эффекты. Кроме того, гидрокортизон измен»» ■' иммунный ответ организма Гидрокортизон > рошо всасывается из ЖКТ. 79 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 79 из 99Следующая ⇒

иробенецид,

I салицилаты, сульфинпиразон,

В единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови

Действие может

усиливаться

или ослабевать

Усиливают

гипогликемическое

действие Манинила® 3,5

ЛС, подкисляющие мочу (аммония хлорид, кальция хлорид)

П Vo 012253/01-2000 от 21.09.2005

ч Манинил® 5 r~ (Maninil® 5)

Bcrlm-Chemie (Германия), пр' Berlin -Chemie/IVIenarini Phi GmbH (Германия/Италия)

Глибенкламид (Glibenclamide) Пероральные гипогликемизирующи» производные сульфонилмочевины

а состав

Гсбл.

1табл содержит

действующее вещество: глибенкламид — 5 л вспомогательные вещества: лактоза маг стеарат, краситель Е124 одного приема лекарства не разрешается восполнять приемом более высокой дозы спустя некоторое время.

Противопоказания

■ Сахарный диабет 1-го типа (инсулиноаависи-

■ Декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз,

■ Тяжелые заболевания печени и почек

■ Известная аллергия к медикаментам из группы сульфонилмочевины.

■ Период беременности и кормления грудью.

Предупреждения, контроль терапии

Лечение инсулинонезависимого диабета Мани- нилом® 5 требует проведения регулярного контроля со стороны врача.

Основой для лечения сахарного диабета является назначенная врачом диета, которую полагается строго соблюдать. Ни в коем случае не разрешается заменять предписанную диету

Побочные эффекты

При пропуске приемов пищи, передозировке ЛС, усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя воз-

ра в крови — гипогликемия Чаще всего это проявляется в форме острого чувства голода, сильного потоотделения, ощущения дрожи в теле, сердцебиения, возбуждения, головных болей и расстройств сна. В большинстве случаев это состояние удается устранить немедленно, приняв глюкозу, сахар или богатую сахаром

Иногда встречаются расстройства со стороны ЖКТ, которые сопровождаются тошнотой и

В редких случаях наблюдали! :вету и УФ-лампам (так называем!

Расстройства со стороны системы кроветворении (тромбоцитопения, гранулоцитопения

ствительности (кожная сыпь, повышенная температура тела, боли в суставах) встречайте крайне редко

Взаимодействие______________________

Группы и ЛС Результат

Алкоголь При одновременном

приеме возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия Манинила® 5 (особенно при хроническом алкоголизме) Ацетазоламид. Ослабляют действие ЛС

барбитураты, хлорпромазин,

ГКС, глюкагон. гормональные противозачаточные средства,

Механизм действия

Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ иф Оказывает фолликулостимулирующее иге тропное действие Увеличивает ко

У женщин вызывает повышение ции эстрогенов в крови и стимулирует рс • ников, созревание в них фолликулов и о цию, вызывает пролиферацию эндометрия. У hji - чин стимулирует сперматогенез (за ции синтеза белков, связывающих ацдрогщ семенных канальцах и клетках Сертоли) У i вает выработку стероидных гормонов пвяивы железами. Эффективность в основном об) Ц лена действием ФСГ.

Фармакокинетика

ТСдмх ФСГ — 6—24 ч (после в/м введения! i еле этого концентрация ФСГ в крови пос-* щ снижается Т, _/2 — 4—12 ч.

тропином (ХГ).

Способ применения и дозы

В/м или п/к, раствор готовится непосредстаеин перед инъекцией, с использованием прилагаема ' растворителя. В 1 мл растворителя можно рас творить содержимое 5 ампул. Для стимуляцга роста одного доминирующего фолликула уж» щин используют 2 различные схемы введения 1 -я схема, ежедневное введение в дозе 75 ME в первые 7 дней цикла у менструирующих женщ» Инъекции продолжаются до достижения ан ватного ответа, судить о наступлении которое можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определению размеров фоллику • с помощью УЗИ Созревание фолликулов наст} пает обычно в течение лечебного цикла прод жительностью 7—12 дней При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза ЛС может быть постепенно увеличена до 150 МБ.

Форма выпуска

Пор лиоф. д/ин.

