|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 20 страница
| |||||
A. | Бронхоектатичну хворобу.
| ||||
B. | Бронхіальну астму.
| ||||
C. | Хронічний бронхіт.
| ||||
D. | Гострий бронхіт.
| ||||
E. * | Крупозну пневмонію
| ||||
696. | У молодої пацієнтки, яка працює на ватній фабриці, виник напад бронхіальної астми (БА). При затуханні патологічного процесу зроблено спірометрію і визначено ОФВ1. Він складав 80 % від належної величини. В які діагностично-функціональні рамки вписується цей показник?
| ||||
A. | Практично здорова людина..
| ||||
B. * | Ступінь 1. Інтермітуюча БА
| ||||
C. | Ступінь 2. Легка персистуюча БА
| ||||
D. | Ступінь 3. Середньої важкості персистуюча БА
| ||||
E. | Ступінь 4. Важка персистуюча БА
| ||||
| |||||
697. | У пацієнта 42 років при поступленні в стаціонар спостерігались підвищення температури тіла до 40,0 С, озноб, кашель з виділенням густого слизового харкотиння з домішками крові, колючо-деручий біль в грудній клітці справа при кашлі та глибокому диханні, виражений рум’янець на правій щоці та герпес на губах. Дихання поверхневе. ЧД 28/хв..Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижньою легеневою часткою вислуховується ослаблене везикулярне дихання та початкова крепітація. Ураження яких структур має місце у даного хворого?
| ||||
A. | Гортані
| ||||
B. | Бронхів
| ||||
C. | Трахеї
| ||||
D. * | Легень і плеври
| ||||
E. | Плеври
| ||||
698. | У пацієнтки спостерігаються підвищення температури тіла до 38°С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук ясний легеневий, аускультативно - везикулярне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШОЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. | Дрібновогнищева пневмонія
| ||||
B. | Загострення хронічного бронхіту
| ||||
C. * | Гострий простий бронхіт
| ||||
D. | Гострий обструктивний бронхіт
| ||||
E. | Гострий плеврит
| ||||
699. | У хворого 27 років сухий кашель та біль, пов'язаний з диханням, у правій половині грудної клітки, лихоманка - до 39,5 °С. В легенях справа від кута лопатки при перкусії тупий легеневий звук, бронхіальне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?
| ||||
A. | Абсцес нижньої частки правої легені
| ||||
B. * | Правобічна нижньочасткова пневмонія
| ||||
C. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
D. | Ателектаз нижньої частки правої легені
| ||||
E. | Ексудативний плеврит
| ||||
700. | У хворого 36 років, водія за фахом, в анамнезі якого виразкова хвороба, годину тому виник різкий біль в епігастральній ділянці. Диспепсичних явищ не відмічає. Ps - 56/хв. Язик сухий. Спостерігається блідість, пітливість. Положення вимушене. Живіт втягнутий з напруженням м'язів. Печінкова тупість не визначається. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Який найбільш ймовірний діагноз?
| ||||
A. | Гострий панкреатит
| ||||
B. | Гострий гастрит
| ||||
C. | Гострий холецистит
| ||||
D. | Гостра кишкова непрохідність
| ||||
E. * | Перфоративна виразка
| ||||
701. | У хворого 40 років відзначаються напади задишки, які турбують майже щоденно, вночі виникають 2-3 рази на тиждень, виникає необхідність в щоденному використанні сальбутамолу У період нападу в легенях вислуховуються сухі свистячі хрипи, у проміжках між нападами задишки ОФВ1 становить 70% від належної. Який найбільш ймовірний діагноз?
