Задача №15

Задача №15

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: недомогание, повышение температуры тела до 38,5⁰, озноб, головокружение, наличие воспалительно – некротического инфильтрата багрово- красного цвета на задней поверхности шеи, тахикардия до 100 уд .в мин.

приоритетная: наличие воспалительно – некротического инфильтрата багрово- красного цвета на задней поверхности шеи

потенциальная: сепсис

Цель:

краткосрочная:подготовить пациентку к экстренной операции в течении 15 минут

Планирование

Независимые вмешательства:

установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
попросить пациентку представиться
сверить ФИО пациентки с медицинской документацией
сообщить о назначении врача

убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на операцию
провести частичную санитарную обработку пациентки (раздеть, проверить на педикулез, чесотку)
бритье операционного поля
опорожнить мочевой пузырь
транспортировать пациентку в гнойную перевязочную

Зависимые вмешательства:

постановка премедикации

Оценка ваших действий: цель достигнута - пациентка к операции подготовлена

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – амоксициллин, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование –бактериологическое исследование отделяемого из раны.

4.План мероприятий по профилактике развития местной хирургической инфекции.

К развитию хирургической инфекции могут привести различные поражения кожных покровов, а также несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременная смена нательного и постельного белья. С целью профилактики развития заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

Ежедневно осуществлять уход за кожными покровами, следить за их чистотой, принимая ванну или душ.

Содержать в чистоте и регулярно менять нательное и постельное белье.

При возникновении на коже небольших повреждений типа ссадин, порезов, укусов насекомых, ни в коем случае не трогать их грязными руками и не пытаться расчесывать. Пораженный участок кожи необходимо обработать антисептическим раствором ( 3% раствором перекиси водорода, водным хлоргексидином, мирамистином), наложить бактерицидный лейкопластырь. Для уменьшения боли и зуда при укусе насекомого можно принять антигистаминное средство.

Осторожно проводить бритье подмышечных областей, маникюр.

Лечить сопутствующие заболевания, способствующие развитию местной хирургической инфекции (сахарный диабет, нарушения артериального кровообращения).

Полноценное питание (пища богатая белками, витаминами), прогулки на свежем воздухе.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