е проведения лечения по любой из схем аличии адекватной, но не чрезмерной ре- тчнинов, определенной по данным кли~ № и биохимических исследований, через

ч после последнего введения менотропи- ₍(ч&пью индукции овуляции однократно вво- -я 5000—10 ООО ME человеческого ХГ, повы- К^го содержание ЛГ и стимулирующего вы- ►: зрелой яйцеклетки Л/да наличии овуляции и отсутствии наступая беременности лечение может быть повто-

о по одной из приведенных схем в течение л < дспов В день введения ХГ и последующие

о дня пациентке рекомендуется иметь поло- | сиошения. При стимуляции «суперовуля-

> (при проведении вспомогательных репрометодик) продолжительность введе- [.«ЛС может быть большей.

I Применение у мужчин, при гипогонадотроп- k гапогонадизме у мужчин для стимуляции ЛС назначается, если предшествующая терапия человеческим ХГ вызвала лишь

■шрогенную реакцию без признаков усиления

1 случае лечение продолжается путем введения 2000 ME человеческого ХГ 2 р/нед вме- с инъекциями менотропина по 75 ME 3 р/нед. Лечение по этой схеме следует продолжать ми- вкмум в течение 4 месяцев, при неэффективно- ечение продолжают, вводя человеческий

о 2000 ME 2 р/нед и 150 ME менотропина ijz/кед

Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 месяцев печение следует прекратить При идиопатичес- (ОЙ нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5000 ME человеческого ХГ п/к или в/м, с параллельным введением 75—150 ME менотропина 3 р/нед в течение 3 месяцев С целью стимуляции сперматогенеза — по 1000—3000 ME ХГ 3 р/нед до нормализации концентрации тестостерона в крови После этого в течете нескольких месяцев 3 р/нед — по 75— 150 ME менотропина.

Противопоказания

•Гиперчувствительность.

| fcyxoTu гипоталамо-гипофизарной области.

| ■ Гиперпролактинемия.

■ Заболевания надпочечников и щитовидной же-

■ Для женщин — переистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников), гиндром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности), мио-

1 матки, мечроррагия (невыясненной этиоло-

>в, рак матки, рак молочной железы), первич-

Предостережения, контроль терапии

Перед началом лечения необходимо исключ! синдром истощения или резистентности яич] ков, экстрагенитальные эндокринопатии Результатом лечения может явиться наст; ление многоплодной беременности. В случае в никновения признаков гиперстимуляции яич! ков (боль в животе и пальпируемые врачом i определяемые УЗИ увеличенные образован» низу живота) лечение прекращают (чаще раз1 вается у женщин с синдромом поликиетоз*

[ обя:

вре-

Перед назначением ЛС необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной -железы или коры надпочечников, гилерпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарнсй области В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропи!

Побочные эффекты

в размере; ние выведен:

я преимущественно почками (около 85уг ной дозы обнаруживается в течение 24 ч .«оче и около 10% — в кале). При хронической

• Ревматоидный артрит

• Ювенильный хронический артрит

■Синдром Стилла у взрослых.

■Остеоартроз

• Острый неспецифический тендосииовит.

• Псориатический артрит

• Анкилозирукяций спондилит

■Синовит при остеоартрозе, эпикондшшт.

■Агранулоцитоз

г (с соответствующей

!Tepai

■ Глазные болезни герпес, воспаление переднего сегмента, диффузный увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, кератит, хориоре- тинит, неврит зрительного нерва, ирит и ири- доциклит

■ Паллиативное лечение в составе комбинированной терапии — лейкоз, лимфома; аллергические заболевания глаз (аллергические язвы роговицы, аллергический конъюнктивит); респираторные заболевания: бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками), пересадка органов, отек мозга вследствие опухоли, связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы.

■ Шок (ожоговый, травматический, кардиоген- ный)

■ Гиперкальциемия, связанная с раковым про-

■ Тошнота и рвота при проведении цитостатиче-

трация (для введения в синовиальную жидкость

или мягкие ткани (депо-форма) в качестве вспомогательной терапии):

■ в остром периоде синовита, ревматоидного артрита (моно-, олигоартрит), подагрического артрита, эпиконд и лита, неспецифического тендоси- новита, посттравматического остеоартроза, артроза, периартрита. спондилита, тендовагинита.

■ невралгия (особенно ишиалгия, брахиалгия, люмбаго);

ги (депо-форма)

■ келоидные рубцы.

