Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





эффекты. Кроме того, гидрокортизон измен»»  ■' иммунный ответ организма Гидрокортизон > рошо всасывается из ЖКТ. 82 страница



Интервал между приемами — 6—8 ч Курс ле-


 


Противопоказания


 


Взанмодейств ие Группы и ЛС

Окситоцин

Синонимы

юн (Великобритания), Прогестерон (Ро< сия), Прожестожель 1% (Франция), Утрожесте

Пропилтиоурацил IPropylthiouracil)

Механизм действия

ет выраженным тиреостати1 !, препятствуя процессу йоди] юглобулина, снижает образовани йода путем блокирования с


Со стороны опорно-двигательного аппарата:

■ артрзлгия;

■ нервно-мышечные расстройства;

Другие эффекты:

■ гипертермия;

■ периартерииты;

■ агранулоцитоз;

■ панцитопения;

■ зобогенный эффект;

■ лекарственный гипотиреоз;

■зуд;

■ парестезии,

■ алопеция

Взаимодействие__________________

Группы и Л С                   Результат

Йодсодержащие Снижают и рентгено- тиреостатический

контрастные ЛС эффект Миелотоксические Усиливают ЛС проявления

гематотоксичности                                  пропилтиоурацила

Синонимы

Пропицил (Германия)


Ралоксифен IRaloxifene)

Механизм действия

Селективный модулятор эстрогеновых рецеп-

*ров- Оказывает избирательное стимулиру­ющее действие на керепродуктивные ткани и подавляющее на репродуктивные ткани. Био- ж гическое действие, как и действие эстрогенов, ■•осредовано высокоаффинным связыванием ’ эстрогенными рецепторами и регуляцией экс­прессии генов Это связывание приводит к диф­ференциальной экспрессии многочисленных генов, регулируемых эстрогенами, в различных

В сочетании с препаратами Са2+ увеличивает

тей и задержку Са^ в основном за счет умень­шения его потерь через мочевьщелительную си­стему. Уменьшает общий холестерин, холесте­рин ЛПВП, фибриноген сыворотки, увеличивает субфракцию ЛПВП-С2.

Фармакокинетика

Абсорбция 607(t Абсолютная биодоступность —

разованием глюкуронидных конъюгатов. Tt/2 — 24—30 ч Подвергается кишечно-печеночной ре­циркуляции.

Выводятся ралоксифен и его метаболиты в те­чение 5 дней, главным образом через кишечник,

Показания

■ Остеопороз (профилак-; мактерическом период»

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.

■ Детородный возраст

■ Беременность.

■ Период лактации

■ Тромбоэмболия (ВТЧ.В анамнезе)

■ Тромбоз глубоких вен

■ Тромбоз вен сетчатки.

■ Выраженные нарушения функции

■ Длительная иммобилизация

ется назначать дополни

Побочные эффекты

■ Вазодилатация («прили

■ Судороги икроножных

■ Тромбоэмболия.

■ Тромбоз глубоких вен.

■ Тромбоз вен сетчатки

■ Периферические отек*

Взаимодействие Группы и ЛС

Ампициллин

Снижает Стах, не влияя на общую степень всасывания и скорость выведения Существенно уменьшает всасывание и кишечно-печеночный транспорт При одновременном назначении отмечается небольшое уменьшение протромбинового времени

оСа2+

индуцируе-

дозозависимое (0,5—4,0 мг) Фармакокинетика

Абсорбция высокая.     — 1 ч. Tj/2 — 1 1

Объем распределения — 30 л Связь с белкам плазмы — 98't Полностью метаболизируется

ных метаболитов. Выводится преимущественн с желчью, почками — 84е в виде метаболитов, че рез кишечник — 17с

Показания

ный диабет 2-го i

* грузок).

а (при неэффектив-

Способ применения и дозы Внутрь- за 15 мин до приема пищи Нач; доза — 0,5 мг/сут (если пациент принима гое пероральное гипогликемическое ЛС - Средняя суточная доза — 4 мг 3 р/сут; : мальная — 16 мг/сут.

