эффекты. Кроме того, гидрокортизон измен»» ■' иммунный ответ организма Гидрокортизон > рошо всасывается из ЖКТ. 89 страница

Для стимуляции полового развития^- в/м 40—50 мг/м² тестостерона ципионата или тестостерона энантата 1 р/мес, пока скорость роста не снизится до 5 см/год, затем 100 мг/м² 1 р/мес Тетракозактид При терапии: первые 3 дня вводят ежедневно, далее инъекции

проводят каждые 2—8 дней, разовые дозы (в/м). Для детей до 3 лет — 250 мкг (препараты тетракозактида, содержащие бензиловый спирт, нельзя вводить новорожденным), для детей

3 —7 лет—250—500 мкг, для детей старше 7 лет — 250 мкг — 1 мг. При диагностике: короткая проба с АКТГ детям до 2 лет — в/м 125 мкг, детям старше 2 лет — 250 мкг в/м или в/в струйно в течение 2 мин; длинная проба с АКТГ у детей старше 2 лет — в/в инфузия 250 мкг в течение 4—8 ч

	Внутрь в начальной дозе 300—500 мкг/кг/сут в 3 приема, поддерживающая доза — 200—300 мкг/кг/сут в 3 приема; в поддерживающей дозе допускается прием 1 р/сут утром после еды
Тикарциллин/клавуланат	В/в (в пересчете на тикарциллин): детям от 1 месяца до 12 лет — 50 мг/кг 4—6 р/сут, детям старше 12 лет — 3 г каждые 6 ч, при тяжелом течении инфекций — 3 г 6 р/сут, максимальная суточная доза —18—24 г При неосложненных инфекциях мочевых путей. 3 г 3—4 р/сут
Тиоктовая кислота	Противопоказана детям до 6 лет; старше 6 лет — 12—24 мг 2—3 р/сут
Триамтерен	Внутрь^-1—4 мг/кг/сут в 1—2 приема
Триметоприм	Детям старше 1 года внутрь 2—3 мг/кг 1 р/сут
Фенитоин	При эпилепсии: насыщающая доза — внутрь 15—20 мг/кг в 3 приема с интервалом 2—4 ч под контролем уровня фенитоина в крови, при эпилептическом статусе — в/в 15—18 мг/кг, поддерживающая доза (суточную дозу вводят в 2—3 приема в/в, внутрь) детям от 6 месяцев до 3 лет — 8—10 мг/кг/сут, детям 4—6 лет — 7,5—9 мг/кг/сут, детям 7—9 лет — 7—8 мг/кг/сут, детям 10—16 лет — 6—7 мг/кг/сут. При аритмии: насыщающая доза (в/в) — 1,25 мг/кг струйно (при необходимости повторяют каждые 5 мин до суммарной дозы 15 мг/кг), поддерживающая доза (внутрь, в/в) — 5—10 мг/кг/сут в 2 приема
Фенофибрат	Внутрь: детям старше 10 лет 5 мг/кг/сут
Флудрокортизон	Внутрь: суточная доза — 50—100 мкг
Флуклоксациллин	Внутрь- детям до 2 лет 1/4 дозы взрослого, детям 2—10 лет — 1/2
Фуросемид	Внутрь: начальная доза — 1—2 мг/кг, при необходимости дозу повышают на 1 мг/кг до максимальной дозы 6 мг/кг, интервал между приемами не менее 6 ч. В/в, в/м: начальная суточная доза — 1 мг/кг
Хлорталидон	Внутрь: 2 мг/кг 3 р/нед
Цефадроксил	Детям с массой тела менее 40 кг — в суточной дозе 40—50 мг/кг в 1 или 2 приема (желательно назначать суспензию), в более тяжелых случаях — до 100 мг/кг/сут в 1 или 2 приема Детям с массой тела более 40 кг — в средней суточной дозе 1—2 г в 1 или 2 приема, в тяжелых случаях — до 4 г/сут в 2 приема
Цефтазидим	В/в и в/м^- новорожденным — 30 мг/кг 2 р/сут, детям от 1 месяца до 12 лет — 30—50 мг/кг 3 р/сут, детям старше 12 лет — 1—2 г 2—3 р/сут. При инфекциях мочевых путей' 250—500 мг 2 р/сут
Цефтриаксон	В/в, в/м. При гонококковой офтальмии: 25—50 мг/кг 1 р/сут При менингите^- начальная доза — 75 мг/кг, затем 50 мг/кг 2 р/сут При других инфекциях. 50—75 мг/кг/сут вводят в 1—-2 приема. При мягком шанкре, неосложненной гонорее^- в/м, при весе менее 45 кг — 125 мг однократно, более 45 кг — 250 мг однократно
Ципрофлоксацин	До 18 лет применяют только при неэффективности других антибиотиков, 20—30 мг/кг/сут, дозу делят на 2 приема (введения)