цевидных гранулемах, атопическом дерма' дискоцдной красной волчанке, диабетиче липоидном некробиозе, гнездной алопеции; тозные опухоли апоневроза или сухожилия

■ экзема всех видов (обыкновенная, себорейная, дисгидротическая, монетовидная, детская):

■ контактный дерматит;

■ атопический дерматит.

Внутрь- по 4—80 мг 1 р/сут Внутрисуставно~ 4—80 мг 1 р/сут (производится только депо-формой метилпреднизолона).

Ренталыю. 40—120 мг 1 р/сут в виде клизм — раствор смешивают со 100 мл физиологического раствора для улучшения всасывания в сигмо-

зовая доза —100 мг. Максимальная суточная доза - 250 мг.

Местно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 р/сут.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

Метилпреднизолон рекомендуется вводить отдельно от других JIC (в/в болюсно либо через другие капельные системы, как второй раствор), т к. он образует нерастворимые соединения Во время лечения следует-

■ избегать проведения вакцинации из-за воз-

■ при активном туберкулезном процессе приме-

тивотуберкулезной терапией,

■ учитывать, что метилпреднизолон неэффекти-

ние летальности) и вследствие слабого минера- локортикоидного эффекта не используется для заместительной терапии при болезни Аддисона,

■ при проведении инъекции новорожденному и особенно недоношенному ребенку использовать в качестве растворителя дистиллированную воду,

■ соблюдать особую осторожность при введении пациентам с тяжелой артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью (необходим мониторинг ЭКГ и АД),

вать уровень глюкозы в крови;

■ проводить рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночни-

■ метилпреднизолон вызывает лейкоцитурию,

для выявления скрытой лейкоцитурии при заболеваниях почек и мочевыводящих путей,

■ при стрессах увеличить дозы,

■ при несоблюдении правил приема учитывать возможность развития синдрома отмены,

• не вводить глубоко внутрикожно. а депо-фо|

мер, в/в)Г ^{еВД аНЙ ИС С0}°^{аМИ(НаП}Д

• при местном применении избегать попади JIC в глаза, а также избегать физиотеракв® ческих процедур

С осторожностью назначать:

■ при язвенной болезни желудка и двенадц[52]» перстной кишки, эзофагите, гастрите, остр*

фическом язвенном колите с угрозой перфорг ции или абсцедирования, дивертикулитг,

■ при сахарном диабете, нарушении толеранп» сти к углеводам, гиперлипидемии;

■ при миастении, остеопорозе;

■ при гипо- или гипертиреозе,

■ при психических заболеваниях (в анамнезе)

■ при простом, опоясывающем герпесе (вире»» ческая фага), ветряной оспе, кори, в период* 8 недель до вакцинации и 2 недели после,

■ при амебиазе, стронги иоидозе, системном микозе

■ при активном, латентном туберкулезе, СПИ '*

■ при хронической сердечной недостаточное» артериальной гипертензии,

■ при тяжелом нарушении функции печени (осо бенно сопровождающемся гипоальбуминеми

■ при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита);

■ при лимфоме после прививки БЦЖ;

■ при открыто- и аакрытоутольной глаукоме,

леваниях допустимо только на фоне специфической терапии

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

■ стероидная язва;

■ панкреатит;

■ язвенный эзофагит;

■ вздутие живота.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

■ головная боль,

вокружение,

?ние внутричерепного тухоль мозжечка,

1, психоз),

стороны сердечно-сосудистой см

и (слабо выраженная); а ЭКГ; гческий алкалоз; дачная недостаточность;

Соетороны эндокринной системы:

■синдром Иценко—Кушинга — нарушение рас- [ лределения жира (лунообразное лицо, ожире-

кенорея (у женщин),

«•^ючечниковая недостаточность,

•сг* жение толерантности к глюкозе;

[•ггероидный диабет,

• «рсутнзм

Соетороны обмена веществ:

■ отрицательный азотный баланс из-за катабо-

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

•гипокалъциемия,

•остеопороз;

«атрофия скелетной мускулатуры;

«миастения;

«похудение (особенно при совместном применении антиметаболитов),

I замедление роста детей (преждевременное закрытие ядер окостенения);

••тологические переломы,

Т зрыв сухожилий,

••ептический некроз головки плечевой и бедренной кости;

артропатия по типу Шарко Со стороны органа зрения:

■ лозышение внутриглазного давления с риском товреждения зрительного нерва,

■ мдняя субкапсулярная катаракта,

офические изменения роговицы;

Со стороны кожи и ее производных:

■петехии,

■экхимоз,

f ■ стероидные угри,

■атрофия кожи,

■кандидозы, гипо- и гиперпигментацш

• замедление процессов регенерации;

■телеангиоэктазии;

■периоральный дерматит,

■гипертрихоз.

