Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 20 страница



 

A.

Бронхоектатичну хворобу.

 

B.

Бронхіальну астму.

 

C.

Хронічний бронхіт.

 

D.

Гострий бронхіт.

 

E. *

Крупозну пневмонію

 

696.

У молодої пацієнтки, яка працює на ватній фабриці, виник напад бронхіальної астми (БА). При затуханні патологічного процесу зроблено спірометрію і визначено ОФВ1. Він складав 80 % від належної величини. В які діагностично-функціональні рамки вписується цей показник?

 

A.

Практично здорова людина..

 

B. *

Ступінь 1. Інтермітуюча БА

 

C.

Ступінь 2. Легка персистуюча БА

 

D.

Ступінь 3. Середньої важкості персистуюча БА

 

E.

Ступінь 4. Важка персистуюча БА

 

 

697.

У пацієнта 42 років при поступленні в стаціонар спостерігались підвищення температури тіла до 40,0 С, озноб, кашель з виділенням густого слизового харкотиння з домішками крові, колючо-деручий біль в грудній клітці справа при кашлі та глибокому диханні, виражений рум’янець на правій щоці та герпес на губах. Дихання поверхневе. ЧД 28/хв..Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижньою легеневою часткою вислуховується ослаблене везикулярне дихання та початкова крепітація. Ураження яких структур має місце у даного хворого?

 

A.

Гортані

 

B.

Бронхів

 

C.

Трахеї

 

D. *

Легень і плеври

 

E.

Плеври

 

698.

У пацієнтки спостерігаються підвищення температури тіла до 38°С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук ясний легеневий, аускультативно - везикулярне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШОЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

A.

Дрібновогнищева пневмонія

 

B.

Загострення хронічного бронхіту

 

C. *

Гострий простий бронхіт

 

D.

Гострий обструктивний бронхіт

 

E.

Гострий плеврит

 

699.

У хворого 27 років сухий кашель та біль, пов'язаний з диханням, у правій половині грудної клітки, лихоманка - до 39,5 °С. В легенях справа від кута лопатки при перкусії тупий легеневий звук, бронхіальне дихання. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

 

A.

Абсцес нижньої частки правої легені

 

B. *

Правобічна нижньочасткова пневмонія

 

C.

Бронхоектатична хвороба

 

D.

Ателектаз нижньої частки правої легені

 

E.

Ексудативний плеврит

 

700.

У хворого 36 років, водія за фахом, в анамнезі якого виразкова хвороба, годину тому виник різкий біль в епігастральній ділянці. Диспепсичних явищ не відмічає. Ps - 56/хв. Язик сухий. Спостерігається блідість, пітливість. Положення вимушене. Живіт втягнутий з напруженням м'язів. Печінкова тупість не визначається. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Який найбільш ймовірний діагноз?

 

A.

Гострий панкреатит

 

B.

Гострий гастрит

 

C.

Гострий холецистит

 

D.

Гостра кишкова непрохідність

 

E. *

Перфоративна виразка

 

701.

У хворого 40 років відзначаються напади задишки, які турбують майже щоденно, вночі виникають 2-3 рази на тиждень, виникає необхідність в щоденному використанні сальбутамолу У період нападу в легенях вислуховуються сухі свистячі хрипи, у проміжках між нападами задишки ОФВ1 становить 70% від належної. Який найбільш ймовірний діагноз?

 

A.

Легка персистуюча астма

 

B.

Важка персистуюча астма

 

C. *

Персистуюча астма середньої важкості

 

D.

Інтермітуюча бронхіальна астма

 

E.

Немає вірної відповіді

 

 

702.

У хворого 45 років раптово з’явився “кинджальний” біль в надчеревній ділянці. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка більше 15 років. Об-но: положення вимушене. Виражений дефанс м’язів черевної стінки. Позитивний синдром подразнення очеревини. Який метод діагностики слід застосувати:

 

A. *

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

 

B.

Езофагогастродуоденофіброскопія

 

C.

Колонофіброскопія

 

D.

УЗД органів черевної порожнини

 

E.

Контрастна рентгенографія шлунка та ДПК

 

703.

У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 77 мм рт. ст. Це є варіант…

 

A.

Норми

 

B.

Легенева гіпертензія І ст..

 

C.

Легенева гіпертензія ІІ ст

 

D. *

Легенева гіпертензія ІІІ ст

 

E.

Легенева гіпертензія ІУ ст

 

704.

У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) посилились задишка, кашель з виділенням густого харкотиння, з’явились відчуття важкости в правому підребер’ї та набряки на гомілках. Про що це свідчить?

 

A.

Про застій крові в легенях

 

B.

Про хронічну серцеву неспроможність за лівошлуночковим типом

 

C.

