Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 16 страница



 

A.

Гіпертрофія правого шлуночка

 

B.

Гіпертрофія правого передсердя

 

C. *

Гіпертрофія лівого шлуночка

 

D.

Гіпертрофія лівого передсердя

 

E.

Нормограма

 

557.

Хворій А., 40 р., яка 15 р. тому перехворіла на ревматизм, встановлена наявність стенозу мітрального отвору. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?

 

A.

Гіпертрофія лівого шлуночка.

 

B.

Гіпертрофія правого шлуночка

 

C.

Аортальна конфігурація серця

 

D. *

Мітральна конфігурація серця

 

E.

Збільшення дуги аорти

 

558.

Хворій К., 35 р., діагностували мітральну ваду серця. Рентґенологічно виявили згладження талії серця, зміщення його меж вліво. Клінічно порушення гемодинаміки не виявлено. Що послужило механізмом компенсації вади?

 

A.

Гіпертрофія лівого передсердя

 

B. *

Гіпертрофія лівого шлуночка

 

C.

Гіпертрофія правого шлуночка

 

D.

Гіпертрофія правих відділів серця

 

E.

Легенева гіпертензія

 

559.

Хвора Л., 25 р., яка знаходиться на лікуванні з приводу недостатності двостулкового клапана призначено фонокардіологічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

 

A. *

Зменшення амплітуди І тона на верхівці

 

B.

Збільшення амплітуди І тона

 

C.

Подовження інтервалу Q-І тон

 

D.

Відсутність систолічного шума

 

E.

Зміна інтервалу Т-ІІ тон

 

560.

Хвора Н., 44 р. яка знаходиться на лікуванні в ревматологічному відділені з приводу стенозу мітрального отвору проведено ЕхоКГ дослідження. Які ЕхоКГ зміни типові для цієї вади?

 

A.

Збільшення порожнини правого передсердя

 

 

B.

Збільшення порожнини правого шлуночка

 

C. *

Збільшення порожнини лівого передсердя і правого шлуночка

 

D.

Збільшення порожнини лівого передсердя і лівого шлуночка

 

E.

Збільшеня порожнини обох передсердь

 

561.

Хворій П., 28 р., проведено ФКГ-дослідження, під час якого виявлено ослаблення I тону над верхівкою і ІІ тону над аортою, ромбовидний систолічний шум над аортою. Що, вірогідно, має місце у хворої?

 

A.

Мітральна недостатність

 

B.

Аортальна недостатність

 

C. *

Аортальний стеноз

 

D.

Мітральний стеноз

 

E.

Трикуспідальна недостатність

 

562.

Хворому Н., 36 р., який з дитинства хворіє на ревматизм з наступним розвитком недостатності мітрального клапану проведено рентгенологічне дослідження серця. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?

 

A.

Аортальна конфігурація серця

 

B. *

Мітральна конфігурація серця

 

C.

Збільшення дуги аорти

 

D.

Гіпертрофія правого шлуночка

 

E.

Гіпертрофія лівого шлуночка

 

563.

Хвору Д., 25 р., турбує біль в серці ниючого характеру, серцебиття, біль у великих суглобах ніг, пітливість. Хворіє 8 років на ревматизм. Прослуховується ослаблений І тон, систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Які зміни на ЕхоКГ слід очікувати?

 

A.

Розширення порожнини правого передсердя, потовщення мі трального клапану і П-подібна конфігурація

 

B.

Розширення порожнини лівого шлуночка, потовщення міокарду, дилятація дуги аорти

 

C. *

Розширення порожнини лівого передсердя і шлуночка, відсутність змикання стулок мітрального клапана в систолу

 

D.

Розширення порожнини правого шлуночка

 

E.

Розширення порожнини лівого шлуночка, гіпокінезія задньої стінки і перегородки

 

564.

Хвору М., 40 р., турбують кашель з періодичним кровохарканням, задишка, серцебиття. При обстеженні характерний рум’янець на щоках, ціаноз. Верхівковий поштовх не змінений, визначається “котяче муркотіння”. В серці ляскаючий І тон, додатковий тон і діастолічний шум. Як зміняться перкуторні границі серця?

 

A.

Не зміняться

 

B.

Вліво, вниз

 

C.

Вліво, вверх

 

D.

Вправо, вниз

 

E. *

Вправо, вверх

 

565.

Пацієнт 48 р., скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічних напружень. АТ в межах 190/120 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у пацієнта?

 

A.

Синдром гострої серцевої недостатності.

 

B.

Гіпотензивний синдром.

 

C. *

Гіпертензивний синдром.

 

D.

Синдром гострої судинної недостатності.

