Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 12 страница



 

A.

розтягнення глісонової капсули

 

B. *

загибелі гепатоцитів

 

C.

запалення глісонової капсули

 

D.

запалення й розтягнення стінок жовчного міхура

 

E.

спастичного скорочення жовчного міхура

 

403.

Чоловік скаржиться на біль в лівому підреберї з іррадіацією в спину, проноси. Запідозрено загострення хронічного панкреатиту. Підвищення в сечі якої з нижче перерахованих речовин буде підтверджувати діагноз?

 

A.

Альбумін

 

B.

Сечовина

 

C. *

Альфа-амілаза

 

D.

Загальний азот

 

E.

Сечова кислота

 

404.

Пацієнт 45 років поступив в терапевтичне відділення зі скаргами на тупий ниючий біль в епіґастрії , який виникає через 30 - 45 хв. після вживання гострої, кислої їжі, зменшується після застосування грілки, печію, іноді блювання. В анамнезі – виразкова хвороба у батька. Живіт при пальпації напружений і болючий в епігастральній ділянці. Якому дослідженню варто надати перевагу під час обстеження пацієнта ?

 

A. *

ЕҐДС

 

B.

Дуоденальному зондуванню

 

C.

Рентгеноскопії шлунка

 

D.

УЗД

 

E.

Фракційному дослідженню шлункового вмісту

 

405.

У пацієнта, якого турбує біль в правому підребер ї, нудота, відчуття гіркоти в роті, лікар запідозрив загострення хронічного некалькульозного холециститу і призначив дуоденальне зондування. В даному випадку патологічні зміни можна очікувати у порції жовчі:

 

A.

С

 

B.

А

 

C.

А і С

 

D.

С і В

 

E. *

В

 

406.

У пацієнта 35 років, який протягом 10 років хворіє виразковою хворобою запідозрено шлунково-кишкову кровотечу, що супроводжувалось зниженням рівня Нb до 90 г/л та кількості еритроцитів до 2,7?1012/л. Загальний стан хворого задовільний. Який додатковий метод обстеження найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?

 

A. *

Ендоскопічне дослідження.

 

B.

Визначення кислотності шлункового соку.

 

C.

УЗД органів черевної порожнини

 

D.

Рентгеноскопія шлунка.

 

E.

Лапароскопія.

 

407.

 У хворого П. , спостерігаються болі в епігастрії, які посилюються після приймання гострої їжі, блювання через 2-3 години після вживання їжі. Загострення бувають здебільшого весною і восени. Для якого захворювання це характерно?

 

A.

гастроптозу

 

B.

гострого гастриту

 

C.

ентероколіту

 

 

D. *

виразкової хвороби

 

E.

холециститу

 

408.

У хворого С., який багато років страждає на анацидний гастрит, спостерігається відрижка з гнильним запахом, періодичне блювання з неприємним запахом, втрата ваги, відраза до м’ясної їжі. Що можна запідозрити?

 

A.

пенентрацію виразки в підшлункову залозу

 

B.

шлункову кровотечу

 

C.

хронічний гастрит

 

D.

виразкову хворобу

 

E. *

рак шлунка

 

409.

Хвора Д., 38 р., скаржиться на біль у правому підребер’ї, що виникає переважно після вживання гострої та жирної іжі, частий субфебрилітет, іноді свербіж шкіри, субіктеричність склер. Протягом останніх двох тижнів напади болю стали щоденними. Об’єктивно: печінка виступає з-під краю реберної дуги на 0,5 см, чутлива при пальпації . Загальний аналіз крові: лейкоцити -10,0 ? 109/л, ШОЕ – 24 мм/год. Яке дослідження треба зробити в першу чергу для встановлення діагнозу?

 

A. *

УЗД внутрішніх органів

 

B.

Ректороманоскопію

 

C.

Колоноскопію

 

D.

ЕГДС

 

E.

Дуоденальне зондування

 

410.

Хвора П., 47 років протягом 5 років страждає на напади болю в правому підребер’ї, що виникають переважно після вживання жирної їжі. Рік тому пропонували холецистектомію. Останній тиждень напади болю стали щоденними і більш інтенсивними, а 3 дні тому з’явилася жовтяниця. Заг. аналіз крові: лейкоцити - 12?109/л, ШОЕ 32 мм\год. З якого методу потрібно почати обстеження?

 

A. *

УЗД внутрішніх органів

 

B.

Оглядова рентгенографія черевної порожнини

 

C.

Дуоденальне зондування

 

D.

Комп’ютерна томографія

 

E.

ЕГДС

 

411.

Хворий З., страждає на виразку шлунка протягом 18 років. Останнім часом з’явилась відраза до їжі, втратив 10 кг за 2 місяці. У лікаря виникла підозра про можливість малігнізації. Який метод обстеження дасть змогу підтвердити думку лікаря?

