КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 9 страница

C Абсцесс нижней доли правого легкого

D Ателектаз верхней доли правого легкого

E врожденная эмфизема верхней доли правого легкого

16. У ребенка 2, 5 лет, лечится в соматическом отделении по поводу левосторонней очаговой сливной пневмонии, внезапно ухудшилось состояние, усилилась одышка, появились стонущее дыхания, цианоз, тахикардия. Перкуторно обнаружено тимпанит слева ниже угла лопатки, притупление дыхание над левым легким не выслушивается. Какое исследование необходимо срочно выполнить?

A *Обзорная рентгенография органов грудной клетки

B Термография

C УЗИ грудной клетки

D ФГДС

E ЭКГ

17. У новорожденного ребенка диагностировано перфорацию толстой кишки при язвенно - некротическом энтероколите. Какая тактика рациональней?

A * Резекция измененной кишки, анастомоз

B Консервативное лечение

C Лапаротомия, зашивания перфоративной язвы и колостомия

D Зашивание перфорации язвы без колостомы

E Динамическое наблюдение

18. У новорожденного ребенка при язвенно - некротическом энтероколите появилась" каловая " рвота, перестали отходить газы и отсутствует стул. Живот вздут, напряженные мышцы передней брюшной стенки, отсутствует перистальтика кишечника, положительный симптом Щеткина и отсутствует " печеночная тупость " при перкуссии живота. Какова причина появления этих симптомов?

A * Перфорация кишки

B Сепсис

C Пневмоторакс

D пневмомедиастинум

E Печеночная кома

19. Мальчик, 12 лет, поступил на травмпункт с переломом средней трети правой бедренной кости со смещением костных фрагментов по длине. Ваша тактика.

A * Скелетное вытяжение

B Открытая репозиция

C Закрытая репозиция

D вытяжение за Шеде

E Аппарат Илизарова

20. Больной К. , 35 р, жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, что появились после работы со зварочнним аппаратом. При осмотре-глазная щель сужена, умеренная перикорнеальная инекция. Роговица отечная. Предоставьте помощь.

A * Инстилляции раствора дикаина 0, 25 %.

B Раствор дексаметазона 0, 1 %

C Сухое тепло.

D Сульфацил Na 20 % в глазных каплях.

E Раствор тауфона

21. К Вам обратился больной в возрасте 28 лет с жалобами на чувство усталости глаз, головную боль, особенно при чтении. Окулист три года назад выписал очки, но больной ними не пользовался. При осмотре: веки гиперемированы, несколько отечны, утолщены. В основе ресниц - чешуйки. Диагноз.

A * Блефарит.

B Конъюнктивит

C Аллергический отек век.

D Ячмень

E Халязион

22. При осмотре новорожденных в роддоме замечено, что у одного ребенка, что родился прошедшего дня, появились: отек, гиперемия век. Объективно: значительный отек, гиперемия век, при попытке раскрыть веки - кровянистое выделения. Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована, отечная. Диагноз:

A * Конъюнктивит.

B Иридоциклит

C Дакриоцистит

D Блефарит

E Кератит

23. Больной П. , 18 лет, жалуется на зуд, тяжесть век, их покраснение, уже несколько лет в одно и то же время, в конце февраля. Объективно веки набухшие, край их утолщенный, в конъюнктиве верхнего века - отдельные выросты, отделены друг отдруга глубокими бороздами, напоминающие брусчатку. Диагноз.

A * Весенний катар.

B Блефарит.

C Иридоциклит.

D Абсцесс век.

E Кератит

24. Больная Д. , 35 лет, жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, боль в правом глазу. Два дня назад в глаз попала соринка. Инъекция конъюнктивы, в переходной складке наличие темной пылинки. Цилиарной болезненности нету. Поставьте диагноз.

A * Инородное тело конъюнктивы.

B Конъюнктивит.

C Кератит.

