Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №23. Задача №24

Задача №23

Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Стула нет, газы не отходят. Беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы сомнительные. Выше и слева от пупка определяется овоидной формы образование, плотноэластической консистенции. Рентгенологически выявляются многочисленные чаши Клойбера.

1. Предварительный диагноз.

2. План дополнительного обследования больного.

3. Лечебная тактика.

4. Этиология и патогенез данного заболевания.

5. Основные причины летальных исходов при этом заболевании и пути снижения летальности.

6. При какой нозологической единице будет сходная клиника?

Задача №24

В хирургический стационар поступила женщина 65 лет, страдающая упорными запорами в течение 3 лет. Последние 6 месяцев отмечает периодические боли режущего характера в животе, вздутие живота. Неоднократно обращалась к терапевту по месту жительства. Рекомендовано соблюдать диету, потреблять больше капусты и других овощей, прием масляных слабительных. За трое суток до поступления больная отметила боли в животе, перестали отходить газы, отсутствует стул. Присоединилась рвота желудочным содержимым.

При поступлении состояние тяжелое. Повышенного питания. Пульс 110, аритмичен. Язык суховат, обложен. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Перистальтика вялая, определяется шум плеска.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие исследования следует провести с целью уточнения диагноза?

3. Какие данные в результате каждого исследования мы можем получить?

4. Этиологические факторы, которые могли обусловить развитие данного заболевания?

5. Диагностические и тактические ошибки врача-терапевта, лечившего больную в поликлинике.

6. Хирургическая тактика в лечении данной больной.

7. Если предполагается оперативное вмешательство, то возможные варианты операции и сроки?

8. Ведение послеоперационного периода и профилактика возможных осложнений.