многоформная экссудативная эритема.

D Лейкоплакия.

E Стрептококковые заеды.

202
У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом (поллиноз) в сроке беременности
28 недель после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка,
цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхание ослаблено, много сухих
свистящих хрипов при перкуссии - коробочный звук. После приступа у женщины видилилось
небольшое количество тягучей мокроты. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Приступ бронхиальной астмы.

B Отек легких.

C Обструктивный бронхит.

D Тромбоэмболия легочной артерии.

E Угроза прерывания беременности.

203
Рабочий С., 40 лет, обратился в поликлинику с жалобами на быструю утомляемость,
эпизодические боли в животе, нарушения сна. Полтора года работает на частном предприятии
" Автосервис" в цехе зарядки аккумуляторов и вулканизации шин. Объективно: тоны сердца
приглушенные, АД - 140/70 мм. рт. ст., пульс 84 уд. / мин., дыхание везикулярное. Анализ крови: Нв
- 120 г/л., эритроциты - 4, 0х10¹²/л, 35% - эритроцитов с базофильной зернистостью,
общее количество ретикулоцитов 2%. Анализ мочи: удельный вес - 1, 018 г/см³.,
лейкоциты - 5 в поле зрения, креатинин мочи - 300 мкг/г. Определите профессиональную патологию и
укажите, какие лабораторные исследования подтверждают ее наличие.

A * Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм): базофильная зернистость эритроцитов и
креатинин мочи.

B Хроническая ртутная интоксикация (меркуриализм): креатинин мочи.

C Карбокситоксикоз: уровень гемоглобина в крови.

D Цинковая интоксикация: общее число ретикулоцитов.

E Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм): жалобы больного.

204
Мужчина, 38 лет. Употребляет алкоголь в течение 3 лет. Через 3 дня после запоя стал
испытывать тревогу, страх. Видел вокруг себя пауков, червей, стали преследовать
" голоса" предосудительного характера, вел себя агрессивно. В собственной личности ориентирован правильно, в месте и времени - дезориентирован. Какой наиболее вероятный диагноз больного?
A * Алкогольный делирий

B Алкогольный параноид

C Алкогольный галлюциноз

D Алкогольная энцефалопатия

E Патологическое опьянение

205
Женщина 60 лет, около 15 лет страдает артериальной гипертензией. После
повторного инсульта жалуется на немотивированное снижение настроения, тяжесть
сосредоточения внимания, забывает закрывать входную дверь, не помнит события прошедшего дня. На
КТ- участки постинфарктных изменений в корковых заднелобных зонах. Какой диагноз наиболее
вероятен у больной?

A * Сосудистая деменция

B Болезнь Альцгеймера

C Болезнь Гентингтона

D Болезнь Пика

E Диссоциативная амнезия

206
Больная 42 лет, жалуется на ощущение внутреннего беспокойства, беспомощности перед
ожидаемыми бедами, хотя во время беседы с врачом соглашается, что объективных оснований
для этого нет. Напряженная, периодически суетится по комнате. Выражение лица
страдальческое. Дыхание и сердцебиение учащенные. Какое психопатологическое расстройство в
данном случае?

A * Тревога

B Гипотимия

C Гипертимия

D Фобия

E Мория

207
Женщина 46 лет, впервые доставлена в психиатрический стационар в связи с суицидальной
попыткой. Со слов родственников стала подавленной, отмечала, что напрасно прожила жизнь. Во
время беседы с врачом напряженная, настроение снижено, пессимистично оценивает свое состояние и
будущее. Про суицидальные попытки возражает, отказывается от госпитализации, настаивает
чтобы ее отпустили домой. Ваша тактика по этой больной?