D Иридоциклит

E Блефарит

25. Больной, 22 лет, жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Пользуется контактными линзами. Объективно: перикорнальна инъекция, в центре роговицы инфильтрат серого цвета. Более глубокие структуры без изменений. Диагноз

A * Кератит

B Конъюнктивит

C Иридоциклит

D Бельмо роговицы

E Блефарит

26. Больной К. , 19 лет, жалуется на ощущение " песка " , покраснение правого глаза, невозможность открыть глаз утром. Объективно: гиперемия конъюнктивы, гнойные выделения во внутреннем углу глаза. Роговица прозрачная. Диагноз.

A * Острый конъюнктивит

B Хронический конъюнктивит

C Ячмень

D Блефарит

E Кератит

27. Больная Д. , 51 год, жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, боль в правом глазу. Два дня назад в глаз попала соринка. Инъекция конъюнктивы, в переходной складке наличие темной пылинки. Цилиарной болезненности нету. Поставьте диагноз.

A * Инородное тело конъюнктивы

B Конъюнктивит.

C Кератит.

D Иридоциклит.

E Ячмень

28. Ребенок, 10 лет, жалуется на повышение температуры до 38, 8 oC, покраснение глаз. При осмотре обнаружены отек и гиперемия век. При попытке раскрыть веки найдено выделения в виде серых пленок, плотно соединены с конъюнктивой. При отсоединении пленок поверхность конъюнктивы кровоточит. Диагноз.

A * Конъюнктивит

B Абсцесс век

C Кератит

D Ячмень

E Блефарит

29. Больной, 26 лет, обратился с жалобами на насморк водянистого характера, многократное чихание, периодическую заложенность носа, зуд глаз, головную боль. Обострение ежегодные с конца июля до начала октября, в течение 5 лет. Состояние ухудшается при выезде за пределы города. Объективно: отек глаз, слезотечение, слизистая оболочка глаз гиперемирована. При обследовании внутренних органов патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

A * Поллиноз.

B Риновирусная инфекция.

C Аденовирусная инфекция.

D Гипертрофичний ринит.

E вазомоторный ринит.

30. Больная, 45 лет, жалуется на охриплость голоса, которая длится в течение 7 лет после перенесенной операции на щитовидной железе. Объективно: слизистая оболочка гортани розовая, голосовые складки светлые. При фонации движется только левая голосовая складка, права голосовая складка находится в срединном положении. Поставить диагноз?

A * Правосторонний парез гортани.

B Новообразование правой голосовой складки.

C Левый парез гортани.

D Стеноз гортани в стадии компенсации.

E Стеноз гортани в стадии неполной компенсации.

31. У больного после операции по поводу прорывной язвы желудка, терминальной фазыразлитого перитонита, эндотоксического шока в послеоперационном периоде, проводитсяискусственная вентиляция легких с ингаляцией 60 % кислородом. Газы крови: РаО2 = 70-78 мм рт. ст., гипоксемия не уменьшается, ЦВД - 150-180 мм вод. ст. , АТ- 90/60 мм рт. ст. (на фонеприменение больших доз дофамина ). На R- грамме диффузная инфильтрация легких. Какая причина стойкой артериальной гипоксемии?

A * Респираторный дистресс -синдром

B Двусторонняя пневмония

C Пневмоторакс

D Синдром Мендельсона

E Отек легких

32. Больной, 50 лет, после общего охлаждения в состоянии алкогольного опьянения поступил в больницу на 9 день после начала заболевания. Жалобы на повышение температуры тела до 38, 5 oC, резкую слабость, одышку, боль в области правой лопатки при дыхании, сухой кашель. Частота дыхания - 28/хв. тахикардия - до 100/мин, признаки интоксикации. В зоне правой лопатки притупление перкуторного тона, бронхиальное дыхание, единичные мелкопузирчатые и крепитирующие хрипы. Рентгенологически - массивная воспалительная инфильтрация в бреднем легочном поле. Через трое суток на фоне лечения, проводимого, возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась до субфебрильной, состояние улучшылось. На уровне угла лопатки обнаружено на фоне инфильтрации легкого округлое просветление с горизонтально уровнем жыдкости.

A * Острый абсцесс легкого.

B Киста легкого.

C Рак легкого с распадом.

D Бронхоэктазии.

E Ограниченная эмпиема плевральной полости.

