КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 8 страница

B Митральная недостаточность

C Незаращение артериального протока

D Изолированная систолическая гипертензия

E Аортальный стеноз

360
У больного жалобы на одышку, боли в области сердца при физической нагрузке, головокружение. Объективно: маленького роста, пониженного питания, систолическое дрожание передней грудной области во II-III межреберье слева. Грубый систолический шум над легочной артерией, проводится на спину, на ЭКГ - высокий R V1-V2, Т - отрицательный в V1-V3. Какой диагноз?

A * Стеноз легочной артерии

B Дефект межпредсердной перегородки

C Идиопатическая гипертрофия левого желудочка

D Открытый артериальный проток

E Митральный стеноз

361
Больная с впервые диагностированным инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого, фаза распада, МБТ +, получает противотуберкулезную терапию. Через месяц лечения больная жалуется на головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Из данных препаратов необходимо отменить?

A * Стрептомицин

B Изониазид

C Этамбутол

D Пиразинамид

E Рифампицин

362
Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление отеков вечером. Рост 164 см, масса тела - 104кг. Объективно: больная повышенного питания. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Менструальный цикл не нарушен, сахар крови - 5, 6 ммоль/л, функциональные пробы с введением АКТГ не нарушены. На рентгенограмме турецкого седла патологии не выявлено. О каком заболевании следует думать?

A * Алиментарное ожирение

B Климакс

C Гипофизарное ожирение

D Сахарный диабет

E Синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм)

363
Женщина 36 лет страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе-сентябре (период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3 приступы удушья, которые устраняются 1 дозой сальбутамола. Объективно: температура - 36, 5^oС, ЧДД - 18 в мин., пульс - 78 уд. /мин., АД - 115/70 мм рт. ст. Над легкими - везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Применение какого-либо препарата позволит наиболее эффективно предотвратить приступы удушья в критический для больной сезон?

A * Ингаляции интала.

B Ингаляции беротека.

C Ингаляции атровента.

D Прием супрастина.

E Прием теопэка.

364
Работница ткацкого цеха 53 лет, стаж работы 15 лет, при проведении периодического медосмотра предъявила жалобы на частые головные боли, плохой сон, покалывание в области сердца, раздражительность, быструю утомляемость, снижение слуха. На протяжении многих лет уровень шума превышает ПДУ на 10-15 дБ. Год назад проходила курс лечения по поводу гипертонической болезни. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * Шумовая болезнь

B Гипертоническая болезнь.

C Неврастения

D Астено-вегетативный синдром

E Энцефалопатия атеросклеротическая

365
Женщина 35 лет жалуется на боль в области сердца (" щемит, сверлит" ), что возникает преимущественно в утренние часы в осенне-весенний период, с иррадиацией боли в шею, спину, живот, частое сердцебиение, а также снижение общего жизненного тонуса. Возникновение этого положения не связанно с физической нагрузкой. Вечером состояние улучшается. Соматический, неврологический статус, ЭКГ - без патологии. Какая наиболее вероятная патология обусловила такую клиническую картину?

A * Соматизированная депрессия.

B Стенокардия покоя.

C Неврозоподобная шизофрения.

D Нейроциркуляторная дистония.

E Ипохондрическая депрессия.

366
У больной 36 лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в локтевых суставах, одышка и слабость. Температура тела 37, 6^oС, бледность кожи, на щеках и переносицу - эритема, изъязвления слизистой губы. Суставы внешне не изменены, движение в правом локтевом - ограничено. В легких справа ниже угла лопатки – шум трения плевры. Тоны сердца глухие, тахикардия, ритм галопа, пульс 114/мин. АД-100/60. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * СКВ

B Ревмокардит

C Ревматоидный артрит

D Инфекционно-аллергический миокардит

E Сухой плеврит

367
Мужчина 55 лет поступил в клинику в связи с приступом почечной колики, периодически повторяется в течении года. Объективно: в области ушных раковин и правого локтевого сустава находятся узелковые образования, покрытые тонкой блестящей кожей. Пульс - 88/мин., АД - 170/100 мм рт. ст. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Больному назначено обследование. Изучение какого лабораторного показателя наиболее целесообразно для установления диагноза?

