эффекты. Кроме того, гидрокортизон измен»» ■' иммунный ответ организма Гидрокортизон > рошо всасывается из ЖКТ. 88 страница
■ сахарном диабете;
■ тяжелом, длительно существующем гипотиреозе
■ синдроме мальабсорбции (может потребовать ы)
Побочные эффекты
При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблю-
При повышенной чувствительности к Эутирок- су могут наблюдаться аллергические реакции
Взаимодействие
Группы и ЛС
Анаболические
стероиды,
аспарагиназа,
гамоксифен ____
Непрямые
антикоагулянты
Трициклические
антидепрессанты
Тиреоидные
гормоны
Сердечные
гликозиды
Колестирамин,
колестипол
и алюминия
гидроксид
Соматотропин
Фенитоин,
салицилаты,
клофибрат,
фуросемид
в высоких дозах
Фенобарбитал,
карбамазепин,
рифампицин
Результат
Возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком Усиливает действие
Усиление действия антидепрессантов Могут увеличивать потребность в инсулине и перорапьных
Уменьшают плазменную концентрацию
а натрия
натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста
применении повышается
с белками плазмы крови левотироксина натрия и Т4 Могут увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать
Симптомы: характерные для тиреотоксикоза — сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, ассы тела, диарея.
Леч.
т быть рекомендовано умень-
ПРИЛОЖЕНИЯ
Детские дозы ЛС
Применение ЛС при беременности Применение ЛС при кормлении грудью Применение ЛС при нарушении функции почек
Применение ЛС при нарушении функции
Применение ЛС у пациентов пожилого возраста
Взаимодействие ЛС и пищи
Приложение 1. Детские дозы ЛС
Применение проти]
У новорожденных для предотвращения заь протока: в/в длительная инфузия с началь 0,05—0,1 мкг/кг/мин. в дальнейшем корре!
В/в инфузия: при гиповолемии вводят 5% раствор (при необходимости ограничения жидкости — 25^ раствор), в экстренных случаях начальная доза — 25 г, в остальнь случаях — доза в 2—4 раза меньше дозы для взрослых Внутрь. 0,25 мкг/сут
6— 20 кг назначают 625 мкг/кг/сут
Режим дозиров;
Внутрь: детям старше 12 лет — 25—50 мг/сут в несколько приемов, при необходимости можно постепенно увеличить дозу до 100 мг/сут в несколько приемов При ночном энурезе: 12,5—25 мг на ночь
Внутрь при весе менее 20 кг — 25—50 мг/кг/сут в 3 приема; при весе более 20 кг -— 250—500 мг 3 р/сут.
При неосложненной гонорее у детей старше 2 лет. 50 мг/кг + про- бенецид 25 мг/кг однократно; детям младше 2 лет эту схему не назначают, поскольку пробенецид противопоказан.