33. Здоровый прежде мужчина, 32 лет., во время физических упражнений неожиданно услышал нехватку дыхания, слабость, боль в правой половине груди с отдачей в правое плечо, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия до 100/мин. Дыхание 28/хв. , правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа высокий тимпанит, дыхательные шумы не слышны. Температура тела - нормальная. Ваш диагноз?

A * Спонтанной пневмоторакс.

B Инфаркт миокарда.

C Абсцесс легкого.

D Эмпиема плевральной полости.

E Медиастинит.

34. У больного, 62- х лет, курит и часто болеет пневмониями, при обзорной рентгенографии грудной клетки в правом легком найдено треугольной формы затемнение с вершиной, направленной к корню легкого и смещение тени сердца и средостения в сторону поражения. Наиболее вероятный диагноз?

A * Центральный рак легкого

B Абсцесс легкого

C Киста легкого

D Периферичний рак легкого

E Ателектаз легкого

35. Больная, 68 лет, прооперирована по поводу острого холецистита при наличии сопутствующей патологии - гипертонической болезни II ст. ИБС, атеросклеротического атеросклероза, варикозного распространение вен нижних конечностей. На 4 сутки появились признаки гипостатической пневмонии. На 6 сутки внезапно развилось падение сердечной деятельности с цианозом верхней половины тела и потерей сознания. Пульс 140 / мин.. АО - 60 мм рт. ст. экстренные реанимационные средства оказались безуспешными. Ваш диагноз.

A * Тромбоэмболия легочной артерии

B Инфаркт миокарда

C Отек легких

D Острое нарушение мозгового кровообращения

E Тромбоз мезентериальных сосудов

36. Больной Ц., 35 лет, доставлен КСП с жалобами на общую слабость, головокружение, временную потерю сознания, стул- мазутоподобным калом. З данных анамнеза: периодически, в течение трех лет, беспокоит боль в эпигастральной области, особенно в ночное время, изжога. В течение двух недель перед поступлением отмечает усиление боли, которая самостоятельно прошла два дня назад. Общий анализ крови: гемоглобин 96 г / л., лейкоцитов 16x109 / л. Наиболее вероятный предварительный диагноз.

A * Осторокровоточивая язва двенадцатиперстной кишки.

B Рак желудка, желудочное кровотечение.

C Острый панкреатит, ерозивное кровотечение.

D Инфаркт миокарда, мезентериотромбоз.

E Кровотечение из флебектазий пищевода.

37. Больной, 38 лет, жалуется на частый стул (до 4 раз), с примесью крови и слизи, схваткообразные боли по ходу толстой кишки. Объективно: пониженного питания, выраженная пальпаторная болезненность в области сигмовидной кишки. Эр -3, 2х1012 / л, Нв -100 г / л, СОЭ -28 мм / ч, заг. билок - 65 г / л, колоноскопия - диффузная гиперемия слизистой оболонки, эрозии, единичные поверхностные язвы. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A * Неспецифический язвенный колит

B Болезнь Крона

C Дизентерия

D Хронический дискинетическими колит

E Опухоль кишечника

38. У больной М., 45 лет, запланировано проведение плановой холецистэктомии. Во времявводного наркоза 1% раствором тиопентала натрия в обычной дозе внезапно возникло ухудшение состояния: появились боли за грудиной, затрудненное дыхание. Объективно: без сознания, гиперемия лица и шеи, зрачки умеренно расширены, реакция на свет отсутствует, ЧД - 35 / x, над легкими сухие свистящие хрипы, АД 80 /40 мм. Рт. в, Р - нитевидный, до 110 / x. Что стало причиной такого состояния?

A * Анафилактоидная реакция

B Тромбоэмболия легочной артерии

C Идиосинкразия

D Передозировка препарата

E Сенсибилизация.

39. Больной жалуется на боль в горле слева, боль в левом ухе, повышение t до 39^oС, картавость. Болеет 5 дней. Заметный тризм. Голова наклонена на левое плечо. Припухлость, гиперемия, инфильтрация, левой половины м’ягкого неба. Зачелюстные лимфовузлы слева резко болючие при пальпацыи. Отоскопическая картина в норме. Ваш диагноз?

