Назва наукового напрямку (модуля): 21 страница

Виразкова хвороба шлунка

Рак шлунка

Хронічний панкреатит

Хронічний холецистит

729.

Хворий 20 років, скаржиться на сухий кашель, біль у м'язах, підвищення температури тіла до 38 °С упродовж 5 днів. Протягом 2 тижнів: біль в горлі, нежить. Приймав ампіцилін по 2 г на добу без позитивного ефекту. Об'єктивно: голосове тремтіння, перкусія легень без особливостей, аускультативно: жорстке дихання. Лейкоцити крові -7,0x10?/л, лейкоцитарна формула - в межах норми. ШОЕ - 25 мм/год. Рентгенографія ОГК: підсилення легеневого малюнка, малоінтенсивні вогнищеві тіні в нижніх відділах правої легені. Яка патологія найбільш вірогідна?

Гострий бронхіт

Грип

C. *

Мікоплазмова пневмонія

Післягрипозна пневмонія

Пневмококова пневмонія

730.

Хворий 25 років, пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні з приводу виразкової хвороби. Через 2 тижні у пацієнта з'явився постійний біль, який наростав і не знімався лікарськими засобами. Живіт болючий в епігастрії, помірний дефанс у пілоро-дуоденальній ділянці. Розвитком якого ускладнення зумовлене погіршення стану хворого?

Перфорація.

Кровотеча.

Малігнізація.

Стеноз.

E. *

Пенетрація.

731.

Хворий 35 років скаржиться на біль у надчеревній ділянці через 1,5 - 2 години після їжі, нічний біль, нудоту, блювання, яке приносить полегшення. Зловживає алкоголем, палить. Об-но: язик обкладений білим нальотом, вологий. Пальпаторно болючість і м’язовий дефанс в пілоро-дуоденальній зоні. Реакція на приховану кров в калі позитивна. Ваш діагноз ?

A. *

Виразкова хвороба

Хронічний холецистит

Хронічний гастрит

Хронічний панкреатит

Неспецифічний виразковий коліт

732.

Хворий 35 років, що зловживає алкоголем та не дотримується дієти, скаржиться на болі в епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 годин після їжі.Фіброгастродуоденоскопія: в антральному відділі шлунка визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти, підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина виявленої патології?

A. *

Інфікування Helicobacter pylori.

Аліментарний чинник.

Нервове перенапруження.

Токсична дія алкоголю.

Наявність антитіл до парієтальних кліток.

733.

Хворий 36 років госпіталізований зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8°С, болі в правій половині грудної клітки при диханні. Перкуторно справа в нижніх відділах легень притуплений легеневого звуку, аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепітація, шум тертя плеври. Для якого патологічного стану характерні приведені дані?

Госпітальна пневмонія

Ексудативний плеврит

Туберкульоз легень

D. *

Позалікарняна пневмонія

Гострий бронхіт

734.

Хворий 36 років, з виразковою хворобою шлунка в анамнезі, госпіталізований у хірургічне відділення зі скаргами на блювання «кавовою гущею», пронос, помірно виражену спрагу. Об'єктивно: шкіра бліда, покрита холодним потом, язик сухий, AT - 80/60 мм. рт. ст. Ps - 120/хв., ЧД - 28/хв., діурез - 25 мл/год. Аналіз крові: ер. - 2,8 х 1012/л, Нb - 98г/л. Яке ускладнення має місце у хворого?

Перфорація

Пенентрація

Інтоксикація

D. *

Шлункова кровотеча

Малігнізація

735.

Хворий 40 p., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °С, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпетичне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно на фоні бронхіального дихання - крепітація. Аналіз крові: Л -14х109/л, ШОЕ -35 мм/год. Ваш попередній діагноз?

Ексудативний плеврит

Бронхоектатична хвороба

Туберкульоз легені

Гострий бронхіт

E. *

Пневмонія

736.

Хворий 40 p., скаржиться на підвищення температури до 39 °С, кашель з виділенням харкотиння з домішками крові, задишку, загальну слабкість, герпетичне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою посилення голосового тремтіння, перкуторно там же притуплення перкуторного звуку, аускультативно -бронхіальне дихання. Аналіз крові: Л - 14х109/л, ШОЕ - 35 мм/год. Ваш попередній діагноз?

Рак легені

Бронхоектатична хвороба

Кавернозний туберкульоз правої легені

D. *

Правобічна пневмонія

Ексудативний плеврит

737.

Хворий 43 років, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості безбарвного харкотиння, болі в правій половині грудної клітки при диханні, задишку, підвищення температури до 39 °С. Захворів гостро. Приймав аспірин. Об'єктивно: на губах герпес. В проекції нижньої частки правої легені - притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння, бронхіальне дихання. Рентгенологічно - гомогенне затемнення частки з чіткими контурами. Яка етіологія пневмонії найбільш ймовірна?