A * Неотложная госпитализация в стационар

B Взять письменный отказ

C Направить на дневной стационар

D Провести психотерапевтическую беседу

E Направить на амбулаторное лечение

208
Больной, 45 лет, обратился в больницу на 7 день болезни с жалобами на озноб,
предшествующий лихорадке, высокую температуру тела, головную боль. До этого было три
подобных приступа. Температура снижалась с профузным потоотделением. Объективно:
t - 40, 3^oС. Лицо гиперемировано, склеры субиктеричные, слизистые оболочки сухие, увеличена
печень и селезенка. Какой лабораторный метод исследования широко применяется
при этой болезни?

A * Аллергологический метод

B Биологический метод

C Гемокультура крови

D Серологический метод

E –

209
Больной, 45 лет, обратился в больницу на 5 день болезни, через 8 дней после прибытия из
Лаоса, с жалобами на периодические приступы лихорадки, головную боль, общую слабость.
Объективно: t - 40, 2^oС, кожа влажная, склеры иньекцированы, субиктеричные, акроцианоз, тоны
глухие, увеличение печени и селезенки. Какое осложнение чаще всего развивается при
злокачественных формах этой болезни?

A * Кома

B Острая печеночная недостаточность

C Острая почечная недостаточность

D ДВС-синдром

E Отек легких

210
Женщина 36 лет жалуется на головную боль, парестезии, мышечную слабость, судороги,
жажду, полиурию. Объективно: температура - 36, 6°С, ЧДД - 18 в мин., пульс - 92 уд. /мин., АД
- 180/110мм рт. ст. Повышенного питания. На ЭКГ - снижение сегмента ST. Содержание
калия в сыворотке крови снижено, натрия - повышено, активность ренина плазмы значительно
снижена, концентрация альдостерона повышена. Моча: удельный вес в течение суток не
превышает 1, 008-1, 011, реакция щелочная. Спиронолактоновый тест положительный. КТ: правый
надпочечник увеличен. Какой диагноз наиболее достоверно можно поставить больному?
A * Синдром Кона

B Феохромоцитома

C Синдром Иценко-Кушинга

D Андростерома

E Несахарный диабет

211
Больная 35 лет, операционная медсестра, обратилась к врачу на 8 день постепенного
развития болезни с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, темный цвет
мочи. Утром заметила желтуху склер. При осмотре t - 36, 8^oС. Выявлено увеличение
печени + 3 см. Изменения какого лабораторного показателя наиболее информативно при данной
болезни?
A * Аланинаминотрансферазы

B Щелочная фосфатаза

C Амилазы крови

D Протромбиновый индекс

E Холестерин

212
Мужчина 61 год жалуется на удушье, усиливающееся при физической нагрузке,
постоянный кашель с незначительным количеством мокроты. Курит 45 лет. Объективно:
температура - 36, 5^oС, ЧДД - 24 в мин., пульс - 84 уд. /мин., АД - 125/85мм рт. ст. Астенический,
кожа бледно-розового цвета, выдох удлиненный через сомкнутые губы, грудная клетка
бочкообразная, дыхательные мышцы принимают активное участие в дыхании. Аускультативно - над
легкими небольшое количество сухих хрипов. Абсолютная тупость сердца не определяется.
Спирограмма: ЖЕЛ - 71%, ОФВ1 - 45% от должных величин. Применение какой терапии является
наиболее эффективным методом вторичной профилактики эмфиземы легких у больного?
A * Бронхолитики длительного действия

B Ингаляционные стероидные гормоны

C Муколитические средства

D Вакцинотерапия

E Низкопотоковая кислородная терапия

213
Грузчик красок 56 лет, 2 дня работал в помещении, где красили. Внезапно почувствовал
головную боль, слабость, головокружение, рвоту. Объективно: пошатывание при ходьбе, склеры
субиктеричные, влажная кожа и слизистые оболочки серо-синего цвета. Пульс 100 уд. /мин., ритмичный, АД 130/80ммрт. ст. Дыхание везикулярное, 16/мин. Край печени +1см, сухожильные рефлексы повышены. В крови: эр. -5, 0х10¹²/л, Hb-146г/л, Л-6, 2х10⁹/л, СОЭ-5 мм/час, единичные тельца Гейнца. В моче: следы белка, эр. до 8 в п/з, слабоположительные, качественные пробы на уробилин, метгемоглобин. ЭКГ: явления миокардиодистрофии. Какой из методов наиболее целесообразен для установки вероятного диагноза?
A * Анализ крови на метгемоглобин

