|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 16 страница
| |||||
A. | Гіпертрофія правого шлуночка
| ||||
B. | Гіпертрофія правого передсердя
| ||||
C. * | Гіпертрофія лівого шлуночка
| ||||
D. | Гіпертрофія лівого передсердя
| ||||
E. | Нормограма
| ||||
557. | Хворій А., 40 р., яка 15 р. тому перехворіла на ревматизм, встановлена наявність стенозу мітрального отвору. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?
| ||||
A. | Гіпертрофія лівого шлуночка.
| ||||
B. | Гіпертрофія правого шлуночка
| ||||
C. | Аортальна конфігурація серця
| ||||
D. * | Мітральна конфігурація серця
| ||||
E. | Збільшення дуги аорти
| ||||
558. | Хворій К., 35 р., діагностували мітральну ваду серця. Рентґенологічно виявили згладження талії серця, зміщення його меж вліво. Клінічно порушення гемодинаміки не виявлено. Що послужило механізмом компенсації вади?
| ||||
A. | Гіпертрофія лівого передсердя
| ||||
B. * | Гіпертрофія лівого шлуночка
| ||||
C. | Гіпертрофія правого шлуночка
| ||||
D. | Гіпертрофія правих відділів серця
| ||||
E. | Легенева гіпертензія
| ||||
559. | Хвора Л., 25 р., яка знаходиться на лікуванні з приводу недостатності двостулкового клапана призначено фонокардіологічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?
| ||||
A. * | Зменшення амплітуди І тона на верхівці
| ||||
B. | Збільшення амплітуди І тона
| ||||
C. | Подовження інтервалу Q-І тон
| ||||
D. | Відсутність систолічного шума
| ||||
E. | Зміна інтервалу Т-ІІ тон
| ||||
560. | Хвора Н., 44 р. яка знаходиться на лікуванні в ревматологічному відділені з приводу стенозу мітрального отвору проведено ЕхоКГ дослідження. Які ЕхоКГ зміни типові для цієї вади?
| ||||
A. | Збільшення порожнини правого передсердя
| ||||
| |||||
B. | Збільшення порожнини правого шлуночка
| ||||
C. * | Збільшення порожнини лівого передсердя і правого шлуночка
| ||||
D. | Збільшення порожнини лівого передсердя і лівого шлуночка
| ||||
E. | Збільшеня порожнини обох передсердь
| ||||
561. | Хворій П., 28 р., проведено ФКГ-дослідження, під час якого виявлено ослаблення I тону над верхівкою і ІІ тону над аортою, ромбовидний систолічний шум над аортою. Що, вірогідно, має місце у хворої?
| ||||
A. | Мітральна недостатність
| ||||
B. | Аортальна недостатність
| ||||
C. * | Аортальний стеноз
| ||||
D. | Мітральний стеноз
| ||||
E. | Трикуспідальна недостатність
| ||||
562. | Хворому Н., 36 р., який з дитинства хворіє на ревматизм з наступним розвитком недостатності мітрального клапану проведено рентгенологічне дослідження серця. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?
| ||||
A. | Аортальна конфігурація серця
| ||||
B. * | Мітральна конфігурація серця
| ||||
C. | Збільшення дуги аорти
| ||||
D. | Гіпертрофія правого шлуночка
| ||||
E. | Гіпертрофія лівого шлуночка
| ||||
563. | Хвору Д., 25 р., турбує біль в серці ниючого характеру, серцебиття, біль у великих суглобах ніг, пітливість. Хворіє 8 років на ревматизм. Прослуховується ослаблений І тон, систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Які зміни на ЕхоКГ слід очікувати?