Стафілокок

B. *

Пневмокок

Мікоплазма

Легіонела

Клебсієла

738.

Хворий 46 рокiв, поступив у хірургічне вiддiлення зi скаргами на болi в епiгастральнiй дiлянцi відразу після прийому їжi. При рентгенологiчному обстеженнi шлунок натще мiстить секреторну рiдину, кiлькiсть якої в процесi обстеження збiльшувалась; в середнiй третинi тiла по малiй кривизнi визначається “нiша” розмiрами 0,4х0,6 см, оточена запальним валом, біль при пальпацiї черевної стінки в проекції “ніші”. Складки слизової потовщенi, звивистi. Перистальтика прискорена, евакуація вмісту шлунка не змінена. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. *

Виразкова хвороба шлунку.

Рефлюкс-езофагіт.

Хронічний панкреатит.

Хронiчний ерозивний гастрит.

Стеноз воротаря.

739.

Хворий 49 років скаржиться на напад ядухи, сухий кашель. Харкотиння не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, затруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., AT - 110/70 мм. рт. ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який попередній діагноз?

A. *

Астматичний статус

Бронхіальна астма стадія ремісії

Аспірація стороннього тіла

Серцева астма

Хронічний обструктивний бронхіт

740.

Хворий 49 років, автослюсар, палить з 14 років по 1,5 пачки сигарет в день. Скарги на нападоподібний кашель, що виникає при виході на холод, задишку з утрудненим видихом, загальну слабкість. Об'єктивно: дистанційні хрипи. У легенях маса звучних сухих хрипів по всіх полях. З боку інших органів -без особливої патології. На оглядовій Ro-грамі: підсилення легеневого малюнка, ущільнення коренів. Найбільш йімовірний діагноз:

Бронхіальна астма

B. *

ХОЗЛ

Туберкульоз легень

Пневмоконіоз

Ларингоспазм

741.

Хворий 54 років скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, кашель з харкотинням, що важко виділяється. Об'єктивно: дифузний ціаноз. Грудна клітка бочкоподібної форми, У легенях ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи. AT - 140/80 мм. рт. ст., Ps - 92 уд/хв., ритмічний. Спірографія: ЖЄЛ/ДЖЄЛ - 65%, ОФВ1/ФЖЄЛ - 50%. Визначте тип дихальної недостатності (ДН) у хворого:

Дихальної недостатності немає

Змішаний тип ДН з переважанням рестрикції

Рестриктивний тип ДН

D. *

Змішаний тип ДН з переважанням обструкції

Обструктивний тип ДН

742.

Хворий 55 років, після апендектомії протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задишку і кашель з гнійним харкотинням. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Палить 25 років. Температура - 37,1 °С. В легенях - дихання ослаблене з поодинокими сухими свистячими хрипами. У крові: Лейкоцити - 10х10?/л. Рентгенологічно: підвищена повітряність легень, посилений легеневий малюнок. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень гнійно-слизового характеру. Який попередній діагноз?

Бронхіальна астма

B. *

Хронічний бронхіт

Бронхоектатична хвороба

Тромбоемболія гілок легеневої артерії

Пневмонія

743.

Хворий 58 р., скаржиться на задишку при фізичному навантаженні та сухий кашель переважно вранці. Хворіє впродовж 16 років. Об-но: перкуторно -легеневий звук з коробковим відтінком, аскультативно - жорстке везикулярне дихання, розсіяні, сухі хрипи. Rо-графія ОГК: легеневі поля підвищеної прозорості, деформовані, корені тяжисті. Спірограма – помірне зниження ЖЕЛ, значна незворотня генералізована бронхіальна обструкція. Ваш діагноз?

A. *

Хронічний обструктивний бронхіт

Бронхіальна астма

Бронхоектатична хвороба

Позалікарняна пневмонія

Рак легень

744.

Хворий 60 років скаржиться на задишку, кашель з виділення харкотиння. Впродовж багатьох років хворіє хронічним бронхітом. Об'єктивно: виражений дифузний ціаноз. В легенях - розсіяні сухі хрипи. Пальпуються збільшені печінка та селезінка. Нb - 180 г/л, ер. - 6,6 х 1012/л, лейк. - 12 х 10?/л, тромб. - 5,2 х 10??/л, ШОЕ - 2 мм/год. Який метод дослідження дасть можливість оцінити функціональний стан органів дихання?

Рентгенографія

Пульмоангіографія

C. *

Спірографія

Бронхоскопія

Аналіз харкотиння

745.