B Анализ крови на карбоксигемоглобин

C Уровень ацетилхолинэстеразы и ацетилхолина в крови

D Уровень сахара крови

E Анализ крови на циангемоглобин

214
У красителя автозавода установлен диагноз острого отравления амидосоединениями бензола
средней степени тяжести. После стационарного лечения имеет место значительное улучшение состояния. Какое экспертное решение следует принять в данном случае?

A * Выдать " профбюлетень" для амбулаторного лечения

B Может продолжать работу при соблюдении санитарно-гигиенических норм

C Выдать листок нетрудоспособности для амбулаторного лечения

D Направить на МСЭК для определения процента утраты профессиональной трудоспособности

E Направить на МСЭК для установления группы инвалидности в связи с профессиональным заболеванием
215
Мужчина 57 лет, водитель, жалуется на постоянную одышку, которая усиливается при физической
нагрузке, малопроизводительный кашель, чаще утром. Болеет 12 лет. Курит
более 40 лет (по 20 сигарет в сутки). В анамнезе - воспаление легких. Объективно:
температура - 36, 5^oС, ЧДД - 22 в мин., пульс - 80 уд. /мин., АД - 140/80ммрт. ст. Цианоз губ. Над легкими - ослабленное везикулярное дыхание, большое количество рассеянных сухих хрипов. Изменения которого спирометрического показателя вероятнее укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больного?

A * ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

B ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

C ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

D ПОСвыд. (Пиковая объемная скорость выдоха)

E Индекс Тифно

216
Женщина 29 лет жалуется на боль в грудной клетке справа, которая усиливается при
глубоком дыхании, малопроизводительный кашель, удушье. Заболела 4 дня назад после
переохлаждения. В анамнезе - бронхит. Объективно: температура - 38, 8^oС, ЧДД - 22/мин., пульс - 110 уд. /мин., АД - 100/60мм рт. ст. Над легкими справа в нижних отделах - тупой перкуторный звук, аускультативно - бронхиальное дыхание. Рентгенологически: справа корень легкого расширен, в нижнем отделе - негомогенное интенсивное затемнение. Изменения какого спирометрического показателя вероятнее укажут на патофизиологический механизм дыхательной недостаточности у больного?

A * ЖЕЛ (жизненная емкость легких)

B ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)

C ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)

D ПОСвыд. (Пиковая объемная скорость выдоха)

E Индекс Тифно

217
Мужчина 43 лет жалуется на значительную одышку в покое, чувство тяжести в груди.
Заболевание связывает с перенесенным 2 недели назад гриппом. Объективно: положение вынужденное
- иидит, наклонившись вперед. Лицо одутловатое, цианотично, шейные вены набухшие. Пределы сердца распространены в обе стороны, тоны сердца глухие, ЧСС-112/мин., АД-95/60мм рт. ст. В крови СОЭ-46 мм/час. На ЭКГ - низкий вольтаж, на рентгенограмме - трапециевидная тень сердца, признаки застоя в легких. Препарат надо принимать с целью предупреждения тампонады сердца?

A * Фуросемид

B Гипотиазид

C Эналаприл

D Верошпирон

E Метопролол

218
У девушки 17 лет после нервного стресса развилась одышка, ощущение " инородного
тела" в горле, колючая и ноющая боль в области верхушки сердца. Объективно: пятна красного
цвета на лице и шее, дыхание везикулярное, ЧД-26/мин. Границы сердца в норме, тоны
чистые, ритмичные, ЧСС-120/мин. АД-130/80 мм рт. ст. Врач " скорой" считает, что это НЦД. Какой препарат будет наиболее полезным в данной ситуации?