При профилактике инфекционного эндокардита' 50 мг/кг за 1 ч до хирургического вмешательства и 25 мг/кг через 6 ч после первой дозы. Суммарная доза не должна превышать таковую для взрослых
Внутрь (в пересчете на амоке 20—40 мг/кг/сут в 3 приема, детям тя> 250—500 мг 3 р/сут или 875 мг 2 р/сут
гллин). детям до 40 кг —
Внутрь: 1—2 мг/кг 1 р/сут
С осторожностью: хорошо контролируемые исследования у (в т.ч. младше 10 лет) не проведены. Детям 10—17 лет (маль и только менструирующие девочки) при гетерозиготной сев гиперхолестеринемии начальная доза — 10 мг 1 р/сут. Поы дозу следует не ранее чем через 4 недели Максимальная с; доза — 20 мг (безопасность и эффективность доз выше 20 м не установлены)
В/м. При надпочечниковой недостаточности’ 5,8—8,75 мкг/кг (166—250 мкг/м2) 1 р/сут или 17,5 мкг/кг (500 мкг/м2) каждые третьи сутки, дозу разделяют на 3 введения. При других заболеваниях: 21—125 мкг/кг или 0,625—3,75 мг/м2 1—2 р/сут
средства
| Дозы „ля детей
|
| Внутрь При надпочечниковой недостаточности’ 17,5 мкг/кг/сут или 500 мкг/м2/сут в 3 приема При других заболеваниях. 62,5—250 мкг/кг/сут или 1,875—7,5 мг/м2/сут в 3—4 приема. Местно наносят тонким слоем на пораженные участки 1 р/сут
| Бисопролол
| Эффективность и безопасность у детей не определены
| Буметанид
| Внутрь’ у детей до 6 месяцев доза не установлена; у детей старше 6 месяцев начальная доза — 15 мкг/кг 1 р/сут или через день, максимальная суточная доза — 100 мкг/кг
| Ванкомицин
| В/в детям в возрасте до 1 недели — 15 мг/кг однократно, затем 10 мг/кг 2 р/сут; детям от 1 недели до 1 месяца — 15 мг/кг однократно, затем 10 мг/кг 3 р/сут, детям старше 1 месяца —
10 мг/кг 4 р/сут или 20 мг/кг 2 р/сут Интратекально: 5—20 мг/сут Внутрь. 40 мг/кг/сут в 3—4 приема
| Верапамил
| Внутрь, в 3—4 приема При гипертензии- детям до 6 лет —
40—60 мг/сут; детям 6—14 лет — 80—360 мг/сут.
В/в медленно При стенокардии и аритмии: детям до 1 года под контролем ЭКГ в дозе 0,1—0,2 мкг/кг (обычно однократная доза составляет 0,75—2 мг) в течение не менее 2 мин; детям 1—15 лет в дозе 0,1—0,3 мг/кг в течение не менее 2 мин (обычно однократная доза составляет не более 2—5 мг). При гипертоническом кризе. 5—10 мг
| Гйбапентин
| Внутрь, детям старше 12 лет в начале лечения по схеме: в первые сутки — 300 мг 1 р/сут, во вторые сутки — 300 мг 2 р/сут, в третьи сутки — 300 мг 3 р/сут. Максимальная доза — 1,8 г/сут в 3 приема На другое противосудорожное средство переходят постепенно, в течение более 7 суток
| Гентамицин
| Интратекально детям до 3 месяцев — 1—2 мг 1 р/сут
В/в, в/м: детям до 5 лет — 2,5 мг/кг 3 р/сут, детям старше 5 лет —
1,5—2,5 мг/кг 3 р/сут
Местно наносят на пораженные участки 3—4 р/сут.
Глазные капли. 1—2 капли каждые 2—4 ч, при необходимости 2 капли каждый час. Глазная мазь. 2—3 р/сут
| Гидрокортизон
| При острой надпочечниковой недостаточности: в/в, в/м детям до 6 лет — 1—2 мг/кг струйно, затем 25—150 мг/сут, дозу делят на 3—4 введения; детям старше 6 лет — 1—2 мг/кг струйно, затем 150—250 мг/сут, дозу делят на 3—4 введения. При хронической надпочечниковой недостаточности: внутрь 500—750 мкг/кг/сут (20—25 мг/м2) в 3 приема
При противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии- детям до 12 лет внутрь 2,5—10 мг/кг/сут (75—300 мг/м2) в 3—4 приема-, в/в и в/м (гидрокортизона натрия сукцинат)
1—5 мг/кг/сут (30—150 мг/м2) вводят 1—2 р/сут; детям старше 12 лет внутрь 15—240 мг 2 р/сут в/в и в/м (гидрокортизона натрия сукцинат) 15—240 мг2 р/сут
При врожденной гиперплазии коры надпочечников: внутрь в начальной дозе 30—36 мг/м2/сут (1 /3 дозы утром и 2/3 дозы вечером или по 1 /4 дозы утром и днем и 1/2 дозы вечером), поддерживающая доза — 20—25 мг/м2/сут, в/м (гидрокортизона натрия сукцинат) 250—350 мкг/кг (12—15 мг/м2) 1 р/сут.
