КРОК 2. Общая врачебная подготовка 2014 3 страница

A * Этиленгликоль

B Алкоголь;

C Кислота;

D Щелочи

E ФОС.

Больной 22 лет, холост, жалуется на появление сыпи крайней плоти полового члена. Объективно: на головке полового члена - безболезненная эрозия, резко ограничена, гладкая, правильной округлой формы, ярко-красного цвета. При пальпации под ней пальпируется плотно-эластичный инфильтрат. Реакция Вассермана положительна. Ваш диагноз.

A * Сифилис первичный

B Шанкрформная пиодермия.

C Чесотка.

D Пузырный лишай.

E Мягкий шанкр.

Больной 18 лет жалуется на значительные выделения из уретры желтовато-зеленоватого цвета, боль при мочеиспускании. Объективно: покраснение и припухлость губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При пальпации - болезненность по ходу уретры. В мазках: лейкоцитоз, грамм – диплококки. Наиболее вероятная этиология уретрита

A * Гонорейный

B Хламидийный

C Трихомонадный

D Гардинельозный.

E Кандидозный

Больной 19 лет жалуется на зуд в межпальцевых складках кистей, кожи живота, который усиливается вечером. Болеет в течение 2 недель. Объективно: в межпальцевых складках кистей, на коже живота большое количество размещенных попарно папуло-везикулярных, расчесов, геморрагических корочек. В соскобах обнаружено Sarcoptes scabiei hominis. Ваш диагноз.

A * Чесотка.

B Микробная экзема.

C Нейродермит.

D контактный дерматит.

E Красный плоский лишай.

Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильную боль в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа линейно размещены розово-красные набухшие очаги, несколько инфильтрированы, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз.

A * Опоясывающий лишай.

B дерматит Дюринга.

C Рожа.

D Аллергический дерматит.

E Импетиго.

Больной 7 лет жалуется на боль в области волосистой части головы. Объективно: в затылочной области - округлый, воспалительный, болезненный инфильтрат с четкими границами, который выступает над поверхностью кожи, покрытый гнойными корочками. В зоне поражения волосы отсутствуют и положительный симптом " медовых сот". Пальпируется увеличенный болезненный регионарный лимфатический узел. Микроскопия: мицелий и споры грибка. Ваш диагноз?

A * Трихофития

B Карбункул

C Фурункул

D Микробная экзема

E Лепроматозная лепра.

Больной 18 лет жалуется на высыпания на коже коленных и локтевых суставов. Объективно: симметрично на коже разгибательной поверхности указанных суставов лентикулярные розово-красные папулы округлой формы с четкими границами, покрытые серебристыми чешуйками. При поскабливании папулы наблюдается симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы. Изоморфная реакция Кебнера положительная. Ваш диагноз?

A * Псориаз

B Красный плоский лишай.

C Папулезный сифилид.

D Руброфития гладкой кожи.

E Узловатая почесуха взрослых.

Больная 20 лет жалуется на одышку, лихорадку в течение двух недель, боль в грудной клетке слева, скованность в суставах кистей, эритема на обеих щеках. Объективно: пульс 94 / мин, систолический шум на верхушке, шум трения плевры слева. Суставы кистей припухшие. Кровь: лейкоциты - 3, 7 х10⁹ / л, СОЭ - 60мм/год, в моче белок - 0, 4 г / л. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * Системная красная волчанка.

B Ревматическая лихорадка

C Склеродермия

D Синдром Рейтера.

E Ревматоидный артрит

Больная 38 г., жалобы на утреннюю скованность в суставах кистей, ощущение стянутости кожи лица, затруднение при глотании пищи. Объективно: амимия лица, сужение ротовой полости по типу " кисет", кончики пальцев рук бледные, холодные на ощупь. Тоны сердца аритмичные, ослабленные, систолический шум на верхушке. Кровь: эр - 3, 2 х10¹² / л, лейк. - 6, 7 х10⁹ / л, СОЭ-35 мм / час. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A * Склеродермия.