 

E.

Синдром коронарної недостатності.

 

 

566.

У хворого Д., 46 років, вперше в житті з’явились болі, що локалізуються за нижньою третиною грудини та виникають після фізичного навантаження. На ЕКГ депресія сегменту ST більше 2 мм в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Змін з боку крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?

 

A.

Стенокардія, що прогресує

 

B.

Вазоспастична стенокардія

 

C. *

Стенокардія, що вперше виникла

 

D.

Гострий передній інфаркт міокарду

 

E.

Гострий задній інфаркт міокарду

 

567.

У хворого з стабільною стенокардією напруги ІІ функціонального класу в останні кілька днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої, знизилась толерантність до фізичного навантаження, збільшилась потреба у нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде слідуючий діагноз.

 

A. *

ІХС: прогресуюча стенокардія напруги та спокою

 

B.

ІХС: гострий інфаркт міокарда

 

C.

ІХС: вперше виникла стенокардія

 

D.

НЦД з кадріальним синдромом

 

E.

ІХС: стабільна стенокардія, ІІІ функціональний клас

 

568.

У хворого з стабільною стенокардією напруги ІІ функціонального класу в останні кілька днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої, знизилась толерантність до фізичного навантаження, збільшилась потреба у нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде слідуючий діагноз.

 

A. *

ІХС: прогресуюча стенокардія напруги та спокою

 

B.

ІХС: гострий інфаркт міокарда

 

C.

ІХС: вперше виникла стенокардія

 

D.

НЦД з кардіальним синдромом

 

E.

ІХС: стабільна стенокардія, ІІІ функціональний клас

 

569.

У хворого Р., 55 років із задишкою та раптовим інтенсивним пекучим болем за грудиною, який почався 2,5 години тому. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, частота 100/хв., у V3-V5 сегмент ST на 8 мм над ізолінією. В анамнезі: упродовж 5 років страждає на стенокардію напруги. Об’єктивно: ЧСС – 60 хв., тони серця ослаблені, АТ – 140/90 мм.рт.ст. Що можна запідозрити у хворого?

 

A.

Стенокардію спокою

 

B. *

Інфаркт міокарда

 

C.

Стенокардію прогресуючу

 

D.

Спонтанну стенокардію

 

E.

Міокардит.

 

570.

86. У хворого, який скаржиться на головні болі, мерехтіння “мушок” перед очима знайдено підвищення АТ до 160/95 мм рт.ст. і поставлений діагноз Гіпертонічна хвороба І ст. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?

 

A.

Гіпертрофія лівого шлуночка.

 

B.

Протеїнурія.

 

C.

Центральної нервової системи.

 

D.

Звуження судин сітківки.

 

E. *

Відсутнє.

 

571.

87. У хворої 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою виявлено періодичне різке підвищення АТ, гіперглікемія і глюкозурію. Під час приступів АТ 210/140, головні болі, блювання. Який тип гіпертензії спостерігається у хворої?

 

A.

Реноваскулярна

 

B.

Ренопаренхіматозна

 

 

C. *

Наднирникова

 

D.

Гіпофізарна

 

E.

Кардіоваскулярна

 

572.

88. У хворої А), 53 р., що страждає на гіпертонічну хворобу, раптово підвищився тиск до 220/110 мм рт. ст. Виникли задишка, кашель, болі в серці. Хвора займає вимушене (сидяче) положення, на відстані чути хрипи. Як назвати цей стан?

 

A. *

Серцева астма

 

B.

Бронхіальна астма

 

C.

Гостра правошлуночкова недостатність

 

D.

Стенокардія

 

E.

Неврогенна астма

 

573.

89. У хворої Д., 38 р., діагностовано гіпертонічну хворобу з тривалістю клінічних проявів понад 10 р. На даний час лікар виявив відхилення на ЕКГ. Опишіть ці відхилення:

 

A.

Інтрамуральні зміни в міокарді

 

B. *

Гіпертрофія лівого шлуночка

 

C.

Гіпертрофія лівого передсердя

 

D.

Гіпертрофія лівих відділів серця

 

E.

Дифузні зміни в міокарді

 

574.

У хворої К., 43 р., при повторних профоглядах виявлено підвищення артеріального тиску в межах 140-149/90-94 мм рт.ст. Який тип артеріальної гіпертензії у даної пацієнтки?

 

A.

Ізольована систолічна АГ.

 

B.

М’яка АГ.

 

C.

Помірна АГ.

 

D. *

Погранична АГ.

 

E.

Тяжка АГ.

 

575.