При шоке: в/в и в/м (гидрокортизона натрия сукцинат) детям до 12 лет в начальной дозе 50 мг/кг, при необходимости повторяют каждые 4—24 ч; детям старше 12 лет — 0,5—2 г каждые 2—6 ч.
|
|
| Дозы „ля детей
| При астматическом статусе (гидрокортизона натрия сукцинат):
1—2 мг/кг каждые 6 ч в течение суток, затем 0,5—1 мг/кг каждые 6 ч. При воспалительных заболеваниях кожи: местно детям старше 2 лет мазь или крем наносят на пораженные участки 3—4 р/сут (мазь и крем гидрокортизона бутирата пропионата наносят 1—2 р/сут)
| Гидрохлоротиазид
| Внутрь: детям до 6 месяцев — 2—3 мг/кг/сут в 2 приема; детям старше 6 месяцев — 2 мг/кг/сут в 2 приема
| Глюкагон
| В/м, в/в, п/к- детям массой до 20 кг — 500 мкг (или 20—30 мкг/кг), повторяют через 12—20 мин
| Дексаметазон
| При профилактике рвоты при химиотерапии: внутрь, в/в и в/м в начальной дозе 10 мг/м2, при необходимости 5 мг/м2 повторно каждые 6 ч.
При надпочечниковой недостаточности: внутрь, в/в и в/м 30—150 мкг/кг/сут (600—750 мкг/м2) в 2—4 введения При зкстубации. внутрь, в/в и в/м 0,5—1 мг/кг/сут в 4 приема, начинают за 1 сутки до экстубации и продолжают в течение 24—30 ч после нее
При отеке мозга; в/в в начальной дозе 1—2 мг/кг однократно; поддерживающая доза — 1 мг/кг/сут в 4—6 введений, максимальная суточная доза —16 мг.
При бактериальном менингите: у детей старше 2 месяцев в/в вводят 150 мкг/кг 4 р/сут в течение 4 дней.
Глазные капли: по 1 капле 3—4 р/сут
| Декстроза
| Внутрь’ 10—20 г. В/в капельно. используют 5% раствор
| Десмопрессин
| Интраназально
При несахарном диабете: детям от 3 месяцев до 12 лет начальная доза — 5 мкг/сут в 1—2 приема, при необходимости дозу повышают до 30 мкг/сут; детям старше 12 лет — 5—40 мкг/сут
При гемофилии: детям старше 3 месяцев — в/в инфузия 0,3 мкг/кг, при необходимости вводят повторно в той же дозе.
При ночном недержании мочи, детям старше 6 лет начальная доза — 20 мкг на ночь, при необходимости дозу повышают до 40 мкг
| Дигидротахистерол
| Внутрь.
При гипопаратиреозе. детям до 6 лет начальная доза —
1—5 мг/сут, поддерживающая доза — 0,5—1,5 мг/сут, детям старше 6 лет начальная доза — 0,75—2,5 мг/сут, поддерживающая доза — 0.2—1 мг/сут При рахите. 0,5 мг однократно.
При почечной остеодистрофии: начальная доза — 0,6—6 мг/сут, поддерживающая доза — 0,25—0,6 мг/сут
| Доксициклин
| Внутрь и в/в’ детям старше 8 лет в первые сутки 4 мг/кг (капельно), далее 2—4 мг/кг/сут в 1—2 приема, максимальная суточная доза — 200 мг
| Домперидон
| Внутрь: детям старше 5 лет 250—500 мкг/кг 3—4 р/сут
| Дроперидол
| В/м, в/в детям 3—12 лет: при премедикации, общей анестезии — 80—150 мкг/кг; при тошноте и рвоте — 50—60 мкг/кг, при необходимости повторяют каждые 4—6 ч Детям старше 12 лет. при премедикации в/м — 2,5—10 мг за 30—60 мин до операции, при общей анестезии в/в, вводная
|
| Лекар
средст
| гвенные
| Дозы для детей
| анестезия — 220—275 мкг/кг, поддержание анестезии —
1,25—2,5 мгпо мере необходимости; при диагностических
до начала исследования, затем 1,25—2,5 мг по мере необходимости, при тошноте и рвоте в/м, в/в — 2,5—5 мг, при необходимости повторяют каждые 3—4 ч
| Железа сульфат
| Внутрь (в пересчете на яселезо).