 

A. *

ЕҐДС з біопсією

 

B.

УЗД

 

C.

Рентгенографія шлунку

 

D.

Дослідження калу на приховану кров

 

E.

Дослідження шлункової секреції

 

412.

Хворий К., 37 р. Скарги на біль в епігастрії через 15-20 хв. після їжі, печію, відрижку кислим. Хворіє 8 р. Об-но: зниженої вгодованості. Живіт болючий в епігастрії, позитивні сиптоми Менделя, Боаса-Опенховського. ЕГДФС: слизова шлунка гіперемійована, складки гіпертрофовані. В просвіті шлунка багато рідини. По малій кривизні шлунка дефект слизової 1,2 см. на 0,7 см. Яке внутрішньошлункове рН слід очікувати?

 

A. *

1,0

 

B.

4,2

 

C.

7,5

 

D.

5,7

 

E.

6,6

 

 

413.

Хворий С., 29 р., поступив у ґастроентеролоґічне відділення зі скаргами на ниючий біль у проекції шлунку на передню черевну стінку, нудоту, чергування проносів та запорів, помірну загальну слабкість. Під час служби в армії 10 років тому був діаґностований хронічний гастрит зі збереженою секреторною функцією. Яке обстеження в даній ситуації треба визнати пріоритетним?

 

A.

Ренґенолоґічне дослідження.

 

B.

Беззондове дослідження шлункової секреції з ацидотестом.

 

C.

Копроґрама.

 

D. *

ЕГДС

 

E.

УЗД орґанів черевної порожнини.

 

414.

Хворий С., 32 роки, скаржиться на головокружіння, загальну слабкість, швидку втому, чорний стілець, який помітив вчора. Раніше не хворів, не обстежувався. Іноді турбувала печія. При об`єктивному обстеженні: блідість шкіри, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт. ст. Живіт чутливий в епіґастральній ділянці. Яке з перерахованих досліджень інформативніше в даному випадку?

 

A.

Загальний аналіз крові

 

B.

Аналіз калу на приховану кров

 

C.

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

 

D.

Аналіз шлункового вмісту

 

E. *

ЕҐДС

 

415.

Хворий страждає на виразкову хворобу шлунку більше 5 років. Останнє загострення почалось тиждень тому. З минулого вечора хворий відмічає зменшення больового синдрому. Загальний стан середньої важкості. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, АТ 105/70 мм рт.ст., ЧСС 105 за хв. Яке з наведених досліджень необхідно провести в першу чергу?

 

A. *

Аналіз калу на приховану кров.

 

B.

Іонограма.

 

C.

Коагулограма.

 

D.

Аналіз шлункового вмісту.

 

E.

Дослідження на наявність Helicobacter pуlori.

 

416.

Визначивши методом перкуторної пальпації нижню межу шлунка, студент відступив на 3 см донизу і , використавши метод глибокої ковзної методичної пальпації за Образцовим і Стражеско, пропальпував дугоподібний поперечний циліндр помірної щільності товщиною 2 см, який дещо зміщувався вверх і вниз, не бурчав, неболючий. Що пропальпував студент?

 

A.

Воротар

 

B.

Дванадцятипалу кишку

 

C. *

Поперечну ободову кишку

 

D.

Підшлункову залозу

 

E.

Малу кривизну шлунка

 

417.

Дані об'єктивного обстеження пацієнта: іктеричність склер, судинні "зірочки" на шкірі, плямисте почервоніння долонь, зменшення оволосіння, асцит, розширення вен черевної стінки. Про ураження якого органа можна подумати?

 

A.

Жовчного міхура

 

B. *

Печінки

 

C.

Кишечника

 

D.

Підшлункової залози

 

E.

Селезінки

 

418.

На прийом до лікаря звернувся хворий із скаргами на короткочасні переймоподібні болі в животі, які не залежать від вживання їжі, передують акту дефекації.Для ураження якого відділу шлунково-кишкового тракту характерні такі скарги?

 

A.

шлунка

 

B.

стравоходу

 

 

C. *

кишечника

 

D.

печінки

 

E.

підшлункової залози

 

419.

Пацієнт звернувся до лікаря із скаргами на болі в навколопупковій ділянці, які з'являються переважно зранку, мають переймоподібний характер, супроводжуються метеоризмом. Для ураження якого органа це характерно?

 

A.

шлунка

 

B.

стравоходу

 

C.

жовчного міхура

 

D. *

кишечника

 

E.

підшлункової залози

 

420.

Пацієнт звернувся до лікаря із скаргами на болі оперізуючого характеру, які з’являються після прийому жирної їжі, зменшуються після вживання ферментних препаратів. Для ураження якого органа це характерно?

