КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 7 страница

A * Большое депрессивное расстройство.

B Атеросклеротическая депрессия.

C Начальная стадия болезни Альцгеймера.

D Шизофрения с поздним дебютом.

E Невротическая депрессия.

304
Больной Ю., 57 лет, находится в больнице третий месяц. Рассказывает, что только что приехал из командировки, заходил в гости к соседу, а теперь " прилег отдохнуть". Не может запомнить свою палату, кровать, лечащего врача, каждое утро начинает с того, что со всеми знакомится. Паспортные данные, общеизвестные исторические события, основные события своей жизни называет верно. Диагностируйте психиатрическое расстройство больного.

A * Корсаковский синдром.

B Болезнь Альцгеймера.

C Истерическая псевдодеменция.

D Олигофрения.

E Тотальная деменция.

305
Больной Г., 32 лет. Глядя на рисунок на обоях, видит, как линии начинают двигаться, образуя силуэты причудливых животных. Вместо люстры, висящей на потолке, видит гигантского осьминога. Установите психопатологический симптом.

A * Парейдолические иллюзии.

B Зрительные галлюцинации.

C Псевдогаллюцинации.

D Функциональные галлюцинации.

E Дереализация.

306
Больной М., 32 лет, обратился к хирургу с требованием немедленно удалить из его груди змею,
которая там движется и подползает к сердцу. Не знает, как змея попала в него внутрь,
но предполагает, что могла заползти через рот во время сна. Чувствует, как змея движется,
показывает место, где она находится в данный момент. Назовите психопатологический симптом.
A * Висцеральная галлюцинация.

B Сенестопатии.

C Психический автоматизм.

D Интерпретативная иллюзия.

E Назойливые представления.

307
Юноша 17 лет требует сделать ему пластическую операцию. Считает, что с таким носом, как у него невозможно жить, где бы он ни появился, все над ним смеются, смеются за его спиной. Ходит, низко надвинув фуражку, низко опускает голову, к глазам заматывается шарфом. Объективных оснований по ринопластику нет, нос у парня почти классической формы. Квалифицируйте психопатологическое состояние.

A * Дисморфомании.

B Назойливые мысли.

C Нарушение схемы тела.

D Ипохондрический невроз.

E Синдром Капгра.

308
Больная Л., 26 лет. В течение недели стала слишком деятельной, вмешивалась во все дела, давала указания начальству, самостоятельно взялась красить стены в подъезде, по ночам писала стихи, одновременно делая к ним иллюстрации. Объективно: разговорчивая, перескакивает с мысли на мысль, активно жестикулирует, шутит, кокетничает с мужчинами. Считает, что в ней погибла великая актриса, писательница и художница, приглашает всех в гости на " художественные вечера". Установите психопатологический синдром.

A * Маниакальный синдром.

B Истерический невротический синдром.

C Гебефренический синдром.

D Псевдопаралитическая деменция.

E Кататоническое возбуждения.

309
Больной Р., 34 лет, утверждает, что ему в мозг вживлен аппарат дистанционного управления из секретных разработок ЦРУ, с помощью которого он вынужден думать не своими мыслями, говорить чужие слова, делать всякие глупости. Часто слышит приказы, передающиеся ему в мозг. Если он опирается им, через все его тело пропускают электрический ток. Какой синдром можно предположить?

A * Психических автоматизмов.

B Паранойальный.

C Истерических бредоподобных фантазий.

D Деперсонализации-дереализации.

E Онейроидный.

310
Больная Д., 29 лет, инвалид II группы по поводу частых судорожных пароксизмов. В течение последних нескольких дней была опечаленной, имела плохое самочувствие. Утром была злобной, придирчивой, бросилась с дракой на мать за то, что она взяла ее вышивания. Через час упала на кровать и заснула. Пробудившись, плакала, каялась, просила всех прощения, воспоминания о перенесенном состояние неполные. Квалифицируйте перенесенное психическое состояние.

A * Дисфорический эпилептический пароксизм.

B Истерическое сумеречное состояние.

C Острый эпилептический параноид.

D Острое кататоническое возбуждение.

E Ажитованная депрессия.

