эффекты. Кроме того, гидрокортизон измен»» ■' иммунный ответ организма Гидрокортизон > рошо всасывается из ЖКТ. 75 страница

яодят на поддерживающую терапию по 1,5 мг в день 1—3 р/нед. 0,5 мг соответству- 12 каплям.

ри семейной гипофосфатемии по 0,5—2 мг/ Л поддерживающая доза — 0,2—1,5 мг/сут.

При тетании: по 0,75—2,5 мг/сут в течение $даей; при улучшении — по 0,25—0,5 мг в течете последующих 3 суток, поддерживающая до- *—0,25 мг/сут в неделю (при необходимости — »I мг/сут).

При гипопаратиреозе. по 0,75—2,5 мг/сут в те-

4,2—1 мг/сут

При почечной остеодистрофии’ по 0,1—0,25 мг/ Л "одерживающая доза — 0,2—1 мг/сут.

|Шчечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

Предостережения, контроль терапнн Зрение следует проводить под контролем содер-

■ акта Са²⁺ и фосфора в крови (до лечения, через »-? дней от начала лечения и затем 1—2 р/мес). И^Вшендуется придерживаться диеты с вычли содержанием в пище Са²⁺ и низким — фо-

Действие JIC может сохраняться до месяца после его отмены. 1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 000 ME) эргокальциферола В высоких дозах обладает тератогенным эффектом

При почечной остеодистрофии с гиперфосфа-

метастатической кальцификации, поэтому витамин D назначают только при нормализации концентрации фосфатов в крови.

Вследствие короткого Т^₂ симптомы передозировки поддаются коррекции легче, чем при приеме аналогов витамина D с длинным

Поскольку дигидротахистерол имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Са²⁺, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность щелочной фосфатазы следует определять сначала 1 р/нед, затем — периодически в течение всего периода приема JIC в терапевтических дозах. Индекс Са²⁺/креатинин рекомендуется определять каждые 1—3 месяца вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация Са²⁺ в крови не должна превышать 8,8— 10,3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Са²⁺ на концентрацию фосфатов (Са х Р) не должен превышать 60 мг/дл.

Каждые 3—6 месяцев (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе — чаще) следует проводить рентгенологическое исследование ко-

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения де-

рожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными м. У детей, получаю-

i D I

времени, повышается риск возникновения задержки роста

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовадной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D₃, уменьшения

г инсоляции, возрастания частоты

■ при атеросклерозе,

■ при туберкулезе легких (активная ф

■ при хронической сердечной недоста!

■ при гиперфосфатемии;

■ при фосфатном нефроуролитиазе;

■ при хронической почечной недостатс

■ при саркоидозе или других гранулеь

■при беременности,

■ в пожилом развитию атеросклероза);

■в детском возрасте.

(мож

Барбитураты (в т.ч. фенобарбитал), фенитоин и примидон БМКК,

р-адреноблокаторы

дигидротахистеролг в крови и риск и вения интоксикации (особенно при н; хронической поч недостаточности)

Под их влиянием потреб'

Ослабляют эффект

Передозировка

можны при приеме терапевтических доз и зависят от иядивидувльной чувствительности к ди- гидротахистеролу). ранние (обусловленные ги- перкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия, поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурия, лей- коцитурия), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20 000—60 000 МЕ/сут, детей — 2000— 4000 МЕ/сут). кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудк- стая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемия гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.

Лечение; отмена JIC, постельный режим, диета с низким содержанием Са²⁺, обильное потребление жидкости, прием слабительных. При выраженной гиперкальциемии — в/в введение большого количества 0,9% раствора натрия хлорида, фуросемида или этакриновой кислоты, проведение гемодиализа

Взаимодействие_______________________

Группы и ЛС Результат

AJ3+- и Мд2+ содер- Одновременное жащие антациды применение увеличивает

пиридоксин

Витамин D, тиазид- Усиливают

ные диуретики, пре- гиперкальциемию параты Са²*, адреностимуляторы, парати-

реоидный гормон ____

Другие аналоги вита- Одновременное

мина D (особенно применение

кальцифедиол) не рекомендуется

Кальцитонин, Снижают эффект

этидроновой и памидроновой

кислот, пликамицин, га л пия нитрат и ГКС Колестирамин, колестипол и минеральные масла Сердечные гликозиды

Тироксин После отмены возмог

развитие гиперкальци Фенотерол Совместный прием

не рекомендуется Фосфор- Увеличивает абсорбцно

содержащие ЛС и риск возникновения гиперфосфатемии

Синонимы

А Т. 10 (Германия), Дигидротахистерол (Россия),

Тахистин (Германия)

ijv Диферелин (Diphereline)

