Задача №42. Задача № 43. Задача № 44

Задача №42

Больной 26 лет. В течении 2,5 недель находился на стационарном лечении по поводу язвы 12-перстной кишки размером до 1,8см. в процессе лечения боли прошли полностью, однако, в последнее время стала беспокоить тяжесть в эпигастральной области к концу дня. При контрольном эндоскопическом и рентгенологическом исследовании установлено, что язва зарубцевалась, однако, бариевая взвесь задерживается в желудке на 14 часов.

1. Сформулируйте развернутый диагноз.

2. Показано ли больному оперативное лечение?

3. Если показано, то какую операцию Вы бы выбрали, если нет, то какое консервативное лечение Вы назначите?

4. Прогноз заболевания.

Задача № 43

Больной 32 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течении 6 лет. Последнюю неделю интенсивные голодные и ночные боли. Внезапно развилась резкая слабость, холодный пот, боли исчезли. АД 90\60м.рт.ст. Анализ крови: Hb 140г\л, Эр 4,1 *10¹²\л. Пери пальцевом исследовании кал нормального цвета.

1. Какое осложнение развилось у больного?

2. С чем связано исчезновение болей?

3. Как объяснить нормальные показатели крови?

4. Какой кал будет через 1-2 суток?

5. Как подтвердить диагноз?

6. Тактика лечения.

Задача № 44

У больного 23 лет, страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, дважды была рвота «кофейной гущей». До момента госпитализации трижды был жидкий стул черного цвета.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Из какого отдела ЖКТ возникло кровотечение?

3. Что нужно сделать для установления источника кровотечения?

4. Какие критерии Вы будете использовать для оценки тяжести состояния?

5. Что Вы можете рекомендовать для остановки кровотечения?

6. Показания для экстренной операции.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