Назва наукового напрямку (модуля): 19 страница

тромбозом

662.

У хворого 56 років, під час фізичного навантаження з’явився інтенсивний біль за грудниною, задишка. Таблетки нітрогліцерину не допомогли. Об’єктивно: стан важкий. Акроціаноз. Пульс 100 за 1 хв. АТ 160/100 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. На ЕКГ – ритм синусовий, в V1-V4 зареєстрований глибокий “коронарний” зубець Т. Що з хворим?

A. *

Інфаркт міокарда без зубця Q передньо-септально-верхівкової ділянки.

Нестабільна стенокардія.

Q – інфаркт міокарда передньої стінки

Інфаркт міокарда без зубця Q бокової стінки лівого шлуночка

Інфаркт міокарда без зубця Q задньої стінки лівого шлуночка

663.

У хворого, який скаржиться на головні болі, мерехтіння “мушок” перед очима знайдено підвищення АТ до 160/95 мм рт.ст. і виставлений діагноз “гіпертонічна хвороба” І ст. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?

Гіпертрофія лівого шлуночка

Протеінурія.

Центральної нервової системи.

Звуження судин сітківки.

E. *

Відсутнє.

664.

У чоловіка 58 років під час фізичного навантаження виникли болі в ділянці серця стискуючого характеру з ірадіацією в ліву руку. Ураженням яких структур можуть бути викликані дані болі ?

Хребта

Міжреберних мЧязів

C. *

Міокарда

Центральної нервової системи

Орґанів черевної порожнини

665.

У чоловіка 58 років, який скаржиться на періодичні болі стискуючого характеру за грудиною, вислуховується акцент ІІ тону і систолічний шум над аортою, який посилюється при закладанні рук за голову. Дані аускультації серця вказують на наявність у хворого:

A. *

атеросклерозу аорти

міокардиту

недостатності аортального клапана

перикардиту

ендокардиту

666.

Хвора 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою, скаржиться на приступоподібне підвищення АТ до 180/110 мм рт.ст., спрагу, виділення великої кількості сечі. При обстеженні виявлені симптоми феохромоцитоми. Який метод дослідження найбільш важливий у діагностиці?

Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз сечі.

Рентгенографія нирок.

Ультразвукове дослідження.

E. *

комп'ютерна томографія.

667.

Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоння. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Екзофтальм. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Для якої хвороби характерна така гіпертензія?

A. *

Тиреотоксикоз

Іценко-Кушинга

Кона

Феохромоцитома

Ожиріння

668.

Хвора 45 р., доставлена каретою швидкої допомоги в приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, головокружіння, миготіння мушок перед очима, шум у вухах. З анамнезу відомо, що хворіє гіпертонічною хворобою 2 роки. Які обов’язкові обстеження треба призначити хворій?

ЕКГ.

B. *

Дослідження очного дна.

Загальний аналіз сечі.

Біохімічний аналіз крові.

Всі перераховані.

669.

У пацієнта 23 років з'явилися кашель та нежить. Двоє інших членів сім'ї мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим; підвищилася температура до 37,8°С. Об'єктивно: дихання за участю допоміжних м'язів; при перкусії - з обох боків легеневий звук з коробковим відтінком. Дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо – та великопухирчасті вологі і місцями сухі свистячі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

Стенозуючий ларинготрахеїт

Двобічна бронхопневмонія

Гострий бронхіоліт

D. *

Гострий обструктивний бронхіт

Бронхіальна астма.

670.

Хворий 52 років надійшов зі скаргами на експіраторну задишку, кашель з харкотинням, що важко відділяється. Хворіє протягом 12 років. Об'єктивно: ЧДР-26/хв. Перкуторно - легеневий тон з коробковим відтінком; послаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Переважання якого синдрому спостерігається у хворого?

Дихальної недостатності

Мукоціліарної недостатності

Ущільнення легеневої тканини

D. *

Бронхіальної обструкції

Накопичення рідини в плевральній порожнині

671.

У хворого 48 років, відзначаються тривалі напади ядухи, які турбують вдень і вночі, виникає необхідність в щоденному використанні інгаляційних глюкокортикоїдів. В легенях вислуховуються сухі свистячі хрипи. При дослідженні функції зовнішнього дихання ОФВ1 становить менше 60% від належної. Який найбільш ймовірний діагноз?

