Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 11 страница



Фібриляція передсердь

 

C.

Екстрасистолія

 

D. *

Дихальна аритмія

 

E.

Синусова брадикардія

 

366.

У пацієнтки 27 років після перенесеної ангіни та міокардиту періодично виникають раптові напади серцебиття, які тривають кілька секунд. ЧСС досягає 200 уд/хв., пульс ритмічний. Для якої аритмії характерні ці зміни?

 

A.

Атріовентрикулярної блокади

 

B.

Екстрасистолії

 

 

C.

Синусової тахікардії

 

D.

Синусової брадикардії

 

E. *

Пароксизмальної тахікардії

 

367.

У пацієнтки 30 років, яка перехворіла на ГРЗ, при аналізі ЕКГ виявлено наступне: ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищує 0,15 сек., ЧСС-146 уд/хв., тривалість інтервалу Р-Q – 0,2 сек., комплекс QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток…

 

A. *

Синусової тахікардії

 

B.

Синусової брадикардії

 

C.

Пароксизмальної тахікардії

 

D.

Атріовентрикулярної блокади

 

E.

Мерехтіння шлуночків

 

368.

У пацієнтки 63 років під час гіпертензивної кризи ЧСС впала з 78 до 54 уд/хв. і утримується протягом тижня. Після ін’єкції атропіну ЧСС прискорилась на 16 уд/хв. До якої групи аритмій належить дане порушення серцевого ритму?

 

A. *

Порушення збудливості

 

B.

Порушення провідності

 

C.

Фібриляція передсердь

 

D.

Фібриляція шлуночків

 

E.

Тріпотіння передсердь

 

369.

У пацієнтки, 51 року, яка перебувала в стаціонарі з приводу перенесеного інфаркту міокарда виникла пароксизмальна тахікардія. Що сприяло виникненню цього порушення?

 

A.

Резорбція в кров вмісту ушкоджених міокардіоцитів

 

B.

Іррадіація збудження з серця у спинний мозок

 

C.

Автоімунізація з утворенням антиміокардіальних антитіл

 

D.

Блокада токсичними продуктами бета-адренорецепторів міокарда

 

E. *

Поява ектопічних вогнищ збудження міокарда

 

370.

 У пацієнтки, яка перехворіла на грип, ЕКГ дослідження виявило: ритм синусовий, ЧСС – 140/хв., різниця між максимальною та мінімальною величинами R R – 0,15 сек., тривалість Р-Q – 0,2 сек., комплекс QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток …

 

A.

Синусової брадикардії

 

B.

Пароксизмальної тахікардії

 

C.

Екстрасистолії

 

D.

Дихальної аритмії

 

E. *

Синусової тахікардії.

 

371.

У поліклініку на прийом до лікаря прийшла хвора, у якої виявлена атріовентрикулярна блокада II ступеня, І типу (за Мобітцом). Якою електрокардіографічною ознакою є дане порушення провідності:

 

A.

Збільшення інтервалу P-Q (більше 0.2 с.).

 

B.

Поступове збільшенням інтервалу Р-Q у наступних циклах і періодичному зникненні зубця Р и комплексу QRST.

 

C.

Нормальний інтервал Р - Q і періодичне зникнення зубця Р

 

D. *

Поступове збільшення інтервалу Р - Q у наступних циклах і періодичне зникнення комплексу QRST при збереженні в паузі зубця Р

 

E.

Зубці Р відсутні, хаотичні хвилі f, інтервали R- R різні

 

372.

У хворого 48 років, що 3 роки назад переніс інфаркт міокарда, при ЕКГ- дослідженні встановлено: подовження інтервалу, Р-Q, комплекс QRS не змінений, періодичне випадіння кожного третього шлуночкового комплексу, брадикардія. Який вид аритмії у хворого?

 

A.

Внутрішньошлуночкова блокада

 

B.

Синусова аритмія

 

 

C. *

Атріовентрикулярна блокада

 

D.

Синусова брадикардія

 

E.

Внутрішноьпередсердна блокада

 

373.

У хворого 49 років, який лікувався в кардіологічному відділенні, раптово виникли різка слабкість, запаморочення, ціаноз. На ЕКГ: ритм несинусовий, ЧСС-220 уд/хв., комплекси QRS розширені та деформовані. Через 10 хвилин напад раптово припинився. Який вид аритмії був у хворого?