B Ревматоидный артрит.

C Синдром Шегрена.

D Системная красная волчанка

E Ревматизм

Больная П., 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на: лихорадку, боль в области сердца, выраженную общую слабость, утомляемость, боль в суставах, появление сыпи на коже, боль и чувство тяжести в правом подреберье. Жалобы появились после возвращения с отдыха. Объективно: кожа незначительно желтушна, геморрагическая сыпь, " бабочка" на лице. Иммунологический анализ крови: снижение количества Т-супрессоров, волчаночные клетки, высокий титр антинуклеарных антител, антитела к гладкой мускулатуре. Поставьте диагноз.

A * Аутоиммунный гепатит, тип 1

B Системная красная волчанка

C Ревматизм

D Аутоиммунный гепатит, тип 2

E Ревматоидный артрит

Женщина 25 лет, которая болеет сахарным диабетом с 9-летнего возраста, поступила в нефрологическое отделение со значительными отеками на ногах, лице, руках. АД - 200/110 мм. рт. ст.; Нв - 90 г / л, креатинин крови - 850 мкмоль / л, белок мочи - 1, 0 г / л, л -10-15 в поле зрения. Скорость клубочковой фильтрации 10 мл / мин. Какая тактика врача?

A * Перевод в отделение гемодиализа

B Активная консервативная терапия диабетической нефропатии

C Диетотерапия

D Перевод в эндокринологический диспансер

E Трансплантация почки

У больного К., 37 г., внезапно ночью после празднования дня рождения появились сильная боль, поражение суставов кистей, их деформация, подвывихи, атрофия межкостных мышц и хруст при активных и пассивных движениях. Болеет 5 лет. Какой диагноз?

A * Ревматоидный артрит.

B Ревматический артрит.

C Подагра.

D Деформирующий артроз.

E Псориатический артрит.

У больной К., 17 лет, на 18 день после перенесенной ангины появились сильные мигрирующие боли в симметричных крупных суставах. На коже проксимальных отделов конечностей - кольцевидная сыпь бледно-розового цвета. Т. тела 38, 3 ^oС. Пульс 100/мин., удовлетворительных свойств. Нежный систолический шум на верхушке сердца. Лейкоциты - 10, 2 x10⁹ / л, СОЭ - 22 мм в час., С - реактивный белок + + +. На ЭКГ P - Q - 23 сек. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Ревматический артрит.

B Ревматоидный артрит.

C Бруцеллезный артрит.

D Туберкулезный артрит.

E Гонококковый артрит.

Больную 22 г., через 5 недель после переохлаждения беспокоит повышение температуры тела, слабость, мышечная боль, невозможность самостоятельно двигаться. Объективно: болезненность, уплотнение мышц плеч, голеней; активные движения минимальны, эритема грудной клетки спереди; периорбитальный отек с гелиотропной эритемой. Положительный симптом Готтрона. Какое исследование необходимо выполнить для верификации диагноза?

A * Биопсия мышц

B Активность аминотрансфераз

C Рентгенография суставов

D Титр АСЛО

E Ревматоидный фактор

Больная М., 52 г., жалуется на слабость, одышку, жжение в языке, онемение в конечностях, субфебрилитет. Объективно: бледность, голени пастозные. При перкуссии грудь болезненна. П - 140 в мин., АД - 130/80 мм. рт. ст. Соr-тоны ослаблены, на верхушке - систолический шум. Язык малиновый, " лакированный". Печень + 2 см, селезенка + 1 см. Эр - 2, 0 х10¹² / л, Нв - 60 г / л, Л - 2, 5 х10⁹ / л, ЭВС - 1%, п - 5%, с - 57%, л - 36%, м - 1%, СОЭ - 62мм/год, мегалобласты, кольца Кебота, Жоли, гиперхромазией. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A * 12-фолиеводефицитная анемия

