Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 15 страница



 

E.

Не змінюється

 

518.

У хворого В., 40 р., встановлено стеноз аорти, який підтверджений ехокардіоскопічно. Яким повинен бути пульс?

 

A.

Швидкий, високий

 

B.

Частий, малого наповнення і напруження

 

C.

Рідкий, повний

 

D. *

Малий, рідкий, повільний

 

E.

Не змінюється

 

519.

У хворого Д., 40 р., діагностовано аортальну недостатність невідомого генезу. Вкажіть найчастішу причину цієї вади:

 

A. *

Ревматизм

 

B.

Сифіліс

 

C.

Специфічний ендокардит

 

D.

Кальциноз клапанів

 

E.

Колагенози

 

520.

У хворого діагностовано комбіновану мітральну ваду серця ревматичного генезу 20 років назад. Тиждень тому виник кашель з невеликою кількістю харкотиння з домішками крові. Яка причина цього найвірогідніше ?

 

A.

Приєднання респіраторної інфекції

 

B.

Наростання дихальної недостатності

 

C.

Збільшення застійних явищ в великому колі кровообігу

 

D. *

Збільшення застійних явищ в малому колі кровообігу

 

E.

Серцева декомпенсація.

 

521.

У хворого діагностували мітральну ваду серця. Клінічно порушення гемодинаміки не виявлено. Що послужило механізмом компенсації вади?

 

A.

Гіпертрофія лівого передсердя

 

B.

Гіпертрофія правого шлуночка

 

C. *

Гіпертрофія лівого шлуночка

 

D.

Гіпертрофія правих відділів серця

 

E.

Легенева гіпертензія

 

522.

У хворого з мітральним стенозом вислуховується над верхівкою діастолічний шум. Який характер шуму здебільшого найтиповіший?

 

A. *

Пресистолічний

 

B.

Предіастолічний

 

C.

Мезодіастолічний

 

D.

Голодіастолічний

 

E.

Всі вище перелічені

 

523.

У хворого К., 38 р., діагностовано аортальну ваду ревматичного ґенезу. При аускультації над верхівкою вислуховується систолічний шум. Чим обумовлено цей шум?

 

A.

Недостатністю мітрального клапана

 

B. *

Відносною недостатністю мітрального клапана

 

C.

Недостатністю тристулкового клапана

 

D.

Відносною недостатністю тристулкового клапана

 

E.

Усім переліченим

 

524.

У хворого Г., 28 р., діагностовано мітральний стеноз. Над легеневою артерією вислуховується діастолічний шум. Як називається цей шум?

 

 

A. *

Грехема - Стіла

 

B.

Флінта

 

C.

Еліс - Дамуазо

 

D.

Боткіна

 

E.

Гірлянда

 

525.

У хворого К., 40 р., що страждає на аортальну недостатність сифілітичного ґенезу виявлено зміни пульсу. Опишіть властивості пульсу.

 

A. *

Швидкий, високий, частий

 

B.

Швидкий, нерегулярний

 

C.

Рідкий, високий, великий

 

D.

Нерегулярний, повільний, високий

 

E.

Повільний, високий, стрибаючий

 

526.

У хворого О., 35 р., має місце діагноз мітральної вади серця ревматичного генезу. Місяць тому виник кашель з невеликою кількістю харкотиння з домішками крові. Яка причина цього найвірогідніше ?

 

A.

Приєднання респіраторної інфекції

 

B.

Наростання дихальної недостатності

 

C. *

Збільшення застійних явищ в малому колі кровообігу

 

D.

Збільшення застійних явищ в великому колі кровообігу

 

E.

Серцева декомпенсація.

 

527.

У хворого К., 48 р., що переніс інфаркт міокарда, констатовано: пульс 96 ударів за хв., поодинокі екстрасистоли. Тони серця ослаблені. В нижніх відділах легень поодинокі вологі дрібноміхурцеві хрипи. Збільшення печінки. Незначні набряки стоп. Що розвинулось у хворого?

 

A.

ХСН І ст

 

B. *

ХСН ІІ А ст

 

C.

ХСН ІІ Б ст

 

D.

ХСН ІІІ ст

 

E.

Гостра серцева недостатність

 

528.

У хворого Р., 38 р., що страждає на ревматизм і мітральний стеноз, під час аускультації виявлено: посилений І тон, а після ІІ тону вислуховується клацання. Чим обумовлений цей феномен?

 

A.

Патологічним ІІІ тоном

 

B.

Патологічним ІV тоном

 

C. *

Тоном відкриття мітрального клапана

 

D.

Тоном закриття мітрального клапана

 

E.

Легеневою гіпертензією

 

529.