■ Диабетический кетоацидоз.

■ Диабетическая прекома и кома

■ Тяжелая печеночная недостаточность

■ Состояния, требующие проведение инсулр терапии (инфекционные ваболевания, болы хирургические вмешательства и др.).

■ Беременность

■ Период лактации.

■ Возраст до 18 лет.

Предостережения, контроль терапии

Необходимо регулярно контролировать kohl трацию глюкозы в крови натощак и после г


 

Побочные эффекты Со стороны обмена веществ:

■ гипогликемия (при нарушении режима дозиро-

■зуд;

■ крапивница

Со стороны пищеварительной системы:

■ диспепсия (тошнота, абдоминальная боль, с редко — диарея или запор, рвота).

Другие эффекты:

■ отдельные случаи нарушения функции п ни (повышение активности печеночных тр аминаз);

■ нарушения зрения (связанные с колебанр

УРОВ1

Передозировка

Симптомы: чувство голода, повышенное потоот­деление, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, бессонница, раздражитель­ность, депрессия, нарушение речи и зрения.

Лечение: если пациент в сознании, внутрь при­нять декстрозу; при потере сознания ее ваодят в/в После восстановления сознания — прием легкоусвояемых углеводов (во избежание по­вторного развития гипогликемии)

Взаимодействие_____________________

Группы и ЛС

Барбитураты, хлорпромазин, ГКС, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральные

Ослабляют эффект


щитовидной железы, in Lr, рифампицин, фенитоин и этанол Ингибиторы АПФ, УСИЛИВ!

цию на 30°Ь по сравнению с приемом ЛС натощак

10 ч перед едой или спустя 4 ч после еды) Связь с белками плазмы — 24°Ь. Стах — 1ч. Объем рас­пределения — 6,3 л/кг. 604'* от принятой дозы


 


Не

етабштизируел

соиечной—22< гненной форме I

50|& от веосавшейс* шейся дозы). Почечный клиренс -—105 мл/мин, об­щий клиренс —122 мл/мин Почечный клиренс не зависит от концентрации JIC, имеется линейная

рейсом креатинина

Показания

■ Постменопаузный остеопороз (профилактика

■ Остеопороз на фоне приема ГКС (профилакти­ка и лечение у мужчин и женщин)

Способ применения и дозы Внутрь за 30 мин до завтрака или через 2 ч по­сле приема пищи, запивая 200 мл воды. При де­формирующем остеите — взрослым по 30 мг/сут

лочной фосфатазы возмс

При остеопорозе (постменопаузнс не приема ГКС) рекомендуемая доз

Противопоказа ни я

са креатинина менее 30 мл/мин).

орение курса


 


Механизм действия

1битор костной резорбции. Ризедронат свя­зывается с гидроксиапатитом на клеточном уров­не и подавляет функцию остеокластов, снижает ' костную резорбцию

Время достижения максимального терапевти­ческого эффекта — 3 месяца, продолжитель­ность терапевтического действия —16 месяцев.

Фармакокинетика

Абсорбция на всем протяжении ЖКТ быстрая.

Предостережения, контроль терапии

Для контроля эффективности лечения рекомен­дуется определение активности щелочной фое-

Для увеличения скорости прохождения в ЖКТ и снижения нежелательного воздействия на слизистую оболочку ЖКТ больным не рекомен­дуется ложиться в течение 30 мин после приема ризедроновой кислоты

Во время лечения рекомендуется соблюдение адекватной диеты с достаточным содержанием Са2+ и витамина D. При необходимости возмож­но дополнительное назначение препаратов Са2+

Во время лечения возможно незначительное асимптоматическое снижение в плазме концент­раций Са2\ фосфора


; следует одновременно с прие) й кислоты употреблять пищевз [тки и JIC, содержащие Са2+, М.

