Клинический случай 79. Клинический случай 80. Клинический случай 81

Клинический случай 79

Больной М. 55 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженные боли в правой стопе. Боли появились внезапно ночью. Связывает появление симптомов с длительной физической нагрузкой. Быстро появилось покраснение в области первого пальца стопы. При осмотре стопы – эритема первого плюснефалангового сустава справа, отечность и выраженная болезненность при пальпации.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз

2. Составьте план обследования больного.

3. Составьте план лечения.

Клинический случай 80

Причина вызова врача на дом к мужчине 45 лет – сильная боль в правой стопе. Выяснено, что накануне он был в гостях на дне рождения друга, где ел шашлыки и пил красное вино в большом количестве. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I–II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа над суставами большого пальца стопы резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна. Беспокоит слабость. Температура тела 37.6°С.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Какие лабораторные данные помогут подтвердить диагноз?

4. Какие рентгенологические данные можно ожидать?

5. Составьте план лечения.

Клинический случай 81

Больная К. 65 лет наблюдается в поликлинике по поводу болей в мелких суставах кистей рук с ограничением подвижности. Утренняя скованность около трех часов.

Объективно: при осмотре кистей рук характерные признаки заболевания. Аускультация сердца – шумов нет, ЧСС – 64 в мин., границы в пределах нормы. При аускультации легких дыхание везикулярное. Живот мягкий. Печень не увеличена, отеков нет.

Внешний вид кистей рук:

Вопросы:

1. Какие характерные признаки заболевании изображены на фотографии?

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительных исследований.

4..План лечения

⇐ Предыдущая 33 34 35 36 37 383940 41 42 Следующая ⇒