311
Больной 68-ми лет, служащий. Около двух лет назад начались нарушения памяти: стал забывчивым в работе и быту, не справлялся со служебными обязанностями. Постепенно стал забывать имена родных, названия предметов, стал беспомощным, нарушилась речь. Потерял навыки письма, чтения, ухода за собой. При
компьютерно-томографическом исследований: атрофия коры больших полушарий мозга. Какой
диагноз является наиболее вероятным?

A * Болезнь Альцгеймера

B Болезнь Пика

C Атеросклеротическая деменция

D Сенильная деменция

E Прогрессивный паралич

312
Больной Я. 45 лет, говорит, что скрывается в больнице от агентов международной разведки, хотят отобрать у него секрет создания на других планетах земной атмосферы. Утверждает, что призван спасти человечество от гибели, а Землю - от перенаселения, знает, что будет в далеком будущем, потому что является реинкарнацией Нострадамуса. Установите синдром.

A * Парафренный синдром.

B Маниакальный синдром.

C Синдром психических автоматизмов.

D Синдром деперсонализации-дереализации.

E Синдром сверхценных идей.

313
Больная 34-х лет около двух лет страдает тревожными расстройствами с паническими атаками. Лечилась у психотерапевта. Было достигнуто неполную ремиссю. В связи с переездом в другой город прервала психотерапию. Вскоре состояние значительно ухудшилось, чувствует почти постоянную тревогу, панические приступы до 5-6 раз в день, сопровождаются сильным сердцебиением, одышкой, холодным потом, страхом смерти. Какая группа препаратов является наиболее целесообразной для медикаментозной терапии?

A * Антидепрессанты

B Нейролептики седативного действия

C Нейролептики антипсихотического действия

D Препараты лития

E Кардиотоники, дыхательные аналептики

314
Больной С., 49 лет. Долгое время злоупотребляет спиртным, на учете у нарколога. Сообщает, что слышит голоса " у самого уха", обсуждающие - его называют " алкаш несчастный", обзывают грязными словами. В основном голоса достаточно тихие, но иногда " кричат, как бабы на базаре". Больной несколько подавлен, ориентация во времени и месте сохранена. Бредовых идей не обнаружено. Установите наиболее вероятный диагноз.
A * Алкогольный галлюциноз.

B Параноидная шизофрения, осложненная алкоголизмом.

C Алкогольный параноид.

D Алкогольный делирий, " белая горячка".

E Инволюционный параноид.

315
Больной 31 года, экономист, с юношеского возраста страдает эпилепсией с большими судорожными припадками, постоянно принимал противосудорожное лечение. Поступил в стационар в связи со значительным учащением приступов. В отделении наблюдаются серийные нападения, между которыми больной не приходит в сознание. Какие меры наиболее целесообразно принять?

A * Внутривенное введение сибазона.

B Парентеральное введение аминазина.

C Увеличить дозы привычных для больного лекарств.

D Введение препаратов камфоры.

E Электро-шоковую терапию.

316
Больной 38 лет. Поступил в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу, тревогу. Вечером стал беспокойным, срывался с постели, встряхивал из одеяла и одежды " пауков", везде видел " здоровых крыс и змей", отгонял несуществующих мух. Считает, что он дома, число называет неправильно, слышит за окном " голоса цыган", хочет бежать, чтобы их " выгнать с огорода". Соматическое состояние: t-37, 8°С, выраженный гипергидроз, тремор всего тела. Установите наиболее вероятный диагноз.

A * Алкогольный делирий.

B Патологическое опьянение.

C Алкогольный галлюциноз.

D Острый алкогольный параноид.

E Истерическое сумеречное состояние.

317
25-летняя больная госпитализирована в связи с выпотным перикардитом. Жалуется на одышку, слабость, сжимание в груди. Считает, что заболела 2 недели назад, после простуды. Какая из особенностей, выявленных при обследовании, будет указывать на хронический характер поражения перикарда?