У чоловіка 28 р., при проходженні комісії воєнкомату знайшли підвищення АТ, яке співвідноситься з м’якою артеріальною гіпертензією. Вкажіть, які цифри АТ відповідають м’якій артеріальній гіпертензії?

 

A.

130-139/85-89 мм рт.ст.

 

B. *

140-159/90-99 мм рт.ст.

 

C.

160-179/100-109 мм рт.ст.

 

D.

180-190/ > 110 мм рт.ст.

 

E.

більше 199/115 мм рт.ст.

 

576.

У чоловіка 54 р. присутні скарги на інтенсивні болі стискуючого характеру за грудиною, які ірадіюють в ліву руку , і виникли годину тому. Раніше не хворів. При обстеженні: пульс 90\хв., аритмічний(4 екстрасистоли за \хв.) АТ 140/90мм. рт. ст.. Яка ознака може вказувати на розвиток некрозу міокарду?

 

A.

Зміни на електрокардіограмі

 

B.

Локалізація болі

 

C.

Особливості іррадіації болю

 

D. *

Тривалість нападу

 

E.

Характер болі

 

577.

Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоння. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Екзофтальм. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Яка артеріальна гіпертензія у хворої?

 

A. *

Ендокринна.

 

B.

Гемодинамічна.

 

C.

Нейрогенна.

 

 

D.

Ендогенна.

 

E.

Есенціальна.

 

578.

Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоння. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Екзофтальм. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Для якої хвороби характерна така гіпертензія?

 

A. *

Тиреотоксикоз

 

B.

Іценко-Кушинга

 

C.

Кона

 

D.

Феохромоцитома

 

E.

Ожиріння

 

579.

Хвора 45 р., доставлена каретою швидкої допомоги в приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, головокружіння, мигтіння мушок перед очима, шум у вухах. З анамнезу відомо, що хворіє гіпертонічною хворобою 2 роки. Які обов’язкові обстеження треба призначити хворій?

 

A.

ЕКГ.

 

B.

Дослідження очного дна.

 

C.

Загальний аналіз сечі.

 

D.

Біохімічний аналіз крові.

 

E. *

Всі перераховані.

 

580.

Хвора 47 р., яка протягом 20 р. хворіє на бронхіальну астму з частими приступами і приймає преднізолон по 6 таблеток на добу, відмічає підвищення АТ. Як охарактеризувати це підвищення?

 

A.

Есенціальна гіпертензія

 

B. *

Медикаментозна

 

C.

Надниркова

 

D.

Тиреоїдна

 

E.

Нейрогенна

 

581.

Хвора Г., 58 р., що страждає на гіпертензію, скаржиться на головні болі, болі в серці відчуття серцебиття, озноб, нудоту, блювання. Хвора збуджена, є відчуття страху смерті. Що розвинулось у хворої?

 

A.

Напад стенокардії

 

B.

Гостре порушення мозкового кровообігу

 

C.

Інфаркт міокарда

 

D. *

Гіпертонічний криз

 

E.

Шлункова диспепсія

 

582.

Хвора Д., 55 р., що страждає на гіпертонічну хворобу ІІ ст., відмічає головокружіння, нудоту, блювоту, запаморочення. Котрий з перечислених нижче органів-мішеней страждає найбільше?

 

A.

Серце

 

B.

Нирки

 

C. *

Мозок

 

D.

Судини

 

E.

Очне дно

 

583.

Хвора П., 52 р., знаходиться на "Д" обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Лікується епізодично. Помітила набряки під очима. Під час обстеження виявлено протеїнурію, креатинін плазми - 0,22 ммоль/л. Що, вірогідно, має місце у хворої?

 

A.

Гіпертонічна хвороба ІІ ст.

 

B. *

Гіпертонічна хвороба ІІІ ст.

 

C.

Хронічний пієлонефрит.

 

D.

Хронічний ґломерулонефрит.

 

 

E.

Хронічна ниркова недостатність.

 

584.

Хворий 36 років, звернувся до лікаря зі скаргами на пекучий біль за грудниною без ірадіації, що виникає при швидкій ходьбі і припиняється при зупинці на декілька хвилин. Вперше такий біль виник тиждень тому. Шкіра звичайного кольору. Тони серця дещо ослаблені, ритмічні. ЧСС 68 уд. за 1 хв. АТ – 140/95 мм рт. ст. На ЕКГ – депресія сегменту ST на 1-2 мм у відведеннях V2-4. Ваш діагноз.

 

A.

Гострий інфаркт міокарду

 

B.

Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги

 

C. *

Стенокардія що вперше виникла

 

D.

Стабільна стенокардія ІІ функіонального класу

 

E.