A *Паратонзилярний абсцесс

B Заглоточный абсцесс

C Парафарингеальная флегмона

D Паратонзилит слева

E Флегмона шеи слева

40
Женщина, 43 лет, болеет ангинами с to тела до 39 - 40oС по 2-3 раза в год. После каждой ангины беспокоит боль в суставах. При фарингоскопии небные миндалины II-III степени, рыхлые, спаяны с небными дужками, в лакунах жидкий гной. Положительные симптомы Гизе, Зака, Преображенского. Зачелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Ваш диагноз?
A хронический декомпенсированный тонзиллит
B Хронический компенсированный тонзиллит
C Гипертрофия небных миндалин
D Фарингомикоз
E Хронический гипертрофический фарингит

41
Больной 60 г протягом. 10 г. болеет хронический гастродуоденит. В последние 1, 5 года
периодически появлялись пятна крови на каловых массах и туалетной бумаге. которое
инструментальное исследование нужно регулярно проводить больному для ранней
диагностики рака?
A * Колоноскопия толстой кишки
B Ректороманоскопия; колонофиброскопия
C Реакцию на прховану кровь в кале
D Компьютерная томография органов брюшной полости
E Биопсию слизистой

42
Больной К. 45 лет, неделю назад перенес операцию на сердце, общее состояние ухудшилось, беспокоят одышка в покое, боль за грудиной с иррадиацией в шею, выраженная слабость, гектическая температура. Границы сердца расширены, отмечается ослабление верхушечного толчка. Аускультативно - шум трения перикарда. ЦВД - 180 мм водн. ст. поставьте правильный диагноз.
A * Острый перикардит
B Острая аневризма сердца
C Инфаркт миокарда
D Острая миогенная дилатация сердца
E Тромбоэмболия легочной артерии

43
У больного 40 лет внезапно появилась боль в левой половине груди, удушье. Объективно: Состояние средней тяжести, пульс - 110/хв, АД 90 /60 мм рт. ст. , дыхание слева не
выслушивается. , при рентгенографии грудной клетки - коллапс левого легкого до 1 /2. которое лечение нужно назначить больному?
A * Пассивное дренирование плевральной полости.
B покой, рассасывающее терапия
C Антибатериальгна терапия
D Оперативное лечение
E Активное дренирование плевральной полости.

44
Больной 32 лет поступил в хирургическое отделение через 6 часов с момента заболевания с
диагнозом спонтанный пневмоторакс. Лечение с помощью пассивного дренирования
плевральной полости в течение 3 суток эффекта не дало. Какое исследование наиболее
достоверно позволит выявить причину отсутствия эффекта от лечения?
A * Торакоскопия
B Бронхография
C Физикальные методы исследования
D Бронхоскопия
E УЗИ

45
Больной 56 лет жалуется на переймободибний боль в животе, безудержную рвоту. болеет
12 час. без видимой причины. В анамнезе 3 года назад операция по поводу перфоративной звы желудка. Язык сухой. Живот асимметричен, определяется видимая перистальтика кишки. Пальпаторно - мягкий, болезненный в верхней половине. симптомы раздражения брюшины отрицательные. при аускультации перистальтика усилена, дзвинка. Який наиболее вероятный диагноз?
A * Острая спаечная кишечная непроходимость
B Болезнь оперированного желудка
C Обострение язвенной болезни
D Острый панкреатит
E Повторная перфорация язвы

46
Больная М. , 23 лет, в течение двух лет отмечает похолодание пальцев рук. при этом
они приобретают синюшно - белого цвета и становятся нечувствительными. Через 5-10 минут наступает покраснение кожи и пальцы теплеют, сопровождающееся резкой болью.
Ваш пепередний диагноз?
A * Болезнь Рейно
B полиневрит
C Облитерирующий эндартериит
D Облитерирующий атеросклероз
E Болезнь Бюргера