B Гемолитическая анемия

C Апластическая анемия

D Железодефицитная анемия

E Сидероахрестическая анемия

Больной А., 15 лет, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, периодическое потемнение мочи. Объективно: небо готическое, желтушность кожи и склер. Селезенка + 4 см, болезненна. Анализ крови: Эр-2, 9 х10¹² / л, Нв - 75 г / л, КП - 0, 86, ретикулоциты - 5%, тромбоциты - 70x10⁹ / л, л - 5, 6 х10⁹ / л, п - 2%, с - 56%, ЭВС - 2%, б - 1%, л - 29%, м - 10%, Сфероцитоз, СОЭ - 35мм/год. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Ваш диагноз?

A * Анемия Минковского - Шоффара

B Талассемия

C 12-фолиеводефицитная анемия

D Сидероахрестическая анемия

E Апластическая анемия

Больная А., 35 г., многодетная мать, жалуется на быструю утомляемость, сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос. Эр-2, 3 х10¹² / л, Нв - 65 г / л, КП - 0, 7, ретикулоциты - 0, 5, тромбоциты - 200х10⁹ / л, л - 6, 6 х10⁹ / л, п - 2%, с - 56%, ЭВС - 2%, б - 1%, л - 29%, м - 10%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, СОЭ - 5мм/год. Ваш диагноз?

A * Железо-дефицитная анемия

B Гемолитическая анемия

C 12-фолиеводефицитная анемия

D Сидероахрестическая анемия

E Апластическая анемия

Больной Л., 35 лет, жалуется на слабость, зуд, субфебрилитет, боль в левом и правом подреберье, увеличение лимфоузлов. ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, анемия, увеличенная СОЭ. Биопсия л / узла: полиморфноклеточные гранулемы, клетки Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?

A * Лимфогранулематоз

B Хронический лимфолейкоз

C Хронический миелолейкоз

D Острый лейкоз

E Миеломная болезнь

Больная 35 лет, жалуется на снижение работоспособности, длительной фебрилитет, сыпь, боль в мелких суставах кистей. Объективно: на щеках - эритематозная " бабочка", суставы симметрично припухшие, над легкими - шум трения плевры. ОАК: анемия, лейкопения, лимфопения. В моче - протеинурия, цилидрурия. Ваш диагноз?

A * Системная красная волчанка

B Дерматомиозит

C Реактивный артрит

D Ревматическая лихорадка

E Ревматоидный артрит

Больного 27 лет, в анамнезе которого бронхиальная астма, укусила пчела. Появились ощущение давления в груди, нехватки воздуха, затруднение выдоха, ощущение жара в верхней половине туловища, головокружение, сильный зуд, судороги. Объективно: дыхание шумное, свистящее, АД - 90/60 мм рт. ст., П - 110/мин., сердце - тоны ритмичные, ослабленные, над легкими - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов следует применить в первую очередь?

A * Глюкокортикоиды

B Метилксантины

C Сердечные гликозиды

D Противосудорожные

E Анальгетики

Девушка 23 лет, страдающий БА, приступы которой купируются бета-адреномиметиками, внезапно почувствовала нехватку воздуха, температура тела повысилась до 39^oС, появился кашель с вязкой темной мокротой. Объективно: сухие хрипы, в верхней доле правого легкого - мелкопузырчатые влажные хрипы. Какое из приведенных исследований поможет установить окончательный диагноз?

A * Рентгенография ОГК

B Клинический анализ крови

C Анализ мокроты

D Исследование функции и внешнего дыхания

E Бронхография

Больная 52 лет, более 10 лет страдает бронхиальной астмой. Приступы удушья возникают ночью. Кроме одышки, затруднения дыхания, приступов удушья наблюдаются мраморность кожи, гипергидроз ладоней, брадикардия, артериальная гипотензия. Какой из препаратов вы бы применили во время приступов удушья в первую очередь?