1 матери превы лода Во время i ^ение ризедрон!

:ислоты следует


 


‘ преходящие г


 


■ при эрозивн


 


Передозировка


 


Побочные эффекты


 


[рит (гиперемия *

Взаимодействие Группы и ЛС

Гормональные заместительные ЛС ЛС, содержащие Са2\ Mg2*, А13*и Fe НПВС (в т!ч~АСК), блокаторы

рецепторов, ингибиторы протонового насоса, антаци дные ЛС,

БМКК, |3-адрено~ блокаторы, тиазидные диуретики, ГКС, антикоагулянты, противосудорожные ЛС, сердечные гликозиды

Результат

Совместимы с ризедроновой кислотой Могут снижать абсорбцию ризедроновой кислоты Отсутствуют клинически взаимодействия


с


 


Сибутрамин (Sibutramine)

Регуляторы *л et it Форма выпуска

Механизм действия

Атрексигеиное средство, усиливающее чувство

I счет метаболитов (первичные и вторичные ами­ны), подавляющих обратный захват моноаминов (серотонина (5-НТ) и нора дрена лина) Повыше­ние содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серото- нитовых и адренергических рецепторов, что

термопродукции Опосредованно возбуждая р3- адренорецепторы, воздействует на бурую жиро­вую ткань

СиЗузрамин к его метаболиты ве влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО,

|

не обладают сродством к большому числу нейро- медиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ1-, 5-НТ1А-, 5-НТ1В-, 5-НТ2А-, 5-НТ2С-), адренергические (рх_, Р2-» Рз-> ai-> а2-), дофамино-

I вые (Di., D2_), холино-, гистаминовые (Нь), бен- ’ зодиазепиновые и NMDA-рецепторы

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая после ггризма внутрь. Прак­тически полностью метаболизируетея в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3A4 с образованием моно- (деэметилсибут- рамин) и ди- дезметил (ди-дезметилсибутрамин) форм активных метаболитов (Ml и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов ТСтах сибутрамина —1,2 ч, Ml и М2 — 3—4 ч. СтйХ Ml и М2 после однократного приема сибутрамина внутрь в дозе 15 мг — 4 нг/мл (3,2—4,8 нг/мл) и 6,4 нг/мл (5,6—7,2 нг/мл) соответственно. При­ем с пищей увеличивает ТСгаах и снижает веди-

ответственно; не влияет на величину AUC дез-

Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связь с белками, сибутрамин — 97°с. Ml и М2 — 94%.

Т,/2 сибутрамина — 1,1 ч. Ml — 14 ч, М2 — 16 ч Выводится в основном почками в виде неак­тивных метаболитов При почечной недостаточ­ности основные фармакокинетические парамет­ры (C-max, Ti/2, AUC) сибутрамина и его актив­ных метаболитов существенно не изменяются.

Показания

■ Алиментарное ожирение с индексом массы те­ла от 30 и более

быточной массой тела факторы риска (сахар-

Способ применения и дозы Внутрь- по 10 мг утром, не разжевывая и запи­вая 200 мл воды; при неэффективности (сниже­ние массы тела менее чем на 2 кг/мес) дозу уве­личивают до 15 мг/сут. У пациентов, слабо реа­гирующих на прием 15 мг (снижение массы тела

дует прекратить. Курс лечения не более 3 меся­цев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (не удается достигнуть 5°с уровня снижения массы тела от первона­чальной, лечение не следует продолжать, если

дальнейшей терапии пациент вновь набирает

3 кг и более) Длительность лечения — 1 год.

Противопоказания

■ Неконтролируемая артериальная гипертензия.

■ Одновременный прием ингибиторов МАО

■ Беременность

■ Период лактации

Предостережения, контроль терапии

Пациентам необходимо в рамках лекарственной терапии изменить свой жизненный уклад и при­вычки таким образом (диета и увеличение физи­ческой активности), чтобы после завершения ле­чения обеспечить сохранение достигнутого умень­шения массы тела. Несоблюдение этих требова-

Лечение проводят только в тех случаях, когда все иные мероприятия, направленные на сниже­ние массы тела, малоэффективны.