| ||||
A. | Легка персистуюча астма
| ||||
B. | Важка персистуюча астма
| ||||
C. * | Персистуюча астма середньої важкості
| ||||
D. | Інтермітуюча бронхіальна астма
| ||||
E. | Немає вірної відповіді
| ||||
| |||||
702. | У хворого 45 років раптово з’явився “кинджальний” біль в надчеревній ділянці. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка більше 15 років. Об-но: положення вимушене. Виражений дефанс м’язів черевної стінки. Позитивний синдром подразнення очеревини. Який метод діагностики слід застосувати:
| ||||
A. * | Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
| ||||
B. | Езофагогастродуоденофіброскопія
| ||||
C. | Колонофіброскопія
| ||||
D. | УЗД органів черевної порожнини
| ||||
E. | Контрастна рентгенографія шлунка та ДПК
| ||||
703. | У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 77 мм рт. ст. Це є варіант…
| ||||
A. | Норми
| ||||
B. | Легенева гіпертензія І ст..
| ||||
C. | Легенева гіпертензія ІІ ст
| ||||
D. * | Легенева гіпертензія ІІІ ст
| ||||
E. | Легенева гіпертензія ІУ ст
| ||||
704. | У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) посилились задишка, кашель з виділенням густого харкотиння, з’явились відчуття важкости в правому підребер’ї та набряки на гомілках. Про що це свідчить?
| ||||
A. | Про застій крові в легенях
| ||||
B. | Про хронічну серцеву неспроможність за лівошлуночковим типом
| ||||
C. | Про хронічну серцеву неспроможність за лівопередсердним типом
| ||||
D. * | Хронічне декомпенсоване легеневе серце (правошлуночковий тип)
| ||||
E. | Синдром портальної гіпертензії на тлі цирозу печінки
| ||||
705. | У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 104 мм рт. ст. Це є варіант…
| ||||
A. | Норми
| ||||
B. | Легенева гіпертензія І ст..
| ||||
C. | Легенева гіпертензія ІІ ст
| ||||
D. | Легенева гіпертензія ІІІ ст
| ||||
E. * | Легенева гіпертензія ІУ ст
| ||||
706. | У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 52 мм рт. ст. Це є варіант…
| ||||
A. | Норми
| ||||
B. | Легенева гіпертензія І ст.
| ||||
C. * | Легенева гіпертензія ІІ ст.
| ||||
D. | Легенева гіпертензія ІІІ ст.
| ||||
E. | Легенева гіпертензія ІУ ст.
| ||||
707. | У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 45 мм рт. ст. Це є варіант…
| ||||
A. | Норми
| ||||
B. * | Легенева гіпертензія І ст
| ||||
C. | Легенева гіпертензія ІІ ст
| ||||
D. | Легенева гіпертензія ІІІ ст
| ||||
| |||||
E. | Легенева гіпертензія ІУ ст
| ||||
708. | У хворого важкий напад бронхіальної астми триває більше 1 години незважаючи на застосування В-адреноміметиків інгаляційно та внутрішньовенно, еуфіліну та антихолінергічних засобів. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?
| ||||
A. | В-адреноблокатори внутрішньовенно
| ||||
B. | Нестероїдні протизапальні препарати
| ||||
C. | Антигістамінні засоби
| ||||
D. | Кортикостероїди інгаляційно
| ||||
E. * | Кортикостероїди внутрішньовенно
| ||||
709. | У хворого Ж. діаґностовано периферійний рак в ділянці нижньої легеневої частки справа, ускладнений ексудативним плевритом. Які з перерахованих нижче механізмів відіграють провідну роль у формуванні в цього пацієнта синдрому ущільнення легеневої тканини?
| ||||
A. | Запальна інфільтрація легеневої тканини та компресійний ателектаз
| ||||
B. | Незапальна інфільтрація легеневої тканини та компресійний ателектаз
| ||||
C. | Запальна інфільтрація легеневої тканини та обтураційний ателектаз
| ||||
D. | Неопроліферація та обтураційний ателектаз
| ||||
E. * | Неопроліферація та компресійний ателектаз
| ||||
710. | У хворого Ж. діаґностовано периферійний рак в ділянці нижньої легеневої частки зліва, ускладнений ексудативним плевритом. Якими будуть при цьому над зоною ураження голосове тремтіння, перкуторний звук і характер дихання?