Легка персистуюча астма

B. *

Важка персистуюча астма

Персистуюча астма середньої важкості

Інтермітуюча бронхіальна астма

Немає вірної відповіді

672.

27-річний чоловік скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38-39 °С, сухий кашель. Захворів гостро 4 дні тому після переохолодження. Температура - 38,4 °С, AT -130/80 мм рт. ст., пульс - 94/хв., ЧД -20/хв. В підлопатковій ділянці справа перкуторного притуплення легеневого звуку, при аскультації дихання везикулярне ослаблене. Який з перерахованих діагнозів є найбільш ймовірним:

Гостре респіраторне захворювання

Бронхіт

C. *

Пневмонія

Бронхіоліт

Сухий плеврит

673.

У хворого, який страждає декілька років на виразку шлунка, розташовану на його великій кривизні, з’явилися ниючий біль у верхній половині живота, зниження апетиту, відраза до м’ясної їжі, відчуття переповнення шлунка, нестійкий стілець, зростаюча загальна слабкість.. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі скарги?

Пенетрації

Пілоростенозу

C. *

Раку шлунка

Цирозу печінки

Панкреатиту

674.

Хворому на пептичну виразку 12-палої кишки проведено фракційне дослідження шлункової секреції і встановлено підвищену кислотність шлункового соку. Якими найчастіше бувають акти дефекації у таких хворих?

A. *

Запори

Проноси

Проноси з тенезмами

Нормальні

Кал з неперетравленими рештками їжі

675.

В клінічну лабораторію для аналізу поступило харкотиння з червонуватим відтінком, в якому було виявлено багато білка, небагато еритроцитів, лейкоцитів, альвеолярних клітин і макрофагів. Для якого захворювання характерні такі лабораторні дані?

Гострого бронхіту

Хронічного бронхіту з обструктивним синдромом

C. *

Крупозної пневмонії у фазі припливу

Бронхоектатичної хвороби

Бронхіальної астми

676.

В приймальному відділенні стаціонару лікар провів аускультацію легень пацієнтки з нападом бронхіальної астми. Які додаткові дихальні шуми характерні для цього захворювання?

Крепітація

Шум тертя плеври

Вологі хрипи

D. *

Сухі хрипи

Плевроперикардіальний шум

677.

Жінка 36 років, скаржиться на біль в надчеревній ділянці, що виникає після вживання їжі, нудоту, відрижку, послаблення випорожнень. Хвороба поступово прогресує біля 2 років. Об'єктивно: блідість та сухість шкіри, язик обкладений, вологий, з відбитками зубів по краях. Під час пальпації живота - розповсюджений біль у надчеревній ділянці. Який найбільш інформативний метод дослідження слід застосувати?

A. *

Фіброгастроскопія з біопсією слизової шлунка.

Рентгенологічне дослідження шлунка та кишечника.

Комп'ютерна томографія черевної порожнини.

Розгорнутий клінічний аналіз крові.

Фракційне дослідження шлункової секреції.

678.

Жінка 37 років протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади ядухи виникають 3-4 рази на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування нападів використовує сальбутамол. Об'єктивно: стан відносно задовільний. ЧД- 20 дих/хв. ЧСС - 76/хв., AT - 120/80 мм. рт. ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який перебіг бронхіальної астми у пацієнтки?

A. *

Легкий персистуючий

Середньої тяжкості персистуючий

Тяжкий персистуючий

Інтермітуючий

Немає правильної відповіді

679.

Жінка 40 років поступила до лікарні у важкому стані. Положення вимушене, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps 140/хв. AT 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш ймовірний діагноз?

Напад бронхіальної астми

Набряк легень

C. *

Астматичний статус

Серцева астма

Трахеобронхіальна дисфункція

680.

Жінка 58 років, приступила до лікарні зі скаргами на задишку та серцебиття. Об'єктивно: стан важкий, неспокійна, збуджена, дихання шумне з участю допоміжних м'язів, періодичні судоми, дифузний ціаноз. В легенях - розсіяні сухі хрипи, у нижніх відділах дихання різко ослаблене. Пульс - 100/хв., печінка біля краю реберної дуги, набряків немає, AT - 140/100 мм рт. ст. Який синдром найбільш вірогідно є провідним у хворої?