ПРИЛОЖЕНИЯ

Лекарственные средства	Дозы „ля детей
Человеческий	При задержке полового развития мальчиков: 3000—5000 ME
хорионическим	1 р/нед, в течение не менее 3 месяцев.
гонадотропин (ч-ХГ)	При крипторхизме' в возрасте до 6 лет — 500—1000 ME 2 р/нед, в течение 6 недель; старше 6 лет — 1500 ME 2 р/нед, в течение 6 недель. С осторожностью в подростковом возрасте
Эргокальциферол	Внутрь. При профилактике рахита: доношенным детям с 3-й недели жизни (на курс около 300 000 ME); со 2-й недели жизни в общей дозе 600 000 ME назначают недоношенным и искусственно вскармливаемым детям, близнецам, детям, находящимся в неблагоприятных экологических, климатических и бытовых условиях. При лечении рахита*, рахит I степени у доношенных детей — суточная доза 10 000—15 000 ME; курсовая — 500 000—600 000 ME; курсовая доза при рахите II степени — 600 000—800 000 ME. при рахите II—III степени проводят повторное противорецидивное лечение в курсовой дозе 400 000 ME; при рахите Ш степени курсовая доза — 800 000—1000 000 ME; при тяжелой форме острого рахита (в т.ч. при сопутствующей рахиту пневмонии) курсовая доза — 600 000—800 000 (только в стационаре). После лечения ЛС в течение 1-го года жизни до 2-летнего возраста в осенне-зимний период; в регионах с длительной зимой профилактику осуществляют до 3 лет. При профилактике тетании: суточная доза около 1000 000 ME При лечении туберкулезной волчанки’ детям до 16 лет суточная доза — 25 000—75 000 ME (суточную дозу принимают в 2 приема). При лечении большими дозами рекомендуется одновременное назначение витамина А, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В
Эритромицин	Внутрь Максимальная суточная доза — 2 г. Эритромицина эстолат: 30—50 мг/кг/сут в 2—3 приема. Эритромицина стеарат. 20—40 мг/кг/сут в 4 приема Эритромицин и эритромицина этилсукцинат: 30—50 мг/кг/сут в 3—4 приема. В/в. Эритромицина лактобионат. 20—40 мг/кг/сут, дозу делят на 4 введения; максимальная суточная доза — 4 г. Местно. на пораженные участки наносят 2% раствор 2 р/сут, затем кожу промывают и высушивают
Эсмолол	В/в инфузия в начальной дозе 50 мкг/кг/мин, при необходимости каждые 10 мин дозу увеличивают, максимальная доза — 300 мкг/кг/мин
Этакриновая кислота	Внутрь: в начальной дозе 25 мг/сут, при необходимости дозу повышают через каждые 2—3 дня до максимальной — 2—3 мг/кг/сут; противопоказан у детей до 2 лет. не рекомендуется в/в введение ЛС детям
Этидроновая кислота	Внутрь в виде 2% раствора: детям старше 10 лет — 1 ст. л. (0,3 г) 2—3 р/сут, детям 3—10 лет — 1 дес. л. (0,2 г) 2—3 р/сут, детям до 3 лет — 1 ч. л. (0,01 г/кг) 2—3 р/сут