A * Корвалол

B Анальгин

C Нитроглицерин

D Панангин

E Но-шпа

219
У женщины 38 лет в анализе крови: Нв - 84г/л, эритроциты - 3, 5Т/л, цветовой показатель - 0, 72,
лейкоциты - 4, 1Г/л ретикулоциты – 2%, СОЭ - 26мм/час. Железо сыворотки крови - 9, 0ммоль/л. Больному было назначено лечение. На 6-й день лечения проведено исследование периферической крови. Какие изменения показателей позволят наиболее вероятно подтвердить адекватность назначенной терапии?

A * Повышение количества ретикулоцитов

B Нормализация уровня гемоглобина

C Нормализация количества эритроцитов

D Повышение цветового показателя

E Снижение скорости оседания эритроцитов

220
Мужчина 28 лет жалуется на повышенную потливость. 2 месяца назад заметил увеличение подчелюстного лимфатического узла; несколько раз отмечал повышение температуры. Объективно: температура - 36, 8^oС, ЧДД-16/мин., пульс-78/мин., АД-115/75ммрт. ст. Лимфоузлы подчелюстные и шейные увеличены, подвижны, плотно-эластичные, не спаянные с кожей, безболезненны. В крови: Нв - 110г/л, эритроциты - 4, 0Т/л, лейкоциты - 10, 3г/л; н. э. -7%; п. - 9%; сегм. - 68%; л. -14%; м. -2%; тромбоциты - 180 Г/л, СОЭ - 25 мм/час. Биопсия лимфатического узла: клетки Березовского-Штернберга. Проявлением какого заболевания наиболее вероятно является лимфаденопатия у больного?

A * Лимфогрануломатоза

B Лимфосаркомы

C Хронического лимфолейкоза

D Острого лимфобластного лейкоза

E Инфекционного мононуклеоза

221
Мужчина 68 лет жалуется на кашель, одышку, отеки голеней. Курит 50 лет.
Объективно: ЧДД - 28 в мин., пульс - 108 уд. /мин., АД - 130/80мм рт. ст. Диффузный цианоз.
Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочным стволом. Печень + 6 см. На рентгенограмме - признаки пневмосклероза, эмфиземы, усиление сосудистого рисунка корней легких, расширение правой нисходящей легочной артерии. Какой фактор наиболее вероятно был пусковым в развитии процесса, который привел к осложнению хронического бронхита у больного?

A * Альвеолярная гипоксия

B Артериальная гипоксемия

C Изменения электролитного состава крови

D Повышение внутригрудного давления

E Нарушение кислотно-щелочного состояния крови

222
Женщина 37 лет жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, судороги. Заболела вчера
после переохлаждения. Объективно: температура 40^oС. Состояние сомноленции. Имеет место
ригидность мышц затылка, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. В крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Ликвор мутный, желтоватый. Характерные изменения спинномозговой жидкости наиболее вероятны?
A * Нейтрофильный плеоцитоз

B Лимфоцитарный плеоцитоз

C Кровянистый ликвор

D Ксантохромный ликвор

E Белково-клеточная диссоциация

223
Больная сахарным диабетом 68 лет жалуется на жажду, сухость во рту, частое
мочеиспускание, преимущественно ночью. Ухудшение после употребления диуретиков по поводу
гипертензии. Объективно: температура - 36, 7°С, ЧДД-22/мин., пульс-108/мин., АД-100/60 мм рт. ст. Сопор. Кожа сухая, тургор снижен, глазные яблоки мягкие. В крови: глюкоза-32 ммоль/л, калий, натрий и хлориды повышены. Ht-56%, лейкоциты-11, 5Г/л. Кетоны в моче отсутствуют. Какой раствор необходимо назначить больному для регидратации?