47
Больная 39- ти лет на протяжении 10- ти лет болеет сахарным диабетом. Последний год отмечает похолодание пальцев ног, боль и чувство онемения. Объективно: кожа нижних конечностей сухая, изящная, холодная на ощупь, пульсация на бедренной и подколенной артериях сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Диабетическая микроангиопатия сосудов нижних конечностей
B Диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей
C Болезнь Рейно
D Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
E Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

48
7-ми летний ребенок госпитализирован в клинику с переломом верхней челюсти после
автокатастрофы. Теряя сознание, ребенок рвало. Через 2 часа очнулась,
отвечала на вопросы, а через 4 часа развился сопор. Объективно: Ps - 180/хв. , Судорожные сокращение левых конечностей, анизокория. Какой основной диагноз?
A * Эпидуральная гематома
B Сотрясение головного мозга
C Ушиб головного мозга
D Перелом основания черепа
E дислокационного синдрома

49
Больной накануне вечером почувствовал сильную боль в правом подреберье с иррадиацией в лопатку. Дважды было рвота желчью. Ранее ничем не болел. Температура тела 37, 8 oС, склеры субиктерични, печень не увеличена, положительные симптомы Мерфи, Георгиевского - Мюсси, Кера. Какой диагноз наиболее вероятным у данного больного?
A * Острый холецистит.
B Язвенная швороба желудка.
C Острый панкреатит.
D Хронический гепатит.
E Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

50
Больная М. , 38 г. , жалуется на частое болезненное сечовипучкання, повышение температуры тела до 37оС. Заболела после переохлаждения. Пальпация билянирковои зоны безболезненная с обеих сторон. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. болезненность при пальпации проекции мочеточников отсутствует. Надлобковый толчок положительный. Ваш диагноз?
A * Цистит
B Острый пиелонефрит
C Хронический пиелонефрит
D Острый гломерулонефрит
E Почечная колика

51
У больного Г. 48 лет после употребления 700 мл водки и большого количества еды появилась неукротимая рвота, интенсивная боль за грудиной и в эпигастральной области с иррадиацией в позвоночник, одышка. Потерял сознание. ЧД 28 в минуту. Пульс 54 в минуту. АД 80 /50 мм рт. ст. Подкожная крепитация в области шеи, цианоз лица. тоны сердца ослаблены. Дыхание везикулярное с обеих сторон. Напряжение мышц в эпигастральной области. Чем может быть обусловлен состояние больного?
A * Разрыв пищевода
B Острый инфаркт миокарда
C Пневмоторакс
D расслаивающая аневризма аорты
E Тромбоэмболия легочной артерии

52
В курсанта мореходного колледжа в перианальной области на 2- х часах обнаружена
безболезненная плотная язва размерами 1, 5 на 0, 5 см, дно которой имеет вид " старого сала " Вероятный диагноз?
A * Твердый шанкр ( сифилис ) прямой кишки..
B Розщилена прямой кишки.
C Свищ прямой кишки.
D Рак анального отдела прямой кишки.
E Нагноение крипты прямой кишки.

53
У больного 35 лет на 8 сутки после хирургической обработки гнойного очага рана очистиласьот гнойно - некротического содержимого, появились грануляции. Однако, на фоне антибактериальной терапии температура тела держится на уровне 38, 5-39, 5 oС, ознобы, потливость, эйфория, частота пульса 120/мин. О каком осложнении местного гнойно - воспалительного процесса можно думать?
A * Сепсис
B Гнойно - резорбтивное лихорадка
C Тромбофлебит
D Менингит
E Воспаление легких

54
Больной в течение 5 суток жалуется на общую слабость, озноб, потливость, тахикардию, постоянную температуру тела на уровне 38 - 39oС. В анамнезе за 10 дней до этого на ступни была инфицирована ранка, самостоятельно очистилась и зажила. о котором заболевания прежде всего необходимо подумать?
A * Сепсис
B Столбняк
C Лимфаденит
D Грипп
E СПИД

55
У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне
антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. врач
заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?

