Задача №17

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 22Следующая ⇒

Задача №17

1.Карта сестринского ухода

Проблемы:

настоящие-отсутствие движений и чувствительности нижних конечностей, дренированный мочевой пузырь

приоритетная - дренированный мочевой пузырь

потенциальная- инфицирование мочевого пузыря

Цели:

краткосрочные – осуществление ухода за постоянным катетером в течение 7 дней

долгосрочные - инфицирования мочевого пузыря не будет во время пребывания пациента в стационаре

Планирование

Независимые вмешательства:

· установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

· попросить пациента представиться

· сверить ФИО пациента с медицинской документацией

убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящие процедуры
обеспечить опорожнение мочеприемника с последующей дезинфекцией
контролировать цвет и количество выделяемой за сутки мочи
обеспечить доставку мочи в лабораторию
проводить промывание мочевого пузыря и смену катетера

Оценка ваших действий: цель достигнута - специализированный уход за постоянным катетером осуществлен

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – витамин С, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование –общий анализ мочи.

4.План мероприятий по профилактике запоров у пациентов с переломом позвоночника.

· Следить за соблюдением пациентом диеты, чтобы не было запоров (№3), провести беседу с родственниками о характере передач;

· Проводить массаж живота и научить родных делать его, он улучшает кровообращение и улучшает пищеварение, предотвращает застойные явления в кишечнике;

· Активировать двигательную активность головой, верхними конечностями.

· При отсутствии стула необходимо провести механическое удаление каловых масс или поставить очистительную клизму.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