A * Беродуал

B Изадрин

C Адреналин

D Интал

E Амброксол

У женщины 42 лет, страдающей хроническим синуситом, развилась острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе склонности к аллергическим реакциям у больного не было. Внезапно после введения препарата у больной развился бронхоспазм. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом бронхоконстрикции являются:

A * Первично-измененная реактивность бронхов

B Адренергический дисбаланс

C Инфекционно-зависимый

D Атопический

E Иммунопатологических

Больной 65 лет, который более 17 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом, жалуется на удушье с преимущественным затруднением вдоха, ощущение тяжести в правом подреберье, отеки голеней и стоп. При аускультации над легкими - жесткое дыхание, сухие хрипы; акцент и расщепление II тона во II межреберье. Изменения на ЭКГ следует ожидать?

A * Гипертрофия миокарда правого желудочка

B Экстрасистолия

C Отклонение ЕОС влево

D Гипертрофия левого предсердия

E Мерцательная аритмия

У больного 18 лет после переохлаждения повысилась температура тела до 39oС, появились боль в правой половине грудной клетки, лихорадка, покашливание. Объективно: бледный, кожные покровы влажные, АД - 110/70 мм рт. ст., ЧСС - 96/мин., ЧД - 27/мин. Над легкими при перкуссии ниже угла правой лопатки - укорочение перкуторного звука, здесь же на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Ваш диагноз?

A * Внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония

B Аспирационная правосторонняя пневмония

C Иммунодефицитные правосторонняя пневмония

D Госпитальная (госпитальная) пневмония

E Абсцесс нижней доли правого легкого.

У больного 18 лет жалобы на схваткообразные боли в животе, жидкий стул до 6 раз / сутки с примесью слизи и свежей крови. Болеет в течение года. Похудел на 10 кг. Объективно: Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки, особенно слева. Сигмовидная кишка спазмирована. В крови: эр. - 3, 2 х10¹² / л, Нв - 92 г / л, лейк. - 10, 6 х109 / л, СОЭ - 34 мм / час. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаустры отсутствуют, контуры нечеткие, симптом " Водопроводной трубы". Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Неспецифический язвенный колит

B Амебная дизентерия

C Хронический энтероколит

D Туберкулез кишечника

E Болезнь Крона

Больной 57 лет, страдает заболеванием легких на протяжении 12 лет. Последние 8 лет беспокоят одышка, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, трудно отходит, субфебрильная температура вечером. Пользуется сальбутамолом, но несмотря на частый прием, облегчение от него не испытывает. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Хронический обструктивный бронхит

B Бронхиальная астма

C Муковисцидоз

D Туберкулез легких

E Бронхоэктатическая болезнь

У 66-летнего больного с артериальной гипертонией (АД 190/110 мм рт. ст. ) При обследовании обнаружено ИБС, стенокардия, II ФК, генерализированный атеросклероз сосудов нижних конечностей. Глюкоза крови 6, 7 ммоль / л, холестерин 7 ммоль / л, триглицериды-3 ммоль / л. Выберите средство для лечения артериальной гипертензии:

A * Эналаприл

B Гипотиазид

C Атенолол

D Резерпин

E Метилдопа

У 55-летнего больного с артериальной гипертонией (АД - 150/110 мм рт. ст., ЧСС - 100/мин. ) при обследовании выявлено ИБС, стенокардия, II ФК, частые наджелудочковые экстрасистолы, СН ІІ. Выберите средство для лечения артериальной гипертонии?

A * Атенолол

B Нифедипин

C Празозин

D Гипотиазид

E Клофелин

У 45-летнего больного артериальной гипертонией (АД 140/100 мм рт. ст. ) Обнаружено ИБС, кардиосклероз атеросклеротический СН ІIБ, III ФК, сахарный диабет II типа, субкомпенсированный. Из приведенных гипотензивных средств следует применить?