У хворого Л., 34 р., діагностовано мітральний стеноз. На ФКГ виявлено посилений І тон, на відстані 0,08 сек., після ІІ т. реєструється ще один тон. Як він називається?

 

A.

Патологічний ІІІ тон

 

B.

Патологічний ІV тон

 

C. *

Тон відкриття мітрального клапана

 

D.

Роздвоєння ІІ т.

 

E.

Тон закриття мітрального клапана

 

530.

У хворого С. з мітральним стенозом діагностовано посилений 1 тон на верхівці, акцент 11 тона на легеневій артерії, тон відкрття мітрального клапана. Як називається цей феномен?

 

A.

Ритм галопу

 

B. *

Ритм "перепілки"

 

 

C.

"Крик серця про допомогу"

 

D.

Згасаючий ритм

 

E.

Ритм коронарного синуса

 

531.

У хворого С., 28 р., що страждає на мітральний стеноз ревматичного походження, виявлено виражений застій у великому і малому колах кровообігу, миготливу аритмію. Яку стадію вади серця можна запідозрити?

 

A.

І стадія

 

B.

ІІ стадія

 

C.

ІІІ стадія

 

D. *

ІV стадія

 

E.

V стадія

 

532.

. У хворого С., 35 р., діагностовано виражену ступінь мітрального стенозу. Які компенсаторні механізми вади?

 

A.

Гіпертрофія лівого передсердя

 

B.

Гіпертрофія лівого і правого передсердя

 

C. *

Гіпертрофія лівого передсердя. Рефлекс Китаєва

 

D.

Гіпертрофія лівого шлуночка. Рефлекс Китаєва

 

E.

Гіпертрофія лівого передсердя. Рефлекс Бейнбріджа

 

533.

У хворої 25 років після фізичного навантаження з'явилось головокружіння, болі в серці, втрата свідомості. При огляді виражена блідість шкіри. При пальпації в ІІ міжребер’ї справа від грудини визначається симптом “котячого муркотіння”. При аускультації серця І тон на верхівці і ІІ тон на аорті ослаблені. Який шум повинен вислуховуватися?

 

A. *

Систолічний шум на аорті

 

B.

Діастолічний шум на аорті

 

C.

Систолічний шум на верхівці

 

D.

Діастолічний шум на легеневій артерії

 

E.

Систолічний шум на легеневій артерії

 

534.

У хворої Д., 50 р., мітральний стеноз, скарги на задишку, періодичне кровохаркання, іноді напади задухи вночі. Об'єктивно: пульс 88 ударів за хв., ритмічний. АТ 100/70 мм.рт.ст. В легенях жорстке дихання, поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Серце - мелодія мітрального стенозу. Яке ускладнення можна запідозрити у хворої?

 

A.

ХСН І ст

 

B. *

ХСН ІІ А ст

 

C.

ХСН ІІ Б ст

 

D.

ХСН ІІІ ст

 

E.

ХСН ІV ст

 

535.

У хворої Л., 35 р., при аускультації на верхівці виявлено посилений І тон, діастолічний шум, посилення ІІ тону нa легеневій артерії. Який метод для підтвердження вади серця є найбільш інформативним?

 

A.

Електрокардіографія

 

B.

Рентгенографія

 

C. *

Ехокардіографія

 

D.

Фонокардіографія

 

E.

Комп'ютерна томографія

 

536.

У хворої М., 38 р., мітральна недостатність ревматичного ґенезу. Скарги на задишку, відчуття частішого серцебиття, слабість після фізичного навантаження. Що можна запідозрити у хворої?

 

A. *

ХСН І ст

 

B.

ХСН ІІ А ст

 

C.

ХСН ІІ Б ст

 

 

D.

ХСН ІІІ ст

 

E.

Гостра серцева недостатність

 

537.

У хворої Н., 40 р., діагностовано виражений ступінь мітрального стенозу з відносною недостатністю тристулкового клапана. Турбують розпираючий біль у правому підребер'ї, кашель, спрага, зменшення діурезу, відмічає набряки на ногах. Що можна запідозрити у хворої?

 

A.

ХСН І ст.

 

B.

ХСН ІІ А ст.

 

C. *

ХСН ІІ Б ст.

 

D.

ХСН ІІІ ст.

 

E.

ХСН ІV ст.

 

538.

У хворої на ревматичну хворобу серця на ЕКГ виявлено гіпертрофію лівого передсердя та правих відділів серця. Яку ваду можна запідозрити?

 

A.

Мітральну недостатність

 

B.

Мітральну ваду без чіткої переваги

 

C.

Мітральну ваду з перевагою недостатності

 

D.

Мітральну ваду з перевагою стенозу

 

E. *

Мітральний стеноз

 

539.