Аллергические реакции:

Передозировка

снижение объема фил калиемия, кардиопатия.

Лечение: прием антацидов, форсирова! урез, введение хлорида калия. В оста симптоматическое. При депрессии i

a JIC у

Взаимодействие

метилпреднизолона Снижение всасывания метилпреднизолона при одновременном назначении антацидов Снижение клиренса метилпреднизолона при

Антитиреомдные ЛС

гипертиреозе (дозу метилпреднизолона подбирают на основании результатов функциональ-

Снижение терапевтической эффективности

Барбитураты Вакцины живые

вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут спровоцировать заболевание)

Снижение действия гипогликемических ЛС Повышение риска развития гипокалиемии Повышение риска развития гипокалиемии При одновременном

повышение доз метилпреднизолона Повышение риска развития отеков и повышения АД

уровня в крови (при отмене метилпреднизо- лона уровень сапиципатов

Депо-Медрол (Венгрия), Медрол (Италия), Me тилпреднизолон Софарма (Болгария), Метипред (Финляндия), Солу-Медрол (Бельгия)

Метилтестостерон (Methyltestosterone)

концентраций Л С Увеличение риска развития побочных эффектов метилпредни-

ния его из связи с альбуминами Снижение клиренса метилпреднизолона и увеличение токсичности Увеличение метаболизма мексе литина, особенно у медленных ацетилаторов, снижение плазменных концентраций ЛС При одновременном назначении необходимо повышение доз метилпреднизолона

шает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину При этом не оказывает действие на секрецию инсулина р-клетками поджелудочной железы Снижает уровень триглицеридов и ли- полротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена ткане-

Фармакокинетика

После приема внутрь Метфогамма®’ 850 абсорбируется из ЖКТ Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50—60°i'. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках Выводится в неизмененном виде почками. Т_1(/2 составляет 1,5—4,5 ч При нарушениях функции почек возможна кумуляция JIC.

Показания

■ Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый), без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением)

Способ применения н дозы

Доза Метфогаммы'" 850 устанавливается индивидуально, с учетом уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет, как правило, 850 мг (1 таблетка) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии Поддерживающая доза J1C составляет 850—1700 мг (1—2 таблетки) в сутки. Максимальная суточная доза — 1700 мг (2 таблетки), назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.

Суточную дозу, превышающую 850 мг, рекомендуется принимать в два приема (утром и вечером) У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг. Таблетки Метфогаммы® 850 следует принимать во время еды, целиком, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Курс лечения Метфогаммой* 850 является длительным.

■ Выраженные нарушения функции почек и пе-

■ Сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактоацидоза.

« Лактоацидоз и указания ка него в анамнезе.

Предостережения, контроль терапии

Не рекомендуется применение при острых*! фекциях, обострении хронических | ~ но-воспалительных заболеваний, травмах, о рых хирургических заболеваниях, когда га но проведение инсулинотерапии.

Не применяют перед хирургическими onejal циями и в течение 2 дней после их проведения Не рекомендуется применение Метф(‘ «м мы® 850 в течение не менее 2 дней до и 2 дней J еле рентгенологического или радиологиче^Г] исследования с использованием контрастных | средств.

Не рекомендуется применение JIC у пациеи ] тов, соблюдающих диету с ограничением ка™ рийности пищи (< 1000 ккал/сут)

Не рекомендуется применение у лиц старца 60 лет, выполняющих тяжелую физическую ps боту, что связано с повышенным риском развития лактоацидоза В период лечения необходимо контролировать функцию почек.

Не реже 2 раз в год, а также при появлешщ миалгии следует проводить определение содер-! жания лактата в плазме.

Возможно применение Метфогаммы® 850 в комбинации с производными сульфонилмочеви- ны или инсулином. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

■ тошнота;

• отсутствие аппетита;

■ «металлический» привкус во рту.