A * Мочевой кислоты

B Ревматоидного фактора

C СОЭ

D Осадка мочи

E Молочной кислоты

368
Женщина 58 лет жалуется на беспричинное появление синяков, слабость, кровоточивость десен, головокружение. Объективно: слизистые оболочки и кожные покровы бледные, с многочисленными кровоизлияниями различной давности. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 100/мин. АД - 110/70 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. В крови: эр. -3, 0х10¹²/л, Нв- 92 г/л, КП - 0, 9, анизоцитоз, пойкилоцитоз, л - 10х10⁹/л, е - 2%, п - 12%, с - 68%, лимф. - 11%, мон. - 7%, СОЭ - 12 мм/час. Дополнительное определение какого лабораторного показателя наиболее целесообразно для установления диагноза?
A * Тромбоцитов

B Ретикулоцитов

C Времени свертывания крови

D Осмотической резистентности эритроцитов

E Фиброгена

369
У больного 23 лет появилась сильная головная боль, тошнота и рвота. Объективно: t-38, 9^oС, на ногах - геморрагическая звездочкоподобная сыпь. Менингеальная поза в постели. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы живые, равномерные. Патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение эпидемического цереброспинального менингита. Что из дополнительных методов обследования необходимо в первую очередь провести больному для уточнения диагноза?

A * Люмбальную пункцию

B Эхоэнцефалографию

C Реоэнцефалографию

D Электроэнцефалографию

E Обзорную краниограмму

370
Женщина 63 лет жалуется на общую слабость, чувство тяжести, давления, переполнения в эпигастрии, тошноту, отрыжку после еды. Болеет около 15 лет. Объективно: температура - 36, 4^oС, ЧДД-20/мин, пульс -88/мин, АД-115/75ммрт. ст. Кожа и слизистые-бледные. В крови: эритроциты - 2, 0х10¹²/л, Нв - 100 г/л. Обнаружены антитела к обкладочным клеткам желудка. Какая наиболее вероятная причина развития анемического синдрома у данной больной?

A * Продукция антител к внутреннему фактору

B Нарушение синтеза гемоглобина

C Нарушение синтеза эритропоэтина

D Нарушение всасывания железа

E Повышенный расход железа

371
Пациентка 60 лет обратилась с жалобами на периодические боли в проксимальных межфаланговых и лучезапястных суставах, с периодическим припуханием и покраснением, которые беспокоят ее на протяжении 4-х лет. На представленной рентгенограмме имеются изменения в виде остеопороза, сужения суставных щелей и единичные узуры. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Ревматоидный артрит

B Остеоартроз

C Подагра

D Псевдоподагра

E Миеломная болезнь

372
Больная 30 лет доставлена в клинику с жалобами на внезапно появившуюся одышку, переходящуу в удушье, ощущение " комка в горле", тремор кистей рук, страх смерти. Приступ развился впервые в связи с сильным волнением. Ранее ничем не болела. Объективно: ЧДД - 28/мин, пульс - 104/мин, ритмичный, АД - 150/85 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, учащенное, поверхностное с удлиненным выдохом. Границы сердца перкуторно не изменены. Тоны сердца громкие, ритмичные. Каков наиболее вероятный диагноз?

A * Нейроциркуляторная дистония

B Бронхиальная астма

C Гипертонический криз

D Сердечная астма

E Тиреотоксический криз

373
У жителя сельской местности 45 лет на тыльной поверхности правой кисти появилась
зудящая папула, в центре которой образовался пузырек с сукровичным содержимым. В последующие 2 дня развился безболезненный отек кисти и предплечья. На 4-й день повысилась температура до 38, 5^oС, в подмышечной области справа обнаружен крупный болезненный лимфоузел. За сутки до начала болезни осматривал погибшего теленка. Наиболее вероятный диагноз?