Женщины детородного возу пользовать контрацептивные J В период лечения необходи; ся от употребления этанола.

В период лечения необходим уровень АД, частоту сердечн! первые 2 месяца лечения (каж, тем ежемесячно, концентраци ротки крови.

■ закрытоугольнои глаукоме;

■ тяжелой почечной/печеночной недостаточности,

■ артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе);

■ неврологических нарушениях, включая задерж­ку умственного развития и судороги (в тч. в анам-

■ в детском возрасте (до 16 лет — эффектив­ность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

■ тахикардия,

■ сердцебиение.

■ жажда;

■ извращение вкуса,

■ запоры или диарея;

й оболочки ПОЛОС!

Передозировка Лечение, p-адреноблокаторы nj: АД и тахикардии, контроль жиг функций (сердечно-сосудистой хательной системы), консультаг Эффективность форсированною гемодиализа не установлена.

Взаимодействие

группы и ЛС

Ингибиторы МАО

I. фуразолидона,

селегилина)

Ингибиторы

микросомального

окисления

(кетоконазол,

эритромицин,

толеандомицин,

циклоспорин,

циметидин)

Индукторы

микросомального

окисления

ЛС, повышающие

концентрацию

серотонина в крови

(суматриптан,

дигидроэрготамин,

пентазоцин,

фентанил,

декстрометорфан)

ЛС, повышающие

АД и/или ЧСС

(эфедрин,

фенилпропаноламин,


Группы и Л С                 Резулы

а также комбини­рованные ЛС для лечения простудных заболеваний, содержащие эти ЛС)

Силденафил (Sildenafil)

Регуляторы потенц!

Форма выпуска Механизм действия

Селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена Активно уси­ливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличива­ет кровоток в половом члене При активации це­пи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ-5 приводит к уве­личению цГМФ в кавернозном теле. Фармаколо­гический эффект достигается только при нали­чии сексуальной стимуляции. Активность в от­ношении ФДЭ-5 в 10—10 000 раз превосходит активность в отношении других изофермеитов ФДЭ (1, 2,3,4,6).

Фармакокинетика

ГСтах после приема внутрь, натощак — 0,5—

2ч, биодоступность — 25—604Ъ При приеме с жирной пищей Стах снижается на 20—40°Ь и достигается через 1,5—3 ч Объем распреде­ления в равновесном состоянии — 105 л. Связь с белками плазмы — 96%. Метаболизирустся главным образом под действием CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изо­ферментов печени с образованием метаболи­тов Основным циркулирующим активным ме­таболитом является N-дезметилметаболит, активность которого составляет 50% активно­сти силденафила Общий клиренс — 41 л/ч. Т,/2 силденафила и N-дезметилметаболита — Л—5 ч

Выводится в виде неактивных метаболитов с каловыми массами (80%) и почками (15%). У больных с почечной недостаточностью (кли- креатинина менее 30 мл/мин), циррозом ни и у пожилых людей клиренс силденафи-

ые>

Способ применения и дозы

Внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексу­альной активности. Разовая доза для взрос­лых — 50 мг 1 р/сут. С учетом эффективности и переносимое

100 А

зовая доза — 100 в функцией печени и ных коррекции доз

Противопоказания

■ Гиперчувствительность

■ Одновременный прием дон; или нитратов в любых формах.

С осторожностью назначать:

■ при заболеваниях сердца,

■ при анатомической деформации

■ при серповидно-клеточной анел

■ при лейкозе;

Побочные эффекты

>ров

Взаимодействие

Группы и ЛС

БМКК,

|3-адреноблокаторы и пероральные гипогликемические ЛС

Усиливает

антиагрегантный эффект натрия нитропруссида Усиливает их гипотензивное действие (сочетание силденафила с нитратами может привести к летальному исходу) Снижают клиренс и повышают концентрацию силденафила в крови
>-

и АГ/Мснарини Групп

Метформин (Metformin)

Гипогликемизирую 1 ие средства и бигуанидов

Форма выпуска и состав

Табл., п.о.

