Задача №20

Задача №20

1. Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие - боль по всему животу, больше в левом подреберье, общая слабость, головокружение, вялость, заторможенность, бледность кожных покровов, тахикардия до 98 уд.в мин; низкое АД 100/60 мм. рт. ст.

приоритетная – боль по всему животу

потенциальная – геморрагический шок

Цель:

краткосрочная – подготовить пациентку к экстренной операции в течении 15 минут

Планирование

Независимые вмешательства:

· установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

· попросить пациентку представиться

· сверить ФИО пациентки с медицинской документацией

· убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на операцию

· провести частичную санитарную обработку пациентки (раздеть, проверить на педикулез, чесотку)

· бритье операционного поля

· опорожнить мочевой пузырь

· транспортировать пациентку в операционную

Зависимые вмешательства:

постановка премедикации

Оценка ваших действий: цель достигнута - пациентка к операции подготовлена

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – раствор натрия хлорида 0,9%.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование - УЗИ органов брюшной полости.

4. План мероприятий по профилактике групповой несовместимости крови донора и реципиента.

кровь донора и реципиента исследуется на принадлежность к определенной группе по системе АВО;

бракераж донорской крови

донор и реципиент проходят специальную расширенную проверку на индивидуальную групповую совместимость;

проведение пробы на индивидуальную групповую совместимость

перед трансфузией выполняется биологическая проба для подтверждения совместимости по системе АВО.

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