A * Эналаприл

B Верапамил

C Атенолол

D Гипотиазид

E Гидралазин

Больная хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией обратилась с жалобами на головную боль, удушье при нагрузке. При обследовании: АД 190/110 мм рт. ст., клубочковая фильтрация 60 мл / мин., креатинин крови 0, 2 ммоль / л, калий 4, 7 ммоль / л, холестерин 8, 6 ммоль / л. Назначение которого гипотензивного средства является наиболее целесообразным?

A * Эналаприл

B Нифедипин

C Гипотиазид

D Атенолол

E Клонидин

Больная 42 лет жалуется на боли и припухлость в суставах рук и ног во время движения и в покое, на утреннюю скованность в течение трех часов. Заболела три года после перенесенного гриппа. Объективно: деформация 3-4 проксимальных межфаланговых суставов правой кисти, припухлость и ограничение подвижности в левом лучезапястном суставе, атрофия мышц на тыле обеих кистей. Ан. крови Л. - 12, 5 х10⁹ / л СОЭ - 35 мм / год. На рентгенограммах кистей - остеопороз. Предварительный диагноз?

A * Ревматоидный артрит

B Ревматизм, полиартрит

C Деформирующий остеоартроз

D Реактивный артрит

E Псориатический артрит

Больная 56 лет весом 110 кг обратилась с жалобами на ноющую боль в коленных, голеностопных и тазобедренных суставах, который возникает при движении и в состоянии покоя, усиливается под вечер, при перемене погоды и при физической нагрузке, хромота при ходьбе, Т тела - 36, 8 С. Коленные суставы деформированы, при пальпации - боль по внутренней поверхности в месте проекции суставной щели. Движения сопровождаются хрустом. Какой из приведенных диагнозов является наиболее вероятным?

A * Деформирующий остеоартроз

B Подагрический артрит

C Анкилозирующий спондилоартрит

D Ревматоидный артрит

E Псориатический артрит

Больная 28 лет жалуется на боли, припухлость межфаланговых суставов и левого коленного сустава, на утреннюю скованность. Объективно: межфаланговые, пястно-фаланговые суставы малоподвижные, припухшие, движения в них болезненны, не в полном объеме, незначительная атрофия межкостных мышц кисти. Ан. крови: Л-9, 6 х109 / л СОЭ - 48 мм / час.; СРБ + + +, р-ция Ваалер-Роуза - 1: 128 Диагноз:

A * Рематоидний артрит

B Ревматитичний артрит

C Деформирующий остеоартроз

D Подагрический артрит

E Реактивный артрит

Больная 41 г. жалуется на боль в эпигастрии после физической нагрузки, изжогу, длительную икоту, усиленную саливацию. Объективно: признаки гипохромной анемии, положительная реакция на скрытую кровь. Рентгенография желудка в положении больного вниз головой - идет поступление бариевой смеси в кардиальный отдел желудка. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

B Гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка

C Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

D Язвенная болезнь.

E Дуоденогастральный рефлюкс

Больная 22 г. жалуется на боль по всему животу, дефекацию до 20 раз в день с примесью крови, тенезмы. Объективно: похудение, болезненность по ходу толстой кишки, умеренная гепато-спленомегалия. Нв - 98 г / л, СОЭ - 24 мм / ч, АЛТ - 1, 8 мкмоль / л, стул - эритроциты, слизь в большом количестве. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A * Неспецифический язвенный колит

B Бациллярная дизентерия.

C Амебиаз.

D Гранулематозный колит.

E Болезнь Крона

Больной жалуется на выраженный кашель с выделением вязкой гнойной мокроты, выраженную одышку, слабость, повышение Т тела до 380С. Курит более 25 лет. Объективно: Тахикардия, в легких - дыхание жесткое с удлиненным выдохом, сухие рассеянные и влажные мелкопузырчатые хрипы. С антибактериальных средств необходимо начать лечение?

A * Антибиотики

B Сульфаниламидные препараты

C Нитрофураны

D Нитроимидазол

E Фунгициды

Больной С., 53р., Жалуется на одышку, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Страдает хроническим обструктивным бронхитом в течение 15 лет. Курит с 18 лет. ЧД 26 за мин. В легких перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное с жестким оттенком, рассеянные сухие хрипы. Долгое время принимал эуфиллин. С какого препарата необходимо начать лечение?