 

A.

Мерехтіння шлуночків

 

B.

Синусова тахікардія

 

C. *

Пароксизмальна тахікардія

 

D.

Фібриляція шлуночків

 

E.

Екстрасистолія

 

374.

У хворого 63 років, який переніс інфаркт міокарда виявлена неповна атріовентрикулярна блокада II ступеня, II типу (за Мобітцом). Якою електрокардіографічною ознакою є дане порушення провідності:

 

A.

Відсутність “фіксованого” інтервалу Р- Q й окремих комплексів QRST

 

B. *

Випадання окремих комплексів QRST при збереженні зубця Р і “фіксованого” інтервалу P-Q

 

C.

Наявність негативних зубців Р після QRS

 

D.

Випадання кожного другого комплексу QRST

 

E.

Зубці Р не пов’язані з комплексами QRST

 

375.

У хворого 65 років на ЕКГ спостерігається прогресуюче збільшення інтервалу Р-Q до випадіння шлуночкового комплексу. Після випадіння скорочення інтервал Р-Q відновлюється. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму у хворого?

 

A.

Атріовентрикулярна блокада І ст.

 

B. *

Атріовентрикулярна блокада II ступеня, І типу (за Мобітцом)

 

C.

Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, ІІ типу (за Мобітцом)

 

D.

Атріовентрикулярна блокада Ш ст.

 

E.

Повна атріовентрикулярна блокада

 

376.

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота серцевих передсердь була 70, а шлуночків – 35 за 1 хв. Порушенням якої функції серця можна пояснити виявлені порушення?

 

A.

Збудливості

 

B. *

Провідності

 

C.

Провідності та автоматизму

 

D.

Рефрактерності

 

E.

Скоротливості

 

377.

У хворого з черевним тифом при обстеженні діяльності серця встановлено, що ЧСС становить 46/хв.. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, інтервал Р – Q та шлуночкові комплекси не змінені. Яке порушення серцевого ритму у пацієнта?

 

A.

Атріовентрикулярна блокада І ст.

 

B.

Екстрасистолії

 

C.

Атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

 

D. *

Синусової брадикардії

 

E.

Атріовентрикулярна блокада ІІІст.

 

378.

У хворого з'явилось відчуття періодичного замирання серця. На ЕКГ реєструються комплекси, яким передує укорочений інтервал Т - Р, зубець Р деформований, має знижений вольтаж, інтервал Р – Q укорочений, комплекс QRSТ – нормальний, за ним іде подовжений інтервал Т – Р. Яка форма серцевої аритмії у хворого?

 

A.

Миготіння передсердь

 

 

B.

Неповна атріовентрикульрна блокада

 

C. *

Передсердна екстрасистолія

 

D.

Фібриляція шлуночків

 

E.

Екстрасистолія шлуночкові

 

379.

У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабість, підвищення артеріального тиску, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні за тривалістю інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

 

A.

Синоатріальна блокада

 

B. *

Фібриляція передсердь

 

C.

Синусова брадикардия

 

D.

Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня

 

E.

Дихальна аритмія

 

380.

У чоловіка 50 років раптово виникло сильнее серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ: відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

 

A. *

Пароксизм фібриляції передсердя

 

B.

Синусова екстрасистолія

 

C.

Поперечна блокада серця

 

D.

Дихальна аритмія

 

E.

Пароксизмальна тахікардія

 

381.

Ухворого з кардіосклерозом при реєстрації ЕКГ спостерігалась аритмія з генерацією передсердних скорочень до 400/хв..При цьому частота пульсу була меншою від ЧСС. Порушення якої функції серцевого м’яза виявляється в даному випадку?

 

A. *

Збудливості і провідності

 

B.

Провідності

 

C.

Збудливості

 

D.

Скоротливості

 

E.

Автоматизму і рефрактерності

 

382.

Хвора з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і ЕКГ дослідження з’ясовано, що це пов’язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була компенсаторна пауза. Її виникнення зумовлене

 

A.

Пригніченням функції синоатріального вузла

 

B.

Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі

 

C.

Ретроградним проведенням збудження до передсердь

 

D. *

Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

 

E.

Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

 

383.