| ||||
A. | Розширення порожнини правого передсердя, потовщення мі трального клапану і П-подібна конфігурація
| ||||
B. | Розширення порожнини лівого шлуночка, потовщення міокарду, дилятація дуги аорти
| ||||
C. * | Розширення порожнини лівого передсердя і шлуночка, відсутність змикання стулок мітрального клапана в систолу
| ||||
D. | Розширення порожнини правого шлуночка
| ||||
E. | Розширення порожнини лівого шлуночка, гіпокінезія задньої стінки і перегородки
| ||||
564. | Хвору М., 40 р., турбують кашель з періодичним кровохарканням, задишка, серцебиття. При обстеженні характерний рум’янець на щоках, ціаноз. Верхівковий поштовх не змінений, визначається “котяче муркотіння”. В серці ляскаючий І тон, додатковий тон і діастолічний шум. Як зміняться перкуторні границі серця?
| ||||
A. | Не зміняться
| ||||
B. | Вліво, вниз
| ||||
C. | Вліво, вверх
| ||||
D. | Вправо, вниз
| ||||
E. * | Вправо, вверх
| ||||
565. | Пацієнт 48 р., скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічних напружень. АТ в межах 190/120 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у пацієнта?
| ||||
A. | Синдром гострої серцевої недостатності.
| ||||
B. | Гіпотензивний синдром.
| ||||
C. * | Гіпертензивний синдром.
| ||||
D. | Синдром гострої судинної недостатності.
| ||||
E. | Синдром коронарної недостатності.
| ||||
| |||||
566. | У хворого Д., 46 років, вперше в житті з’явились болі, що локалізуються за нижньою третиною грудини та виникають після фізичного навантаження. На ЕКГ депресія сегменту ST більше 2 мм в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Змін з боку крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?
| ||||
A. | Стенокардія, що прогресує
| ||||
B. | Вазоспастична стенокардія
| ||||
C. * | Стенокардія, що вперше виникла
| ||||
D. | Гострий передній інфаркт міокарду
| ||||
E. | Гострий задній інфаркт міокарду
| ||||
567. | У хворого з стабільною стенокардією напруги ІІ функціонального класу в останні кілька днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої, знизилась толерантність до фізичного навантаження, збільшилась потреба у нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде слідуючий діагноз.
| ||||
A. * | ІХС: прогресуюча стенокардія напруги та спокою
| ||||
B. | ІХС: гострий інфаркт міокарда
| ||||
C. | ІХС: вперше виникла стенокардія
| ||||
D. | НЦД з кадріальним синдромом
| ||||
E. | ІХС: стабільна стенокардія, ІІІ функціональний клас
| ||||
568. | У хворого з стабільною стенокардією напруги ІІ функціонального класу в останні кілька днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої, знизилась толерантність до фізичного навантаження, збільшилась потреба у нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде слідуючий діагноз.
| ||||
A. * | ІХС: прогресуюча стенокардія напруги та спокою
| ||||
B. | ІХС: гострий інфаркт міокарда
| ||||
C. | ІХС: вперше виникла стенокардія
| ||||
D. | НЦД з кардіальним синдромом
| ||||
E. | ІХС: стабільна стенокардія, ІІІ функціональний клас
| ||||
569. | У хворого Р., 55 років із задишкою та раптовим інтенсивним пекучим болем за грудиною, який почався 2,5 години тому. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, частота 100/хв., у V3-V5 сегмент ST на 8 мм над ізолінією. В анамнезі: упродовж 5 років страждає на стенокардію напруги. Об’єктивно: ЧСС – 60 хв., тони серця ослаблені, АТ – 140/90 мм.рт.ст. Що можна запідозрити у хворого?
| ||||
A. | Стенокардію спокою
| ||||
B. * | Інфаркт міокарда
| ||||
C. | Стенокардію прогресуючу
| ||||
D. | Спонтанну стенокардію
| ||||
E. | Міокардит.
| ||||
570. | 86. У хворого, який скаржиться на головні болі, мерехтіння “мушок” перед очима знайдено підвищення АТ до 160/95 мм рт.ст. і поставлений діагноз Гіпертонічна хвороба І ст. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?
| ||||
A. | Гіпертрофія лівого шлуночка.
| ||||
B. | Протеїнурія.
| ||||
C. | Центральної нервової системи.
| ||||
D. | Звуження судин сітківки.
| ||||
E. * | Відсутнє.
| ||||
571. | 87. У хворої 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою виявлено періодичне різке підвищення АТ, гіперглікемія і глюкозурію. Під час приступів АТ 210/140, головні болі, блювання. Який тип гіпертензії спостерігається у хворої?