A * Посев крови на наличие возбудителя
B Рентгенография легких
C Ультразвуковое исследование печени
D Определение степени микробной контаминации раны
E Определение уровня молекул средней массы

56
В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с ущемленной
грижой. Ущемление возникло за 2 часа до поступления. Больной госпитализирован в
хирургическое отделение для оперативного лечения. В палате грыжа самостоятельно вправилась. Тактика хирурга?
A * Наблюдение.
B Немедленная операция - грижесичення.
C Немедленная лапаротомия.
D Конснрвативна терапия.
E Применение бандажа.

57
Больной, 26 лет, прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. 5 сутки после операции состояние резко ухудшилось. Общая слабость, потеря аппетита, головная
боль. Появилась иктеричность кожи. Температура тела повысилась до 39oC, сопровождается ознобом. Пульс - 110 в 1 мин. Живот умеренно вздут. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Повысился лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. При УЗИ мелкие эхопозитивные образования в печени. О каком осложнении острого аппендицита нужно подумать?
A * Пилефлебит.
B гнойник малого таза.
C Поддиафрагмальный абсцесс.
D Вирусный гепатит.
E Диффузный перитонит.

58
Больной, 65 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту,
нарастающую желтуху, зуд кожи. Обесцвеченный кал, темная моча. Желтуха в течение
недели. Подобный приступ 4 раз, но предыдущая желтуха проходила на 3-4 сутки после
консервативного лечения. Какой вероятный диагноз у больного?
A * Холедохолитиаз.
B Острый панкреатит.
C Рак головки поджелудочной железы.
D Вирусный гепатит.
E Гемолитическая желтуха.

59
Женщина, 72 года болеет в течение 20 лет хроническим калькулезным холециститом. от оперативного лечения отказывалась. Поступила с постоянной болью в правом подреберье, желтухой. Температура тела 40 градусов, знобит. Симптомы раздражения брюшины
отрицательные. Печень + 4 см. лейкоцитов 18х10 Г / л, биллирубин крови 80 ммоль / л, прямой – 62 ммоль \ л. Клиника какого заболевания у больного. ?
A * Холедохолитиаз, острый холангит.
B Вирусный гепатит.
C Острый панкреатит.
D Эмпиема желчного пузыря.
E Цирроз печени.

60
Больной 67 лет с жалобами на схваткообразные боли в левой половине живота, тошноту,
задержку стула и газов. Болеет 6 месяцев, состояние ухудшилось последние 3 суток.
Операций не было. В течение последних 2 лет запоры, примесь слизи и крови в кале, похудел
на 10 кг. Пульс 84 в 1 мин. Язык умеренно влажный. Живот резко вздут с асимметрией по
счет увеличения левой половины. Определяется шум плескотиння. перистальтические
шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости
чаши Клойбера в левой половине живота с раздутой петлню толстой кишки над ними.
Ректально - симптом Обуховской больницы. Наиболее вероятный диагноз?
A * Обтурационная кишечная непроходимость / опухолевого генеза /.
B Заворот сигмовидной кишки
C Тромбоз мезентериальных сосудов
D Неспецифический язвенный колит
E Спаечная непроходимость кишечника

61
Больной 18 лет с жалобами на боль в правой половине живота, периодически принимают
схваткообразные характер, тошноту, многократную рвоту пищей и желчью, задержку
стул и газов в течение суток. В 7 лет была аппендэктомия. Пульс 96/хв.
Язык умеренно влажный. Живот несколько вздут с небольшим асимметрией за счет
увеличение правой половины. Определяется шум плескотиння. перистальтические шумы
периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости
единичные чаши Клойбера. Наиболее вероятный диагноз?
A * Спаечная кишечная непроходимость
B Заворот сигмовидной кишки
C Тромбоз мезентериальных сосудов
D Неспецифический язвенный колит
E Обтурационная кишечная непроходимость / опухолевого генеза /