| ||||
A. * | Голосове тремтіння ослаблене чи зовсім відсутнє, перкуторний звук тупий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується
| ||||
B. | Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, дихання бронхіальне в поєднанні з амфоричним
| ||||
C. | Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук тимпанічний, дихання бронхіальне
| ||||
D. | Голосове тремтіння ослаблене чи зовсім відсутнє, перкуторний коробковий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується
| ||||
E. | Голосове тремтіння посилене, перкуторний тупий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується
| ||||
711. | У хворого із загостренням хронічного бронхіту спостерігається біль у м‘язах кінцівок, загальна слабкість, гарячка, головний біль , пітливість. В який синдром можна згрупувати ці симптоми?
| ||||
A. | Дихальної недостатності
| ||||
B. * | Ендогенної інтоксикації
| ||||
C. | Легеневої обструкції
| ||||
D. | Ущільнення легеневої тканини
| ||||
E. | Підвищеної повітряності легеневої тканини
| ||||
712. | У хворого К., 58 р., який хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень 15 років, появилось кровохаркання, кашель, похудав на 10 кг. Підозра на рак легень. Який метод дослідження буде найбільш інформативним?
| ||||
A. | Загальний аналіз крові
| ||||
B. | Біохімічний аналіз крові
| ||||
C. | ЕКГ
| ||||
D. * | Рентгенографію органів грудної клітки
| ||||
E. | Ехокардіоскопію
| ||||
713. | У хворого на пневмонію при об’єктивному обстеженні виявлено: нижче кута лівої лопатки голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, дихання бронхіальне, бронхофонія підсилена. Для якого синдрому характерні наведені симптоми?
| ||||
A. * | С-м ущільнення легеневої тканини.
| ||||
B. | С-м підвищеної повітряності легеневої тканини.
| ||||
| |||||
C. | С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.
| ||||
D. | С-м наявності повітря в плевральній порожнині.
| ||||
E. | С-м бронхіальної обструкції.
| ||||
714. | У хворого на хронічний необструктивний бронхіт спостерігається малопродуктивний кашель з важким відходженням в‘язкого слизового харкотиння. Який синдром присутній у хворого?
| ||||
A. | Дихальної недостатності
| ||||
B. | Ендогенної інтоксикації
| ||||
C. | Легеневої обструкції
| ||||
D. * | Мукоциліарної неспроможності
| ||||
E. | Легеневої гіпертензії
| ||||
715. | У хворого на хронічний обструктивний бронхіт при об‘єктивному обстеженні виявлено: рівномірне послаблення голосового тремтіння, коробковий перкуторний звук, послаблення везикулярного дихання, відсутність бронхофонії. Для якого синдрому храктерні наведені симптоми?
| ||||
A. | С-м ущільнення легеневої тканини
| ||||
B. * | С-м гіперпневматизації легеневої тканини
| ||||
C. | С-м нкопичення рідини в плевальній порожнині
| ||||
D. | С-м нявності повітря в плевральній порожнині
| ||||
E. | С-м бронхіальної обстукції
| ||||
716. | У хворого П. , спостерігаються болі в епігастрії, які посилюються після приймання гострої їжі, блювання через 2-3 години після вживання їжі. Загострення бувають здебільшого весною і восени. Для якого захворювання це характерно?
| ||||
A. | Гастроптозу
| ||||
B. | Гострого гастриту
| ||||
C. | Ентероколіту
| ||||
D. * | Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
| ||||
E. | Холециститу
| ||||
717. | У хворого протягом 2 годин триває приступ експіраторної задишки. При аускультації на початку приступу лікар вислухав дифузні сухі свистячі хрипи на фоні ослабленого везикулярного дихання. В динаміці інтенсивність дихальних шумів зменшувалась і на даний момент вони зовсім не вислуховуються в нижніх відділах легень. Хворий у свідомості, положення ортопное, дифузний ціаноз, сухий кашель. Як ви охарактеризуєте стан хворого?
