Задача №2

Задача №2

1. Карта сестринского ухода.

Проблемы:

настоящие: пульсирующая боль в области левой кисти, выраженный отек в области тыла кисти, гиперемия, повышение температура до 39⁰

приоритетная: пульсирующая боль в области левой кисти

потенциальная:сепсис

Цели:

краткосрочные – подготовить пациента к экстренной операции

Планирование

Независимые вмешательства:

установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
попросить пациента представиться
сверить ФИО пациента с медицинской документацией
сообщить о назначении врача
провести беседу о необходимости проведения операции, убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия
объяснить ход и цель процедуры
провести частичную санитарную обработку пациента (раздеть, проверить на педикулез, чесотку)
опорожнить мочевой пузырь
бритье операционного поля
транспортировка пациента в гнойную перевязочную;
подготовить оснащение для вскрытия флегмоны
приготовить гипсовую лангету

Зависимые вмешательства:

Оценка ваших действий: цель достигнута, пациент к операции подготовлен

2.Студент рассказывает о назначенном лекарственном средстве – атропин, используя информацию, полученную из справочника по лекарственным средствам.

3.Студент заполняет направление на назначенное исследование - общий анализ крови.

4. План мероприятий по профилактике сепсиса в послеоперационном периоде после вскрытия флегмоны кисти:

Предупреждение развития увеличения воспалительного процесса в зоне оперативного вмешательства (адекватная антисептика во время перевязки).
Бережное отношение к тканям. Качественная обработка нарушений целостности кожи, различных ран (обработка краев раны антисептиком, промывание раны, наложение стерильной повязки).
Полость промывают большим количеством антисептических растворов.
С целью выведения гноя рану дренируют – в нее вводят полихлорвиниловые трубки, другие концы которых выводят наружу или резиновый дренаж.
Послеоперационную рану не ушивают, на нее накладывают асептическую повязку с гипертоническим раствором (натрия хлорида 10%).
Рану не мочить.
Не снимать повязку самостоятельно.