| ||||
A. | Реноваскулярна
| ||||
B. | Ренопаренхіматозна
| ||||
| |||||
C. * | Наднирникова
| ||||
D. | Гіпофізарна
| ||||
E. | Кардіоваскулярна
| ||||
572. | 88. У хворої А), 53 р., що страждає на гіпертонічну хворобу, раптово підвищився тиск до 220/110 мм рт. ст. Виникли задишка, кашель, болі в серці. Хвора займає вимушене (сидяче) положення, на відстані чути хрипи. Як назвати цей стан?
| ||||
A. * | Серцева астма
| ||||
B. | Бронхіальна астма
| ||||
C. | Гостра правошлуночкова недостатність
| ||||
D. | Стенокардія
| ||||
E. | Неврогенна астма
| ||||
573. | 89. У хворої Д., 38 р., діагностовано гіпертонічну хворобу з тривалістю клінічних проявів понад 10 р. На даний час лікар виявив відхилення на ЕКГ. Опишіть ці відхилення:
| ||||
A. | Інтрамуральні зміни в міокарді
| ||||
B. * | Гіпертрофія лівого шлуночка
| ||||
C. | Гіпертрофія лівого передсердя
| ||||
D. | Гіпертрофія лівих відділів серця
| ||||
E. | Дифузні зміни в міокарді
| ||||
574. | У хворої К., 43 р., при повторних профоглядах виявлено підвищення артеріального тиску в межах 140-149/90-94 мм рт.ст. Який тип артеріальної гіпертензії у даної пацієнтки?
| ||||
A. | Ізольована систолічна АГ.
| ||||
B. | М’яка АГ.
| ||||
C. | Помірна АГ.
| ||||
D. * | Погранична АГ.
| ||||
E. | Тяжка АГ.
| ||||
575. | У чоловіка 28 р., при проходженні комісії воєнкомату знайшли підвищення АТ, яке співвідноситься з м’якою артеріальною гіпертензією. Вкажіть, які цифри АТ відповідають м’якій артеріальній гіпертензії?
| ||||
A. | 130-139/85-89 мм рт.ст.
| ||||
B. * | 140-159/90-99 мм рт.ст.
| ||||
C. | 160-179/100-109 мм рт.ст.
| ||||
D. | 180-190/ > 110 мм рт.ст.
| ||||
E. | більше 199/115 мм рт.ст.
| ||||
576. | У чоловіка 54 р. присутні скарги на інтенсивні болі стискуючого характеру за грудиною, які ірадіюють в ліву руку , і виникли годину тому. Раніше не хворів. При обстеженні: пульс 90\хв., аритмічний(4 екстрасистоли за \хв.) АТ 140/90мм. рт. ст.. Яка ознака може вказувати на розвиток некрозу міокарду?
| ||||
A. | Зміни на електрокардіограмі
| ||||
B. | Локалізація болі
| ||||
C. | Особливості іррадіації болю
| ||||
D. * | Тривалість нападу
| ||||
E. | Характер болі
| ||||
577. | Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоння. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Екзофтальм. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Яка артеріальна гіпертензія у хворої?
| ||||
A. * | Ендокринна.
| ||||
B. | Гемодинамічна.
| ||||
C. | Нейрогенна.
| ||||
| |||||
D. | Ендогенна.
| ||||
E. | Есенціальна.
| ||||
578. | Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоння. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Екзофтальм. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Для якої хвороби характерна така гіпертензія?
| ||||
A. * | Тиреотоксикоз
| ||||
B. | Іценко-Кушинга
| ||||
C. | Кона
| ||||
D. | Феохромоцитома
| ||||
E. | Ожиріння
| ||||
579. | Хвора 45 р., доставлена каретою швидкої допомоги в приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, головокружіння, мигтіння мушок перед очима, шум у вухах. З анамнезу відомо, що хворіє гіпертонічною хворобою 2 роки. Які обов’язкові обстеження треба призначити хворій?