A * Признаки кальцификации перикарда

B Уменьшение вольтажа электрокардиограммы

C Подавление тонов сердца

D Признаки застоя по большому кругу

E Значительное расширение сердечной ткани, ослабление пульсации

318
Пациенту было вставлено диагноз микоз ступней. Больной занимается спортом, часто пользуется общими душевыми комнатами. При обследовании у терапевта была найдена патология желудка; неделю назад больной перенес травму голени, с 3-х летнего возраста имеет склонность к аллергическим реакциям, в доме пациента живет кошка. Какие факторы имеют этиопатогенетическое значение?

A Пользование общими душевыми

B Патология желудка

C Травма голени

D Склонность к аллергическим реакциям

E Размещение в доме кошки

319
Мужчина 52 лет жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в правом подреберье, отсутствие аппетита, слабость. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: пониженной упитанности, иктеричность склер, кожи, на коже лица - сосудистые " звездочки", асцит расширение вен передней брюшной стенки. Печень выступает на 4 см, селезенка - на 3 см из-под реберной дуги. Что есть вероятной причиной кровотечения?

A * Цирроз печени.

B Эрозивный эзофагит.

C Опухоль пищевода.

D Синдром Мерфи-Вейса

E Тромбоз воротной вены

320
Водитель-дальнобойщик 40 лет, болеет в течение двух месяцев: общая слабость, потливость, похудение на 12 кг, частые длительные поносы и рецидивирующие респираторные инфекции. Объективно: генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза полости рта, в испражнениях - примеси слизи и крови. Выявлено снижение количества Т-хелперов, Т4/Т8 меньше 0, 5. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * СПИД

B Шигеллез

C Амебиаз

D Туберкулез

E Сепсис

321
У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного лечения резко ухудшилось общее состояние - " появились тошнота, повторная рвота, усилилась боль в правом подреберье, наросли желтуха склер и кожи. В крови лейкоцитоз, гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. Какое осложнение развилось?
A * Печеночная энцефалопатия

B Обострение холецистита

C Почечная недостаточность

D Обтурационная желтуха

E Внутрипеченочный холестаз

322
У больного 18 лет гематомный тип кровоточивости. Тромбоциты 350 Г/л. ПТИ-85%, время рекальцификации плазмы 100 сек., фибриноген 8, 6 г/л. Фибринолитическая активность 200 мин., толерантность плазмы к гепарину 6 минут. Время свертывания крови по Бюркеру - начало 18 мин., конец 28 мин. Длительность кровотечения за Дюком – 4 минуты, индекс ретракции - 0, 45. Какой механизм геморрагического диатеза в данном случае?

A Нарушение внутреннего механизма свертывания

B Поражение стенок микрососудов иммунными комплексами

C Нарушение тромбоцитарного гемостаза

D Телеангиэктазии

E Нарушение функции печени с геморрагическими осложнениями

323
У подростка 15 лет через 5 часов после экстракции зуба усилилась кровотечение из лунки. У детстве отмечалась кефалогематома, носовые кровотечения, гематомы в области черепа и
бедер. Какой диагноз в этом случае наиболее вероятен?

A * Гемофилия

B Тромбоцитопеническая пурпура

C Болезнь Шенлейна-Геноха

D ДВС

E Болезнь Рандю-Ослера

324
У больного 70 лет с мерцательной аритмией после нервного перенапряжения появилась
острая боль за грудиной, одышка, бледность, акроцианоз, ЧДД - 36 на 1 мин. Над легкими сухие
свистящие хрипи. Акцент II тона над легочной артериею. Рs - 110 в 1 мин., АД-90/60ммрт. ст. В крови: МВ-фракция КФК в норме. На ЭКГ - перегрузка правых отделов сердца, элевация ST V1-V2. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

A * Тромбоэмболией легочной артерии

B Инфарктом миокарда

C Кардиогенным шоком

D Расслаивающей аневризмой аорты

E Приступом бронхиальной астмы

325
У больного А., 37 лет, на коже разгибательных поверхностей конечностей имеются розово-красные
папулы, повышенные над поверхностью кожи и покрыты большим количеством серебро-белых
чешуек. Положительная триада ауспиций. Ваш диагноз?