Хвора, 64 років, поступила у кардіологічне відділення, у якої на ЕКГ були ознаки повної атріовентрикулярної блокади . По яких ознаках була виявлена ця блокада?

 

A.

випадання повного серцевого цикла на фоні регулярних передсердних комплексів

 

B.

поступове, від циклу до циклу, подовження інтервалу Р-Q.

 

C.

Р-Q поступово збільшується, відбувається випадання одного з шлуночкових комплексів

 

D. *

немає зв’язку між зубцем Р (75 в 1 хв.) і розширеним, аберантним шлуночковим комплексом (25 в 1 хв.)

 

E.

зубець Р негативний, після комплексу QRS

 

384.

Хворий з ревматичним міокардитом почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу та ЕКГ дослідження з’ясовано, що це зв’язано з появою шлуночкових екстрасистол. Її виникнення зумовлене

 

 

A.

Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

 

B.

Блокадою атріовентрикулярного вузла

 

C.

Ретроградним проведенням збудження до передсердь

 

D.

Блокадою волокон Пуркін?є

 

E. *

Появою ектопічного вогнища збудження

 

385.

Хворий на інфаркт міокарда кілька разів на день раптово непритомнів. Під час нападу обличчя стає синюшним, пульс відсутній, тони серця не прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, з'являються судоми. Встановлено діагноз: синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Поява його зумовлена

 

A.

Приступом шлуночкової пароксизмальної тахікардії

 

B.

Слабістю синоатріального вузла

 

C. *

Повною атріовентрикулярною блокадою

 

D.

Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

 

E.

Кардіосклеротичними змінами в серці

 

386.

Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні, кілька разів на день раптово непритомнів. Під час нападу пульс відсутній, тони серця не прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, обличчя стає ціанотичним. З’являються судоми. Встановлено діагноз: синдром Морганьї-Адамса-Стокса. Його поява зумовлена

 

A.

Кардіосклеротичними змінами в серці

 

B.

Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

 

C. *

Розвитком повної атріовентрикулярної блокади

 

D.

Приступом пароксизмальної тахікардії

 

E.

Слабістю синоатріального вузла.

 

387.

Хворого 52 років доставили в терапевтичне відділення. На ЕКГ негативний зубець Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії

 

A.

Синусова

 

B. *

Передсердно-шлуночкова

 

C.

Передсердна

 

D.

Порушення ритму немає

 

E.

Шлуночкова.

 

388.

Чоловік 65 років знепритомнів, у нього з'явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ аритмію, кількість зубців Р переважає над кількістю шлуночкових комплексів. Що може бути причиною даного стану?

 

A.

Повна передсердна блокада

 

B.

Фібриляція шлуночків

 

C.

Порушення автоматизму атріовентрикулярного вузла

 

D. *

Повна атріовентрикулярна блокада

 

E.

Виникнення гетеротропних вогнищ збудження

 

389.

Хворий 47 років відчув перебої в роботі серця. Під час об’єктивного та електрокардіографічного дослідження з’ясовано, що це пов’язано з появою шлуночкових екстрасистол, однією з характерних ознак яких була повна компенсаторна пауза. Чим зумовлене виникнення компенсаторної паузи?

 

A.

Порушенням скоротливості міокарда шлуночків

 

B.

Пригніченням функції синоатріального вузла

 

C.

Ретроградним проведенням збудження до передсердь

 

D. *

Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

 

E.

Затримкою збудження в атріовентрикулярному вузлі

 

 

390.

До лікаря звернувся пацієнт з приводу появи у нього на шкірі “венок”, які за формою нагадують павучків, зникають при натискуванні, "Судинні зірочки" при хворобах печінки обумовлені:

 

A. *

підвищеною кількістю естрогенів

 

B.

зміною чутливості судинних рецепторів

 

C.

артеріовенозним шунтуванням

 

D.

крововиливами в шкіру

 

E.

розчухами

 

391.

До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на сильний біль в правому підребер’ї, який іррадіює в праве плече, виник раптово, після прийому смаженої їжі. Для ураження якого органу це характерно?

 

A. *

жовчного міхура

 

B.

кишечника

 

C.

підшлункової залози

 

D.

стравоходу

 

E.

шлунка

 

392.