| ||||
A. | ЕКГ.
| ||||
B. | Дослідження очного дна.
| ||||
C. | Загальний аналіз сечі.
| ||||
D. | Біохімічний аналіз крові.
| ||||
E. * | Всі перераховані.
| ||||
580. | Хвора 47 р., яка протягом 20 р. хворіє на бронхіальну астму з частими приступами і приймає преднізолон по 6 таблеток на добу, відмічає підвищення АТ. Як охарактеризувати це підвищення?
| ||||
A. | Есенціальна гіпертензія
| ||||
B. * | Медикаментозна
| ||||
C. | Надниркова
| ||||
D. | Тиреоїдна
| ||||
E. | Нейрогенна
| ||||
581. | Хвора Г., 58 р., що страждає на гіпертензію, скаржиться на головні болі, болі в серці відчуття серцебиття, озноб, нудоту, блювання. Хвора збуджена, є відчуття страху смерті. Що розвинулось у хворої?
| ||||
A. | Напад стенокардії
| ||||
B. | Гостре порушення мозкового кровообігу
| ||||
C. | Інфаркт міокарда
| ||||
D. * | Гіпертонічний криз
| ||||
E. | Шлункова диспепсія
| ||||
582. | Хвора Д., 55 р., що страждає на гіпертонічну хворобу ІІ ст., відмічає головокружіння, нудоту, блювоту, запаморочення. Котрий з перечислених нижче органів-мішеней страждає найбільше?
| ||||
A. | Серце
| ||||
B. | Нирки
| ||||
C. * | Мозок
| ||||
D. | Судини
| ||||
E. | Очне дно
| ||||
583. | Хвора П., 52 р., знаходиться на "Д" обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Лікується епізодично. Помітила набряки під очима. Під час обстеження виявлено протеїнурію, креатинін плазми - 0,22 ммоль/л. Що, вірогідно, має місце у хворої?
| ||||
A. | Гіпертонічна хвороба ІІ ст.
| ||||
B. * | Гіпертонічна хвороба ІІІ ст.
| ||||
C. | Хронічний пієлонефрит.
| ||||
D. | Хронічний ґломерулонефрит.
| ||||
| |||||
E. | Хронічна ниркова недостатність.
| ||||
584. | Хворий 36 років, звернувся до лікаря зі скаргами на пекучий біль за грудниною без ірадіації, що виникає при швидкій ходьбі і припиняється при зупинці на декілька хвилин. Вперше такий біль виник тиждень тому. Шкіра звичайного кольору. Тони серця дещо ослаблені, ритмічні. ЧСС 68 уд. за 1 хв. АТ – 140/95 мм рт. ст. На ЕКГ – депресія сегменту ST на 1-2 мм у відведеннях V2-4. Ваш діагноз.
| ||||
A. | Гострий інфаркт міокарду
| ||||
B. | Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги
| ||||
C. * | Стенокардія що вперше виникла
| ||||
D. | Стабільна стенокардія ІІ функіонального класу
| ||||
E. | Стабільна стенокардія ІІІ функіонального класу
| ||||
585. | Хворий 47 р., знаходиться на лікуванні з скаргами на високу температуру тіла, болі в спині, набряки на обличчі, червоного кольору сечу. 1 місяць тому перехворів на ангіну. При огляді: блідість шкіри, пастозне обличчя з набряками навколо очей. АТ 200/130 мм рт.ст. Який тип гіпертензії у хворого?
| ||||
A. | Реноваскулярна
| ||||
B. * | Ренопаренхіматозна
| ||||
C. | Надниркова
| ||||
D. | Гіпофізарна
| ||||
E. | Кардіоваскулярна
| ||||
586. | Хворий 47 р., скаржиться на різке збільшення ваги, головні болі, підвищення АТ, збільшення грудних залоз. При огляді обличчя кругле з багряним рум’янцем на щоках, ожиріння верхньої половини тулуба, гінекомастія, АТ 210/130 мм рт.ст. Для якої хвороби типові ці ознаки?