Про хронічну серцеву неспроможність за лівопередсердним типом

 

D. *

Хронічне декомпенсоване легеневе серце (правошлуночковий тип)

 

E.

Синдром портальної гіпертензії на тлі цирозу печінки

 

705.

У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 104 мм рт. ст. Це є варіант…

 

A.

Норми

 

B.

Легенева гіпертензія І ст..

 

C.

Легенева гіпертензія ІІ ст

 

D.

Легенева гіпертензія ІІІ ст

 

E. *

Легенева гіпертензія ІУ ст

 

706.

У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 52 мм рт. ст. Це є варіант…

 

A.

Норми

 

B.

Легенева гіпертензія І ст.

 

C. *

Легенева гіпертензія ІІ ст.

 

D.

Легенева гіпертензія ІІІ ст.

 

E.

Легенева гіпертензія ІУ ст.

 

707.

У хворого 50-річного віку з проявами хронічного обструктивного бронхіту і перенесеною тромбоемболією дрібних гілок легеневої артерії (в анамнезі) тиск в легеневій артерії становив 45 мм рт. ст. Це є варіант…

 

A.

Норми

 

B. *

Легенева гіпертензія І ст

 

C.

Легенева гіпертензія ІІ ст

 

D.

Легенева гіпертензія ІІІ ст

 

 

E.

Легенева гіпертензія ІУ ст

 

708.

У хворого важкий напад бронхіальної астми триває більше 1 години незважаючи на застосування В-адреноміметиків інгаляційно та внутрішньовенно, еуфіліну та антихолінергічних засобів. Якими медикаментами необхідно доповнити невідкладну терапію?

 

A.

В-адреноблокатори внутрішньовенно

 

B.

Нестероїдні протизапальні препарати

 

C.

Антигістамінні засоби

 

D.

Кортикостероїди інгаляційно

 

E. *

Кортикостероїди внутрішньовенно

 

709.

У хворого Ж. діаґностовано периферійний рак в ділянці нижньої легеневої частки справа, ускладнений ексудативним плевритом. Які з перерахованих нижче механізмів відіграють провідну роль у формуванні в цього пацієнта синдрому ущільнення легеневої тканини?

 

A.

Запальна інфільтрація легеневої тканини та компресійний ателектаз

 

B.

Незапальна інфільтрація легеневої тканини та компресійний ателектаз

 

C.

Запальна інфільтрація легеневої тканини та обтураційний ателектаз

 

D.

Неопроліферація та обтураційний ателектаз

 

E. *

Неопроліферація та компресійний ателектаз

 

710.

У хворого Ж. діаґностовано периферійний рак в ділянці нижньої легеневої частки зліва, ускладнений ексудативним плевритом. Якими будуть при цьому над зоною ураження голосове тремтіння, перкуторний звук і характер дихання?

 

A. *

Голосове тремтіння ослаблене чи зовсім відсутнє, перкуторний звук тупий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується

 

B.

Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, дихання бронхіальне в поєднанні з амфоричним

 

C.

Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук тимпанічний, дихання бронхіальне

 

D.

Голосове тремтіння ослаблене чи зовсім відсутнє, перкуторний коробковий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується

 

E.

Голосове тремтіння посилене, перкуторний тупий, дихання ослаблене везикулярне або не прослуховується

 

711.

У хворого із загостренням хронічного бронхіту спостерігається біль у м‘язах кінцівок, загальна слабкість, гарячка, головний біль , пітливість. В який синдром можна згрупувати ці симптоми?

 

A.

Дихальної недостатності

 

B. *

Ендогенної інтоксикації

 

C.

Легеневої обструкції

 

D.

Ущільнення легеневої тканини

 

E.

Підвищеної повітряності легеневої тканини

 

712.

У хворого К., 58 р., який хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень 15 років, появилось кровохаркання, кашель, похудав на 10 кг. Підозра на рак легень. Який метод дослідження буде найбільш інформативним?

 

A.

Загальний аналіз крові

 

B.

Біохімічний аналіз крові

 

C.

ЕКГ

 

D. *

Рентгенографію органів грудної клітки

 

E.

Ехокардіоскопію

 

713.

У хворого на пневмонію при об’єктивному обстеженні виявлено: нижче кута лівої лопатки голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий, дихання бронхіальне, бронхофонія підсилена. Для якого синдрому характерні наведені симптоми?

 

A. *

С-м ущільнення легеневої тканини.

 

B.

С-м підвищеної повітряності легеневої тканини.

 

 

C.

С-м накопичення рідини в плавральній порожнині.

 

D.

С-м наявності повітря в плевральній порожнині.

 

E.

С-м бронхіальної обструкції.

 

714.