:ен Фарма Биотек (Франция)

н (Tnptorelin) холевые средства, ытропин-рилизинг гормона аналог

сибилизации гипофиза (концентрация эст{ в плазме крови менее 50 пкг/мл обычно опр ется че^Л5 дней после инъекции Диферел

[. Длительность курса лечения — 3 mi тациенток, готовящихся к операции, и до в — для пациенток, которым операт! ние не показано

Противопоказания

Механизм действия

аналогом природного гонадотропин-ри- гормона (высвобождающего гонадотро- jm). После короткого начального периода сти- |ряции гонадотропной функции гипофиза •тторелин подавляет секрецию гонадотропи- я и. соответственно, функцию яичек и яични- DB Постоянное применение Диферелина инги- бирует секрецию эстрогенов яичниками до со- менопаузы, а также снижает секрецию тестостерона, концентрации которого могут ) ®чгать показателей, которые наблюдаются I (хирургической кастрации.

•фармакокинетика

в/м введения пролонгированной формы Ди- ша имеет место начальная стадия быстрого I нсвобождения лекарственного вещества с после- ующим замедленным высвобождением трипто- мина (С_тах=0,32+0,12 нг/мл) при котором сред- вее значение составляет 46,6 - 7,1 мкг/день Биодоступность составляет около 53% за 1 месяц.

Показания

«предстательной железы J *Пр девременное половое согревание рЭндометриоз.

Способ применения н дозы

Вводят только в/т.

i раке предстательной железы. Дифере- водится в дозе 3,75 мг каждые 4 недели длительно.

При преждевременном половом созревании: :аждые 28 дней (дети весом более 20 кг), каждые 28 дней (дети весом менее 20 кг)

Г При эндометриозе- в первые 5 дней менстру-

э цикла в дозе 3,75 мг каждые 4 недели. Лечение не более 6 месяцев.

При женском бесплодии: Диферелин вводится •второй день цикла в дозе 3,75 мг. Связь с гонадо- ши должна контролироваться после десен-

Предостереження, контроль терапии

дует с осторожностью i больным раком предстательной железы, подверженным риску развития мочеточниковой непроходимости или сдавления спинного мозга У данных пациентов следует осуществлять тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии

■ Необходимо тщательно мониторировать уровень стимуляции цикла при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы выявить пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, поскольку выраженность и частота

I синдрома может зависеть от режима дозирования гонадотропина. При необходимости введение хорионического гонадотропина человека следует прекратить.

■ До начала терапии Диферелином необходимо подтвердить отсутствие беременности.

С осторожностью назначать:

■ при остеопорозе

Побочные эффекты

■ Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и очень редко отек Квинке.

■ Описаны несколько случаев тошноты, рвоты, увеличения массы тела, повышения АД, повышенной эмоциональной лабильности, нарушения зрения, болей в месте инъекции и повышения температуры тела, ощущения «приливов»

■ Длительное применение аналогов гонадотро- пин-рилизинг гормона может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска развития остеопороза.

■ У мужчин — снижение потенции, опухание и болезненность грудных желез (наблюдаются редко). В начале лечения больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление болей в костях, пораженных метастазами (лечение симптоматическое) Отмечаются отдельные случаи непроходимости моче

точников и симптомов, связанных с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через

1—2 недели) Также в этот период может на-

щелочной фосфатазы в плазме крови

гонадотропином сообщалось о случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников.

■При лечении преждевременного полового созре- а кровянис-

погонадотролную аменорею После прекращения лечения функция яичников восстанавливается и овуляция происходит в среднем на 58-й день после последней инъекции Диферелина Первая менструация наступает на 70-й день

Достинекс (Dostinex)

Pharmacia & Upjohn (Ит;

Показаиия

■ Предотвращение физиологической i вой лактации (только по медициной ниям).

■ Подавление уже установившейся лаь.о (только по медицинским показаниям)

■ Лечение нарушений, связанных с гипер лактинемией, включая такие функционер расстройства, как аменорея, олигоменорея* вуляцик и галакторея

■ Пролактинсекретирующие аденомы гигам (микро- и макропролактиномы), идиопати кая гиперпролактинемия или синдром «гг го» турецкого седла в сочетании с гиперяр

Способ применения н дозы

Достинекс в таблетках предназначен дл:

внутрь, желательно во время приема го

еродс

пролактинснижакяцим действием. Это действие обусловлено прямой стимуляцией И^-дофами- новых рецепторов лактотропных клеток гипофитина. Кроме того, при приеме более высоких доз по сраниению с применяемыми для снижения секреции пролактина каберголин обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции Dj-penenTopoB.