A * Распространенный псориаз

B Истинная экзема

C Атопический дерматит

D Красный плоский лишай

E Распространенный микоз

326
Больной 67 лет, ночью почувствовал сжимающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, которая
длится более 20 минут. При осмотре сердечные тоны приглушены, ритмичные. Пульс - 67 за
мин., АД - 190/100 мм рт. ст. На ЭКГ депрессия сегмента ST> 1мм и инверсия зубца Т> 1мм в отведениях I, AVL, V5 - V6. Какое первоочередное исследование крови нужно сделать больному для уточнения диагноза?
A * Уровень тропонинов.

B Уровень КФК и МВ КФК.

C Клинический анализ крови.

D Уровень фибриногена, С - реактивного протеина.

E Уровень АСТ, ЛДГ.

327
Мужчина К., 38 лет. Шесть суток назад кончился двухнедельный запой. Имели место дрожание,
рвота, бессонница. Двое суток назад перестал ориентироваться во времени, не запоминает текущих событий. В палате видит собутыльника. Выгоняет из под кровати собаку. Настроение быстро изменчивое. Субфебрильная температура, тахикардия. Ваш предварительный диагноз?

A * Алкогольный делирий

B Инфекционный делирий

C Алкогольный галлюциноз

D Сосудистый делирий

E Алкогольный параноид

328
Муж М., 35 лет. Пять суток назад пил десять дней подряд. Вторые сутки не спит. Не способен назвать дату и местонахождения. Страх сменяется эйфорией. Видит соседа, который предлагает ему выпить. При нажатии на закрытые глаза и внушении видит крысы. После соответствующей инструкции разговаривает по выключенному телефону, видит нарисованную зеленую лягушку на чистом листе бумаги. Ваш предварительный диагноз?

A * Алкогольный делирий

B Инфекционный делирий

C Алкогольный галлюциноз

D Сосудистый делирий

E Алкогольный параноид

329
У больного 56 лет, во время физической нагрузки появилась интенсивная боль за
грудиной, одышка. Таблетки нитроглицерина не помогли. Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. Пульс 100 в 1 мин. АД 160/100мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены. На ЭКГ - ритм синусовый, в V1-V4 зарегистрирован глубокий " коронарный" зубец Т. Что с больным?

A * Инфаркт миокарда без зубца Q передне-септально-верхушечного участка.

B Инфаркт миокарда верхушки (изолированный).

C Q - инфаркт миокарда передней стенки.

D Инфаркт миокарда без зубца Q боковой стенки левого желудочка.

E Инфаркт миокарда без зубца Q задней стенки левого желудочка.

330
Мужчина, 35 лет, жалуется на быстро растущую слабость, сердцебиение, " бабочки" перед глазами, головокружение. В анамнезе: язва желудка. Объективно: кожа бледная. В легких везикулярное дыхание. Над верхушкой сердца - систолический шум, пульс - 100 уд/мин., АД-100/70 ст. Пальпаторно незначительная болезненность в епигастрии. Анализ крови: эр. - 3, 2*10¹²/л, Нв - 100 г/л, КП - 0, 95. Какой характер анемии в данном случае?

A * Постгеморрагическая анемия

B Сидеробластная анемия

C Хроническая железодефицитная анемия

D Гемолитическая анемия

E Гипопластическая анемия

331
Больной К, 40 лет, жалуется на слабость, утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос. В анамнезе: язва луковицы двенадцатиперстной кишки. На фиброгастродоуденоскопии - рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Анализ крови: эр - 3, 6x10¹²/л, Нв - 90 г/л, КП - 0, 7, железо сыворотки крови - 8, 7мкм/л. Який механизм развития анемии в данном случае?

A * Постоянная потеря железа

B Нарушение транспорта железа

C Снижение абсорбции железа

D Недостаточное поступление железа

E Повышенная потребность железа

332
У беременной в строке беременности 28 недель жалобы на боль в правой поясничной области, гипертермию. При обследовании мочи лейкоцитоз, следы белка. По данным УЗИ - расширение чашечно-лоханочной системы справа. Диагноз?