A * Сибирская язва, кожная форма

B Чума, кожно-бубонная форма

C Карбункул

D Туляремия, кожно-бубонная форма

E Рожа

374
Больной В., 35 лет, после поднятия тяжести почувствовал сильную боль в поясничной области,
которая распространилась в правую ногу, усиливалась при движениях ногой, кашле. Объективно:
напряжение длинных мышц спины справа. Ахилловый рефлекс справа снижен. Выраженная болезненность паравертебральных точек в поясничной области. Положительный симптом натяжения Ласега справа. Какой дополнительный метод обследования Вы назначите в первую очередь?

A * Рентгенографию позвоночника

B Компьютерную томографию

C Магнитно-резонансную томографию

D Электромиографию

E Люмбальную пункцию

375
Больной 17 лет, обратился к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, знобливость, насморк, боль в мышцах и суставах, тошноту и понос. Просит выписать ему побольше обезболивающих и успокоительных (" трамадол или солпадеин, которые лучше помогают, и диазепам" ). Слизистая зева бледно-розовая, чистая. В легких - везикулярное дыхание. Тахикардия. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. На коже предплечий - следы инъекций. При обследовании держится развязно, раздраженно, грубый, лживый. Установите диагноз.
A * Опийная наркомания.

B Зависимость от обезбаливающих.

C Токсикомания при злоупотреблении транквилизаторов.

D Острое респираторное заболевание.

E Пищевая токсикоинфекция.

376
Женщина 40 лет, жалуется на одышку, отеки ног, увеличение живота, колющие боли в сердце.
В анамнезе: туберкулезный бронхоаденит, ангины. Состояние ухудшилось 6 месяцев назад. Объективно: цианоз, набухши шейные вены. Дыхание везикулярное. Границы сердца не смещены. Тоны приглушены. Ps - 106/мин., печень +4см, асцит, низкий вольтаж ЭКГ. Ro-графия - тонкая полоска отложений извести по левому контуру сердца. Какое лечение будет рекомендовано больной?

A * Лечение в кардиохирурга

B Гликозидов препараты

C Противотуберкулезные препараты

D Диуретические препараты

E Вазодилататоры, нитраты

377
Больная 26 лет страдает ревматизмом с 15 лет. Перенесла 2 ревматические атаки 4 года назад. В течение последних 6 месяцев возникали пароксизмы мерцательной аритмии 1 раз в 2-3 месяца. Какой вариант антиаритмической терапии или тактики Вы предлагаете?

A Профилактический прием кордарона

B Немедленная госпитализация

C Дефибрилляция

D Прием лидокаина

E Назначение гепарина

378
Больной 22 лет, на второй день болезни жалуется на высокую температуру, головную боль в области лба, надбровных дуг, при движении глазными яблоками, в мышцах и суставах. Объективно: t-39⁰С. Лицо гиперемировано, склеры иньецированы. Слизистая оболочка мягкого неба, задней стенки глотки ярко гиперемирована с точечными кровоизлияниями. Какие изменения в гемограмме типичные для этого заболевания?
A * Лейкопения

B Лейкоцитоз

C Нейтрофилез

D Анемия

E Ускоренное СОЭ

379
Больная Ю., 47 лет, болеет язвенным колитом 8 лет, лечилась глюкокортикоидами, жалуется на схваткообразные боли в околопупочной и в левой подвздошной областях, которые за последние 2 недели значительно усилились, понос со слизью и кровью 4-6 раз в сутки, повышение температуры тела до 38-39⁰С, головная боль и боль в коленных суставах. Объективно: состояние больной средней тяжести, Рs 108/мин., АД 90/60 мм рт. ст., сердце и легкие б/о, язык влажный, тонус мышц живота значительно снижен, перистальтические шумы отсутствуют. Какое осложнение развинулось у больного?