При тяжелой анемии: 4—6 мг/кг/сут в 3 приема. При умеренной анемии: 3 мг/кг/сут в 1—2 приема. При профилактике’ 1—2 мг/кг/сут
| Ибупрофея
| Внутрь.
Детям от 6 месяцев до 12 лет: при лихорадке до 39° С —
5 мг/кг, выше 39° С — 10 мг/кг 3—4 р/сут, максимальная суточная доза — 40 мг/кг; при ювенильном ревматоидном артрите. 30—50 мг/кг/сут в 4 приема, при боли: 4—10 мг/кг 3—4 р/сут. Детям старше 12 лет: при воспалительных заболеваниях и коллагенозах — 400—800 мг 3—4 р/сут, при лихорадке, боли, альгоменорее — 200—400 мг 4—6 р/сут: максимальная суточная доза—1,2 г
|
|
| При диабете* режим дозирования подбирают индивидуально, в зависимости от свойств ЛС и уровня глюкозы в плазме, назначают обычно п/к.
При диабетическом кетоацидозе- в/в в начальной дозе 0,1 ЕД/кг, далее инфузия 0,05—0,2 ЕД/кг/ч (обычно 0,1 ЕД/кг/ч), в зависимости от скорости снижения уровня глюкозы плазмы (оптимально 80—100 мг%/ч). При диабетическом кетоацидозе и уровне глюкозы плазмы менее 800 мг% чувствительность к инсулину у детей нередко повышена, поэтому поддерживающую дозу инсулина уменьшают вдвое
| Калия фосфат
| Вводят по жизненным показаниям под непрерывным контролем ЭКГ, в/в инфузия (в пересчете на фосфат)
При неосложненной острой гипофосфатемии. 0,08 ммоль/кг
При фосфате сыворотки 0,5—1 мг%. 0,16—0,24 ммоль/кг в течение 4—б ч, при фосфате сыворотки менее 0,5 мг%. 0,36 ммоль/кг в течение 6 ч. Поддерживающая доза — 0,5—1,5 ммоль/кг/сут в/в или 2—3 ммоль/кг/сут внутрь в несколько приемов
| Калия
| хлорид
| Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей
| Калия бикарбонат/ калия цитрат
| Внутрь 1—4 мэкв/кг/сут под контролем уровня калия плазмы
|
|
| Внутрь (в 1 г ЛС 65 мг кальция).
При профилактике гипокальциемии в пересчете на чистый кальций: детям до 6 месяцев — 360 мг/сут; детям 6—12 месяцев — 540 мг/сут; детям 1—10 лет — 800 мг/сут, детям 10—18 лет —1,2 г/сут При лечении гипокальциемии в пересчете на кальция глубионат* новорожденным — 1,2 г/кг/сут в 4—6 приемов, детям старше 1 месяца — 0,6—2 г/кг/сут в 4 приема, максимальная суточная
|
|
| Внутрь, 2—3 р/сут в зависимости от возраста: детям до 1 года — по 0,5 г; детям 2—4 лет — 1 г; детям 5—6 лет — 1—1,5 г, детям 7—9 лет — 1,5—2 г, детям 10—14 лет — 2—3 г.
|
В/в' при остановке кровообращения — 100—200 мг/кг;
при тетании— 100—200 кг/кг однократно, затем — 500 мг/кг/сут
Внутрь, в пересчете на чистый кальций (в 1 г содержится 400 мг кальция)
При профилактике гипокальциемии детям до 6 месяцев —
360 мг/сут; детям 6—12 месяцев —- 540 мг/сут; детям 1—10 лет — 800 мг/сут; детям 10—18 лет — 1,2 г/сут.
