Назва наукового напрямку (модуля): 18 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 126 из 138Следующая ⇒

A. *

Стенокардія, яка виникла вперше

Гострий інфаркт міокарду

Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги

Стабільна стенокардія ІІ функціонального класу

Стабільна стенокардія ІІІ функціонального класу

629.

Хворий 45 років, скаржиться на стискуючий біль за грудиною, який з’явився після тяжкої роботи, тривав 5 хвилин, пройшов самостійно; серцебиття. Подібний напад був тиждень тому, до лікаря не звертався. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Тони серця приглушені, аритмічні. Пульс 96/хв, АТ – 120-80 мм. рт. ст. Живіт не болючий. Печінка, селезінка не збільшені. На ЕКГ – поліфокусна шлуночкова екстрасистолія. Який ваш попередній діагноз?

A. *

Стенокардія, що виникла вперше [до 28 діб].

Стабільна стенокардія напруги II ФК

Прогресуюча стенокардія

Вазоспастична стенокардія Принцметала

Інфаркт міокарда

630.

Хворий 47 р., знаходиться на лікуванні з скаргами на високу температуру, болі в спині, набряки на обличчі, червоного кольору сечу. 1 місяць тому перехворів на ангіну. При огляді: блідість шкіри, пастозне обличчя з набряками навколо очей. АТ 200/130 мм рт.ст. Який тип гіпертензії у хворого?

Реноваскулярна

B. *

Ренопаренхіматозна

Надниркова

Гіпофізарна

Кардіоваскулярна

631.

160. Хворий 47 р., скаржиться на різке збільшення ваги, головні болі, підвищення АТ, збільшення грудних залоз. При огляді обличчя кругле з багряним рум’янцем на щоках, ожиріння верхньої половини тулуба, гінекомастія, АТ 210/130 мм рт.ст. Для якої хвороби типові ці ознаки?

Тиреотоксикоз

B. *

Іценко-Кушинга

Кона

Феохромоцитома

Гіпертонічна хвороба

632.

Хворий 48 років, доставлений в клініку через 3 години після розвитку гострого інфаркту міокарду. Під час транспортування, в КШД хворий декілька разів втрачав свідомість протягом 5- 10 секунд. Цей стан супроводжувався судомами. Об’єктивно: стан хворого - тяжкий, в свідомості, адекватний. АТ – 80/50 мм рт ст. ЧСС – 34 на хвилину. На ЕКГ: повна артіовентрикулярна блокада, елевація сегменту ST в ІІ, ІІІ, aVF. Які з невідкладних заходів потрібно проводити в першу чергу?

Призначення добутаміну

B. *

Термінове проведення електрокардіостимуляції

Призначення сечогінних препаратів

Призначення адреналіну

Електроімпульсна терапія

633.

Хворий 49 років. Скаржиться на головний біль в потиличній області, мерехтіння перед очима. На протязі 5 років має місце постійне підвищення артеріального тиску-160/100 мм рт.ст. Межі відносної серцевої тупості розширені ліворуч. Тахікардія, акцент ІІ тону над аортою. ЕКГ-лівограма, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Офтальмологічне дослідження-симптом Салюс ІІ. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

Гіпертонічна хвороба, І стадія

B. *

Гіпертонічна хвороба, ІІ стадія

Гіпертонічна хвороба, ІІІ стадія

Хвороба Іценко-Кушинга

Гострий гломерулонефрит

634.

Хворий 50 років, скаржиться на біль за грудниною. На ЕКГ – у відведеннях ІІ, ІІІ, AVF зареєстрований глибокий зубець Q, сегмент ST на 6 мм вище ізолінії переходить у негативний зубець Т. Який механізм вказаних змін?

Ішемія міокарда

B. *

Некроз міокарда

Склероз міокарда.

Дистрофія міокарда.

Запалення міокарда.

635.

Хворий 56 років. доставлений у приймальне відділення зі скаргами на сильний біль за грудиною пекучого характеру, що триває вже годину. Нітрогліцерин ефекту не дав. Об’єктивно: хворий збуджений. Пульс – 90 за 1 хв., АТ – 160/90 мм рт. ст. I тон над верхівкою ослаблений. На ЕКГ: ритм синусовий, глибокий Q та значне зміщення ST над ізолінією в III та AVF відведеннях. Який найбільш ймовірний діагноз?

Нестабільна стенокардія

B. *

Інфаркт міокарда

Тромбоемболія легеневої артерії

Гіпертонічна хвороба

Перикардит

636.