A * Токсическая дилатация толстой кишки

B Перфорация толстой кишки

C Кишечное кровотечение

D Стриктура толстой кишки

E Рак толстой кишки

380
В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии доставлен мужчина 48 лет. С анамнеза известно, что пострадавший работает в сельском хозяйстве и несколько часов назад (3 ч) проводил обработку насаждений картофеля ядом против колорадского жука. При поступлении: акроцианоз, бронхорея, тахипноэ, АД - 100/60 мм рт. ст., пульс - 44/мин. Какой метод эфферентной терапии является наиболее целесообразным на данном этапе?
A * Гемосорбция

B Гемодиализ

C Плазмаферез

D Лимфосорбция

E Плазмадиализ.

381
Больного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастральной области, которая появляется через
1, 5 часа после приема пищи и ночью. Объективно: ЧСС - 70/мин, АД - 125/75 мм рт. ст., болезненность в эпигастральной области. ЭФГДС - язва двенадцатиперстной кишки до 0, 6 см в диаметре. Тест на Н. Pylori - положительный. Какое из приведенных антисекреторных средств будет обязательным составляющим схемы лечения данного больного?

A * Омепразол

B Фамотидин

C Пирензепин

D Атропин

E Маалокс

382
Больного Л., 47 лет, начала беспокоить сжимающая боль за грудиной, возникающая при ходьбе до 700-800 м. Один раз в неделю выпивает 2 л пива. Указывает АГ на протяжении последних 7 лет. Объективно: Ps 74 уд. в мин. АД - 120/80мм рт. ст. При проведении ВЭМ на нагрузке 75 Вт зарегистрировано депрессию сегмента ST на 2 мм ниже изолинии в V4-V6. Какой диагноз?

A * Стенокардия напряжения, II функциональный класс.

B Стенокардия напряжения, III функциональный класс.

C Стенокардия напряжения, IV функциональный класс.

D Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

E Алкогольная кардиомиопатия.

383
У больного в сутки наблюдалось 4 генерализированные судорожные припадки, между которыми больной не приходил к ясному сознанию (находился в коме или сопоре). Определите состояние.

A * Эпилептический статус

B Частые генерализированные судорожные припадки

C Частые джексоновские приступы

D Истерические приступы

E Частые сложные парциальные приступы

384
Больной 30 лет вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение температуры тела через день до 40^oС, сопровождающееся ознобом, потливостью. Гепатоспленомегалия. Эр. 3. 0 Т/ л, Нв-80 г/л, Лейк. 4. 0 Г/л, Е-1%, П-5%, С-60%, Л-24%, М-10%, СОЭ-25мм/час. Предварительный диагноз?

A * Малярия

B Инфекционный мононуклеоз

C Сепсис

D Брюшной тиф

E Лептоспироз

385
У пациента с болезнью Аддисона после гриппа появились адинамия, депрессия, тошнота, рвота, понос, гипогликемия. АД-75/50 мм рт. ст. В крови: снижение уровня кортикостерона, кортизола, 13-ОКС, 17-ОКС. Какое состояние развилось у больного?

A * Острая надпочечниковая недостаточность

B Острый гастрит

C Острый энтероколит

D Коллапс

E Сахарный диабет

386
В холодное время года в приемный покой доставлен пациент, извлеченный из открытого водоема. Контакта дыхательных путей с водой не было. Возбужден, бледен, жалуется на боль, онемение рук и ног, холодовая дрожь. ЧДД-22/мин., АД 120/90 мм рт. ст., пульс 110/мин., ректальная температура 34, 5^oС. Какой вид согревании показан больному?

A * Пассивное согревание

B Инфузия растворов 37, 0^oС

C Согревающие компрессы

D Теплая ванна

E Гемодиализ с согреванием крови

387
К дерматологу обратился больной с жалобами на изменение цвета, утолщение, ломкость ногтевых пластинок стоп. Болен около пяти лет. Объективно: ногтевые пластинки всех пальцев стоп утолщены, грязно-желтого цвета, тусклые, крошатся по краях. При микроскопии обработанного щелочью материала ногтевых пластин найдены нити мицелия, при посевах на среду Сабуро - рост колонии Trichophyton rubrum. Укажите диагноз:
A * Руброонихомикоз стоп

B Кандидозная онихия

C Псориаз ногтей

D Дистрофия ногтей

E Эпидермофития ногтей

388
В электросварщика со стажем работы 15 лет во время медицинского осмотра выявлено
сухие хрипы в нижних отделах легких, на рентгенограмме наблюдаются диффузные узелки
размером 3-4 мм в средних и нижних отделах легких. Какое заболевание можно
заподозрить?
A * Металлокониозы.