При лечении гипокальциемии: 20—65 мг/кг/сут в 4 приема
Внутрь (в перееч»
я 1—10 лет—8
Внутрь[54] дозу подбирают индивидуально, в зависимости от результатов терапии; регулярно определяют калий плазмы, АМК, креатинин; выполняют общий анализ крови.
Детям до 1 года, начальная доза 150—300 мкг/кг/сут в 1—4 приема. Детям 1—6 лет: начальная доза 500 мкг/кг/сут в 2—4 приема Детям 6—12 лет: начальная доза 6,25—12,5 мг 1—2 р/сут Внутрь, дозу назначают в зависимости от концентрации JIC в крови (терапевтический диапазон 4—10 мкг/мл)
Детям до 6 лет- начальная доза — 5 мг/кг/сут, при необходимости дозу повышают каждую неделю до 10—20 мг/кг/сут в 2—4 приема; поддерживающая доза — 250/350 мг/сут, но не более 400 мг в день. Детям 6—12 лет- начальная доза —100 мг 2 р/сут или 10 мг/кг/сут в 2 приема, при необходимости дозу повышают на 100 мг/сут каждую неделю до 15—30 мг/кг/сут в 2—4 приема, максимальная
а—1 г
Детям старше 12 лет: начальная доза — 200 мг 2 р/сут, при необходимости дозу повышают на 200 мг/сут каждую неделю до 800—1,2 г/сут в 3—4 приема, максимальная суточная доза — 1,6—2,4 г
Внутрь, детям старше 2 лет в 1—2 приема 20 кг — 0,05 г/сут, при массе тела 20—40 к массе тела более 40 кг — 0,2 г/сут. Детям ь по абсолютным показаниям Внутрь.
Детям с 3 месяцев до 14 лет при лихорадке: 0,5—1 мг/кг.
Детям старше 12 лет при ревматоидном артрите, деформирующев остеоартрозе: 50—75 мг 3—4 р/сут, максимальная суточная доза - 300 мг, при боли: 25—50 мг 3—4 р/сут, максимальная суточная доза — 300 мг
|
| Лекарственные
| Дозы для детей
| Колекальциферол
| Не рекомендуется превышать дозу в 400 ООО—600 ООО ME в год; необходимо иметь в виду возможность передозировки, при повышенной инсоляции разовые и курсовую дозу уменьшают
| Кортизон
| Внутрь При надпочечниковой недостаточности:
500—750 мкг/кг/сут в 3 приема При других ваболеваниях 2,5—10 мг/кг/сут или 20—300 мг/м2/сут в 3—4 приема В/м. При надпочечниковой недостаточности: заместительная терапия — 250—350 мкг/кг 1 р/сут, предоперационная подготовка — 50—62,5 мг/м2/сут в течение 2 дней до операции и 1 дня после операции, 31—50 мг/м2/сут в течение 4 дней после операции.
При других заболеваниях. 1—5 мг/кг/сут или 14—375 мг/м2/сут, вводят 1—2 р/сут
| Ламотриджин
| Внутрь" детям старше 12 лет начальная разовая доза — 25—50 мг, поддерживающая доза — 100—200 мг/сут
| Левотироксин натрий
| Внутрь.
При гипотиреозе; начальная доза — 12,5—50 мкг, поддерживающая— 100—150 мкг/сут.