1 табл Сиофор® 500 содержит активное вещество: метформ рид - 500 мг

1 табл Сиофор850 содержит: активное вещество: метформ рид — 850 мг;

г стеарат, макрогол 6000, титана


 

начиная с 1—2 таблеток Сиофора® 500 (одной таб­летки Сиофора® 850) в сутки. Затем в зависимости от уровня сахара в крови дозу ЛС увеличивают с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы — 3 таблетки Сиофо­ра® 500 (2 таблетки Сиофора® 850). Максимальная суточная доза — 6 таблеток Сиофора® 500 (3 таб­летки Сиофора® 850). Принимают во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если суточ­ная доза ЛС составляет более одной таблетки, то ее надо разделить на 2—3 приема.

Проти вопоказания

■ Инсулинозависимьш сахарный диабет (1-го типа)

■ Полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете

■ Хронический алкого.

■ Молочнокислый аци,

■ Пов!

или другим компонентам ЛС

■ Беременность и период грудного вскармливания

■ Соблюдение диеты с ограничением калорийно­сти пищи (< 1000 ккал/сут).

■ Сиофор® 500 противопоказан для применения у детей

Предостережения, контроль терапии

Перед началом проведения курса лечения, а также через каждые полгода необходимо кон- тролировать функциональное состояние почек и

Особая осторожность требуется при лечении пожилых (старше 65 лет) пациентов

Два раза в год рекомендуют проводить кон­троль уровня лактата крови

Курс лечения Сиофором® необходимо заме­нить терапией другими сахароснижающими средствами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования св/в введе­нием контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общим наркозом и продолжить ее в течение двух дней после данного обследования или после операции.

При комбинированном применении Сиофора6 с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может на­рушиться способность к вождению автотранс-

лЛСвУ

врем

Очень редко:

■ кожные аллергь

Крайне редко:

■ со стороны системы крови воз: мегалобластной анемии

■ при передозировке ЛС, при на. ний, перечисленных в «Прот! при алкоголизме может разв кислый ацидоз.

е реакции,


 


остаточностью.

келые инфекционные заболевания, опера- г, травмы

'аболические состояния (состояния с уси- ными процессами распада), например, при холевых заболеваниях.

Передозировка

ацидоза, симптомами которой нота, рвота, понос, боли в живс слабость Могут отмечаться (


учащенное дыхание, спутанность и потеря со­знания. При передозировке возможно также развитие гипогликемии

Течение' в большинстве случаев данное состоя­ние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.

Взаимодействие______________________

Результат

При проведении лечения Сиофором® усиливает риск развития тяжелых побочных явлений (гипогликемия, молочнокислый ацидоз) Могут уменьшить гипогликемический эффект Сиофора®

ГКС, препараты, содержащие женские половые гормоны (противо-

щитовидной

железы,

определенные

успокаивающие

или снотворные

средства

(производные

фенотиазина),

диуретические

/1C, производные

Производные сульфонилмочевины, инсулин, а твкже некоторые НПВС (аспирин), антибиотики типа окситетрациклина, fj-адреноблокаторы, ингибиторы МАО,

Циметидин

Усиливает риск развития молочнокислого ацидоза

Регистрационные удостоверения:

П № 013673/01-2002 от 30.01.2002 (Сиофор 500) П № 013674/01-2002 от 30.01.2002 (Сиофор 850)

Соматропин (Somatropin)

Соматотропные гормоны

Форме выпуска

Пор. лиоф. д/ин. Р-р для п/к введ.