Приложение 2. Применение ЛС при беременности

Лекарственные средства	Проникновение через плаценту, влияние на эмбрион и плод, течение беременности и родов	беременности
Азамет ония бромид	^—	Данные о безопасности применения отсутствуют
Акарбоза		Применение противопоказано
Алендроновая кислота	Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения ЛС при беременности не проведено. В эксперименте на животных отмечались гипокальциемия, нарушение родовой деятельности, уменьшение веса плода	Применение противопоказано
Алпростадил	—	Применение противопоказано
Альбумин	—	в случае крайней необходимости
Альфакальцидол	плода (особенно черепа), повышает риск осложнений при родах
Аминоглутетимид	В эксперименте установлено мутагенное и тератогенное действие ЛС	Применение противопоказано
Амитриптилин		Опасно, следует оценить соотношение пользы для матери и риска для плода
Амлодипин	Отсутствуют четкие данные об исследованиях безопасности применения при беременности	Возможно, если польза для матери превышает риск
Амоксициллин	Проникает через плаценту, может оказывать побочное действие на плод	Применение возможно по жизненным показаниям при
Атенолол	Проникает через плаценту, может оказывать побочное
Аторвастатин	Ингибирование ГМГ-КоА редуктазы создает риск для развития плода, который превышает пользу от применения ЛС	ности В случае возникновения немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода


Лекарственные средства	Проникновение через плаценту, течение беременности и родов	Применение при
Ацетилсалициловая	кислота Вызывает кровотечения, внутричерепное кровоизлияние у недоношенных детей, стойкую легочную гипертензию	Противопоказана при беременности (I и III триместры)
Аципимокс	—	Применение противопоказано
Безафибрат		Применение противопоказано
		по строгим показаниям
Бисопролол	Способен проникать через плацентарный барьер; может вызывать внутриутробную задержку роста плода, гипогликемию, брадикардию	Применение при беременности возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода
Бромокриптин		При наступлении беременности в процессе лечения JIC случаев, когда имеются терапии, противопоказан при
Буметанид		Применение противопоказано в первой половине
Валсартан	—	Применение противопоказано
Ванкомицин	Проникает через плаценту, может оказывать побочное	Применение во II и III триместрах опасно, следует оценить соотношение пользы для матери и риска для плода; применение противопоказано в I триместре
Верапамил		Применение при беременности возможно, только если польза для матери превышает риск для плода
Габапентин	Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения JIC при беременности не проведено	При необходимости применения следует оценить возможную пользу для матери для плода
Гемфиброзил	—	Применение противопоказано
Гентамицин	—	Применение противопоказано
Гидрокортизон	У животных вызывал нарушения не находят четкого подтверждение	Применение опасно, необходи- н пользы для матери и риска для плода, при необходимости следует назначать минимальные дозы для кратковременной

Лекарственные Проникновение через плаценту, Применение при

средства влияние на эмбрион и плод, беременности

течение беременности и родов

Гидрохлоротиазид	Проникает через гематоплацен- тарный барьер Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ЛС при беременности не проводилось, в экспериментальных условиях не обнаружено	Во II и П1 триместрах жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери риск для плода; ЛС противопоказано в I триместре
Глибенкламид	—	Применение не рекомендуется
Глибенкламид/ метформин	—	Применение противопоказано
Гликлазид	—	Применение не рекомендуется
Глимепирид		Применение противопоказано, в случае наступления беременности при лечении глимепирид заменяют инсулином
Глюкагон	—	Применение только по строгим показаниям
Дезогестрел		Применение противопоказано при установленной и планируемой беременности
Дексаметазон	При длительной терапии возможно нарушение роста плода, при применении в конце беременности — атрофия коры	Применение опасно, следует оценить ожидаемую пользу риск для плода (особенно при применении в I триместре)
Десмопрессин	Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ЛС при беременности не проводилось	При необходимости применения следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода
Дигидротахистерол	плода	При необходимости применения следует оценить ожидаемую пользу для матери для плода
Дидрогестерон		В случае наступления беременности терапию продолжают до 20-й недели, применение при беременности по показаниям
Диклофенак		Возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Дилтиазем	В эксперименте установлено тератогенное действие ЛС	Применение противопоказано
Доксазозин	Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности ЛС при беременности не проводилось	для плода

Проникновен течение берет

Проникает через плаценту,

ировую дистрофию

Адекватных и строго контролируемых исследова безопасности JIC при берем не проводилось

При необходимости применения следует оцеж ожидаемую пользу для мг и потенциальный риск

При необходимости применения следует о ожидаемую пользу дл и потенциальный рис*

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

Железа сульфат

Золедроновая кислота

Применение противотока;