| ||||
A. * | Розрішення приступу бронхільної астми
| ||||
B. | Астматичний статус
| ||||
C. | Пневмоторакс
| ||||
D. | Прогресування приступу бронхіальної астми
| ||||
E. | Серцева астма.
| ||||
718. | У хворого, що довготривало страждає виразковою хворобою з локалізацією виразки в цибулині дванадцятипалої кишки, в останній час змінилася клінічна картина: появилось відчуття важкості після прийому їжі, нудота, блювання неперетравленою їжею, неприємний запах з рота, втрата маси тіла. Можна думати про наступне ускладнення:
| ||||
A. | Перфорації виразки
| ||||
B. | Пенентрація виразки
| ||||
C. | Спазм воротаря
| ||||
D. | Малігнізація виразки
| ||||
E. * | Органічний стеноз пілородуоденальної зони
| ||||
| |||||
719. | У хірургічне відділення доставлений хворий Н. 46 років, прооперований із приводу апендициту. Через 4 доби з'явилися рецидивуючі озноби, кашель, задишка, лихоманка - 38,5 °С, відновився лейкоцитоз з паличкоядерним зрушенням. На рентгенограмі виявлено інфільтративне вогнище в нижній частці правої легені. Який стан розвинувся у хворого?
| ||||
A. | Абсцес легені
| ||||
B. | Тромбінфарктна пневмонія
| ||||
C. | Негоспітальна пневмонія
| ||||
D. * | Нозокоміальна пневмонія
| ||||
E. | Туберкульоз легень
| ||||
720. | У чоловіка 40 років раптово піднялася температура до 39 °С, озноб, головний біль, біль у боці, який посилюється при глибокому вдиху, задишка, кашель. Пульс - 120/хв. ШОЕ -30 мм/год. На Ro-грамах у перші дні захворювання в нижніх частках легень (справа і зліва) затемнення без чітких контурів, посилення легеневого малюнка, корені розширені. Через 10 днів після антибактеріальної та протизапальної терапії рентгенологічно спостерігається позитивна динаміка. Ваш діагноз:
| ||||
A. | Бронхіальна астма
| ||||
B. * | Пневмонія
| ||||
C. | Гострий бронхіт
| ||||
D. | Ексудативний плеврит
| ||||
E. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
721. | У чоловіка 42 років, що протягом 20 років хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, з'явилося постійне відчуття важкості в шлунку після їжі, відрижка тухлим, блювання вжитою напередодні їжею, схуднення. Об'єктивно: стан відносно задовільний, тургор тканин знижений. Живіт під час пальпації м'який, симптомів подразнення очеревини немає, «шум плеску» в епігастрії. Випорожнення 1 раз на 3 дні. Яке ускладнення найбільш відповідає стану хворого та зазначеній клініці?
| ||||
A. | Прикрита перфорація виразки.
| ||||
B. * | Виразковий стеноз вихідного відділу шлунка.
| ||||
C. | Рак шлунка.
| ||||
D. | Хронічний панкреатит.
| ||||
E. | Пенетрація виразки.
| ||||
722. | У чоловіка 52 років, спостерігаються прогресуюча задишка та кашель з гнійним харкотинням протягом 2 днів. Він палить по пачці цигарок на день протягом 30 років. Температура 37,2°С. Дихання послаблене, з поодинокими сухими та свистячими хрипами. У крові: лейк. 9 х 10?/л, формула не змінена. Мазок харкотиння за Грамом показує велику кількість нейтрофілів та грамнегативних диплококів. На рентгенограмі грудної клітини підвищення повітряності легень. Який діагноз найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
B. * | Загострення ХОЗЛ
| ||||
C. | Емболія легеневої артерії
| ||||
D. | Рак легень
| ||||
E. | Бронхіальна астма
| ||||
723. | У чоловіка 52 років, що страждає ерозивним гастритом, прогресує слабкість, серцебиття, запаморочення. Об'єктивно: блідість і сухість шкіри та слизових оболонок, ангулярний стоматит. Пульс - 104/хв., тони серця приглушені, систолічний шум біля верхівці і основі серця. AT - 130/75 мм. рт. ст. Печінка та селезінка не пальпуються. В крові виражена гіпохромна анемія. Який патогенетичний фактор може бути найважливішим у розвитку анемії в даному випадку?