Стабільна стенокардія ІІІ функіонального класу

 

585.

Хворий 47 р., знаходиться на лікуванні з скаргами на високу температуру тіла, болі в спині, набряки на обличчі, червоного кольору сечу. 1 місяць тому перехворів на ангіну. При огляді: блідість шкіри, пастозне обличчя з набряками навколо очей. АТ 200/130 мм рт.ст. Який тип гіпертензії у хворого?

 

A.

Реноваскулярна

 

B. *

Ренопаренхіматозна

 

C.

Надниркова

 

D.

Гіпофізарна

 

E.

Кардіоваскулярна

 

586.

Хворий 47 р., скаржиться на різке збільшення ваги, головні болі, підвищення АТ, збільшення грудних залоз. При огляді обличчя кругле з багряним рум’янцем на щоках, ожиріння верхньої половини тулуба, гінекомастія, АТ 210/130 мм рт.ст. Для якої хвороби типові ці ознаки?

 

A.

Тиреотоксикоз

 

B. *

Іценко-Кушинга

 

C.

Кона

 

D.

Феохромоцитома

 

E.

Гіпертонічна хвороба

 

587.

Хворий 65 років після перенесеного інфаркту міокарда скаржиться на задишку у спокої. При об’єктивному обстеженні: ціаноз, у легенях вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який механізм розвитку вказаних симптомів?

 

A.

Застій крові у великому колі кровообігу.

 

B.

Хронічна дихальна недостатність.

 

C.

Зниження гемоглобіну крові

 

D. *

Застій крові у малому колі кровообігу.

 

E.

Звуження лівого атріовентрикулярного отвору

 

588.

Хворий 68 років поступив в кардіологічне відділення з болями у лівій половині грудної клітки. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС -102/хв., патологічний зубець Q у I, aVL, V1-V5 відведеннях та дугоподібний підйом ST з від’ємним зубець T. Яка локалізація інфаркту міокарда?

 

A. *

Передня стінка лівого шлуночка

 

B.

Задня стінка лівого шлуночка

 

C.

Бокова стінка лівого шлуночка

 

D.

Правий шлуночок

 

E.

Інфаркт нижньої стінки.

 

589.

Хворий А., 42 р., що перебуває на "Д" обліку з приводу гіпертонічної хвороби, має дещо підвищену масу тіла, курить 5 - 10 цигарок в день, алкоголь вживає помірно. Працює економістом. Мама перенесла інсульт, батько помер раптово в молодому віці. Який фактор найвірогідніше сприяє розвитку гіпертензії?

 

A.

Вік

 

 

B.

Куріння

 

C. *

Генетичний

 

D.

Надлишкова маса тіла

 

E.

Вживання алкоголю

 

590.

Хворий А.,50 років, госпіталізований зі скаргами на болі в ділянці серця, задишку, які виникли раптово після значного фізичного перевантаження. На ЕКГ зафіксовано елевацію сегмента ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Який діагноз є найбільш вірогідним?

 

A.

Гострий передній інфаркт міокарду

 

B.

Стенокардія напруження

 

C.

Стенокардія, що вперше виникла

 

D. *

Гострий задній інфаркт міокарду

 

E.

Стенокардія, що прогресує

 

591.

Хворий Б., 63 років, скаржиться на біль за грудиною, який з’являється при швидкій ході на віддаль 500-600 метрів та при піднятті сходами на 2 поверхи і вище. Йому запропонували обстеження. Який з наведених тестів показаний хворому в першу чергу?

 

A.

Гіпервентиляційна проба

 

B.

Холодовий тест

 

C.

Ергометрична проба

 

D.

Хлоретиловий тест

 

E. *

Велоергометрична проба

 

592.

Хворий Д., 45 р., скаржиться на головні болі в ділянці потилиці, загальну слабість, періодичну появу набряків на ногах під вечір. Вважає себе хворим напротязі півроку, коли вперше діагностували гіпертонічну хворобу І ст. Що лежить в основі лікувального харчування даного пацієнта?

 

A.

Обмеження води.

 

B.

Обмеження жирів.

 

C. *

Обмеження солі.

 

D.

Обмеження вуглеводів.

 

E.

Обмеження білка.

 

593.

Хворий К., 50 років, поступив у клініку зі скаргами на головний біль, головокружіння, нудоту, серцебиття, болі в ділянці серця. Хворіє на протязі 5 років. Неодноразово лікувався з приводу підвищення АТ. АТ 240/105 мм рт.ст., серцевий поштовх пальпується в VІ міжребер’ї на 2 см до зовні від лівої середньо-ключичної лінії. Який верхівковий поштовх буде у хворого?



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.