Задача №7

Задача №7

1. Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: боль в животе, невозможность помочиться, плохой сон, повышение температуры до 37,2°

приоритетная: невозможность помочиться

потенциальные: разрыв стенки мочевого пузыря, инфицирование мочевыводящих путей

Цели:

краткосрочные: опорожнить мочевой пузырь в течении 30 минут

долгосрочные: во время пребывания в стационаре задержки мочеиспускания не будет

Планирование

Независимые вмешательства:

· установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

· попросить пациента представиться

· сверить ФИО пациента с медицинской документацией

· сообщить о назначении врача

· убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящие процедуры

· объяснить ход и цель процедуры

· приготовить оснащение врачу для проведения катетеризации мочевого пузыря мягким или металлическим катетером

· при невозможности вывести мочу катетером подготовить пациента к наложению эпицистостомы и приготовить оснащение для данной операции

· осуществить уход заэпицистостомой

Зависимые вмешательства:

Оценка ваших действий: цель достигнута - мочевой пузырь опорожнен

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – новокаин, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование – УЗИ мочевого пузыря.

4. План мероприятий по профилактике инфицирования мочевого пузыря при наличиицистостомы.

1. Необходимо следить за чистотой кожи вокруг цистостомического дренажа (катетера),

проводить смену повязки.

2. Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения.

3. Регулярно проводить смену и дезинфекцию мочеприёмника.

3. По показаниям приготовить оснащение и оказывать помощь врачу при смене катетера (цистостомического дренажа).

4. Ежедневное промывание мочевого пузыря антисептиком по назначению врача.

5. Осуществлять контроль за функцией стомы.