| ||||
A. | Інтоксикація
| ||||
B. | Гемоліз еритроцитів
| ||||
C. | Дефіцит фолієвої кислоти
| ||||
| |||||
D. | Дефіцит вітаміну В12
| ||||
E. * | Крововтрата
| ||||
724. | Хв. П., 37 р. Скарги на відчуття важкості, розпирання, ниючий біль в епігастрії після вживання їжі, відрижку повітрям, відсутність апетиту, схильність до проносів, загальну слабість. Об-но: живіт м’який, болючий в епігастрії. Кал рідкий, без домішок. Дані гастроскопії: слизова оболонка шлунка бліда, з ділянками гіперемії, стончена. Морфологічно: атрофія слизової оболонки дна шлунка. Найбільш ймовірний діагноз?
| ||||
A. * | Хронічний гастрит типу А
| ||||
B. | Хронічний гастрит типу В
| ||||
C. | Хронічний гастрит типу С
| ||||
D. | Рак шлунку
| ||||
E. | Хронічний панкреатит
| ||||
725. | Хвора 37 років скаржиться на різкий біль, який виник раптово у правому підребер'ї, а потім швидко розповсюдився на весь живіт. Живіт втягнутий, пальпація його болюча, симптом Блюмберга-Щоткіна позитивний. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини, виконаній у вертикальному положенні хворої, визначається серповидне просвітлення під куполом діафрагми. Який діагноз найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Гострий апендицит.
| ||||
B. | Гострий холецистит.
| ||||
C. * | Перфорація виразки шлунка.
| ||||
D. | Печінкова коліка.
| ||||
E. | Гостра кишкова непрохідність
| ||||
726. | Хвора 38 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,9 °С, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизово-гнійного характеру, біль у правому боці. Хворіє 5 днів, після переохолодження. При огляді: акроціаноз губ. Пульс - 96/хв. AT - 120/80 мм рт. ст. справа нижче кута лопатки відзначається посилення голосового тремтіння, укорочення перкуторного звуку, вологі дрібноміхурцеві хрипи. Який найбільш ймовірний діагноз?
| ||||
A. | Ателектаз правої легені
| ||||
B. | Правобічний ексудативний плеврит
| ||||
C. | Абсцес правої легені
| ||||
D. * | Позашпитальна правобічна часткова пневмонія
| ||||
E. | Інфільтративний туберкульоз легень
| ||||
727. | Хвора 53 років, скаржиться на кашель з виділенням слизистого харкотиння, підвищення температури до 38,5 °С, слабкість, задишку, пітливість. ЧД - 24/хв., шкіра волога. Нижче лівої лопатки вкорочення перкуторного звуку. Аускультативно там же ослаблене дихання, дрібноміхурцеві вологі хрипи. Аналіз крові: Л - 10х10?/л, ШОЕ - 27 мм/год. Ваш попередній діагноз?
| ||||
A. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
B. * | Лівобічна нижньодолева пневмонія
| ||||
C. | Лівобічний ексудативний плеврит
| ||||
D. | Рак легень у нижній частці зліва
| ||||
E. | Абсцес легені
| ||||
728. | Хвора К., 46 років, скаржиться на відчуття важкості в надчеревній ділянці після їжі, відрижку повітрям, неприємний присмак у роті, нестійкий стілець, поганий апетит, схуднення. Хворіє 8 років. Об’єктивно: блідість шкіри, пальпаторно помірна розлита болючість в епігастральній ділянці. Кислотоутворююча функція шлунка різко знижена. У крові наявні антитіла до парієтальних клітин та гастромукопротеїну. Який попередній діагноз?
| ||||
A. * | Хронічний гастрит типу А.
|
||||
|