г уровня пролактина в плазме отме-

храняется в течение 7—28 дн« гиперпролактинемией и до 14—21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижа-

(1/2 таблетки) два раза в сутки i дней (общая доза равна 1 мг).

(по V2 таблетки 0,5 мг) (к

ipr) Повышение HeAeJ проводиться постепенно — на 0,5 мг с месни** интервалом до достижения оптимального ЯЙНИ певтического эффекта Терапевтическая тф обычно составляет 1 мг/нед, но может колеб» ся в диапазоне от 0,25 до 2 мг/нед У паци»■ *• гиперпролактинемией используются дозирою™ до 4,5 мг/нед.

При назначении дозы 1 мг/нед и выше приья ЛС следует разбивать на два или больше пр

Противопоказания

■ Повышенная чувствительность к каберголш же к любым алкалоидам спорыньи

недостаточностью, которым показана Вльная терапия Достинексом № и Другие производные спорыньи, Дости- следует назначать с осторожностью паци- и с тяжелыми сердечно-сосудистыми забоями, синдромом Рейно, пептической яз-

■ или желудру

ь осторожность при применении Дости- с другими JIC, оказывающи-

Достинекса обычно наблюдает- гиперпролактинемии Однако у ряда %1 гейтов отмечается персистирующая супрес-

1)сле отмены Дс

жев после отмены Достинекса.

Нельзя превышать однократную дозу Достинек-

и, равную 0,25 мг, у кормящих матерей, которым ■доводится лечение, направленное на подавление уже установившейся лактации, чтобы не допустить возникновения ортостатической гипотензии.

Перед началом терапии Достинексом показано проведение полного исследования функции

•вуляцию и фер- ь у женщин с гиперпролактинемичес- Поскольку беременность

струаций, рекомендуется проводить тесты i [енность не реже одного раза в 4 недели :ие периода аменореи, а после восстани г менструаций — каждый раз, когда отм< я задержка менструации более чем ъ |Адня Женщинам, которые хотят избежать н.

период лечет

выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 16 лет не установлена.

Следует избегать наступления беременности в течение не меиее 1 месяца после прекращения лечения Достинексом, поскольку он ха- растеризуется длительным Tj^_2l кроме того, имеются лишь ограниченные данные о воздействии Достинекса на плод, хотя применение Достинекса по 0,52 мг/нед при заболеваниях, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождается повышенным риском выкидыша, преждевременных родов, различных аномалий беременности и врожденных пороков развития плода.

В течение первых нескольких дней приема Достинекса необходимо соблюдать осторож- при вождении автомобиля, работе с механизмами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания.

Побочные эффекты

Отмечавшиеся побочные явления носили тран- зиторный характер, а по тяжести были нетяжелыми или среднетяжелыми Наиболее часто: снижение АД, головокружение;

учащенное сердцебиение, боли в эпигастральной области,

арушения сна; осовое кровотечение; транзиторная гемианопсия (дефект поля зре- в одной половине каждого глаза), астения;

«приливы» жара к лицу,

| болезненность молочных желез.

Редко:

| спазмы сосудов пальцев; судорожные подергивания мышц ног;

Обычно эти симптомы появляются в течение первых двух недель терапии и исчезают по мере продолжения терапии При отмене Достинекса побочные явления исчезают в течение нескольких дней.

ановуляции следует поре- Передозировка

ь использование негормональных Симптомы тошнс контрацепции. Женщины, у которых расстройства, ор а беременность, должны находиться спутанность созн юдением врача для своевременного нации

ie необходимо проводить вспомогатель- геролриятия, направленные на выведе- евсосавшегося JIC (промывание желуд- на поддержание АД. Кроме того, можно [ендовать назначение антагонистов до-

Взаимоденствие

Группы и J1C Результат

Другие алкалоиды Одновременное

Группы и ЛС

Антагонисты

дофамина

(например,фенотиа-

зины, бутирофеноны,

тиоксантены,

метоклопрамид)

Антибиотики-

макролиды

(например,

эритромицин)

1уется

Одновременное использование этих во время терапии Достинексом

цуется

Ибандроновая кислота (Ibandronic acid) перкальциемии 3 ммоль/л (12 мг%) и более вводят однократно 4 мг, при содержании Са^г+ менее 3 ммоль/л — 2 мг Максимальная доза — 6 мг. Повторная инфузия — через 18—

19дней (после доз 2 и 4 мг) или 26 дней (после

ире-

щухолевой гиперкал:

вей Выводится преимущественно почками. Показания

«Течение и профилактика гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях (в т.ч Г J метастазами).