A * Пиелит беременных

B Гломерулонефрит

C Гидронефроз почки

D Наличие опухоли репродуктивных органов

E Апостематоз почки

333
На прием к врачу-венерологу обратился мужчина с высыпаниями в области венечной борозды в виде бородавчатых разрастаний, напоминающих цветную капусту и расположенных на ножке. Какой Ваш диагноз?
A * Остроконечные кондиломы

B Кондилома Бушке-Левенштейна

C Кандидоз головки полового члена

D Широкие кондиломы

E Контагиозный моллюск

334
Беременная Н., в сроке 15 недель, отмечает после переохлаждения позывы на частое и болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, нарушение сна. Поставте диагноз.

A * Цистит

B Пиелонефрит

C Мочекислый диатез

D Гломерулонефрит

E Кольпит

335
У женщины 35 лет после 30 минутного пребывания в очереди в душном магазине наблюдалось головокружение. При осмотре: кожа бледная, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 52 уд/мин. На электроэнцефалограмме патологии нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

А * Вегето-сосудистая дистония

B Эпилептический приступ

C Ишемический инсульт

D Гипертонический криз

E Истерический приступ

336
Девочка-подросток после занятий в школе жалуется на головную боль, общую слабость, быструю утомляемость. При осмотре: лицо бледное, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., пульс 56/мин, дистальный гипергидроз. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Какой диагноз.

A * Вегето-сосудистая дистония

B Эпилепсия

C Менингит

D Гипертонический криз

E Истерия

337
У женщины 56 лет на фоне климакса бывают приступы, характеризующиеся сильной головной болью, повышением артериального давления до 180/100 мм рт. ст., тахикардией, одышкой, общим дрожанием. Продолжительность приступа 30-40 мин. Приступ заканчивается мочеиспусканием. К какому виду кризов можно отнести эти нападения?

A * Симпатоадреналовый криз

B Ваго-инсулярный криз

C Гипотонический криз

D Гипертонический криз

E Эпилептический припадок

338
К врачу обратился больной, которому был установлен диагноз чесотки и проведено специфическое лечение. Какие меры следует осуществить по профилактике рецидивов чесотки?

A * Дезинфекция белья

B Ликвидация пищевых аллергенов

C Дезинфекция обуви

D Коррекция иммунного статуса

E Коррекция функции желудочно-кишечного тракта

339
У пациента установлен диагноз опоясывающий герпес. Больной с детства страдает сахарным диабетом, отец и дедушка - бронхиальной астмой. Несколько дней назад перенес пищевое отравление. В течение 7 суток принимал анальгин по поводу головной боли. При обследовании больного найдено повышение уровня антител против ВИЧ. Какой из факторов имеет больше патогенетического значения?

A * ВИЧ - обусловил иммунодефицит

B Аллергические заболевания у родственников

C Пищевое отравление

D Сахарный диабет

E Прием анальгетиков

340
Больной К. 32 года, в течение последних 3-х месяцев жалуется на одышку в покое, кашель, удушье ночью, сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании: положение ортопноэ, акроцианоз, отеки на голенях, над легкими - ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо, тоны ослаблены, ритм галопа, увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы. О каком диагнозе следует думать?

A * Дилятационная кардиомиопатия.

B Экссудативный перикардит.

C Гипертоническая болезнь.

D Гипертрофическая кардиомиопатия.

E Рестриктивная кардиомиопатия.

341
У больного, длительно страдающего туберкулезом легких, появилось вздутые шейных вен, отеки нижних конечностей, увеличение печени, асцит. При аускультации тоны сердца глухие. На ЭКГ - снижение вольтажа, на эхокардиоскопии - камеры сердца не увеличены, на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области тени сердца определяются кальцификаты. Механизм развития застоя в большом круге кровообращения:
A Нарушение диастолического наполнения правого желудочка.

B Недостаточность трехстворчатого клапана.

C Снижение сократительной способности правого желудочка.

D Повышение давления в легочной артерии.

E Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.

342
Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в покое. При объективном обследовании: цианоз, в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой механизм развития указанных симптомов?
A * Застой крови в малом круге кровообращения.

B Застой крови в большом круге кровообращения.

C Бронхоспазм.

D Повышение проникновения сосудов.