| ||||
A. | Тиреотоксикоз
| ||||
B. * | Іценко-Кушинга
| ||||
C. | Кона
| ||||
D. | Феохромоцитома
| ||||
E. | Гіпертонічна хвороба
| ||||
587. | Хворий 65 років після перенесеного інфаркту міокарда скаржиться на задишку у спокої. При об’єктивному обстеженні: ціаноз, у легенях вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який механізм розвитку вказаних симптомів?
| ||||
A. | Застій крові у великому колі кровообігу.
| ||||
B. | Хронічна дихальна недостатність.
| ||||
C. | Зниження гемоглобіну крові
| ||||
D. * | Застій крові у малому колі кровообігу.
| ||||
E. | Звуження лівого атріовентрикулярного отвору
| ||||
588. | Хворий 68 років поступив в кардіологічне відділення з болями у лівій половині грудної клітки. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС -102/хв., патологічний зубець Q у I, aVL, V1-V5 відведеннях та дугоподібний підйом ST з від’ємним зубець T. Яка локалізація інфаркту міокарда?
| ||||
A. * | Передня стінка лівого шлуночка
| ||||
B. | Задня стінка лівого шлуночка
| ||||
C. | Бокова стінка лівого шлуночка
| ||||
D. | Правий шлуночок
| ||||
E. | Інфаркт нижньої стінки.
| ||||
589. | Хворий А., 42 р., що перебуває на "Д" обліку з приводу гіпертонічної хвороби, має дещо підвищену масу тіла, курить 5 - 10 цигарок в день, алкоголь вживає помірно. Працює економістом. Мама перенесла інсульт, батько помер раптово в молодому віці. Який фактор найвірогідніше сприяє розвитку гіпертензії?
| ||||
A. | Вік
| ||||
| |||||
B. | Куріння
| ||||
C. * | Генетичний
| ||||
D. | Надлишкова маса тіла
| ||||
E. | Вживання алкоголю
| ||||
590. | Хворий А.,50 років, госпіталізований зі скаргами на болі в ділянці серця, задишку, які виникли раптово після значного фізичного перевантаження. На ЕКГ зафіксовано елевацію сегмента ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Який діагноз є найбільш вірогідним?
| ||||
A. | Гострий передній інфаркт міокарду
| ||||
B. | Стенокардія напруження
| ||||
C. | Стенокардія, що вперше виникла
| ||||
D. * | Гострий задній інфаркт міокарду
| ||||
E. | Стенокардія, що прогресує
| ||||
591. | Хворий Б., 63 років, скаржиться на біль за грудиною, який з’являється при швидкій ході на віддаль 500-600 метрів та при піднятті сходами на 2 поверхи і вище. Йому запропонували обстеження. Який з наведених тестів показаний хворому в першу чергу?
| ||||
A. | Гіпервентиляційна проба
| ||||
B. | Холодовий тест
| ||||
C. | Ергометрична проба
| ||||
D. | Хлоретиловий тест
| ||||
E. * | Велоергометрична проба
| ||||
592. | Хворий Д., 45 р., скаржиться на головні болі в ділянці потилиці, загальну слабість, періодичну появу набряків на ногах під вечір. Вважає себе хворим напротязі півроку, коли вперше діагностували гіпертонічну хворобу І ст. Що лежить в основі лікувального харчування даного пацієнта?
| ||||
A. | Обмеження води.
| ||||
B. | Обмеження жирів.
| ||||
C. * | Обмеження солі.
| ||||
D. | Обмеження вуглеводів.
| ||||
E. | Обмеження білка.
| ||||
593. | Хворий К., 50 років, поступив у клініку зі скаргами на головний біль, головокружіння, нудоту, серцебиття, болі в ділянці серця. Хворіє на протязі 5 років. Неодноразово лікувався з приводу підвищення АТ. АТ 240/105 мм рт.ст., серцевий поштовх пальпується в VІ міжребер’ї на 2 см до зовні від лівої середньо-ключичної лінії. Який верхівковий поштовх буде у хворого?
|
||||
|