A * 0, 45% натрия хлорида

B 0, 9% натрия хлорида

C 4% натрия гидрокарбоната

D 10% глюкозы

E 5% глюкозы

224
Женщина 45 лет жалуется на повышение АД, избыточный вес, повышенную утомляемость. Имеет избыточный вес с детства. Мать и старший брат страдают ожирением. Объективно: температура - 36, 6°С, ЧДД - 20 в мин., пульс-88уд. /мин., АД-160/95мм рт. ст. Рост 166см, вес 95кг. Кожа сухая, чистая, пигментно-сосочковая дегенерация. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно, равномерно. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Какой наиболее вероятный механизм развития ожирения у больной?

A * Алиментарно-конституционный

B Гипоовариальный

C Гипоталамический

D Церебральный

E Надпочечниковый

225
Мужчина 40 лет, болеет диссеминированным туберкулезом легких. Внезапно у больного появились сильные боли в правом боку, одышка, цианоз, тахикардия, перкуторно - тимпанит, ослабленное дыхание. С каждым дыхательным движением удушье увеличивается, усиливается цианоз. Что нужно сделать на первом этапе для улучшения состояния больного?

A * Перевести пневмоторакс в открытый

B Назначить эуфиллин и коргликон

C Назначить ганглиоблокаторы и эуфиллин

D Назначить коргликон и преднизолон

E Перевести пневмоторакс в закрытый

226
Больной М., 60 лет, вечером, после работы почувствовал головную боль, упал, потерял сознание.
15 лет болеет гипертонической болезнью. Объективно: АД 200/100мм рт. ст., Ps 80/мин., t
37, 7^oC. Сознание отсутствует. Правая носогубная складка сглажена. Сухожильные и
пероостальные рефлексы не выявляются. Мышечный тонус низкий. При осмотре в левых
конечностях замечены минимальные движения. Правая стопа развернута наружу. Менингеальные знаки
положительные. Установите диагноз.

A * Геморрагический инсульт

B Опухоль головного мозга

C Менингит

D Энцефалит

E Рассеянный склероз

227
Больная 40 лет в течение пяти месяцев жалуется на головную боль, преимущественно в
утренние часы, рвоту. За последнее время боль усиливалась при изменении положения головы. Объективно: аностия, застой сосков зрительных нервов, атаксия, симптом Янишевского, сниження памяти и критики. Краниограмма: признаки гипертензионо-ликворного синдрома. На ЭхоЭГ: смещение срединных структур мозга в правую сторону на 5 мм. Установите диагноз.

A * Опухоль лобной доли головного мозга.

B Абсцесс затылочной доли головного мозга.

C Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

D Опухоль левого полушария мозжечка.

E Болезнь Альцгеймера

228
У больного 35 лет после 4-х месячного лечения тубазидом появились: адинамия, желтуха, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови повышена активность ферментов АЛТ-в три раза, АСТ-в два раза. Билирубин крови-122мкмоль/л (конъюгированный - 82, неконъюгированный - 40). НВs-антиген не выявлено. О каком заболевании идет речь?

A * Острый лекарственный гепатит.

B Цирроз печени (билиарный).

C Острый вирусный гепатит.

D Хронический аутоиммунный гепатит.

E Калькулезный холецистит.

229
Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита.
Начало заболевания связывает с апендэктомией. После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционном отделении. Через год стал замечать ноющую боль в правом подреберье, в анализе-повышение уровня билирубина. Ваш диагноз?

A * Хронический вирусный гепатит.

B Калькулезный холецистит.

C Болезнь Жильбера.

D Острый вирусный гепатит.

E Хронический холангит.

230
Больная 42 лет жалуется на резкую слабость, значительное похудание, усиленное випадение
волос, кровоточивость десен, нарушение менструального цикла, боль в костях и мышцах, жидкий стул (5-10 раз в сутки), вздутие живота, урчание. Болеет с детства. Объективно: язык влажный, сосочки сгладженые, живот умеренно вздутый, больше вокруг пупка. Данные копрограммы: обнаружено много жирных кислот, соединительнотканные волокна, клетчатка. Диагноз:

A * Хронический энтерит.