При эутиреоидном зобе и профилактике его рецидива после резекции: 12,5—150 мкг/сут
| Лидокаин
| При аритмии эндотрахеально, внутрикостно, в/в. начальная доза в/в 1 мг/кг; при необходимости ЛС вводят повторно, с интервалом 10—15 мин; максимальная общая доза — 3 мг/кг. затем начинают непрерывную в/в инфузию со скоростью 20—50 мкг/кг/мин (при шоке, заболеваниях печени и легкой сердечной недостаточности скорость инфузии 20 мкг/кг/мин; при умеренной и тяжелой сердечной недостаточности начальная доза — 500 мкг/кг, скорость инфузии тоже снижают); при эндотрахеальном введении ЛС разводят в 1—2 мл 0,9% натрия хлорида. При эндотрахеальном введении доза в 2—3 раза больше, чем при в/в.
При анестезии местно: наносят на кожу и слизистые с интервалом более 2 ч, максимальная разовая доза — 3 мг/кг.
При регионарной анестезии, максимальная суточная доза —
4,5 мг/кг, повторно применяют с интервалом более 2 ч
| Ликезолид
| Детям 5 лет и старше назначают внутрь, 10 мг/кг 2 р/сут
| Лиотиронин
| Внутрь, начальная доза — 5 мкг/сут. затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут, суточную дозу делят на 3 приема
| Лозартан
| Безопасность и эффективность применения ЛС у детей не установлены
| Лоперамид
| Внутрь, детям 4—8 лет — 1 мг 3—4 р/сут в течение 3 дней, детям 9—12 лет — 2 мг 4 р/сут в течение 5 дней
| Магния сульфат
| При гипомагниемии’ в/в или в/м 25—50 мг/кг (0,2—0,4 мэкв/кг) каждые 4—6 ч (3—4 инъекции), максимальная разовая доза — 2 г (16 мэкв); при упорной гипомагниемии вводят повторно. Описаны случаи в/в введения до 100 мг/кг. Поддерживающая доза —
30—60 мг/кг/сут (0,25—0,5 мэкв/кг/сут) в/в. Внутрь. 100—200 мг/кг 4 р/сут
Для купирования судорог: в/м 20—40 мг/кг (0,1—0,2 мл/кг 20% раствора).
В качестве слабительного: внутрь (на ночь или натощак) из расчета
|
ПРИЛОЖЕНИЯ
|
|
|
| Лекарственные
средства
| Дозы для детей
| Мапротилин
| Детям 6—14 лет внутрь в начальной дозе 10 мг/сут, при необходимости дозу повышают, максимальная суточная доза —
75 мг/сут в 3 приема
|
| Внутрь* 3,3 мг/кг (1,4—5 мг/кг) 3 р/сут; лечение начинают с минимальной дозы, которую постепенно повышают под контролем концентрации ЛС в крови
| Меропенем
| В/в* детям старше 3 месяцев весом до 50 кг по 10—12 мг/кг, при весе более 50 кг применяют дозы для взрослых
| Метилпреднизолон
| Указаны дозы метилпреднизолона натрия сукцината.
При недостаточности надпочечников, внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м2/сут в 3 приема, в/м — та же доза через двое суток или 0,039—0,0585 мг/кг ежедневно.
При противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии, внутрь, в/в или в/м 160—800 мкг/кг/сут или 5—25 мг/м2/сут в 2—4 приема.
При астматическом статусе: в/в в начальной дозе 2 мг/кг, далее 0,5—1 мг/кг 4 р/сут, длительность терапии до 5 суток.
При волчаночном нефрите, в/в 30 мг/кг 1 раз в двое суток, всего до 6 инъекций.
Для купирования тошноты и рвоты: не менее 25 мг/сут за 20 мин до и через 8 ч после приема цитостатиков
| Метоклопрамид
| При желудочно-пищеводном рефлюксе: внутрь 100 мкг/кг 4 р/сут, максимальная суточная доза — 500 мкг/кг.
При парезе желудка’ внутрь, в/в или в/м 100 мкг/кг до 4 р/сут, максимальная суточная доза — 500 мкг/кг.