Механизм действия

Генно-инженерный соматотропный гормон, воз­действуя на пластинки эпифиза трубчатых кос­тей, стимулирует рост костей скелета. Активи­рует синтез хоедроитин сульфата и коллагена, повышает выведение гидроксипролина, способ­ствует увеличению массы тела.

Регулирует белковый обмен: стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка. Увеличивает число и размер мышечных клеток, гепатоцитов, клеток вилочковой, щитовидной железы, надпочечников и половых желез

Мобилизует жиры- снижает концентрацию хо­лестерина и повышает триглицериды (ТГ), умень­шает объем жировой ткани.

Задерживает Na+, К+, фосфор и воду в орга­низме (препятствует выведению); оказывает анаболическое (стимулирует транспорт амино­кислот в клетку и синтез белка), гиперглике- мическое действие (подавляет высвобождение инсулина) Усиление выведения Caz+ почками компенсируется повышенным его всасыванием в ЖКТ.

Продолжительность терапевтического дейст­вия— 12—48 ч.

Фармакокинетика

Сайзен Биодоступность после п/к введения — 70—90%. Объем распределения — около 12 л. Т1/2 после п/к или в/м введения — 1,75—3,4 ч (зависит от скорости всасывания).

Генотропин Биодоступность после п/к введе­ния — 80%. Объем распределения — около 1,3 л/кг. Т1/2 — около 3 ч Нордитропин. Биодоступность после п/к вве­дения неизвестна. Т1/2 — 7—Ю ч

Хуматроп Биодоступность после п/к введе­ния — 75%, после в/м — 63%. Т1/Г2 после п/к или в/м введения — 3,8—4,9 ч.

Соматропнн метаболизируется в почках и пе­чени- Выводится почками и с желчью (в т.ч. 0,1%

Поквзания

■ Заместительная терапия в детском возрасте у пациентов с дефицитом эндогенного СТГ (гипо­физарный нанизм), в т.ч. на фоне хронической почечной недостаточности, синдрома Праде- ра—Вилли

■ Синдром Шерешевского—Тернера.

■ Заместительная терапия выраженного дефи­цита СТГ у взрослых.

Способ применения и дозы

В/м при низком росте вследствие неадекватной эндогенной секреции гормона роста: 12 МЕ/м2/ нед или 0,6 МЕ/кг/нед; при неэффективности дозу увеличивают до 20 МЕ/м2/нед или до 0,8 МЕ/ кг/нед Недельную дозу следует разделить на 3—

б                 инъекций (по 4 МЕ/м2 или 0,2 МЕ/кг). Инъекции следует производить по вечерам

При недостаточном росте у пациентов с дисге- незией гонад (синдром Тернера)’ 18 МЕ/м2/нед или 0,6—0,7 МЕ/кг/нед. На втором году лечения дозы могут быть увеличены до 24 МЕ/м2/нед или 0,8—1,0 МЕ/кг/нед. Недельную дозу ЛС следует разделить на 7 однократных n/к инъек­ций по 2,6 МЕ/м2 или 0,09—0,10 МЕ/кг.

В некоторых случаях при лечении пациентов с синдромом Тернера может возникнуть необхо­димость в увеличении доз уже в первый год ле­чения Лечение прекращают при достижении пациентом роста, достаточного для взрослого че­ловека, или при закрытии эпифизов трубчатых

Для приготовления раствора используется прилагаемый раствор натрия хлорида; для инъ­екции набирают строго необходимое количество ЛС, оставшийся pact вор выбрасывают. После внесения растворителя необходимо осторожно, не встряхивая, вращать пузырек до полного рас­творения содержимого Полученный раствор должен быть прозрачным. Если раствор мутный или содержит частицы нерастворенного ЛС, его

Нпрдитропин пенсет. При дефиците гормона роста: п/к, 0,07—0,10 МЕ/кг или 2—3 МЕ/м2 6—7 р/нед. При синдроме Шерешевского-— Тернера, п/к, 0,14 МЕ/кг или 4,3 МЕ/м2 6—

7 р/нед. При хронической почеченой недостаточно­сти у детей, сопровождающейся задержкой роста: п/к, 0,14 МЕ/кг или 4,3 МЕ/м2 7 р/нед. Сухое веще­ство растворяют прилагаемым растворителем.