A. *

Дихальної недостатності

Артеріальної гіпертензії

Тахікардіальний

Аритмічний

Серцевої недостатності

681.

За результатами проби з сальбутамолом зроблено висновок про наявність у хворого синдрому транзиторної бронхіальної обструкції. Для якого з перерахованих нижче захворювань він є найхарактернішим?

Центрального раку

Гострого бронхіту

Ексудативного плевриту

Хронічного обструктивного бронхіту

E. *

Бронхіальної астми

682.

Молодий чоловік, 30 років поступив в стаціонар зі скаргами на біль в бокових відділах грудної клітки та епіґастральній ділянці на тлі вираженої задишки, що посилювалися при малопродуктивному кашлі та глибокому диханні, високу гарячку з частими ознобами, герпесні висипання на губах та носі. Щоки гіперемійовані. Над нижніми легеневими частками голосове тремтіння ослаблене, притуплений з легким тимпанічним відтінком звук. Дихання ослаблене везикулярне з початковою крепітацією і легким шумом тертя плеври. Чим зумовлений такий больовий синдром?

Супутнім ураженням орґанів черевної порожнини

Запаленням сонячного сплетіння

C. *

Пневмонією з ураженням плеври

Ексудативним плевритом

Пневмофіброзом

683.

Молодому пацієнту, який поступив в пульмонолоґічний відділ за направленням воєнкомату з частими нападами бронхіальної астми, в контексті спіроґрафії визначено індекс Тиффно. Це є співвідношення…?

Об’єму форсованого вдиху до видиху до видиху

Об’єму форсованого вдиху до життєвої ємності легень

Об’єму форсованого вдиху до резервного об’єму вдиху

D. *

Об’єму форсованого видиху до життєвої ємності легень

Об’ємів форсованого вдиху і видиху до життєвої ємності легень

684.

На завершенні курсу стаціонарного лікування хворому на позашпитальну крупозну пневмонію серед інших показників функції зовнішнього дихання (ФЗД) визначено хвилинний об’єм дихання (ХОД), що відповідало параметрам норми. Які це параметри?

2-4 л

4-5 л

C. *

5-10 л

10-15 л

15-20 л

685.

Пацієнт 18 років госпіталізований зі скаргами на кашель, підвищення температури тіла, задишку. При перкусії легень укорочення перкуторного звуку в задньо-нижніх відділах, аускультативно - жорстке дихання. В зоні укорочення перкуторного звуку дихання ослаблене, крепітація, посилена бронхофонія. Встановлено діагноз: двобічна вогнищева пневмонія. З чим пов'язане посилення бронхофонії?

Збільшенням бронхіальних лімфатичних вузлів

Наявністю бронхоектазів

Реактивним плевритом

Наявністю ателектазів

E. *

Ущільненням легеневої тканини

686.

Пацієнт 40 років, захворів гостро, захворювання розпочалося з підвищення температури до 39 °С, ознобу, слабкості, болі в правій половині грудної клітки, сухого кашлю. Справа, нижче лопатки, від паравертебральної до середньопахвової лінії визначається притуплено-тимпанічний перкуторний звук, при аускультації - крепітація. В аналізі крові -лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво, прискорена ШОЕ. Вкажіть діагноз:

A. *

Крупозна пневмонія

Сухий плеврит

Туберкульоз легень

Бронхоектатична хвороба

ХОЗЛ

687.

Пацієнтка 38 років скаржиться на температуру тіла 38,5 °С - 39,0 °С, кашель з виділенням слизистого харкотиння, задишку, загальну слабість. ЧД - 26/хв. Зліва під лопаткою посилення голосового тремтіння та притуплення перкуторного звуку, аускультативно - бронхіальне дихання. Рентгенологічно: інфільтрація нижньої частки лівої легені. Ваш попередній діагноз?

A. *

Лівобічна пневмонія

Ексудативний плеврит

Пневмонія Фрідлендера

Абсцес нижньої частки зліва

Бронхоектатична хвороба (загострення)

688.

Пацієнтка звернулася до лікаря із скаргами на біль в епігастрії через 1,5-2 години після їжі, періодично нічний, голодний біль. Для якого захворювання характерні такі болі?