Хворий 56 років скаржиться на пекучий біль за грудиною, що виникає при фізичному навантаженні, проходить через 2-3 хв. після прийому нітрогліцерину. В анамнезі бронхіальна астма. Об-но: стан задовільний.. Пульс-78 за 1 хв., ритмічний, АТ–130/80 мм.рт.ст. Над легенями жорстке дихання, видих подовжений, поодинокі сухі хрипи. Яке лікування найбільш доцільне в даному випадку?

A. *

Пролонговані нітрати, аспірин.

Бета-блокатори, аспірин.

Ніфедипін, аспірин.

Каптоприл, аспірин.

Мілдронат, аспірин.

637.

Хворий 56 років, страждає на гіпертонічну хворобу II ст. Лікується нерегулярно. При обстеженні АТ 175/110 мм.рт.ст. ЧСС 96/хв.. Тони серця звучні, ритмічні. В легенях без особливостей. По рентгенограмі кардіальний індекс 45\%. Печінка +2см. Набряки в ділянці гомілково-ступневих суглобів. На ЕхоКГ виявлений гіпертрофічний тип наповнення лівого шлуночка. З яким препаратом слід поєднати тіазидовий діуретик?

Дігоксин

Ніфедипін

Празозін

Клофелін

E. *

Атенолол

638.

Хворий 56 років. Скарги на головний біль, запаморочення голови, мигтіння "мушок " перед очима, біль у серці колючого характеру, задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах. Хворіє 15 років. Об’єктивно: загальний стан середньої важкості. Ліва межа відносної серцевої тупості - у V міжребер’ї по передній аксилярній лінії. Над верхівкою послаблений I тон, систолічний шум; над аортою - акцент II тону. Пульс 88/хв, ритм правильний. АТ - 200-110 мм. рт. ст. Печінка виходить з під краю реберної дуги на 2,5 см. На ЕКГ - значна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка з ознаками дистрофії. Який ваш попередній діагноз?

A. *

Гіпертонічна хвороба II ст., церебральний неускладнений криз. Серцева недостатність IIа, ст.

Мітральна недостатність

Аортальна недостатність

Аортальний стеноз

Інсульт

639.

Хворий 72 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слабкість. На протязі 2 років, реєструється підвищення артеріального тиску (АТ). Об-но: набряків немає, при аускультації серця акцент II тону і систолічний шум на аорті , АТ 180/80, ЧСС 68 в 1 хв. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Який рівень АТ є цільовим при проведенні антигіпертензивної терапії?

Нижче 170/90 мм рт. ст.

Нижче 160/95 мм рт. ст.

C. *

Нижче 140/90 мм рт. ст.

Нижче 130/85 мм рт. ст.

130/80 мм рт. ст.

640.

Хворий А. 60 років. Скаржиться на інтенсивні болі стискаючого характеру, локалізовані за грудиною з ірадіацією у ліву лопатку та нижню щелепу. Біль тривалий, не знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: холодний піт. Хворий збуджений. Аускультативно - тахікардія, приглушеність тонів. Артеріальний тиск 100/70 мм рт. ст. ЕКГ-комплекси QS та підйом S-T вище ізолінії в І, аVL,V1,V2,V3,V4. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

Стенокардія

Міжреберна невралгія

Тромбоемболія легеневої артерії

Міокардит

E. *

Інфаркт міокарду, гострий період

641.

Хворий А.,50 років, госпіталізований зі скаргами на болі в ділянці серця та задишку, які виникли раптово після значного фізичного перенавантаження. На ЕКГ зафіксовано елевацію сегмента ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Підвищення КФК- МВ майже вдвічі відносно норми. Який діагноз є найбільш вірогідним?

Гострий передній інфаркт міокарду

Стенокардія напруження

Стенокардія, що вперше виникла

D. *

Гострий задній інфаркт міокарду

Стенокардія, що прогресує

642.

Хворий Д., 38 р., (хворіє на гіпертонічну хворобу на протязі 6 років) АТ коливається в межах 160/100 – 180/110 мм рт.ст. Яка артеріальна гіпертензія за рівнем АТ має місце у даного хворого?

М’яка АГ.

Погранична АГ.

C. *

Помірна АГ.

Ізольована систолічна АГ.

Тяжка АГ.

643.

Хворий Д., 45 р., скаржиться на головні болі в ділянці потилиці, загальну слабість, періодичну появу набряків на ногах під вечір. Вважає себе хворим протягом півроку, коли вперше діагностували гіпертонічну хворобу І ст. Що лежить в основі лікувального харчування даного пацієнта?

Обмеження води.

Обмеження жирів

C. *

Обмеження солі.

Обмеження вуглеводів

Обмеження білків

644.

Хворий М., 48 р., звернувся до дільничого терапевта із скаргами на головокружіння, головний біль, високий АТ 160/90 – 190/110 мм рт.ст., відсутність ефекту від гіпотензивної терапії. Ниючі болі в поперековій ділянці. Вкажіть характерні ознаки вазоренальної гіпертензії у даного хворого.