Применение в I и II триместрах опасно, следует оценить соотношение пользы и риска, в III триместре применение противопоказано

Адекватных и строго контролируемых исследовани] безопасности JIC при беременности не проводилось

Во время беременности и

инфицировать лечение сахарного диабета; потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах В период родов и непосредственно после них потребность в инсулин может резко снизиться

Ограничений по лечению сахарного диабета во время беременности нет, применять инсулины следует с осторожностью: требуется коррекция режима дозироза- ния в зависимости от сроков


Лекарственные средства	Проникновение через плаценту, влияние на эмбрион и плод, течение беременности и родов	Применение при
Ирбесартан	-	Применение противопоказано
Иод/калия йодид	Вызывает кретинизм, гипотиреоз у ребенка	Применение
Каберголин	Имеются ограниченные данные о возможности воздействия ЛС на плод	Противопоказан при беременности, перед началом лечения исключают беременность; следует избегать наступления беременности при лечении
	Йод проникает через плаценту и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода	При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, при угрозе поступления в организм радиоактивного йода ЛС назначают совместно с калия перхлоратом
Калия хлорид		Противопоказан при беременности; при необходимости применения следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенци-
Кальципотриол	Отсутствуют достаточные о применении ЛС у беременных: в экспериментах на животных выявлено нежелательное ческие явления, неполная оссификация лобковой кости, фалянг верхних конечностей, ребер, незаращение родничка	Применение противопоказано
Кальцитриол	Может вызывать развитие чрезмерной плотности костной ткани, что повышает риск осложнений при родах	Возможно, если ожидаемая польза превышает вероятный
Кандесартан цилексетил	Проникает через плацентарный барьер, может оказывать побочное	Применение противопоказано; если беременность наступает в период лечения, прием ЛС немедленно прекращают
Каптоприл	Применение во II и III триместрах приводит к нарушениям развития и гибели плода	Применение противопоказано, при наступлении беременности в процессе лечения ЛС немедленно отменяют
Карбамазепин		При необходимости назначения (особенно в I триместре) следует оценить соотношение пользы для матери и риска для плода; ЛС назначают в минимальных дозах


Лекарственные средства	Проникновение через плаценту, влияние на эмбрион и плод, течение беременности и родов
Кетоконазол	-	Применение опасно, следует для матери и риска для плода
Кетопрофен		Применение противопоказано в III триместре; в I и II триместрах возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенци-
Клиндамицин	Проникает через плаценту, при интравагинальном введении системная адсорбция	Применение противопоказано; интравагинальное введение возможно только в случаях крайней необходимости
Клодроновая кислота	Данные о влиянии ЛС на репродуктивную функцию и развитие плода отсутствуют	Применение противопоказано
Кломифен	Вызывает врожденные пороки сердца, феминизацию плода мужского пола, аномалии сосудов	Применение противопоказано
Клопамид	—	С осторожностью
Клопидогрел	Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности ЛС при беремен-	Применение возможно только в случаях крайней необходимости
Клофибрат	—	Применение противопоказано
Колекальциферол	Проникает через плацентарный барьер, увеличивает плотность костной ткани, повышает риск осложнений при родах	Не следует применять
Кортизон	Может нарушать рост плода, вызывать атрофию коры	При применении учитывать отрицательное действие на плод, оценивая соотношение пользы для матери и риска для плода
Ко-тримоксазол	Компоненты ЛС проникают через плаценту; могут вызвать у плода ядерную желтуху и гемолитическую анемию, у матери — жировую инфильтрацию печени	Применение противопоказано
Ламотриджин	Клинические данные о безопасности применения ЛС при беременности недостаточны	При навиачении следует оценить соотношение для плода
Ланреотид	--	Применение противопоказано
Левоноргестрел	—	Применение противопоказано
Левотироксин натрий		С осторожностью при тщательном наблюдении, может потребоваться


