Клинический случай 15. Клинический случай 16

Клинический случай 15

Больного беспокоят боли в эпигастральной области, отдающие в спину, возникают ночью и через два часа после приема пищи. Отмечает уменьшение болей после приема альмагеля, рвота также приносит облегчение. Беспокоят также тошнота, наклонность к запорам. Болен три года. Ухудшение состояния обычно наступает весной или осенью.

Объективно: Язык слегка обложен, влажный. Болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Анализы крови и мочи без отклонений.

Кал на скрытую кровь – при поступлении положительный, проведенный через три недели – отрицательный.

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

3. Составьте план дополнительных исследований.

4. Составьте план лечения больного.

Клинический случай 16

Больной Б., 56 лет, на приеме у участкового врача предъявлял жалобы на слабость, утомляемость, чувство тяжести в эпигастральной области, снижение аппетита, боли в эпигастрии обычно после приема пищи, ноющего характера, похудел на 8 кг за 2 месяца.

Объективно: кожные покровы обычной окраски. Тоны сердца несколько учащены, ритмичные. В легких дыхание везикулярное, хрипов не слышно. Живот слабо болезненный в эпигастральной области.

ОАК: эр – 3.5*10¹²/л, Нв–89 г/л, МСН-25 пг, лейк. – 8*10⁹/л, эоз. – 2%, п/я нейтр. – 2%, с/я нейтр. – 73%, лимф. – 23%, СОЭ – 32 мм/ч.

R желудка: дефект наполнения в области малой кривизны желудка.

Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительных исследований для уточнения диагноза.

3. Консультация какого специалиста требуется в данном случае?

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