B Силикоз.

C Силикатозы.

D Карбокониозы.

E Бронхит.

389
Больная 27 лет жалуется на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. По словам матери в детстве выслушивали шумы в сердце, не обследовалась. Объективно: кожа бледная, Ps-94 за 1 мин, ритмичный. АД - 120/60 мм. рт. ст. Во II мижреберье слева выслушивается грубый систолодиастоличный шум, акцент II тона над легочной артерией. Общий анализ крови и мочи без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
A * Открытый артериальный проток.

B Дефект межпредсердной перегородки.

C Дефект межжелудочковой перегородки.

D Коарктация аорты

E Тетрада Фалло.

390
В результате взрыва цистерны с бензолом на химическом заводе имеются погибшие и раненые в большом количестве (более 50 человек) с ожогами, механическими травмами и отравлением. Укажите основные элементы, которые предусматривает лечебно-эвакуационное обеспечение населения в этой ситуации?

A * Сортировка, оказание медицинской помощи, эвакуация

B Сортировка, эвакуация, лечение

C Оказание медицинской помощи, эвакуация, изоляция

D Изоляция, спасение, восстановление

E Сортировка, восстановление, спасение

391
У больного П., 57 лет, возник приступ загрудинной боли, который продолжался более 1, 5 часа. При обследовании: пациент заторможен, адинамичен, кожные покровы бледные, конечности холодные, пульс слабого наполнения, ЧСС 120 в минуту, АД 70/40 мм рт. ст. На ЭКГ: элевация ST в отведениях II, III, aVF. Для какого состояния характерны указанные изменения:

A * Кардиогенный шок

B Аритмогенный шок

C Прорывная язва желудка

D Острый перикардит

E Острый панкреатит

392
Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные резкие боли в правом боку, иррадиирующие в правое бедро и промежность. Отмечает частые позывы к мочеиспусканию, моча цвета мясных помоев. Подобное состояние описывает впервые. Положительный симптом Пастернацкого справа. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?

A * Мочекаменная болезнь

B Острый аппендицит

C Острый пиелонефрит

D Острый холецистит. Почечная колика

E Острый панкреатит

393
Больной 45 лет с туберкулезом легких в анамнезе, после отдыха в Крыму почувствовал усиление слабости, периодическое головокружение, послабление стула с болью в животе, необходимость дополнительного подсаливания пищи. Заметил, что состояние также улучшается после сладкого чая и валидола под язык. Объективно: интенсивное потемнение кожи, АД 70/50 мм. рт. ст., гликемия 3, 0 ммоль/л. Назовите возможную причину ухудшения состояния:

A * Хроническая надпочечниковая недостаточность.

B Сахарный диабет.

C Ишемическая болезнь сердца.

D Хронический панкреатит.

E Туберкулез легких.

394
Мужчина 28 лет жалуется на ежедневную изжогу, возникающую после еды, при наклоне вперед, в положении лежа; отрыжка кислым, покашливание. Указанные жалобы беспокоят на протяжении 4-х лет. Объективный статус и лабораторные показатели в норме. При ФЭГДС выявлен катаральный эзофагит. Ведущим в возникновении данного заболевания является:

A * Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.

B Гиперсекреция соляной кислоты.

C Дуодено-гастральный рефлюкс.

D Гипергастринемия.

E Хеликобактерная инфекция.

395
Больной 30-х лет. Поступил в противотуберкулезный диспансер в связи с выявленными на флюорограме изменениями: в S1 правого легкого отмечается тень диаметром до 1 см, слабой интенсивности с нечеткими контурами. На томограмме в центре тени определяется деструкция. В мокроте обнаружены МБТ. Больному установлен диагноз очагового туберкулеза. Каким фазам туберкулезного процесса соответствуют обнаруженные на рентгенограмме тени?