При тошноте и рвоте’ в/в 1—2 мг/кг за 30 мин до химиотерапии, далее каждые 2—4 ч
При рентгенологическом исследовании ЖКТ, установке кишечного зовда: в/в детям до 6 лет —100 мкг/кг; детям 6—14 лет — 2,5—5 mi
| Метопролол
| Внутрь (безопасность и эффективность применения у детей не изучены): 1—5 мг/кг/сут в 2 приема; при необходимости коррекцию дозы проводят с интервалом в 3 суток
| Метронидазол
| При амебиазе. внутрь 35—50 мг/кг/сут в 3 приема.
При других паразитарных инфекциях: внутрь 15—30 мг/кг/сут
При анаэробных инфекциях* внутрь в/в 30 мг/кг/сут, дозу делят на 4 приема, максимальная суточная доза — 2 г.
При псевдомембранозном колите: внутрь 20 мг/кг/сут в 4 приема в течение 10—14 дней
| Митотан
| Внутрь (назначают в максимально переносимой дозе) в начальной дозе 1—2 г/сут в несколько приемов, дозу постепенно повышают до 5—7 г/сут
| Натеглинид
| При назначении детям безопасность и эффективность
| Натрия гидрокарбонат
| При метаболическом ацидозе при остановке кровообращения’ в/в струйно медленно (вводят только после начала ИВЛ), детям до 1 года — 1 мэкв/кг в концентрации 0,5 мэкв/мл, при необходимости повторяют через 10 мин в дозе 0,5 мэкв/кг, скорость введения —до 10 мэкв/мин, детям старше 1 года — в начальной дозе 1 мэкв/кг, при необходимости повторяют 0,5 мэкв/кг с интервалом 10 мин.
|
| Лекарственные
| Дозы для детей
| средства
|
|
| При менее тяжелых состояниях; в/в инфузия, дозу определяют
|
| в зависимости от показателей кислотно-щелочного равновесия-
|
| НСО3 (мэкв)— 0,3 х вес ребенка в кг х дефицит оснований
|
| (мэкв/л) ~ 0,5 х вес (кг) х [24 — НОО3 сыворотки (мэкв/л)].
|
| Если показатели кислотно-щелочного равновесия не определены,
|
| детям старше 5 лет инфузию начинают в дозе 2—5 мэкв/кг
|
| в течение 4—8 ч.
|
| При хронической почечной недостаточности’ внутрь 1—3 мэкв/кг/сут
|
| При дистально-канальцевом ацидозе’ внутрь 2—3 мэкв/кг/сут.
|
| При проксимально-канальцевом ацидозе’ внутрь, начальная
|
| доза — 5—10 мэкв/кг/сут, дозу подбирают в зависимости
|
| от уровня бикарбоната в крови
|
| При ощелачивании мочи’ внутрь 1—10 мэкв/кг/сут
|
| (84—840 мг/кг/сут) в несколько приемов. Коррекцию дозы
|
| проводят в зависимости от pH мочи
| Натрия йодид
| В/в инфузия при дефиците йода (при полном парентеральном
|
| питании или тиреотоксическом кризе) 2—3 мкг/кг/сут
|
| (в пересчете на йод)
| Натрия хлорид
| Детям старше 1 месяца при гипонатриемии: в/в 3—4 мэкв/кг/сут.
|
| максимальная доза — 100—150 мэкв/сут
| Небиволол
| Клинические данные об эффективности и безопасности
|
| применения ЛС у детей отсутствуют, поэтому применение у детей
|
| противопоказано
| Неостигмина метилсульфат
| Внутрь: предпочтительно в виде гранул (перед употреблением
|
| растворяют в теплой кипяченой воде до метки «100 мл», получая
|
| раствор 0,02% концентрации с содержанием в 5 мл раствора —
|
| 1 мг), до 10 лет — по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет —
|
| до 10 мг/сут (не более).
|
| П/к (только в условиях стационара): 0,05 мг (0,1 мл 0,05% раствора)
|
| на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05% раствора)
|
| на 1 инъекцию.
|
| При диагностике миастении, в/м 40 мкг/кг однократно.