Гіпертензія ІІ-ІІІ ст.

Гіпертензивні кризи.

C. *

Болі в поперековій ділянці.

Вік хворого.

Все перераховане.

645.

Хворий Ш. 48 років, скаржиться на ядуху при незначному фізичному навантаженні, головний біль. На протязі 6 років відзначається постійне підвищення артеріального тиску. Об`єктивно: акроцианоз, межі відносної серцевої тупості розширені вліво, акцент ІІ тону над аортою. Артеріальний тиск 160/100 мм рт.ст. ЕКГ-відхилення електричної осі серця ліворуч. Гіпертрофія лівого шлуночка. Офтальмологічне дослідження: симптом Салюса ІІ. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. *

Гіпертонічна хвороба ІІ стадії. Серцева недостатність ІІ-А.

Гіпертонічна хвороба ІІ стадії. Серцева недостатність О.

Гіпертонічна хвороба ІІ стадії. Серцева недостатність ІІБ.

Гіпертонічна хвороба ІІ стадії. Серцева недостатність І.

Гіпертонічна хвороба ІІ стадії. Серцева недостатність ІІІ.

646.

Хворий Ю. 70 років. Після пробіжки з’явився різкий загрудинний біль з ірадіацією у ліву руку, серцебиття. На протязі 3-х років мав місце періодичний короткочасний стискаючий біль в області серця. Діяльність серця рітмічна, ЧСС-130 за хвилину, систолічний шум над верхівкою. Артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. PS-110 за хвилину, ритмічний. ЕКГ: горізонтальне зниження ST, Т нижче ізолінії на 2 мм. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. *

Стенокардія напруження ІІІ функціональний клас

Інфаркт міокарду

Аортальний стеноз

Міокардит

Міжреберна невралгія

647.

Хворого турбує різка біль в правій половині грудної клітки при диханні, підвищення температури тіла, сухий кашель. При перкусії над всією поверхнею правої половини грудної клітки визначається ясний легеневий перкуторний звук. Про яку патологію можна думати?

A. *

Сухий плеврит.

Ексудативний плеврит.

Спонтанний пневмоторакс.

Емфізему легень.

Крупозної пневмонії.

648.

Хворому на артеріальну гіпертензію 75 рокiв. АТ – 170/80 мм рт. ст. Для того, щоб досягти максимального ефекту від антигіпертензивної терапії у хворого такого віку, до якого рівня треба понизити тиск?

A. *

< 140/90

< 160/90

Це нормальний тиск для хворого такого віку

Це за низький тиск для хворого такого віку

< 130/80

649.

Чоловік 45 років звернувся в приймальне відділення лікарні зі скаргами на задишку, інтенсивні болі за грудиною, пекучого характеру, що виникли 30 хвилин назад після фізичного навантаження. Болі віддають в шию, ліву щелепу. Болі аналогічного характеру ніколи раніше хворого не турбували. Які з перелічених обстежень є першочерговими в обстеженні даного хворого?

Загальний аналіз крові, сечі.

Рентгенографія грудної клітини.

Фіброгастроскопія.

Огляд стоматолога.

E. *

Електрокардіографія.

650.

Чоловік 45 років скаржиться на інтенсивний біль за грудниною, що ірадіює у нижню щелепу, виникає у спокої, вночі, кілька разів по 10-15 хвилин. Під час больового нападу на ЕКГ реєструється зростання сегменту SТ у відведеннях V3-V4. Який попередній діагноз?

Інфаркт міокарду

B. *

Стенокардія Принцметала

Стабільна стенокардія II функціонального класу

Прогресуюча стенокардія

Стабільна стенокардія IV функціонального класу

651.

Чоловік 50 р. скаржиться на інтенсивні болі стискуючого характеру за грудиною, які іррадіюють в ліву руку , і виникли годину тому і не проходять від прийому нітрогліцерину. Раніше не хворів. При обстеженні: пульс 90\хв., аритмічний(4 екстрасистоли за \хв.) АТ 140/90мм. рт. ст.. Яка ознака може вказувати на розвиток некрозу міокарду?

Екстрасистолія

Локалізація болю

Особливості іррадіації болю

D. *

Тривалість нападу

Характер болю

652.

Чоловік 58 років скаржиться на періодичні болі стискуючого характеру за грудиною, які з'являються після фізичного і емоційного напруження і проходять після 5-7 хв. . У хворого має місце синдром:

A. *

коронарної недостатності

лівошлуночкової недостатності

міокардиту

правошлуночкової недостатності

ендокардиту

653.

