Задача №13

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: боль в области нижней трети правого предплечья, нарушение функции конечности, отек, деформация предплечья, крепитация, боль при осевой нагрузке

приоритетная: боль в области нижней трети правого предплечья

потенциальная : болевой шок

Цели:

краткосрочные: боль уменьшится через 15минут

долгосрочные: к моменту выписки боль не будет беспокоить пациента

Планирование

Независимые вмешательства:

• установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
• попросить пациента представиться
• сверить ФИО пациента с медицинской документацией
• сообщить о назначении врача
• убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящие процедуры
• иммобилизировать поврежденную конечность косыночной повязкой
• транспортировать пациента в рентгенологический кабинет для уточнения диагноза и дальнейшего планирования сестринского ухода
• побрить конечность в месте наложения гипсовой повязки
• оказывать помощь врачу при наложении гипсовой повязки
• контролировать состояние пациента посленаложения гипсовой повязки
• придать удобное положение в постели
• создать комфортные условия в палате

Зависимые вмешательства:

• ввести обезболивающие средства
• приготовить все необходимое для наложения гипсовой повязки

Оценка ваших действий: цель достигнута - боль уменьшилась

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – новокаин, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование –рентген правого предплечья.

4.План ухода за гипсовой повязкой.

• гипс должен высохнуть равномерно и полностью на воздухе;
• если врач посоветовал вам до высыхания подложить под него подушку, накройте ее пластиковой пленкой, а сверху подложите полотен­це для впитывания влаги;
• после высыхания неровные края гипса могут раздра­жать кожу, чтобы этого избежать, оклейте край гипса, полосками лейкопластыря, тщательно разглаживая час­ти, загибаемые внутрь гипса;
• не касайтесь гипса кончиками пальцев;
•  для облегчения одевания одежды, защиты гипсовой повязки от загрязнения используйте чехлы на гипс;
• чтобы гипс не крошился во время сна вы можете использовать флисовые чехлы на гипс для сна. Чехол должен быть немного длиннее гипса, чтобы вы могли заправить его концы под край (при необходимости);
• как справиться с зудом и кожным раздражением: нельзя использовать острые предметы, зуд можно устранить с помощью ручного фена, отключив нагрев и направив струю холодного воздуха на зудящее место;
• берегите гипс от ударов о твердую поверхность;
• каждый день обмывайте кожу у краев гипса водой и мягким мылом, прикрыв гипс пластиковой пленкой;
• защищайте гипс от влаги влагозащитнойплёнкой, при­нимая душ, при купании и в сырую погоду перед выхо­дом на улицу;
• проверяйте чувствительность и подвижность пальцев конечности;
• проверяйте кровообращение;
• как можно дольше держите загипсованную конечность приподнятой выше уровня сердца с помощью двух обычных подушек, сидите или лежите, подняв ногу на подушки.