|
| При устранении действия недеполяризующих миорелаксантов
|
| (в сочетании с атропином или гликопиррония бромидом)’ детям до
|
| 1 года — 25—100 мкг/кг, детям старше 1 года — 25—80 мкг/кг
| Никотиновая кислота
| При профилактике пеллагры: внутрь, детям до 2 лет —
|
| 8—8 мг/сут, детям 2—7 лет — 9—11 мг/сут, детям 7—10 лет —
|
| 16 мг/сут, детям старше 10 лет — 15—18 мг/сут.
|
| При лечении пеллагры внутрь, по 0,0125—0,05 г 2—3 р/сут.
|
| При других заболеваниях: по 0,0125—0,025 г 2—3 р/сут
| Нифедипин
| Внутрь, под язык.
|
| При гипертоническом кризе. 250—500 мкг/кг
|
| При гипертрофической кардиомиопатии. 600—900 мкг/кг/сут
|
| в 3—4 приема
| Пиоглитазон
| Применение не рекомендуется
| Повидон-йод
| Местно. ЛС наносят на обрабатываемую поверхность
| Празозин
| Внутрь: в пробной дозе 5 мкг/кг однократно,
|
| затем 25—150 мкг/кг/сут в 4 приема
| Преднизолон
| При заместительной терапии; начальная доза — 1—2 мг/кг/сут
|
| за 4—6 приемов, поддерживающая — 0,3—0,6 мг/кг/сут.
|
| При приступе бронхиальной астмы: внутрь 1—2 мг/кг/сут
|
| в 1—2 приема в течение 3—5 суток; в/в 2—4 мг/кг/сут, дозу делят
|
| на 3—4 введения
| Пропилтиоурацил Внутрь. Начальная доза: детям 6—10 лет — 50—150 мг/сут, детям
старше 10 лет —150—300 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 1/3—2/3 начальной дозы, назначается в 2—3 приема Пропранолол При аритмии, внутрь в начальной дозе 0,5—1 мг/кг/сут
в 3—4 приема; при необходимости дозу постепенно повышают через каждые 3—7 суток, средняя суточная доза — 2—4 мг/кг/сут, максимальная суточная доза — 16 мг/кг (60 мг/сут), в/в 10—100 мкг/кг струйно медленно в течение 10 мин, максимальная доза — 1 мг
При артериальной гипертонии, внутрь в начальной дозе 0,5—1 мг/кг/сут в 2—4 приема, при необходимости дозу постепенно повышают через каждые 3—7 суток, максимальная суточная доза — 2 мг/кг
При цианотическом кризе, внутрь 1—2 мг/кг/сут в 4 приема, при необходимости дозу повышают на 1 мг/кг/сут.
При тиреотоксикозе: внутрь детям старше 12 лет 10—40 мг 4 р/сут $; дозу устанавливают
При туберкулезе: внутрь и в/в в сочетании с другими противотуберкулезными средствами 10—20 мг/кг 1 р/сут или
10— 20 мг/кг 2—3 р/нед, максимальная доза — 600 мг/сут При профилактике менингита, вызванного Haemophilus influenzae внутрь 20 мг/кг 1 р/сут в течение 4 дней.
При профилактике менингококкового менингита: внутрь или в/в, новорожденным — 5 мг/кг 2 р/сут, детям старше 1 месяца —
10 мг/кг 2 р/сут
не установлены
{зективность применения ЛС
Спиронолактон Внутрь
При диагностике первичного гиперальдостеронизма.
125—375 мг/м2/сут в несколько приемов.
При отеках, артериальной гипертонии, гипокалиемии режим дозирования подбирается индивидуально, обычно назначают из расчета 1,5—3,5 мг/кг/сут в 1—4 приема Тестостерон (смесь эфиров) При конституциональной задержке полового развития’
в/м 40—50 мг/м2 тестостерона ципионата или тестостерона энантата 1 р/мес в течение 6 месяцев.
|