Хворий В., 40 років, викликав лікаря додому. Хворіє протягом 3-х днів.За останню добу відмітив високу Т до 390С, болі в грудній клітці зліва, кашель, головний біль виражену кволість. Об-но: в легенях при перкусії – по l. axillaris posterior притуплення легеневого звуку, тут же – поодинокі крепітуючі хрипи. На рентгенограмі – зліва в нижній долі підсилення легеневого малюнку з перебронхіальною інфільтрацією. Ваш попередній діагноз:

A. *

Правобічна нижньодольова пневмонія

Гострий бронхіт

Сухий плеврит

Ексудативний плеврит справа

Інфільтративний туберкульоз.

746.

Хворий З., 35 років, скаржиться на спастичний біль в проекції пілоричної частини шлунка через 1 годину після прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років. При пальпації живота відмічена помірна болючістьв пілородуоденальній зоні. При гастродуоденоскопії виявлений антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання?

A. *

Виявлення гелікобактерної інфекції в слизовій шлунка

Виявлення автоантитіл до парієтальної клітин слизової оболонки шлунку.

Визначення рівня ґастрину в крові

Дослідження шлункової секреції.

Дослідження моторної функції шлунку

747.

Хворий К. 72 р., Поступив в стаціонар зі скаргами на інтенсивний, часто надсадний кашель з виділенням харкотиння, що нагадує малинове желе, наростаючу задишку, виражену загальну слабкість. Палив понад 60 років. Загальний стан хворого середньої тяжкості. Шкірні покриви блідо-сірі з ціанотичним відтінком на обличчі. Міжреберні проміжки справа більш запалі. Ця половина грудної клітки помірно відстає в акті дихання. Перкутоний звук в даній ділянці тупий на всьому протязі. Дихання значно ослаблене. Вислуховуються поодинокі сухі та вологі хрипи. Ваш попередній діагноз?

Хронічний обструктивний бронхіт

Бронхоектатична хвороба

Позашпитальна правобічна нижньочасткова пневмонія

Правобічний ексудативний плеврит

E. *

Центральний рак правої легені

748.

Хворий К. поступив у клініку з приступом ядухи, виникнення приступу хворий пов‘язує з вдиханням запаху квітів. Під час огляду виявлено: коробковий перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, багато розсіяних сухих свистячих хрипів. Для якого захворювання характерні виявлені ознаки?

Хронічний бронхіт

Емфізема легень

C. *

Бронхіальна астма

Сухий плевит

Рак легень

749.

Хворий К., 28 років, поступив в клініку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 2-2,5 години після їжі, печію, відрижку кислим, схильність до закрепів. Об’єктивно: язик обкладено білим нальотом, пальпаторна болючість та позитивний симптом Менделя в пілородуеденальній зоні. Про яке захворювання можна думати?

A. *

Про виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

Про виразкову хворобу шлунка.

Хронічний холецистит.

Хронічний панкреатит.

Хронічний гепатит.

750.

Хворий К., 48 років, скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, сонливість, посилене серцебиття, головний біль, пітливість, відчуття жару, тремтіння в тілі. Дані симптоми виникають через 15-20 хв після прийому їжі. Схуднув на 18 кг протягом року. З анамнезу – переніс рік тому гастректомію за Білірот ІІ з приводу виразкової хвороби, ускладненою кровотечею. При огляді: хворий пониженого живлення, шкірні покриви бліді. АТ 140/90 мм рт.ст., пульс 80 за хв, задовільних властивостей. Живіт при пальпації м’який, не болючий. Печінка не збільшена. ЕГДС: Гастрит культі шлунка. Рентгенографія шлунково-кишкового тракту – прискорена евакуація. Для якого синдрому характерна клінічна картина?

A. *

Демпінг-синдрому.

Астено-невротичного.

Диспепсичного.

Інтоксикаційного.

Больового.

751.

Хворий К., 50р. скаржиться на появу після прийому великої кількості їжі, особливо після солодкого, різкої загальної слабкості, нудоти, головокружіння, серцебиття, пітливості, поблідніння шкіри, зниження АТ. З анамнезу: рік тому проведена резекція шлунку з приводу виразкової хвороби. Який попередній діагноз можна поставити хворому?

A. *

Демпінг-синдром.

Агастральна астенія.

Рефлюкс-гастрит.

Рефлюкс-езофагіт.

Синдром привідної петлі.

752.