B Хронический колит.

C Болезнь Кона.

D Синдром раздраженной толстой кишки.

E Неспецифический язвенный колит.

231
В проходчика шахты (работает 24 года) концентрация кварцевой пыли на рабочем месте
160-200 мг/м3 (ПДК 4 мг/м3). На рентгенограмме легких обнаружены изменения, характерные для пневмокониоза. Какая разновидность пневмокониоза наиболее вероятна в данном случае?

A * Силикоз

B Антракоз

C Силикатозы

D Антракосиликатоз

E Карбокониозы

232
В одной из воинских частей у военнослужащего 30 лет при прохождении
профилактического флюорографического обследования было выявлено очаговый туберкулез
верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Жалоб больной не предъявлял. При
объективном обследовании больного изменений не выявлено. Общий анализ крови в норме. Что
необходимо провести солдатам, живущих с ним в одной казарме?

A * Провести флюорографическое обследование

B Провести пробу Манту с 2ТО ППД-Л

C Сделать иммунологическое исследование

D Сделать общий анализ крови

E Сделать биохимический анализ крови

233
У больного 50 лет фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В последнее время у него появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи отмечается протеинурия, цилиндрурия. Какая самая вероятная причина изменений в анализах мочи?

A * Амилоидоз

B Острый нефрит

C Туберкулез почек

D Поликистоз

E Хроническая почечная недостаточность

234
Пациент 40 лет, гомосексуалист, обратился с жалобами на длительную лихорадку, ночную потливость, резкое снижение массы тела, боль в мышцах, горле, суставах, рецидивирующую диарею. При осмотре обнаружена генерализированная лимфаденопатия. Какое заболевание следует заподозрить?

A * СПИД

B Лимфогрануломатоз

C Сепсис

D Туберкулез

E Лимфолейкоз

235
Юноша 25 лет. Во время профилактического осмотра на ФГ органов грудной клетки выявлена большая полость в нижней доли правого легкого. Жалоб нет. Лабораторное обследование - без патологии. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A * Киста легкого

B Туберкулез

C Ателектаз нижней доли

D Хронический абсцесс легкого

E Опухоль легкого

236
Больной Н., 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37, 5^oC, кашель с гнойной мокротой до 0, 5 литров в сутки, главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозрить в первую очередь?
A * Бронхоэктатическая болезнь

B Фиброзно-кавернозный туберкулез

C Хронический бронхит

D Фиброзирующий альвеолит

E Абсцесс легких

237
Пациент 48-ми лет, жалуется на постоянную одышку, кашель с небольшим количеством
мокроты желто - зеленого цвета. При обследовании установлен диагноз хронического обструктивного бронхита, 1 стадия, фаза обострения. Какие препараты необходимо назначить в качестве базисного терапии?
A * М-холинолитики

B Антибиотики

C Метилксантины

D В2-агонисты

E Муколитики

238
Больная 20 лет. После укуса осы развился отек Квинке, на туловище появилась сыпь в виде вулдырей, папул. Неотложную помощь необходимо начинать с:

A * Преднизолон, антигистаминные препараты

B Реополиглюкин, гемодез

C Норадреналин, мезатон

D Свежезамороженная плазма, E-аминокапроновая кислота

E Гипотиазид, фуросемид

239
Больная 32 лет, фармацевт, работала с анестезином. 5 суток спустя на кистях появилась индурация кожи и эритематоз. Установите диагноз.

A * Дерматит контактно-аллергический

B Атопический дерматит

C Псориаз

D Геморрагический васкулит

E Пигментная крапивница

240
Пациент Н., 25 лет. Внезапно после приема креветок развинулся зуд, на некоторых участках тела появились волдыри, гиперемия. Поставьте диагноз.