•Снижение риска возникновения патологических переломов, уменьшение боли, снижение потребности в проведении лучевой терапии

•ipH болевом синдроме и угрозе переломов у па-

Способ применения н дозы В/в капельио, в течение 2 ч. Содержимое ампулы разводят в 500 мл 0,9^ГЬ раствора натрия

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.

■ Креатинин сыворотки крови более 5 мг*® (442 мкмоль/л).

■ Детский возраст.

■ Беременность

■ Период лактации.

Предостережения, контроль терапнн

Проводят контроль функции почек, содержания сывороточного Са²* и Mg²⁺. Не вводят в/а и п/к из-за возможного повреждения окружающих

Со стороны гшщевари'

Другие эффекты:

■ гипертермия,

■ снижение выведения Са²⁴

«аспириновой» брон- я, нарушение функ-

тинина и электролитов). Взаимодействие

Сииоиимы

Бондронат (Швейцария)

I v Йодбаланс® I (Jodbalance®)

Никомед Австрия ГмбХ (Австрия), произведено Мерк КГаА (Германия)

| |. 1Я йодид (Potassium iodide)

L ешраты неорганического йода

Форма выпуска

j "Н* 100 мкг, 200 мкг

Механизм действия

формирование его интеллектуальных способ-

I Особенно опасен дефицит йода для детей, под- I ? «кон, беременных и кормящих женщин, j Йодбаланс, являясь источником йода, воспол- [ *ет его дефицит в организме, препятствует I гни^-тю йоддефицитных заболеваний, предот- I вращает развитие зоба, связанного с недостат- «эм йода в пище, нормализует размер щитовид- I ой железы у новорожденных, детей, подрост- I »эв и взрослых.

Показания

V «Профилактика йоддефицитных заболеваний (в т ч образования зоба) у людей, прожива-

I кицих в регионах с дефицитом йода в окружа- I ющей среде, в первую очередь у детей, подро-

■ ггков, беременных и кормящих женщин.

| ■ Профилактика рецидива зоба после его хирур- J гического удаления, а также по завершении

I комплексного лечения зоба препаратами гор-

[ «Лечение диффузного нетоксического зоба.

J «Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вы-

Iзванного дефицитом йода у новорожденных,

I детей, подростков и взрослых.

Способ применения н дозы

Если нет других предписаний, необходимо следовать следующим рекомендациям.

При профилактике развития зоба* новорожденные и дети — 50—100 мкг йода в день (*/₂ —1 таблетка Йодбаланса 100), подростки и взрослые — 100—200 мкг йода в день (1—2 таблетки Йодбаланса 100 или Vg—1 таблетка йодбаланса 200).

При беременности и кормлении грудью: 200 мкг йода в день (1 таблетка Йодбаланса 200 или 2 таблетки Йодбаланса 100)

При профилактике рецидива зоба после его хирургического удаления или по завершении курса лечения препаратами гормонов щитовидной железы. 100—200 мкг йода ежедневно (1-—

2 таблетки Йодбаланса 100 или	!/2—1 таблетка
Йодбаланса 200).
При лечении эутиреоидного	зоба’ новорож-
денные, дети, подростки, взро	слые пациенты
молодого возраста — 100—200 i	икг йода в день
(1—2 таблетки Йодбаланса 100	или V2—¹ об
летка Йодбаланса 200).
Суточную дозу Йодбаланса >	следует прини-
мать в один прием, после еды, за	пизаядостаточ-

Профилактический прием Йодбаланса должен проводиться обычно в течение нескольких лет, не- редко всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2— 4 недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6—12 месяцев и более Продолжительность лечения определяется врачом.

Применение Йодбаланса с профилактической целью проводится в течение, как правило, не-

всей жизни

Противопоказания

■ Повышенная функция щитовидной железы

■ Токсическая аденома (при применении доз, превышающих 300 мкг в день).

■ Герпетиформный старческий дерматит Дюринга.

Предостережения, контроль терапии

Йодбаланс не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда последний вызван выраженным дефицитом йода.

Назначения Йодбаланса следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии рака на щитовидной железе или при подозрении на него.

