Задача №6

Задача №6

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: боль в послеоперационной ране и животе, температура 37,8⁰, отсутствие мочеиспускания более 3 часов

приоритетная: отсутствие мочеиспускания

потенциальные: разрыв стенки мочевого пузыря, инфицирование мочевыводящих путей

Цели:

краткосрочные: опорожнить мочевой пузырь в течении 30мин.

долгосрочные: во время пребывания в стационаре задержки мочеиспускания не будет

Планирование

Независимые вмешательства:

установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
попросить пациентку представиться
сверить ФИО пациентки с медицинской документацией
убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящие процедуры

Вызвать мочеиспускание рефлекторно:

Оценка ваших действий:цель достигнута - мочевой пузырь опорожнен

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – кетанов, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование – общий анализ мочи.

4. План беседы с пациентом по уходу за повязкой.

Объяснить пациенту:

о необходимости наличия повязки
что нельзя самостоятельно менять повязку без разрешения лечащего врача, нельзя ее мочить, снимать, отрывать
когда он должен приходить на перевязку и для чего это нужно
внимательно следить за тем, чтобы повязка оставалась сухой и без загрязнений
не принимать душ и ванну до разрешения врача