Хворий К., 58 років, скаржиться на появу різкого болю в епігастрії, мерзлякуватість, відчуття жару, пітливість, серцебиття, бурчання в животі після прийому солодкої чи молочної їжі. 2 роки тому резекція 2/3 шлунку. Цукор крові – 4,2 ммоль/л. На рентгенограмі – прискорена евакуація з культі шлунка, складки слизової тонкої кишки потовщені, прискорена евакуація з тонкої кишки. Найбільш ймовірний діагноз?

A. *

Демпінг-синдром

Гастроптоз

Агастральна астенія

Синдром привідної петлі

Рак шлунка

753.

Хворий К., 70 р., поступив в пуль монологічне відділення зі скаргами на нападоподібний кашель з виділенням незначної кількості сірого харкотиння, похудав на 15 кг., задишку при незначному фізнавантаженні. Рентгенологічно – інфільтрація легеневої тканини справа зв’язана з коренем. Яке обстеження необхідно провести хворому?

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз сечі

Біохімічний аналіз крові

D. *

Аналіз харкотиння на БК, атипові клітини

Загальний аналіз калу.

754.

Хворий М., 34 р., поштар, поступив зі скаргами на кашель з виділенням незначної кількості харкотиння слизистого характеру, сірого кольору, без запаху, відчуття першіння за грудиною, підвищення температури тіла до 37.40С. Палить.Об-но: грудна клітка звичайної форми, над легенями – ясний перкуторний звук, дихання везикулярне, жорстке; розсіяні сухі хрипи. Cерце – без особливостей. Рентгенограма ОГК: легеневі поля звичайної прозорості, прикореневий малюнок підсилений. Ваш діагноз?

A. *

Хронічний необструктивний бронхіт

Хронічний обструктивний бронхіт

Бронхоектатична хвороба

Бронхіальна астма

Гострий бронхіт

755.

Хворий Н, 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °С, задишку, непродуктивний кашель. Захворів 2 дні тому. Об'єктивно: перкуторно над легенями справа притуплення легеневого звуку, аускультативно - дрібноміхурцеві хрипи справа. ЧД - 26/хв. Яке дослідження легень доцільно провести першочоргово?

Спірографію

Бронхографію

Бронхоскопію

D. *

Рентгенографію

Пневмотахометрію

756.

Хворий Н. 80 років поступив в клініку з дуже сильним болем в ділянці правого надпліччя і плеча з порушеннями чутливості. Справа позитивний синдром Горнера (птоз, міоз і екзофтальм). На рентґеноґрамі ОГК видно інтенсивну гетероґенну і гетероциклічну тінь в ділянці правої верхівки, що зливається з тканинами грудної клітки, і «доріжку» до збільшених прикореневих лімфатичних вузлів справа. Ваш діагноз?

Сухий плеврит в ділянці правої верхівки

Пневмонія з локалізацією у правій верхній легеневій частці

C. *

Рак правої верхівки

Туберкульоз правої легені

Правобічний ексудативний плеврит

757.

Хворий П., 62 роки, скаржиться на кашель з затрудненим виділенням густого слизово- гнійного харкотиння, експіраторну задишку, швидку втомлюваність. Хворіє понад 20 років. Періодично лікується амбулаторно і стаціонарно. Ще донедавна багато палив. Обличчя ціанотичне. Грудна клітка бочкоподібна. В акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Голосове тремтіння на всьому протязі легень ослаблене. Перкуторний звук з вираженим коробковим відтінком. Якими мають бути основні та побічні дихальні шуми у цього хворого?

Бронхіальне дихання на всьому протязі та крепітація

Амфоричне дихання і шум тертя плеври з обидвох боків

Везикулярне дихання і вологі голосні хрипи

Бронхіальне дихання і сухі низькотемброві хрипи

E. *

Ослаблене везикулярне дихання і сухі різнотемброві хрипи

758.

Хворий С. 22 р., скаржиться на малопродуктивний кашель, підвищення температури тіла до 380С , пітливість, помірну загальну слабкість. Захворів раптово після застуди. На всьому протязі легень вислуховується жорстке дихання, що характерно для гострого бронхіту. Якими мають бути при цьому результати визначення голосового тремтіння та як зміниться перкуторний звук?

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий

B. *

Голосове тремтіння і перкуторний звук не змінені

Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук тупий

Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук коробковий

Голосове тремтіння не змінене, перкуторний звук тимпанічний

759.

Хворий С., 29 р., поступив у ґастроентеролоґічне відділення зі скаргами на ниючі болі в проекції шлунка на передню черевну стінку, нудоту, чергування проносів та запорів, незначну загальну слабкість. Під час служби в армії, 10 років тому був діаґностований хронічний гастрит зі збереженою секреторною функцією. Яке обстеження в даній ситуації треба визнати пріоритетним?

⇐ Предыдущая 124 125 126 127 128129130 131 132 133 Следующая ⇒