средства	течение беременности и родов	Применение при
		коррекция режима дозирования; противопоказано применение в комбинации с тиреостатическими ЛС
л™™	^—	Применение возможно только
Линезолид	-	С осторожностью
Линестренол		Применение противопоказано при беременности и внематочной беременности в анамнезе
Ловастатин	Ингибирование ГМГ-КоА редуктазы создает риск для превышает пользу от применения ЛС	Противопоказан при беременности; в случае возникновения беременности в процессе терапии прием ЛС должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены
Лозартан	Вызывает дефекты развития, гибель плода и новорожденного (экспериментальные данные)	Применение противопоказано
Лоперамид		При назначении следует оценить соотношение пользы
Лютропин альфа	—	Применение противопоказано
Мапротилин	Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности ЛС при беремен-	случаях при отсутствии альтернативных средств
Мегестрол	^—	Применение противопоказано в первые 4 месяца беременности
Медроксипрогестерон	—	Применение противопоказано
Мексилетин	—	Применение возможно только по жизненным показаниям
Мекотропины	—	Применение противопоказано
		Возможно, если предполагае-
Метиллреднизолон	—	Применение противопоказано
Метилтестостерон	Вызывает укорочение конечностей, аномалии трахеи, системы плода, вирилизацию плода женского пола	Применение противопоказано
Метоклопрамид	—	Применение противопоказано
Метопролол	Проникает через плаценту, вызывает побочные реакции до остановки дыхания	Возможно, если предполагав- превышает потенциальный риск для плода


	родов	Применение при
Метронидазол	Быстро проникает через плаценту, может оказывать побочное	Только по жизненным показаниям во II и III триместрах
Митотан		При назначении следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенци- применение в I триместре не рекомендуется
Моксонидин	Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности ЛС при беременности	ЛС не следует применять
Натеглинид	—	Применение противопоказано
Небиволол	—	Применение противопоказано
Неостигмина метилсульфат	Проникает через плаценту, может оказывать побочное действие и на мать, и на плод	Только по строгим показаниям
Нифедипин	Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ЛС при беременности не проводилось, в эксперименте установлено эмбриотоксическое, тератогенное и фетотоксическое действие ЛС	Применение не рекомендуется
Норгестрел		Беременность, наступившую при внематочной беременности
Норэтистерон		противопоказан при холеста- при беременности в анамнезе
Оксандролон	Вызывает вирилизацию, укорочение конечностей, аномалии трахеи, пищевода, сердечно-сосудистой	Применение противопоказано
Октреотид	^—	Применение возможно только по абсолютным показаниям
Орлистат	Нарушает расщепление липидов и всасывание некоторых веществ	С особой осторожностью
Памидроновая кислота	—	Применение противопоказано
Периндоприл	—	Применение противопоказано
Пиоглитазон	—	Применение противопоказано
Пиретанид		Применение противопоказано в I триместре беременности

Лекарственные средства	Проникновение через плаценту, течение беременности и родов	Применение при
Правастатин	—	Применение противопоказано
Празозин	-	Применение противопоказано
Преднизолон	^—	Только по жизненным показаниям (особенно в I триместре)
Прогестерон		При крайней необходимости при недостаточности гормонов желтого тела применение возможно
Пропилтиоурацил	—	Применение противопоказано
Пропранолол		Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и при тщательном наблюдении ние возможно, ЛС следует отменить за 48—72 ч до родов
	Возможно повреждающее действие ЛС на плод, пороки сердца, аномалии сосудов, феминизация плода мужского пола	Применение противопоказано
Рамиприл	—	Применение противопоказано
	В экспериментах на животных у плода обнаружено (при введении беременности) змбриотоксическое действие, нарушение развития	Применение противопоказано, в т.ч. при планируемой беременности
Ризедроновая кислота		Во время беременности применение ЛС возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
	Применение в последние недели беременности увеличивает риск кровотечений у новорожденных и матерей	При необходимости применения следует оценить предполагаемую пользу для матери
Розувастатин	Проникает через плацентарный барьер, создает риск для развития плода, который превышает	Применение противопоказано
Сибутрамин	—	Применение противопоказано
Симвастатин	—	Применение противопоказано
Соматропин	—	Применение противопоказано
Спиронолактон	Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и действуют на плод	Не рекомендуется в I триместре, во II и III триместрах применение возможно только по строгим показаниям

:толактон

укорочение конечное^ аномалии трахеи, пищ сердечно-сосудистой системы плода

Применение противопоказано

;ние конечностей, ли трахеи, пшцев ю-сосудистой

Тикарциллин/клавула)

У рофол литропин

⇐ Предыдущая 84 85 86 87 888990 91 92 93 Следующая ⇒