A * Инфильтрации и распада.

B Инфильтрации и обсеменения.

C Рассасывания и рубцевания.

D Распада и обсеменения.

E Уплотнения и рассасывания.

КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 год.

2. Хирургический профиль

1. Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на длительное постоянное повышение температуры тела до 37-37, 2 oС, слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. Вышеупомянутые проявления появились после перенесенной 1 год назад ангины, которая протекала с высокой температурой и налетами на небных миндалинах. Объективно: небные миндалины розового цвета, не выходят за пределы небных дужек. Небные дужки синюшного цвета, спайки между дугами и небной миндалиной. В лакунах миндалин жидкий гной и казеозные массы. Назначить лечение.

A Хирургическое - тонзиллэктомия.

B Симптоматическое.

C Промывание лакун и физиотерапевтическое.

D Лечение не требует.

E Хирургическое - тонзилотомия.

2. Больной, 27 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на сильную боль вдоль правого фланка, наиболее чувствительный в правой подвздошной области. Боль возникла остро внезапно в эпигастрии два часа назад, со временем перешла в правую подвздошную область. С діагнозом острый аппендицит взят на операцию. При лапаратомия с доступа по Волковичу - Дьяконову обнаружено, что брюшная полость содержит жидкость, окрашенную желчю. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A * Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

B Перфорация дивертикула Меккеля

C Разрыв желчного пузыря

D Разрыв толстой кишки

E Острый панкреатит

3. Больная, 37 лет, доставлена в приемное отделение через 40 минут после автомобильной аварии. По ее словам, очень сильно ударилась об руль автомобиля животом. Жалуетсяна сильную боль по всему животу. Последний в акте дыхания почти не участвует. Пальпация очень болезненная во всех отделах. Перитониальные симптомы сомнительные. Из за сильного болевого синдрома физикальными методами обследования невозможно определить наличие жидкости в свободной брюшной полости. Какое исследование надо выполнить?

A * Обзорную рентгенографию брюшной полости, затем - лапарацентез.

B Гастроскопию, затем обзорную рентгенографию брюшной полости.

C Термографию, затем фиброгастроскопию.

D Пальцевое исследование прямой кишки.

E Лапарацентез, затем - обзорную рентгенографию брюшной полости.

4 У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Пульс-56/хв. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Перфоративная гастродуоденальная язва.

B Острый гастродуоденит.

C Острый холецистит.

D Острая кишечная непроходимость.

E Острый панкреатит.

5. Больной, 70 лет, жалуется на задержку стула, выделение крови с калом, потерю веса. Периодически наблюдаются отхождения жидкого кала, задержка газов, метеоризм. Эти симптомы проходят после сифонной клизмы. Болеет в течение 10 месяцев. который наиболее вероятный диагноз?

A * Рак толстого кишечника.

B Хронический панкреатит.

C Идиопатический колостаз.

D Хронический колит.

E Хронический геморрой.

6. Больная, 40 лет, жалуется на схваткоподобные боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота, зодержку газов, отсутствие стула. Ранее была оперирована по поводу

деструктивного аппендицита, позаматочные беременности. Пальпаторно живот болезненный во всех отделах, напряжен. Определяется шум плеска, нечеткие симптомы раздражения брюшины. Гиперперистальтика с металлическим тоном. Какой диагноз?

A * Спаечноя кишечная непроходимость.

B Разлитый перитонита.

C Дивертикулярный колит.

D Рак толстого кишечника.

E Язвенная болезнь желудка.

7. Больной, 80 лет, страдает мерцательной аритмией. На этом фоне возникли резкие боли в брюшной полости, вздутие живота, задержке отхождения газов, стула. Перистальтика отсутствует. Перкуторно во всех отделах тимпанит. Per rectum - ампула пустая, на перчатке - остатки кишечного содержимого цвета малинового желе. Какой диагноз?

A * Тромбоз мезентериальных сосудов.

