Задача № 56. Задача №58. Задача №59

Задача № 56

Во время холецистэктомии у пациентки 56 лет по поводу хронического калькулезного холецистита, после удаления 2 камней из общего желчного протока, последний был дренирован Т-образной трубкой. На 7-й день после операции отмечается повышение цифр билирубина в сыворотке крови. Был приступ спастических болей, иррадиировавших в спину.

1. О каком осложнении можно думать, его причина?

2. Каков следующий шаг в ведении этой больной?

3. Какие исследования следует провести для уточнения диагноза?

4. Показана ли повторная операция, либо консервативная терапия?

5. Прогноз для данной пациентки?

Задача №58

Больной 54 лет поступил по СМП с жалобами на многократную рвоту с кровью и сгустками. Рвота с примесью крови возникла впервые внезапно, дважды при осмотре до 300,0 мл. Из анамнеза известно, что больной в молодости перенес вирусный гепатит А. алкоголем не злоупотреблял. Больному определены группа крови и резус фактор, катетеризирована центральная вена, начата гемостатическая терапия.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Какое осложнение развилось у пациента?

3. Что в данном случае должна включать в себя гемостатическая терапия?

4. Какие исследования необходимо произвести для уточнения причины кровотечения?

5. Ваша тактика при неэффективности гемостатической терапии?

Задача №59

Мужчина 35 лет попал в автомобильную аварию. При осмотре в приемном отделении выявлены патологическая подвижность нижних ребер слева и признаки геморрагического шока средней степени. Других повреждений нет. Дыхательные шумы обычные, проводятся во все отделы.

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Пациенту показано консервативное или хирургическое лечение?

4. Какие осложнения могут развиться в процессе обследования и лечения?

5. Объем лечебных мероприятий?

6. Вероятные осложнения?

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 13 14 151617 18 Следующая ⇒