Чоловік 58 років скаржиться на періодичні болі тиснучого характеру за грудиною, які з'являються після фізичного і емоційного напруження і проходять після 5-7 хв. спокою. Які зміни на електрокардіограмі можна чекати під час болів у області серця?

Депресію сегменту SТ на 2 мм і більше

B. *

Довготривалу інверсію зубця Т

Наростання вольтажу зубця Т

Поява патологічного зубця Q

Елевацію сегменту SТ на 2 мм і більш

654.

Чоловік 58 років скаржиться на стискаючий біль за грудниною, що виникає при ходьбі до 150-200 метрів, інколи в спокої. Такі напади стенокардії спостерігаються у нього останній рік. Лікування у терапевтичному відділенні і прийом ліків, призначених кардіологом, не допомагають. Об-но: Межі серця не змінені, тони звичайної звучності, ЧСС=ПС=78 за хв., АТ-140/90 мм рт.ст. На ЕКГ – без патології. Для визначення подальшої тактики лікування хворого найбільше значення має:

Холтеровський моніторинг

Ехокардіографія

Велоергометрія

D. *

Коронарографія

Рентгеноскопія ОГП

655.

Чоловік 60 років направлений у гастроентерологічне відділення з діагнозом хронічного гастриту з секреторною недостатністю із скаргами на щоденні болі в епігастральній ділянці тривалістю 30-40 хвилин. Захворювання почалося 2 тижні тому з гострого болю в животі і втрати свідомості. Потім приступи стали менш інтенсивними, в зв’язку з чим хворому провели фіброгастроскопію. При огляді: ознаки емфіземи легень, тони серця 100 за хв., послаблені, 5-6 екстрасистол за 1 хвилину. АТ 100/70 мм.рт.ст. Органи черевної порожнини без особливостей. На ЕКГ елевація сегмента ST у ІІ, ІІІ, aVF-відведеннях. Який діагноз найімовірніший?

Розшаровуюча аневризма аорти

B. *

Інфаркт міокарда нижньої стінки

Прогресуюча стенокардія

Пенетрація виразки

656.

Чоловік 60 років скаржиться на швидку втомлюваність, слабкість, головні болі, порушення сну, періодичне головокружіння. АТ 180/100. Хворіє з молодого віку. У хворої найбільш вірогідно:

"обезголовлена" гіпертензія

симптоматична гіпертензія

C. *

есенціальна гіпертензія

гіпертонічний криз

Жодна з перелічених захворювань

657.

Чоловік 60 років скаржиться на щоденні болі в епігастральній ділянці тривалістю 30-40 хвилин. Захворювання почалося 2 тижні тому з гострого болю в животі і втрати свідомості. При огляді: ознаки емфіземи легень, ЧСС 100 за хв., тони послаблені, 5-6 екстрасистол за 1 хвилину. АТ 100/70 мм.рт.ст. Органи черевної порожнини без особливостей. На ЕКГ елевація сегмента ST у ІІ, ІІІ, aVF-відведеннях. Яка форма інфаркту міокарда у хворого?

Аритмічна

Асматична

C. *

Гастралгічна

Церебральна

Безбольва

658.

Хворий скаржиться на головні болі, зниження зору. При огляді – надлишок маси тіла + 20 кг, обличчя місяцеподібне, з ціанотичним рум’янцем, відкладання жиру на верхній половині тіла. АТ 185/125. Дослідження якої речовини в сечі допоможе діагностиці?

Альдостерон

Ванілінмигдальна кислота

Норадреналін

D. *

Кетостероїди

Креатинін

659.

Пацієнт 48 р., скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічних напружень. АТ в межах 190/120 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у пацієнта?

Синдром гострої серцевої недостатності.

Гіпотензивний синдром.

C. *

Гіпертензивний синдром.

Синдром гострої судинної недостатності.

Синдром коронарної недостатності.

660.

У пацієнта , який хворіє на ішемічну хворобу серця при обстеженні: пульс 90\хв., аритмічний(4 екстрасистоли за \хв.) АТ 140/90мм. рт. ст.. ритм галопу на верхівці серця, систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа біля краю грудини. Про важке ураження м’яза серця у хворого свідчить

ослаблення тонів

B. *

ритм галопу

шум систоли

тахікардія

екстрасистолія

661.

У пацієнта, який хворіє на стенокардію часто виникають приступи болю в литкових м'язах при швидкій ходьбі, які заставляють його часто зупинятися. Болі в литкових м'язах найбільш вірогідно обумовленні:

васкулітом

міозитом

розширенням артерій

D. *

звуженням артерій

⇐ Предыдущая 121 122 123 124 125126127 128 129 130 Следующая ⇒