E Сужение левого атриовентрикулярного отверстия

343
В населенном пункте в результате аварии на канализационном коллекторе угроза возникновения
вспышки кишечных инфекций. Укажите наиболее эффективный метод обеззараживания воды в данных условиях.
A * Двойное хлорирование

B Гиперхлорирование

C Хлорирование с преамонизацией

D Озонирование

E Кипячение

344
На основе результатов анализа проб воды из шахтного колодца установлено, что вода в эпидемиологическом отношении опасна для здоровья потребителей этой воды. Какая величина коли-индекса воды составляет допустимую гигиеническую норму?

A * 10 в 1 л

B 3 в 1 л

C 5 в 1 л

D 15 в 1 л

E 20 в 1 л

345
Роды I своевременные, продолжаются 8 час, в роженицы со стенозом митрального отверстия III ст. Роженица сидит в постели опустив ноги. Жалобы на одышку, дышит открытым ртом, лицо и верхняя часть тела покрыты каплями пота, цианоз. На расстоянии слышны хрипы, а изо рта выделяется пенистая, с примесью крови, мокрота. Пульс 130-150. Какое осложнение наступило во время родов?

A * Отек легких.

B Приступ бронхиальной астмы

C Пароксизмальная тахикардия

D Мерцательная аритмия

E Хроническая сердечная недостаточность

346
Беременная 24 лет, поступила с жалобами на общую слабость, удушье, сердцебиение при физической нагрузке, головокружение. В анамнезе 2 родов, данная беременность третья, сроком 36 недель. При осмотре кожные покровы бледные, АД - 110/70мм рт. ст., ps - 86 уд. /мин; ритмичный, выслушивается слабый систолический шум на верхушке, печень и селезенка не увеличенные. Лабораторные обследования: Нв - 80г/л, эритроциты - 2, 6*x10¹²/л, ретикулоциты - 5‰, цветовой показатель - 0, 8, гематокрит - 0, 3, пойкилоцитоз, анизоцитоз, сывороточное железо - 9 мкмоль / л. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Железодефицитная анемия

B Недостаточность митрального клапана

C Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу

D Гемолитическая анемия

E Гемоглобинопатии

347
Больной, 18 лет, доставлен в стационар по поводу кровотечения из рта после экстракции зуба. В анамнезе при порезах долговременные кровотечения, у деда по материнской линии отмечалась склонность к кровоточивости. Ан. крови: эр. - 3, 0х10¹²/л, Нв - 80г/л, лейк. - 4, 1х10⁹/л, э-1%, п. -3%, с. -63%, л. -28%, г. -5%, тромбоциты 320х10⁹/л, СОЭ – 20 мм/час. Ваш диагноз?

A * Гемофилия А

B Болезнь Верльгофа

C Агранулоцитоз

D Апластическая анемия

E Острый лейкоз

348
Больному С., 45 лет, с группой крови А (В) Rh (-) и гемотрансфузиями в анамнезе по поводу
постгеморрагичной анемии перелили 200мл крови А (В) Rh (+). При гемотрансфузии появились: озноб, боль в пояснице, за грудиной, тошнота. Объективно: кожа бледная, холодная, влажная, дыхание шумное с затрудненным выдохом. Пульс - 110 уд/мин., АТ-80/60 мм. рт. ст. Выделилась моча черного цвета. Какое осложнение возникло у больного?

A * Гемолитический шок

B Гипотонический криз

C Анафилактический шок

D Кардиогенный шок

E Острая почечная недостаточность

349
Больной, 60 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, беспокоит около 2-х лет. Объективно: грудная клетка бочкообразная, перкуторно над легкими коробочный звук, экскурсия нижнего края легких 1 см., аускультативно преимущественно ослабленное везикулярное дыхание. Для какого синдрома характерны изменения со стороны легких?