У хворого на хронічний необструктивний бронхіт спостерігається малопродуктивний кашель з важким відходженням в‘язкого слизового харкотиння. Який синдром присутній у хворого?

 

A.

Дихальної недостатності

 

B.

Ендогенної інтоксикації

 

C.

Легеневої обструкції

 

D. *

Мукоциліарної неспроможності

 

E.

Легеневої гіпертензії

 

715.

У хворого на хронічний обструктивний бронхіт при об‘єктивному обстеженні виявлено: рівномірне послаблення голосового тремтіння, коробковий перкуторний звук, послаблення везикулярного дихання, відсутність бронхофонії. Для якого синдрому храктерні наведені симптоми?

 

A.

С-м ущільнення легеневої тканини

 

B. *

С-м гіперпневматизації легеневої тканини

 

C.

С-м нкопичення рідини в плевальній порожнині

 

D.

С-м нявності повітря в плевральній порожнині

 

E.

С-м бронхіальної обстукції

 

716.

У хворого П. , спостерігаються болі в епігастрії, які посилюються після приймання гострої їжі, блювання через 2-3 години після вживання їжі. Загострення бувають здебільшого весною і восени. Для якого захворювання це характерно?

 

A.

Гастроптозу

 

B.

Гострого гастриту

 

C.

Ентероколіту

 

D. *

Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

 

E.

Холециститу

 

717.

У хворого протягом 2 годин триває приступ експіраторної задишки. При аускультації на початку приступу лікар вислухав дифузні сухі свистячі хрипи на фоні ослабленого везикулярного дихання. В динаміці інтенсивність дихальних шумів зменшувалась і на даний момент вони зовсім не вислуховуються в нижніх відділах легень. Хворий у свідомості, положення ортопное, дифузний ціаноз, сухий кашель. Як ви охарактеризуєте стан хворого?

 

A. *

Розрішення приступу бронхільної астми

 

B.

Астматичний статус

 

C.

Пневмоторакс

 

D.

Прогресування приступу бронхіальної астми

 

E.

Серцева астма.

 

718.

У хворого, що довготривало страждає виразковою хворобою з локалізацією виразки в цибулині дванадцятипалої кишки, в останній час змінилася клінічна картина: появилось відчуття важкості після прийому їжі, нудота, блювання неперетравленою їжею, неприємний запах з рота, втрата маси тіла. Можна думати про наступне ускладнення:

 

A.

Перфорації виразки

 

B.

Пенентрація виразки

 

C.

Спазм воротаря

 

D.

Малігнізація виразки

 

E. *

Органічний стеноз пілородуоденальної зони

 

 

719.

У хірургічне відділення доставлений хворий Н. 46 років, прооперований із приводу апендициту. Через 4 доби з'явилися рецидивуючі озноби, кашель, задишка, лихоманка - 38,5 °С, відновився лейкоцитоз з паличкоядерним зрушенням. На рентгенограмі виявлено інфільтративне вогнище в нижній частці правої легені. Який стан розвинувся у хворого?

 

A.

Абсцес легені

 

B.

Тромбінфарктна пневмонія

 

C.

Негоспітальна пневмонія

 

D. *

Нозокоміальна пневмонія

 

E.

Туберкульоз легень

 

720.

У чоловіка 40 років раптово піднялася температура до 39 °С, озноб, головний біль, біль у боці, який посилюється при глибокому вдиху, задишка, кашель. Пульс - 120/хв. ШОЕ -30 мм/год. На Ro-грамах у перші дні захворювання в нижніх частках легень (справа і зліва) затемнення без чітких контурів, посилення легеневого малюнка, корені розширені. Через 10 днів після антибактеріальної та протизапальної терапії рентгенологічно спостерігається позитивна динаміка. Ваш діагноз:

 

A.

Бронхіальна астма

 

B. *

Пневмонія

 

C.

Гострий бронхіт

 

D.

Ексудативний плеврит

 

E.

Бронхоектатична хвороба

 

721.

У чоловіка 42 років, що протягом 20 років хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, з'явилося постійне відчуття важкості в шлунку після їжі, відрижка тухлим, блювання вжитою напередодні їжею, схуднення. Об'єктивно: стан відносно задовільний, тургор тканин знижений. Живіт під час пальпації м'який, симптомів подразнення очеревини немає, «шум плеску» в епігастрії. Випорожнення 1 раз на 3 дні. Яке ускладнення найбільш відповідає стану хворого та зазначеній клініці?

 

A.

Прикрита перфорація виразки.

 

B. *

Виразковий стеноз вихідного відділу шлунка.

 

C.

Рак шлунка.

 

D.

Хронічний панкреатит.

 

E.

Пенетрація виразки.

 

722.