Виразкової хвороби шлунка

Гострого гастриту

Езофагіту

Холециститу

E. *

Виразкової хвороби 12-палої кишки

689.

При аускультації легень у хворого з позашпитальною пневмонією (крупозне запалення) в межах середньої легеневої частки лікар вислухав бронхіальне дихання. Якими мають бути при цьому голосове тремтіння, перкуторний звук і бронхофонія?

Голосове тремтіння послаблене, перкуторний звук коробковий, бронхофонія посилена.

Голосове тремтіння послаблене, перкуторний звук коробковий, бронхофонія послаблена

C. *

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, бронхофонія посилена

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тимпанічний, бронхофонія послаблена

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук ясний легеневий, бронхофонія послаблена

690.

При бронхоскопії у хворого було виявлено неповну обтурацію пухлиною середньочасткового бронха. Якими будуть при цьому перкуторний звук та дихання над середньою легеневою часткою за умови неповного ателектазу?

Коробковий перкуторний звук та ослаблене везикулярне дихання

B. *

Притуплений тимпаніт, ослаблене бронховезикулярне дихання

Тупий перкуторний звук, відсутнє дихання

Легеневий звук, везикулярне дихання

Коробковий звук, Амфоричне дихання

691.

При бронхоскопії хворого Х. 67 років, який скаржився на надсадний сухий кашель, задишку, наростаючу загальну слабкість, лікар виявив кільцеподібний стеноз середньочасткового бронху з ознаками локального ендобронхіту. Яке обстеження треба зробити хворому для уточнення діагнозу?

Аналіз харкотиння на атипові клітини

Загальний аналіз крові

УЗД дослідження ОГК

Анґіопульмоноґрафія

E. *

Комп’ютерна томографія ОГК

692.

При бронхоскопії хворого Ю. 79 р. в правому нижньочастковому бронхові був виявлений пухлиноподібний утвір, що повністю перекрив просвіт бронха. Гістолоґічно підтвердилась аденокарцинома. Якими будуть результати визначення голосового тремтіння, перкусії та характер дихання в проекції правої нижньої легеневої частки?

A. *

Голосове тремтіння ослаблене чи зовсім відсутнє, перкуторний звук тупий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, дихання бронхіальне в поєднанні з амфоричним

Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук тимпанічний, дихання бронхіальне

Голосове тремтіння ослаблене чи зовсім відсутнє, перкуторний коробковий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук ясний легеневий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується

693.

При рентгенологічному обстеженні хворого з тривалим «бронхолегеневим анамнезом» (часті пневмонії, а в останні 12 років – хронічний слизово-гнійний бронхіт) виявлено посилення і деформація бронхолегеневого малюнку за рахунок фіброзу майже на всьому протязі легеневих полів, більше в медіобазальних зонах. Синуси вільні. Яка форма грудної клітки може бути у такого пацієнта?

Нормостенічна

B. *

Емфізематозна

Рахітична

Паралітична

Човникоподібна

694.

У 30-літньої працівниці швейної фабрики спостерігаються напади експіраторної ядухи, малопродуктивного кашлю, яким передують головний біль, слизові водянисті виділення з носа, чихання. Такі напади турбують останні 3 роки, переважно в денну зміну. Курить. Мешкає в гуртожитку. Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук з коробковим відтінком, жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом. Дана симптоматика вкладається в синдром?

A. *

Бронхіальної обструкції і гіперпневматизації легеневої тканини

Наявності порожнини в легеневій тканині

Ущільнення легеневої тканини

Наявності рідини в плевральній порожнині

Інтоксикаційний

695.

У молодої жінки у віці 24 років при поступленні в стаціонар спостерігалось підвищення температури тіла до 39,2 С, озноб, кашель з виділенням густого «іржавого» харкотиння, колючо-деручий біль в грудній клітці справа при кашлі та глибокому диханні, виражений рум’янець на правій щоці та герпес на губах. Дихання поверхневе. ЧД 28/хв..Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижньою легеневою часткою вислуховується бронхіальне дихання. Про яке захворювання повинен подумати лікар?

⇐ Предыдущая 122 123 124 125 126127128 129 130 131 Следующая ⇒