A * Атровент

B Алупент

C Ингакорт

D Преднизолон

E Тайлед

К терапевту обратился больной 33 года, с жалобами на периодический кашель с выделением небольшого количества мокроты, незначительную одышку при физической нагрузке. Курит с 18 лет больше пачки сигарет в сутки. ЧД 20/мин. Аускультативно в легких жесткое везикулярное дыхание, выдох удлиненный, большое количество сухих рассеянных хрипов. На рентгенограмме - обогащение легочного рисунка. Ваш предварительный диагноз?

A Хронический обструктивный бронхит

B Бронхиальная астма

C Рак легких

D Пневмония

E Туберкулез легких

У больной 29 лет, которая амбулаторно лечила ОРВИ, возникло повышение температуры до 39^oC, кашель с выделением " ржавой мокроты", одышка, выраженная слабость. При проведении рентгенологического обследования обнаружено инфильтрат в нижней доле правого легкого. Чем усложнилось течение ОРВИ у пациентки?

A * Пневмонией

B Экссудативным плевритом

C Спонтанным пневмотораксом

D Острым бронхитом

E Ателектазом легких

Больной В. 22р., Жалуется на повышение температуры до 38-39^oС, преимущественно в вечернее время, кашель с выделением значительного количества мокроты слизистого характера, с неприятным запахом, преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в легких в нижних отделах справа - притупление легочного звука, аускультативно здесь же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш диагноз?

A * Бронхоэктатическая болезнь

B Хронический абсцесс легкого

C Хронический обструктивный бронхит

D Бронхиальная астма

E Очаговая пневмония

Пациентка. жалуется на повышение температуры до 39^oC, кашель, колющие боли в грудной клетке, больше слева. При осмотре левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Аускультативно: слева ниже угла лопатки выслушивается бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. В крови Эр-4, 12 Г / л, Л-10, 2 x10⁹, СОЭ 28 мм / час. Ваш предварительный диагноз?

A * Левосторонняя нижнедолевая пневмония

B Левосторонний экссудативный плеврит

C Рак легких

D Левосторонняя инфаркт - пневмония

E Туберкулез легких

У больного 72 лет, жалобы на кашель с выделением большого количества мокроты, одышку при ходьбе, слабость. В анамнезе - около 20 лет хронический обструктивный бронхит. При обследовании пальцы в виде «барабанных палочек». Пульс 120 в мин. Тоны сердца глухие, акцент ІІ тона над легочной артерией. В легких жесткое дыхание, большое количество сухих и влажных хрипов. Изменения на ЭКГ наиболее характерные для данного больного?

A * Гипертрофия правого предсердия

B Гипертрофия левого предсердия

C Гипертрофия левого желудочка

D АВ блокада 1ст

E Блокада левой ножки пучка Гиса

Студент К., 25 лет, жалуется на лихорадку, озноб, слабость, сухой кашель, при котором возникает боль в правой половине грудной клетки. Болеет 5 дней. Объективно: ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы и шум трения плевры от паравертебральной до средней аксилярной линии. Анализ крови: Л 14 Г / л, П-15%, СОЭ 35 мм / час. Ваш предварительный диагноз?

A * Пневмония

B Сухой плеврит

C Экссудативный плеврит

D Гнойный бронхит

E Туберкулез легких

Больной 55 лет, который болеет дилятационной кардиомиопатией, ночью внезапно возник приступ сильного сердцебиения. При обследовании состояние больного средней тяжести, кожа бледная, акроцианоз губ. АД - 90/60 мм рт. ст. ЭКГ: ЧСС - 160/мин. Комплексы QRS расширены и деформированные (QRS = 0, 14 с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного?