У чоловіка 52 років, спостерігаються прогресуюча задишка та кашель з гнійним харкотинням протягом 2 днів. Він палить по пачці цигарок на день протягом 30 років. Температура 37,2°С. Дихання послаблене, з поодинокими сухими та свистячими хрипами. У крові: лейк. 9 х 10?/л, формула не змінена. Мазок харкотиння за Грамом показує велику кількість нейтрофілів та грамнегативних диплококів. На рентгенограмі грудної клітини підвищення повітряності легень. Який діагноз найбільш вірогідний?

 

A.

Бронхоектатична хвороба

 

B. *

Загострення ХОЗЛ

 

C.

Емболія легеневої артерії

 

D.

Рак легень

 

E.

Бронхіальна астма

 

723.

У чоловіка 52 років, що страждає ерозивним гастритом, прогресує слабкість, серцебиття, запаморочення. Об'єктивно: блідість і сухість шкіри та слизових оболонок, ангулярний стоматит. Пульс - 104/хв., тони серця приглушені, систолічний шум біля верхівці і основі серця. AT - 130/75 мм. рт. ст. Печінка та селезінка не пальпуються. В крові виражена гіпохромна анемія. Який патогенетичний фактор може бути найважливішим у розвитку анемії в даному випадку?

 

A.

Інтоксикація

 

B.

Гемоліз еритроцитів

 

C.

Дефіцит фолієвої кислоти

 

 

D.

Дефіцит вітаміну В12

 

E. *

Крововтрата

 

724.

Хв. П., 37 р. Скарги на відчуття важкості, розпирання, ниючий біль в епігастрії після вживання їжі, відрижку повітрям, відсутність апетиту, схильність до проносів, загальну слабість. Об-но: живіт м’який, болючий в епігастрії. Кал рідкий, без домішок. Дані гастроскопії: слизова оболонка шлунка бліда, з ділянками гіперемії, стончена. Морфологічно: атрофія слизової оболонки дна шлунка. Найбільш ймовірний діагноз?

 

A. *

Хронічний гастрит типу А

 

B.

Хронічний гастрит типу В

 

C.

Хронічний гастрит типу С

 

D.

Рак шлунку

 

E.

Хронічний панкреатит

 

725.

Хвора 37 років скаржиться на різкий біль, який виник раптово у правому підребер'ї, а потім швидко розповсюдився на весь живіт. Живіт втягнутий, пальпація його болюча, симптом Блюмберга-Щоткіна позитивний. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини, виконаній у вертикальному положенні хворої, визначається серповидне просвітлення під куполом діафрагми. Який діагноз найбільш вірогідний?

 

A.

Гострий апендицит.

 

B.

Гострий холецистит.

 

C. *

Перфорація виразки шлунка.

 

D.

Печінкова коліка.

 

E.

Гостра кишкова непрохідність

 

726.

Хвора 38 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,9 °С, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння слизово-гнійного характеру, біль у правому боці. Хворіє 5 днів, після переохолодження. При огляді: акроціаноз губ. Пульс - 96/хв. AT - 120/80 мм рт. ст. справа нижче кута лопатки відзначається посилення голосового тремтіння, укорочення перкуторного звуку, вологі дрібноміхурцеві хрипи. Який найбільш ймовірний діагноз?

 

A.

Ателектаз правої легені

 

B.

Правобічний ексудативний плеврит

 

C.

Абсцес правої легені

 

D. *

Позашпитальна правобічна часткова пневмонія

 

E.

Інфільтративний туберкульоз легень

 

727.

Хвора 53 років, скаржиться на кашель з виділенням слизистого харкотиння, підвищення температури до 38,5 °С, слабкість, задишку, пітливість. ЧД - 24/хв., шкіра волога. Нижче лівої лопатки вкорочення перкуторного звуку. Аускультативно там же ослаблене дихання, дрібноміхурцеві вологі хрипи. Аналіз крові: Л - 10х10?/л, ШОЕ - 27 мм/год. Ваш попередній діагноз?

 

A.

Бронхоектатична хвороба

 

B. *

Лівобічна нижньодолева пневмонія

 

C.

Лівобічний ексудативний плеврит

 

D.

Рак легень у нижній частці зліва

 

E.

Абсцес легені

 

728.

Хвора К., 46 років, скаржиться на відчуття важкості в надчеревній ділянці після їжі, відрижку повітрям, неприємний присмак у роті, нестійкий стілець, поганий апетит, схуднення. Хворіє 8 років. Об’єктивно: блідість шкіри, пальпаторно помірна розлита болючість в епігастральній ділянці. Кислотоутворююча функція шлунка різко знижена. У крові наявні антитіла до парієтальних клітин та гастромукопротеїну. Який попередній діагноз?

 

A. *

Хронічний гастрит типу А.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.