Клинический случай 17. Клинический случай 18

Клинический случай 17

Больная А., 28 лет, отмечает появление интенсивных болей в эпигастральной области, а также рвоту кислым содержимым. Ранее в течение 5–6 лет периодически отмечала боли слабой и умеренной интенсивности в эпигастральной области, при обследовании на ФГДС был обнаружен хронический гастрит. Лечилась самостоятельно: альмагель, настои трав. Настоящее ухудшение в течение 8 дней.

Объективно: при пальпации определяется болезненность в эпигастрии.

ФГДС: язвенный дефект размером 0.7–0.9см по малой кривизне желудка.

Быстрый уреазный тест: положительный.

ОАК: эр. - 4.6*10¹²/л, Нb - 120 г/л, МСН-26 пг, СОЭ - 15 мм/ч, лейк. - 6.3*10⁹/л, п/я нейтр.- 2%, с/я нейтр. - 60%, эоз. - 2%, мон. - 4%, лимф. - 32%.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Составьте план дополнительных исследований.

3. Составьте план лечения больного.

Клинический случай 18

Больная Д., 22 лет, предъявляет жалобы на чувство переполнения желудка, ощущение распирания в подложечной области после приема пищи, тошноту в течение последних 7 месяцев. Появление заболевания связывает с нервным стрессом.

Объективно: при осмотре больная обычного питания, цвет кожных покровов розовый, тургор кожи сохранен, периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, ясные, АД 100/70 мм рт.ст., ЧСС 68 ударов в минуту. Живот несколько вздут, умеренно болезненный в эпигастрии при пальпации, стул ежедневный, оформленный, диурез достаточный.

ОАК: эр. - 5.0*10¹²/л, Hb - 140 г/л, МСН-28 пг, СОЭ - 14 мм/ч, лейк. - 5.2*10⁹/л, п/я нейтр. - 2%, с/я нейтр. - 57%, эоз. - 2%, мон. - 3%, лимф. - 36%.

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз,

2. Назначьте план дополнительных обследований.

3. Назначьте лечение.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