A * Повышенной воздушности легкие

B Уплотнение легочной ткани

C Полости в легочной ткани

D Ателектаз легких

E Наличие воздуха в плевральной полости

350
Больной 47 лет. Из анамнеза известно, что злоупотребляет алкогольными напитками в течение 15 лет.
За последние годы наблюдаются запойные состояния, абстинентный синдром. Недавно сломал ногу, на третий день пребывания в травматологии стал возбужденным, наблюдались зрительные галлюцинации, видел " разнообразных животных", стряхивал с себя " мушек", " паучков". Наблюдается бессонница, нарушение ориентации. Определите синдром

A * Алкогольный делирий

B Травматический делирий

C Эпилептический делирий

D Инфекционный делирий

E Корсаковский психоз

351
У больного, страдающего карбокониозом 15 лет, появились отеки на нижних конечностях, тупая постоянная боль в правом подреберье. Увеличилась одышка, тахикардия. Объективно: на фоне диффузного цианоза -акроцианоз. Со стороны легких изменения характерны для пневмофиброза и эмфиземы легких. Границы сердца расширены вправо и влево до 2 см. Тоны ритмичные, систолический шум на верхушке и в 4-й точке. Печень на 4см ниже реберной дуги. Какое осложнение развилось у больного?

A * Декомпенсация легочного сердца.

B Миокардит

C Хронический бронхит

D Хроническая дыхательная недостаточность

E ТЭЛА

352
Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенесенный острый инфаркт миокарда. Объективно: повышенного питания, ксантелазмы. Пульс 70/мин, АД 150/90 мм. рт. ст. На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. Повышение уровня холестерина и В-липопротеидов. Какую группу препаратов вы выберете для вторичной профилактики коронарного синдрома?

A * Статины.

B Ингибиторы АПФ

C Нитраты

D Прямые антикоагулянты

E Фибраты

353
Больная 30 лет, после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с жалобами на высыпания по всему кожному покрову. За последние 3 месяца отмечает резкое похудение, общую слабость, постоянный субфебрилитет. На предмет какого-либо заболевания целесообразно обследовать пациентку?

A *На СПИД

B На сифилис

C На туберкулез

D На цитомегаловирусную инфекцию

E На злокачественные новообразования кожи

354
Больной, 35 лет, поступил в приемное отделение через неделю после аварии на ЧАЭС. Испытал влияние ионизирующего излучения в дозе 4Гр. Жалобы на общую слабость, боль головы, тошноту, многократную рвоту. Состояние больного тяжелое. Кожа гиперемирована. Какое количество лейкоцитов 7-9 суток должна быть у больного?

A * 1, 0 - 2, 0 г/л

B 4, 0 - 5, 0 г/л.

C 3, 0 - 4, 0 г/л

D 2, 0 - 3, 0 г/л

E 0, 5 - 1, 0 г/л

355
Работник ИУ блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с преимущественным
облучением области живота в дозе 6Гр. Когда могут появиться признаки энтероколита у пострадавшего?
A * Через 1 неделю.

B Через 1 - 2 месяца

C Через 1 - 2 дня

D Через 3 недели.

E Через 1 - 2 часа.

356
Больная А., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных противоспалительных препаратов облегчения не приносит. Из анамнеза известно, что более 20 лет страдает дисфункцией кишечника, стул 7-10 раз в сутки. В крови ревматоидный фактор (РФ) отсутствует, СОЭ 25 мм/час. Лечение каким препаратом является наиболее эффективным в данном случае?

A * Салазопиридазином

B Плаквенилом

C Индометацином

D Д-пеницилламином

E Кризанол

357
Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный цирроз печени. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом. АД - 80/40 мм. рт. ст. ЧСС - 120/мин. Терапевтическая тактика.

A * Гемостатическая терапия

B Назначение кордиамина

C Введение сердечных гликозидов

D Введение осмотических диуретиков

E Введение глюкокортикоидов

358
Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость, сердцебиение, которые возникают через 10 минут после еды. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по Бильрот II ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

A * Демпинг-синдром.

B Гастрит культи желудка

C Пептическая язва анастомоза

D Хронический панкреатит

E Агастральная астения

359
У больного жалобы на голокружение, одышку и боли при физической нагрузке. Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, " пляска каротид". Аускультативно: диастолический шум слева с краю грудины во II межреберье который проводится на верхушку, шум Дюрозье над бедренной артерией, АТ-160/50 мм. рт. ст., P-celler at altus, 90 уд. /мин. На ЭхоКГ - диастолический размер ЛЖ - 7, 0 см. Какой диагноз можно поставить?
A * Аортальная недостаточность

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