A * Острая крапивница

B Геморрагический васкулит

C Пигментная крапивница

D Псориаз

E Зуд

241
Пациент А. 22 лет. Жалобы на зуд кожи на шее, ушах. Болеет с детства. Отец страдает аллергическим ринитом. При осмотре эритемы и лихенификации на ушах, шее, подколенных ямках. Наиболее вероятным диагнозом является:
A * Атопический дерматит

B Себорейная экзема

C Псориаз

D Контактный дерматит

E Зуд

242
Мальчик 7 лет в течение 3-х недель жалуется на головную боль, тошноту, утомляемость, его состояние ухудшалось постепенно: росла головная боль, общая слабость. В возрасте 3-х лет перенес бронхит. Отец болеет туберкулезом легких. Объективно: температура 37, 5^oС, в сознании, лежит в позе легавой собаки, ригидность мышц затылка +6см, частичный птоз правого века, правый зрачок расширен. Общая
гипералгезия. Ликвор прозрачный, давление 400мм вод. ст. Белок 1, 5%, цитоз 610/3, преимущественно
лимфоциты, сахар 1, 22 ммоль/л, хлорид 500 ммоль/л.

A * Туберкулезный менингит.

B Вторичный гнойный менингит.

C Эпидемический цереброспинальный менингит.

D Серозный менингит.

E Пневмококковый менингит.

243
Больная 25 лет жалуется на внезапно появившееся значительное снижение зрения на правый глаз.
При обследовании окулиста: признаки ретробульбарного неврита. Объективно: брюшные рефлексы отсутствуют, вибрационая чувствительность снижена. Установите диагноз.

A * Рассеянный склероз.

B Боковой амиорофичный склероз.

C Фуникулярный миелоз.

D Опухоль головного мозга.

E Атрофия зрительных нервов.

244
В 45-летнего мужчины появился приступ мерцания предсердий с аритмичной работой желудочков 150-160/мин. и снижением АД. В этом случае лучше применить:

A *Электроимпульсную терапию

B Новокаинамид в/в

C Сердечные гликозиды

D Изоптин в/в

E Лидокаин в/в кап.

245
Больной, 25 лет жалуется на боли в берцовых суставах, повышение температуры до 38°С, неприятные ощущения в глазах: " в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема берцовых суставов, ограничение движения в них. Какой диагноз у больного?

A * Болезнь Рейтера

B Ревматизм

C Ревматоидный артрит

D Остеоартроз

E Подагра

246
Больной, 25 лет жалуется на боли в берцовых суставах, повышение температуры до 38°С, неприятные ощущения в глазах: " в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема берцовых суставов, ограничено движение в них. Которые необходимо провести обследование?

A * Мазок из уретры на хламидии

B Реакция Ваале-Роузе

C Общий анализ крови

D Протеинограмму

E Иммунограмму

247
Больная 35 лет жалуется на боли, скованность суставов более 30 минут, кистей рук, челюстных суставов. болеет 2 года. Объективно: отек проксимальных межфаланговых суставов кистей, ограниченность движения в суставах кистей. Какое необходимо провести обследование больного?

A * Рентгенографию кистей рук

B Общий анализ крови

C Реакцию Ваале-Роузе

D Иммунограмму

E Протеинограмму

248
Больная, 55 лет, жалоб не предъявляет. Наоборот, она отмечает, что в течение последнего месяца, в начале весны, она чувствует прилив сил, повысилась работоспособность, она полна энергии. Думать ей стало очень легко, настроение всегда приподнято. Она - душа любой компании, все ее слушают, все в восторге от ее ума и остроумия. Внешне она выглядит моложе своих лет, носит много украшений. Такое состояние чаще встречается при:

A * Маниакально-депрессивном психозе.

B Интоксикационном психозе

C Циклоидной психопатии.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