У хворої О, 38 р., діагностований важкий ступінь мітрального стенозу. Хвора скаржиться на серцебиття, перебої в діяльності серця, задишку. Яке порушення ритму, вірогідно, розвинулось у хворої?

 

A.

Синусова тахікардія

 

B.

Пароксизмальна передсердна тахікардія

 

C. *

Миготлива аритмія

 

D.

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

 

E.

Екстрасистолія

 

540.

Ухворого виявили ослаблений 1 тон, систолічний шум на верхівці, акцент II тону на легеневій артерії. Які зміни матимуть місце на рентгені?

 

A. *

Мітральна конфігурація

 

B.

Аортальна конфігурація

 

C.

Трикуспідальна конфігурація

 

D.

Легенева конфігурація

 

E.

Мітральна конфігурація без чіткої переваги

 

541.

Хвора 27 років. Об-но: перший тон на верхівці посилений, вислуховується, акцент другого тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою. Який найбільш ймовірний діагноз?

 

A. *

Мітральний стеноз

 

B.

Мітральна недостатність

 

C.

Пролапс мітрального клапану

 

D.

Дефект міжшлуночкової перетинки.

 

E.

Недостатність клапанів аорти

 

542.

 Хвора 40 років скаржиться на часті болі в серці, знепритомнення. 20 р. тому, перехворіла ревматизмом. При огляді виявлені ознаки стенозу гирла аорти. Який шум типовий для цього захворювання?

 

A. *

Систолічний

 

B.

Протосистолічний

 

C.

Пресистолічний

 

D.

Мезодіастолічний

 

 

E.

Протодіастолічний

 

543.

Хворий 28 років, скаржиться на стискуючого характеру болі в серці, які супроводжуються знепритомненням. При огляді: шкіра бліда, верхівковий поштовх зміщений, розлитий, резистентний. В серці вислуховується ослаблений І т. на верхівці і ІІ т. над аортою, грубий систолічний шум на аорті. Як будуть зміщуватись границі серцевої тупості?.

 

A. *

Вліво

 

B.

Вправо

 

C.

Вгору

 

D.

Вправо і вгору

 

E.

Вліво і вгору

 

544.

Хворий 40 р., скаржиться на періодичні болі в ділянці серця, головокружіння при фізичному навантаженні. При огляді лікар виявив ознаки, що свідчать про наявність аортального стенозу. Який з аускультативних симптомів зустрічається при цій ваді?

 

A.

Пресистолічний шум над аортою

 

B.

Підсилення І тону на аорті

 

C.

Систолічний шум над легеневою артерією

 

D. *

Систолічний шум над аортою

 

E.

Діастолічний шум над аортою

 

545.

Хворий А. 19 р., скаржиться на періодичну задишку, серцебиття при фізичному навантаженні. 3 місяці тому після перенесеної ангіни набрякли і сильно боліли суглоби. Лікувався самостійно. При огляді – ціаноз губ. Верхівковий поштовх зміщений вліво і вниз. При аускультації серця І тон ослаблений, систолічний шум, який зливається з І тоном, акцент ІІ т. на легеневій артерії. Як зміняться перкуторно границі серця?

 

A.

Не змінюються

 

B. *

Вліво, вниз

 

C.

Вліво, вверх

 

D.

Вправо, вниз

 

E.

Вправо, вверх

 

546.

Хворий А., 16 р., хворіє на ревматизм з 6 років. Верхівковий поштовх зміщений вліво, розлитий, резистентний. При аускультації - послаблення І тону на верхівці, систолічний шум, який зливається з ІІ тоном. Які зміни будуть при перкусії серця?

 

A.

Зміщення меж відносної тупості вгору

 

B.

Зміщення меж відносної тупості в усі сторони

 

C. *

Зміщення меж відносної тупості вгору і вліво

 

D.

Межі відносної тупості не зміщуються

 

E.

Зміщення меж відносної тупості вправо

 

547.

Хворий А., 16 р., хворіє на ревматизм з 6 років. При огляді: блідість шкіри, ціаноз губ. Верхівковий поштовх зміщений вліво, розлитий, резистентний. При аускультації - послаблення І тону на верхівці, систолічний шум, який зливається з ІІ тоном. Які зміни будуть при перкусії серця?

 

A.

Зміщення меж відносної тупості вгору

 

B.

Зміщення меж відносної тупості вліво

 

C. *

Зміщення меж відносної тупості вгору і вліво

 

D.

Межі відносної тупості не зміщуються

 

E.

Зміщення меж відносної тупості вправо

 

548.

Хворий М., 40 р., скаржиться на нестачу повітря, кашель. Займає вимушене сидяче положення. ЧД 36 ударів за хв., АТ 240/120 мм.рт.ст. При аускультації легень жорстке дихання, в нижніх відділах вологі хрипи. Тони серця ослаблені. Назвіть цей стан.