62
Больная 60 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. 2 суток назад после
употребление жирной пищи и суррогатов алкоголя появилась боль опоясывающего характера, тошнота,
многократная рвота, не приносило облегчения, иктеричность склер. при осмотре
состояние тяжелое, удушье, живот болезненный в эпигастрии. Констатированы признаки делирия.
Перистальтика значительно ослаблена. Положительный симптом Холстеда. При пальпации в
эпигастральной области определяется умеренно болезненный инфильтрат. Пульс 120/мин, АО
80 \ 40 Hg. При лапароскопии: в брюшной полости геморрагический экссудат, много очагов
стеатонекроза. Суточный диурез до 100 мл. Уровень Са крови 1, 75 ммоль / л. Какой диагноз?
A * Острый асептический некротический панкреатит
B Острый инфицирован некротический панкреатит
C Острый деструктивный холецистит
D Токсический гепатит
E Отравление суррогатами алкоголя

63
У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появился интенсивная боль опоясывающего
характера, тошнота, многократная рвота. При лапароскопии обнаружен в брюшной
полости геморрагический экссудат и очаги стеатонекроза. после консервативного
лечения состояние улучшилось. Однако на 21 сутки появился умеренно болезненный инфильтрат в
эпигастральной области, неподвижен. Пульс 88/хв, АД 100 /60 Hg. Температура тела 36, 4 oС. Суточный диурез до 1000 мл. При ультрасонографии определяется полое
образования в области головки поджелудочной железы диаметром до 6 см. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A * постнекротичних киста поджелудочной железы
B Абсцесс поджелудочной железы
C Абсцесс брюшной полости
D Киста печени
E Рак поджелудочной железы

64
У больного 35 лет диагностирована желудочно -кишечное кровотечение, сопровождающееся
молотой и рвотой по типу " кофейной " гуще, снижением уровня гемоглобина до 90 г / л и
количества эритроцитов до 2, 7 x1012 / л. Общее состояние больного удовлетворительное. метод
целесообразно провести первым?
A * Фиброгастродуоденоскопия
B Лапароскопия
C Определение пробы Грегерсена
D Проба Холландера
E Рентгеноскопия желудка

65
У больного 32 лет утром внезапно на фоне полного здоровья возник сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышка. Объективно: ЧДД 30/мин. , Цианоз, участие вспомогательных
мышц в акте дыхания, асимметрия грудной клетки. Над левой легким наблюдается
тимпанит, отсутствие дыхательных шумов, ослабление голосового дрожания. который наиболее
вероятный диагноз?
A * Спонтанный пневмоторакс.
B Пиопневмоторакс.
C Ателектаз легкие.
D Экссудативный плеврит.
E Посттравматический пневмоторакс.

66
Больная 42 лет жалуется на резкий жгучий опоясывающая боль в эпигастральной области
живота. На фоне постоянной боли возникают приступы его усиления,
сопровождается изжогой, многократной рвотой желчью. Заболевание связывает с
принятием накануне значительного количества жирной острой пищи. Больная беспокойна.
Общее состояние средней тяжести. Частота пульса 94/хв. АД 150 /90 мм рт. ст.
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости пневматоз поперечно - ободочной
кишки. Лейкоциты крови - 10, 8 х109 / л. Сахар крови - 4, 3 ммоль / л. Диастаза мочи 512 ед.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый панкреатит
B Обострение язвенной болезни
C Перфоративная язва желудка
D Острый холецистит
E Почечная колика

67
Больная С. , 46 лет, жалуется на ухудшение общего состояния, тупые боли в правом
подреберье, на высоте приступа появилось желтое окрашивание кожи, склер, потемнение
мочи, светлый кал, зуд кожи. Положительный симптом Курвуазье. Вероятный диагноз?
A * Механическая желтуха.
B Вирусный гепатит В.
C Цирроз печени.
D Эхинококкоз печени.
E Лептопироз.

68
Больная Т. , 24 лет, жалуется на сильную боль в правой молочной железе, постоянно
усиливается, повышение температуры тела до 39, 30 С, озноб. Объективно: правая
молочная железа напряженная, кожа гиперемирована, особенно в области внешнеэкономической нижнего
квадранту, с наличием флюктуации. В анализе крови - повышенный лейкоцитоз,
лейкоцитарный сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Из анамнеза - первые срочные
роды 3 недели назад. Вероятный диагноз?
A * Острый гнойный лактационный мастит.
B Туберкулез молочной железы.
C Киста молочной железы.
D Фиброаденома молочной железы.
E Липома молочной железы.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