В этих случаях обычно не требуется прекраще ние лечения, симптомы проходят самостоятельно, без изменения дозы JIC Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны ЖКТ могут уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина

Аллергические реакции:

• кожная сыпь

Со стороны эндокринной системы:

■ гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Со стороны обмена веществ:

• в редких случаях — молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения)

Со стороны системы крови:

■ в отдельных случаях —мегалобластная анемия

Передозировка

Симптомы, при передозировке Метфогаммы® 850 возможно развитие лактоацидоза с фатальным

«».дом Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция JIC вследствие Ьушения функции почек Ранними симпто- umi лактоацилоза являются тошнота, рвота, ^арея, повышение температуры тела, боли в кивоте, боли в мышцах, в дальнейшем могут | сгмечатьея учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. I При комбинированной терапии Метфогам- I вы® 850 с JIC сульфонилмочевины может раз-

■ виться гипогликемия.

Лечевче* в случае появления признаков лакто- I вввдоза лечение Метфогаммой® 850 необходи- но немедленно прекратить, больного срочно ■госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз Наиболее

I эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и Метфогаммы® 850 является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение

Взаимодействие

Группы и ЛС

■ Алкоголь

Результат

При одновременном приеме возможно развитие пактоацидоза Метформин может ослабить действие

При одновременном применении возможно уменьшение гипогликеми- ческого действия метформина

диуретики,

производнь

фенотиазин

производнь

При одновременном применении возможн< усиление гипогликем!/ ского действия метформина

инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные

циклофосфамид,

Р-адреноблокаторы

Циметидин

Замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития пактоацидоза

Метформин (Metformin)

Г ипогликемиче*

Форма выпуска

Табл Табл., п.0.

Механизм действия

Бигуанид, гипогликемическое средство для пе- рорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или снижает массу

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется, Гипогликемиче- ских реакций не вызывает. Улучшает фибрино- литические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора прсфибринолизина (плаз- миногена) тканевого типа

Фармакокинетика

Абсорбция - 48—52% Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50—60°р, прием с пищей снижает С_тах на 40% и за адрдяяег ее достижение на 35 мин Кок- центрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24—48 ч). ТС_тах —1,81—2,69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296— l0l2 л. Связь с белками плазмы незначительная, способен накапливаться в эритроцитах.

Т,/₂ — 6,2 ч (начальный — от 1,7 до 3 ч,

терминальный—от В до 17 ч). 'ёь^дктсяпо™- ми, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция), и через кишечник (до 30°л)

Показания

* Сахарный диабет 2-го типа у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Способ применения и дозы Внутрь- во время или непосредственно после еды пациентам, не получающим инсулин, по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4-го по 14-й день—по 1 г 3 раза в день, через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и моче Поддерживающая суточная доза — 1—2 г.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метфор- мина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4—8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение мет- формина и снижение дозы инсулина требуют большой осторожности и провода гея в стационаре.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.

■ Кетоацидоз-

я недостаточность

■ Острый инфаркт миокарда.

■ Нарушение дыхания.

■ Дегидратация.

■ Инфекционные заболевания

■ Обширные операции и травмы

■ метеоризм;

Со стороны обмена веществ:

■ в отдельных случаях—лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижен*» АД, рефлекторная бра диаритмия),

■ при длительном лечении -— гиповитаминоз В_й (нарушение всасывания).

Со стороны системы крови:

■ в отдельных случаях —мегалобластная анемия,

Аллергические реакции:

■ кожная сыпь

В случаях возникновения побоч)

дозу следует уменьшить или временно оч

Взаимодействие Группы и ЛС

ГКС, гормональные контрацептивы для приема внутрь, эпинефрин.

■ Период лактации

Предостережения, контроль терапин

При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии При развитии лактоацидоза требу-

Не назначается за 2 суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного JIC и в течение 2 дней после их прове-

сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре

■ в возрасте старше 60 лет,

■ при выполнении тяжелой физической работы (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы;

■ тошнота;

■ рвота;

■ «металлический» привкус во рту.

■ снижение аппетита;

■ диспепсия.

ранитидин,

гриамтерен

и ванкомицин)

Непрямые

антикоагулянты

и циметидин

Нифедипин

ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ,

⇐ Предыдущая 74 75 76 77 787980 81 82 83 Следующая ⇒