Генотротщн- Рекомендованная доза п/к, 0,5— 0,7 МЕ/кг или 12—16 МЕ/м2/нед. При синд­роме Шерешевского—Тернера 1 МЕ/кг или 30 МЕ/м2/нед- При хронической почечной недоста­точности у детей, сопровождающейся задерж­кой роста* L МЕ/кг или 30 МЕ/м2/нед, через

б месяцев терапии необходимо провести коррек­цию дозы. Взрослым с выраженным дефицитом гормона роста* 0,125—0,250 МЕ/кг/нед Подбор дозы осуществляется в зависимости от эффек­тивности, побочных реакций, концентрации ии- сулиноподобного фактора роста в сыворотке крови Пожилым пациентам назначают более

Биосома. При дефиците гормона роста у де­тей 0,6—0,7 МЕ/кг или 18 МЕ/м2 поверхности тела в неделю Для больных, длительно получа­ющих ЛС, а также для детей в период полового со­зревания. 1 МЕ/кг/нед При синдроме Шерешев­ского—Тернера: до 1 МЕ/кг или 30 МЕ/м2/нед. Рекомендуемую дозу делят на 6—7 инъекций и вводят п/к вечером. Лучшие результаты наблю­даются при назначении лечения в более раннем возрасте Лечение продолжают до полового со­зревания или до закрытия зон роста костей Воз­можно прекращение лечения при достижении желаемого роста ЛС растворяют в прилагаемом растворителе, содержащем 0,99с бензилового спирта 4 ME — в 1,1 мл, 8 ME — в 2,1 мл На­бранный в шприц объем растворителя вводятви флакон, направляя струю жидкости на стенку сосуда и не затрагивая ЛС. Флакон покачиваю!

вать!) до полного растворения ЛС Не применять мутный или содержащий нерастворенные час­тицы раствор

Хуматроп. При недостаточности гормона рость 0,18 мг/кг или 0,54 МЕ/кг/нед. Дозу делят на рав­ные части и вводят в течение 3 или 6 дней в неде­лю в/м или п/к. Максимальная доза для замести тельной терапии — 0,1 мг/кг или 0,3 МЕ/кг

3р/нед. При синдроме Шерешевского—Тернера п/к, 0,3—0,34 мг/кг или 0,9—1 МЕ/кг (24— 28 МЕ/м2) в неделю. Недельную дозу делят на 6—

7 введений, предпочтительно на ночь.

Зомактон. Дозу устанавливают индивидуальна Рекомендуемая доза — 0,5—0,7 МЕ/кг или 14,8— 20,7 МЕ/м2/нед. Недельную дозу делят на 6—-7 п/к введений. Максимальная доза —0,81 МЕ/кг или

24 МЕ/м2/нед. Лечение продолжают в течение

Лечение кахексии на фоне СПИДа’ пациенты с массой тела более 55 кг — п/к, 18 ME (б мг) пе­ред сном, 45—55 кг —15 ME (5 мг), 35—44 кг — 12 ME (4 мг), менее 35 кг — 0,1 мг/кг/сут.

Противопоказания

■ Злокачественные опухоли любой локализации (возможно ускорение их роста, возможно лече­ние после эффективной противоопухолевой

■ Закрытие эпифизов.

■ Ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая

Предостережения, контроль терапии

Возможно образование антител к ЛС и протеи­нам кишечной палочки Исследование титра ан­тител к соматропину следует проводить в тех случаях, когда больной не отвечает на терапию Пациенты с дефицитом гормона роста, воз­никшим вследствие внутричерепных поврежде­нии, должны проходить регулярные обследова­ния на предмет прогрессирования или рецидива основного заболевания.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.