 

A.

Напад бронхіальної астми

 

 

B. *

Серцева астма

 

C.

Пневмонія

 

D.

Набряки легень

 

E.

Кардіогенний шок

 

549.

Хворий П., 28 р., скаржиться на головокружіння, відчуття пульсації у тілі, які виникли після перенесеної ангіни. При огляді: пульсація сонних артерій, симптом Мюссе. АТ 130/40. Пульсація зіниць у відповідності до серцевих скорочень. Перкуторно - збільшення лівої межі відносної серцевої тупості. Про яку ваду можна подумати?

 

A.

Аортальний стеноз

 

B.

Мітральний стеноз

 

C.

Трикуспідальний стеноз

 

D.

Недостатність мі трального клапана

 

E. *

Недостатність аортального клапана

 

550.

Хворий В., 28 р., скаржиться на головокружіння, відчуття пульсації у тілі, які виникли після перенесеної ангіни. При огляді: пульсація сонних артерій, симптом Мюссе. АТ 130/40. Пульсація зіниць у відповідності до серцевих скорочень. Що можна виявити при аускультації серця?

 

A. *

І тон на верхівці і ІІ тон на аорті ослаблені, діастолічний шум над аортою і в т. Боткіна

 

B.

І тон на верхівці посилений, діастолічний шум на верхівці, тон відкриття мітрального клапана

 

C.

І тон на верхівці ослаблений, систолічний шум на верхівці

 

D.

І тон на верхівці і ІІ тон на аорті ослаблені

 

E.

І і ІІ тони ослаблені, грубий систолічний шум у т. Боткіна

 

551.

Хворий скаржиться на приступоподібні стискуючі болі в серці, головокружіння, задишку. При огляді виявлені блідість шкіри, пульсація сонних артерій, симптом Квінке. Верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво. У серці: ослаблені І т. на верхівці і ІІ на аорті. Який шум повинен прослуховуватись?

 

A.

Систолічний

 

B.

Пресистолічний

 

C.

Мезодіастолічний

 

D. *

Протодіастолічний

 

E.

Протосистолічний

 

552.

Хворий Т., 29 р., скаржиться на головокружіння, запаморочення, болі за грудиною. При огляді: блідість шкіри. Підсилений верхівковий поштовх. Пульс малий, повільний. АТ знижений. Аускультативно - І і ІІ тони ослаблені, грубий систолічний шум в т. Боткіна, ІІ міжребер’ї справа, який проводиться на сонні артерії. Який вигляд матиме шум на ФКГ?

 

A.

Веретеноподібний

 

B.

Убуваючий

 

C.

Наростаючий

 

D. *

Ромбовидний

 

E.

Інтервальний

 

553.

Хворий Т., 29 р., скаржиться на головокружіння, запаморочення, болі за грудиною. При огляді: блідість шкіри. Підсилений верхівковий поштовх. Пульс малий, повільний. АТ знижений. Аускультативно - І і ІІ тони ослаблені, грубий систолічний шум у т. Боткіна, ІІ міжребер’ї справа, який проводиться на сонні артерії. Опишіть дані перкусії серця.

 

A.

Зміщення меж відносної тупості вгору

 

B.

Зміщення меж відносної тупості вгору і вліво

 

C. *

Зміщення лівої межі серцевої тупості, постстенотичне розширення правої межі судинного пучка

 

D.

Зміщення меж відносної тупості вправо

 

E.

Межі відносної тупості не зміщуються

 

 

554.

Хворий Ф., 36 р., який з дитинства хворів ревматизмом, скаржиться на задишку, серцебиття при фізичному навантаженні кровохаркання. При огляді обличчя відмічається акроціаноз, виражений ціанотичний рум'янець на щоках. При обстеженні серця визначені симптоми мітрального стенозу. Як називається вираз такого обличчя?

 

A.

Лихоманкове

 

B.

Корвізара

 

C.

Нефротичне

 

D.

Мікседематозне

 

E. *

Мітральне

 

555.

Хвора Ю, 30 р., яка знаходиться на обстеженні з приводу стенозу гирла аорти проведено УЗД дослідження. Вкажіть, яка ЕхоКГ ознака аортального стенозу?

 

A.

Збільшення порожнини правого шлуночка

 

B.

Вібрація стулок мітрального клапана

 

C. *

Потовщення стулок клапана аорти

 

D.

Зміна руху стулок мітрального клапана

 

E.

Збільшення порожнини лівого передсердя

 

556.

Хворій А., 28 р., яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу недостатності клапана аорти призначено електрокардіографічне дослідження. Які ЕКГ ознаки цієї вади?



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.