Эталон ответов на задачи. Задача № 1

Эталон ответов на задачи

Задача № 1

1.Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: наличие расширенной вены, тяжесть в конечности, появление отека к вечеру, на внутренней поверхности правой голени видна выступающая с узловыми расширениями вена

приоритетная: наличиерасширенной вены

потенциальные: кровотечение из варикозно- расширенной вены, образование трофических язв, воспаление варикозно- расширенной вены (тромбофлебит)

Цели:

краткосрочные: подготовить пациентку к плановой операции

Планирование

Независимые вмешательства:

установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
попросить пациентку представиться
сверить ФИО пациентки с медицинской документацией
сообщить пациентки о назначении врача;
провести беседу о необходимости проведения операции, убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия
провести полную санитарную обработку пациентки (вечером принять душ, смена нательного и постельного белья)
бритье операционного поля
опорожнить мочевой пузырь
транспортировать пациентку в операционную

Зависимые вмешательства:

постановка премедикации

Оценка ваших действий: цель достигнута - пациент к операции подготовлен.

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве - димедрол, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование – биохимический анализ крови.

4. План мероприятий по профилактике образования тромбов в нижних конечностях в послеоперационном периоде:

- ранняя активация пациента (проведение активных движений в голеностопных суставах),

усаживание в кровати в первый день после операции

- ранний подъем и ходьба после операции

- возвышенное положение конечности

-эластическая компрессия нижних конечностей (эластическое бинтование или

использование компрессионных чулок перед операцией и после нее, ношение

специального компрессионного трикотажа)

- массаж нижних конечностей

- по назначению врача введение антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин)

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