Клинический случай 30. Клинический случай 31

Клинический случай 30

Больной Г., 54 лет, поступил в больницу с жалобами на давящие боли в области сердца с иррадиацией под левую лопатку в течении последних трех часов, удушье, мелькание"мушек" перед глазами, шум в ушах, неустойчивую походку.

Объективно: больной тучен, лицо гиперемировано, яркая инъецированность склер, гиперемия конъюнктив, на ногах пастозность. Границы относительной тупости сердца в 5 межреберье на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии, акцент II тона над аортой. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 60 уд/мин., ритм правильный, АД – 195/110 мм рт. ст. Живот безболезненный, размеры печени по Курлову – 9*8*7 см.

ЭКГ (скорость 25 мм/сек):

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?

3. Оцените ЭКГ.

4. Составьте план дополнительного обследования.

5. Окажите неотложную помощь.

6. Составьте план лечения.

Клинический случай 31

Мужчина 35 лет, по профессии грузчик, жалуется на ночные интенсивные боли в левой половине грудной клетки давящего характера в течении 15– 20 минут. Днем чувствует себя здоровым и может выполнять физическую работу, не испытывая при этом никаких болевых ощущений.

При холтеровском мониторировании во время приступа зарегистрирована следующая ЭКГ:

Вопросы:

1. Что представляет собой указанный болевой синдром?

2. Каков патогенетический механизм подобных болей?

3. Сформулируйте клинический диагноз.

4. Составьте план дополнительного обследования.

5. Ваши лечебные мероприятия?

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