B Рак прямой кишки.

C Неспецифический язвенный колит.

D Дивертикулярная колит.

E Болезнь Крона толстого кишечника.

8. Больной, 56 лет, проведена радикальная мастэктомия. Заключительый гистологическая ответ: низкодифференцированный рак молочной железы, метастазы в подмышечные лимфоузлы. Дальнейшая тактика ведения больной?

A * Ад ` ювантна химиорадиотерапии с гормонотерапией

B Ад ` ювантна химиорадиотерапии с иммунотерапией

C Ад ` ювантна химиотерапия с гормонотерапией

D Послеоперационный курс лучевой терапии

E Гормонотерапия

9. Больной, 15 лет, внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые постепенно усилювались, появилась тошнота. Живот умеренно вздут. Газы не отходят. Стула не было. СимптомПастернацкого отрицательный. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. обнаружила горизонтальные уровни жидкости, некоторые петли образуют " аркады". Клинико - рентгенологический диагноз?

A * Кишечная непроходимость

B Почечная колика

C Перфорация полого органа

D Неспецифический язвенный колит

E Кровотечение в брюшную полость

10. Больной, 65 лет, жалуется на боль в правой подвздошной области, похудание, отсутствие аппетита, слабость, стойкие запоры более 6 месяцев. Объективно: кожа землистая, сухая. при пальпации живота в правой подвздошной области - инфильтрат 8х10 см, почти не смещается, при перкуссии над ним тупой перкуторный звук. Аускультативно – усиление кишечных шумов. Hb крови - 86 г / л. Кровь в кале. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?

A * Злокачественная опухоль слепой кошки.

B Рак правой почки.

C Апендикулярний инфильтрат.

D Злокачественная опухоль тонкой кошки.

E забрюшинного опухоль.

11. Во время пребывания на пляже с 11 до 14 часов во интенсивным воздействием солнечной радиации человек потерял сознание. Непосредственно могло повлечь такую реакцію организма?

A * Солнечный удар

B Ожоги кожи

C Фотодерматоз кожи

D Эритемными действие солнечной радиации

E Фотохимическая действие солнечной радиации

12. Больной, 36 лет, около 3: 00 назад получил проникающее ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия 130/хв. АД -80/70 мм рт. ст. Пульс на запястье едва определяется. Рана грудной клетки 2 см. , расположена слева по парастернальной линии на уровне III межреберного промежутка. Дыхание над левой легким ослаблено, в задне – нижних отделах укороченный перкуторный звук. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразными?

A * Неотложная торакотомия.

B Комплекс реанимационных мероприятий.

C Плевральная пункция.

D Пункция перикарда.

E Переливание крови.

13. У новорожденного ребенка во время первичного осмотра в родильном зале замечено, что зонд в желудок не проходит. При обзорном рентгенобследование в вертикальном положении с контрастным зондом отмечено, что зонд заворачивается в " слепом " конце пищевода, в желудке и кишечнике газа нет. Какой диагноз надо поставить в этой ребенка?

A * Безнорична форма атрезии пищевода

B Атрезия пищевода с нижней трахеопищеводный свищем

C Врожденный стеноз пищевода

D Атрезия пищевода с верхней и нижней трахеопищеводный свищем

E Изолированная трахеопищеводного свищ

14. У ребенка в возрасте 2 месяца появилась рвота створоженим молоком с 3-4 недель, задержка стула, олигурия, видимая перистальтика желудка. Какова причина этих симптомов?

A * Врожденный порок развития - гипертрофический пилоростеноз

B Энцефалопатия

C Пищевое отравление

D Переедание

E Пиелонефрит

15. У ребенка 3- х лет с проявлениями дыхательной недостаточности при аускультации выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах справа. На рентгенограмме отмечено смещение средостения вправо и наличие треугольной тени в нижних отделах справа. Возможный диагноз в ребенка?

A * Кистозная гипоплазия нижней доли правого легкого

B Врожденная долевая пневмонія, эмфизема верхней доли левого легкого

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