Пацієнт Ж., 43 роки, скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праву половину грудної клітки, нудоту, блювання з невеликою кількістю жовчі, підвищення температури тіла до 38 градусів С. Попередній діагноз: Жовчнокам’яна хвороба, напад жовчної кольки. Яке дослідження може підтвердити діагноз?

 

A.

ЕҐДС

 

B. *

УЗД

 

C.

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

 

D.

Фракційне дослідження шлункового вмісту

 

E.

Колоноскопія

 

393.

Пацієнт К., 25 років, переніс 4 роки тому вірусний гепатит В. В теперішній час висловлено припущення про формування цирозу печінки. Яке додаткове обстеження допоможе встановити діагноз?

 

A.

Визначення рівня трансаміназ.

 

B.

Протеїнограма.

 

C. *

Пункційна біопсія печінки.

 

D.

Визначення маркерів гепатиту В.

 

E.

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

 

394.

У хворого з приступом нестерпного болю в ділянці правого підребер'я Ви запідозрили приступ жовчної кольки. Яке з перелічених досліджень допоможе встановити наявність каменів в жовчному міхурі?

 

A. *

ультразвукове обстеження

 

B.

фіброгастродуоденоскопія

 

C.

колоноскопія

 

D.

дуоденальне зондування

 

E.

оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

 

395.

У хворого з тривалим захворюванням печінки при об’єктивному дослідженні відмічено: розвиток венозних колатералів в ділянці передньої черевної стінки, асцит, збільшення селезінки. Для якого синдрому характерні вказані ознаки?

 

A.

Синдром жовтяниці.

 

B. *

Синдром портальної гіпертензії.

 

C.

Холестатичний синдром.

 

D.

Геморагічний синдром.

 

E.

Синдром гіперспленізму

 

 

396.

У хворого З., 46 років, при обстеженні виявлено збільшення живота за рахунок асциту, на передній черевній стінці „голова медузи” , при ендоскопії спостерігається варикозне розширення вен стравоходу. Для якого синдрому це характерно?

 

A.

гепатолієнального

 

B.

холестатичного

 

C.

геморагічного

 

D. *

портальної гіпертензії

 

E.

диспепсичного

 

397.

У хворого Н., 48 років, який зловживає алкоголем, виявлено: збільшення живота за рахунок асциту, розширення підшкірних вен на животі. Це є основними проявами синдрому:

 

A.

холестазу

 

B.

гіперспленізму

 

C. *

портальної гіпертензії

 

D.

ниркової недостатності

 

E.

печінково-клітинної недостатності

 

398.

У хворого при обстеженні виявлено збільшення живота за рахунок асциту, на передній черевній стінці „голова медузи” , при ендоскопії спостерігається варикозне розширення вен стравоходу, діагностовано синдром портальної гіпертензії. При захворюванні якого органа спостерігається даний синдром?

 

A. *

печінки

 

B.

підшлункової залози

 

C.

жовчного міхура

 

D.

товстого кишечника

 

E.

шлунка

 

399.

У хворої 45 років: жовчнокам’яна хвороба, печінкова колька. Яке дослідження в цей період захворювання є доцільним:

 

A. *

УЗД

 

B.

Гастроскопія

 

C.

Ірігоскопія

 

D.

Дуоденальне зондування

 

E.

Рентгенографія органів ШКТ

 

400.

Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявності стеатореї, кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

 

A. *

Обтурація жовчних шляхів

 

B.

Запалення слизової оболонки тонкої кишки

 

C.

Незбалансована дієта

 

D.

Недостатність панкреатичної фосфоліпази

 

E.

Недостатність панкреатичної ліпази

 

401.

Хворий У., 40 р., скаржиться на відчуття важкості у правому підребер'ї, субфебрильну температуру тіла, слабкість. Обстеження: субіктеричність склер, печінка виступає з - під нижнього краю реберної дуги на 4 см, чутлива, край рівний, поверхня гладка. Яке з наведених досліджень треба зробити першочергово?

 

A.

Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини

 

B.

Комп`ютерну томографію.

 

C.

Біопсію печінки.

 

D. *

Ультразвукове дослідження черевної порожнини.

 

E.

Холецистохолангіографію.

 

 

402.

Хворого турбують біль в правому підребер’ї, нудота, втрата апетиту, виражена слабість, швидка втома. При захворюваннях печінки і жовчевивідних шляхів біль може виникати внаслідок всіх причин, крім:



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.