Следует учитывать, что на фоне терапии Йод- балансом у больных с почечной недостаточно-

В периоды беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается, поэтому особенно важным является применение Йод- баланса в достаточных дозах для обеспечения адекватного поступления йода в организм (поступление йода должно быть не менее 200 мкг/сут). Йод выделяется с грудным молоком. Применение Йодбаланса во время беременности и в период кормления грудью возможно только в рекомендуемых дозах.

Побочные эффекты

При профилактическом применении Йодбаланса, а также при терапевтическом применении у :, детей и подростков побочных

действий, как правил' ,

При длительном назначении высоких доз Йодбаланса (более 300 мкг/сут) возможно развитие ги- пертиреоза (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

При терапии высокими дозами йода (более 1000 мкг/сут) в отдельных случаях могут развиваться вызываемые иодом зоб и гипотиреоз

Хроническая передозировка может при

ный дерматит, отек Квинке, очень редко—в ная лихорадка, йодные угри, отек слюнный

Взаимодействие

В результате взаимодействия J1C друг с могут взаимно усиливаться или ослаблтьг'И ] действие или побочные эффекты Поэтому М ходимо выяснить, какие JIC больной принт еще. Особенно это относится к средствам, приу няющимся при лечении депрессий (солил к калийсберегаюгцим мочегонным средствЭ средствам, тормозящим выработку гормонов м товидной железы (тиреостатики).

ускорению движении на всех стадиях болезни

Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7—28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14—21 дня — при подавлении послеродовой лактации. Нормализация концентрации пролактина происходит в течение 2—4 недель

Механизм действия

Ь. минстимулирующее средство, эрголиновое взводное, снижает гиперсекрецию сомато- (СТГ), подавляет секрецию про- ина. Стимулирует дофаминовые D₂-peqen- лактотропных клеток гипофиза, в высоких адет центральным дофаминергическим Нормализует содержание пролактина •останавливает менструальный цикл и “ счет снижения концентрации крови у женщин восстанавливается |уклцая секреция гонадотропинов и вы- ЛГ в середине цикла, устраняются ая руляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выражен- ксть паюострогенных {повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандро- •евных (акне, гирсутизм и другие) симптомов.

У мужчин уменьшает обусловленные гипер- яр шктинемией снижение либидо, импотен- :ением концентрации пролактина ятает уровень тестостерона), гинекомас- уменьшение к размягчение тестикул, лак- ю. Подвергаются обратному развитию мак- $г ценомы гипофиза и связанная с ними симп- “"■иатика (головная боль, нарушение полей и гроты зрения, функций черепных нервов и бедней доли гипофиза). Снижает концентра- ию пролактина у больных с пролактиномой и вдоггро пактиномой (у последних — без умень- гения размеров аденомы гипофиза) Подавляет И вобождение СТГ аденомой гипофиза и умень- Ьет нарушения зрения, неврологические рас- |ойства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70—90% па- ентов вызывает клиническое улучшение, одно по окончании курса содержание СТГ в кро- вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический

Фармакокинетика Абсорбция высокая, не ТС_тах — 0,5—4 ч; свя 41—42^.Т_1/2 —6

■Гиперпролактинемия, сопровояс

■ Снижение либидо у мужчин

■ Пролактинсекретирующие аденомы гипо (микро- и макропролактиномы).

■ Идиопатическая гиперпролактинемия

■ Синдром «пустого» турецкого седла

■ Акромегалия (поддерживающая терапш еле хирургического вмешательства или л вой терапии)

Способ применения и дозы Внутрь, во время еды Для предотвращения послеродовой лакт; в 1-й день после родов 1 мг однократно.

Для подавления установившейся лакт; 0,25 мг 2 р/сут в течение 2 дней Лечение гиперпролактинемии^- 0.5 мг i

2приема в неделю.

Терапевтическая доза — 0,25—2 мг средняя терапевтическая доза — 1 мг/н«

2приема. Недельную дозу можно увеличх

МрОС-!

Противопоказания

• Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным спорыньи)

■ Период лактации.

■ Послеродовой психоз (в анамнезе)

■ Послеродовая гипертензия.

■ Преэклампсия.

■ Детский возраст (до 16 лет)

Предостережения, контроль терапии

Перед началом терапии необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

В период лечения 1 р/мес определяют концентрацию пролактина в крови

Следует избегать наступления беременности. перед началом лечения исключают беременность и применяют механические методы контрацепции, а также регулярно (1 р/мес) в период аменореи проводят тесты на беременность, после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Если беременность возникла во время лечения, необходимо прекратить прием ЛС Беременные женщины, принимавшие каберголин, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза) Имеются ограниченные данные о воз-

⇐ Предыдущая 70 71 72 73 747576 77 78 79 Следующая ⇒