A * Желудочковая пароксизмальная тахикардия

B Мерцательная аритмия

C Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

D Пароксизмальное мерцание предсердий

E Частая желудочковая экстрасистолия

Мужчина 42 лет жалуется на интенсивную головную боль в затылочной области, покраснение лица, ощущение дрожания тела. На протяжении 3 лет - периодические эпизоды повышение АД до 180/90 мм рт. ст. Объективно: Пульс - 108/мин. АД 200/100 мм рт. ст. Левая граница сердца смещена влево на 1, 5 см. Тоны сердца ритмические, акцент II тона над аортой. ЭКГ: нарушение процессов реполяризации передне-боковой стенки ЛЖ. Назначение которого из перечисленных препаратов является наиболее эффективным:

A * Метопролол

B Верапамил

C Клофелин

D Фуросемид

E Пентамин

Больная 24 лет жалуется на повышение температуры тела до 38, 5 ^oС, ознобы в течение трех недель, носовые кровотечения, удушье при ходьбе, общую слабость. В анамнезе - ревматизм. Объективно: кожа бледная, мелкие петехии, " танец каротид". Над аортой и в т. Боткина-Эрба - систолический и протодиастолический шумы. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Какое состояние развилось у больного?

A * Инфекционный эндокардит

B Обострения ревматизма

C Тромбоцитопеническая пурпура

D Микротромбоваскулит

E Острый лейкоз

Больной 19 лет жалуется на удушье при физической нагрузке, повышение температуры тела до 37, 5 ^оС, слабость. Болеет хроническим тонзиллитом, неделю назад было резкое обострение. Объективно: умеренный цианоз пульс-110 в мин., Ослабленный ІІ тон, систолический шум над верхушкой. Ан. крови: Лейк-8, 9 х10⁹ / л, СОЭ-27 мм / час. ЭКГ: ритм синусовый, Р - 0, 08 с, PQ - 0, 25 с, QRS - 0, 09 с. Ваш диагноз:

A * Инфекционно-аллергический миокардит

B Тонзиллогенная миокардиодистрофия

C Констриктивный перикардит

D Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу

E Дилатационная кардиомиопатия

Больная 44 лет жалуется на длительную колющую боль в области сердца слева от грудины, головокружение, парестезии, потливость, бессонницу, нарушение менструального цикла. Болеет в течение года. Объективно: Эмоциональная лабильность. Границы сердца не изменены. ЧСС-98/мин. АТ-140/85 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, умеренный систолический шум над верхушкой. ЭКГ: ритм синусовый, устойчивые отрицательные зубцы Т в V1-V4, которые исчезают при проведении обзидановой и калиевой проб. Наиболее вероятный диагноз:

A * Дисгормональная миокардиопатия

B ИБС. Стенокардия напряжения, II ФК

C Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу

D Инфекционно-аллергический миокардит

E Ревматизм, латентное течение, ревмокардит

Больной 42 г. жалуется на одышку в покое, сухой кашель, повышение температуры Т - 39^оС, общую слабость. Объективно: диффузный цианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии - тупость от срединной трети лопатки вниз и спереди от 4 ребра справа, там же аускультативно - дыхание не выслушивается. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A * Экссудативный плеврит

B Абсцесс легкого

C Хронический обструктивный бронхит

D Внегоспитальная пневмония

E Спонтанный пневмоторакс

Больной К. 25 лет жалуется на кашель с незначительным количеством слизисто - гнойной мокроты, одышку, повышение t тела до 38, 5⁰ С, слабость. Болеет 7 дней после переохлаждения. Объективно: над легкими - притупление перкуторного звука под лопаткой и в аксиллярной зоне справа, там же - ослабленное везикулярное дыхание, влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой диагноз у больного?

A * Негоспитальная пневмония

B Острый бронхит

C Правосторонний пневмоторакс

D Экссудативный плеврит

E ОРВИ

Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затруднение при глотании. Объективно: сардоническая улыбка, профузная потливость. Тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Ваш диагноз?

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