Задача №18

Задача №18

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие – пациентзаторможен, жалуется на сильную боль по всему животу; бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки; пульс 110 уд.в мин., слабый; АД 90/60 мм. рт. ст.

приоритетная - рана, из которой выпала петля кишки

потенциальная - перитонит

Цель:

краткосрочная - подготовить пациента к экстреннойоперации в течение 15 минут

Планирование

Независимые вмешательства:

установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
попросить пациента представиться
сверить ФИО пациента с медицинской документацией
сообщить о назначении врача
убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на операцию
наложить вокруг выпавшей петли кишки бинтовой валик и сверху наложить влажную повязку с физиологическим раствором ( раствор натрия хлорида 0,9%)
провести частичную санитарную обработку пациента (раздеть, проверить на педикулез, чесотку)
бритье операционного поля
опорожнить мочевой пузырь
транспортировать пациента в операционную

Зависимые вмешательства:

Постановка премедикации

Оценка ваших действий: цель достигнута - пациент к экстренной операции подготовлен

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – раствор Рингера, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование –исследование крови на RW.

4.План мероприятий по профилактике развития спаечной болезни.

- активное ведение пациента (смена положения тела, раннее вставание, ходьба)

- контроль диеты: исключить грубую пищу, рекомендуется прием бульонов

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