 

A.

шлунка

 

B. *

підшлункової залози

 

C.

кишечника

 

D.

жовчного міхура

 

E.

печінки

 

421.

У пацієнта виникли симптоми: втрата апетиту, відраза до м’яса, відрижка, нудота, схуднення, відчуття переповнення шлунка, розпирання в надчеревній ділянці, депресія. Дані ознаки можуть свідчити про :

 

A.

гострий гастрит

 

B.

хронічний гастрит

 

C. *

рак шлунка

 

D.

гострий панкреатит

 

E.

виразкову хвороба шлунка

 

422.

При пальпації печінки пацієнта 30 р.астенічної тілобудови лікар промацує її у правому підребер’ї по середньо-ключичній лінії на 0.5-1 см нижче реберної дуги. Край печінки дещо загострений, м’який, не болючий, легко підгортається. Це характерно для:

 

A.

гепатиту

 

B.

цирозу

 

C. *

норми

 

D.

застійної печінки

 

E.

жирового гепатозу

 

423.

У пацієнта А., після вечірки, на якій він вживав алкоголь, вперше з’явились неприємні відчуття в епігастрії, загальна слабкість, слиновиділення, нудота. Для якого патологічного стану найбільш характерні такі симптоми?

 

A.

гастроптозу

 

B.

раку шлунка

 

C. *

гострого гастриту

 

D.

хронічного гастриту

 

E.

виразкової хвороби

 

424.

У хворого астенічної тілобудови ,при пальпації нирок у вертикальному положенні пальпується нижній полюс правої нирки, поверхня гладка, неболюча, щільна. Ліва нирка не пальпується. Про що можуть свідчити ці ознаки?

 

A.

хронічний пієлонефрит;

 

B. *

варіант норми;

 

C.

рак правої нирки;

 

 

D.

атрофія лівої нирки;

 

E.

хронічний гломерулонефрит.

 

425.

У хворого,який страждає на виразкову хворобу шлунка при об”єктивному обстеженні живота відмічається дошкоподібне напруження передньої стінки живота, зникнення печінкової тупості. Яке ускладнення, найбільш ймовірно, розвинулось у даного пацієнта?

 

A.

Перивісцерит

 

B. *

Перфорація

 

C.

Кровотеча

 

D.

Малігнізація

 

E.

Пенетрація

 

426.

Хвора М., звернулась до лікаря із скаргами на погіршення апетиту, відразу до м'ясної їжі, значне схуднення протягом останнього року, появу калу з домішками крові. Про який патологічний стан можна подумати у даної хворої?

 

A.

виразкову хворобу

 

B.

хронічний гастрит

 

C.

геморой

 

D. *

рак кишечника

 

E.

ентерит

 

427.

При обстеженні у хворого М., 32р., в аналізі сечі знайдено білок (3,6 г/л), еритроцити – 5-6 в полі зору, лейкоцити 7-9 в п/з. Про яке захворювання повинен подумати лікар?

 

A.

Пієлонефрит;

 

B.

Цукровий діабет;

 

C.

Ниркова недостатність;

 

D. *

Гломерулонефрит

 

E.

Амілоїдоз.

 

428.

При обстеженні хворого В., виявлено нефротичний синдром. Для нефротичного синдрому характерно все, окрім:

 

A.

Набряків

 

B.

Масивної протеїнурії

 

C.

Гіпопротеїнемії

 

D. *

Гіперкаліємі

 

E.

Гіперхолестеринемії

 

429.

При обстеженні хворого виявлено позитивний симптом Пастернацкого. Для якого захворювання це характерно?

 

A.

Гепатиту

 

B. *

Пієлонефриту

 

C.

Виразкової хвороби шлунка

 

D.

Жовчнокам'яної хвороби

 

E.

Гострого циститу

 

430.

У 32-річної жінки з матковими кровотечами розвинулася анемія з рівнем гемоглобіну 80 г/л. У крові гіпохромія, мікроцитоз. Найбільш вірогідний діагноз?

 

A.

В-12-дефіцитная анемія (Аддісона-Бірмера)

 

B.

Еритремія

 

C.

Гемолітична анемія.

 

D. *

Постгеморагічна анемія

 

E.

Міелотоксична анемія

 

431.

У хворого Ч., 53р., після перенесеного ГРЗ появились набряки під очима зранку, підвищення t0 тіла до 380 С. Яке обстеження необхідно провести хворому?

 

 

A.

Коагулограма;

 

B.

Визначення білірубіну в крові;

 

C.

Імунограму;

 

D. *

Загальний аналіз сечі

 

E.

Ревмопроби.

 

432.

У хворого Ш., 24р., після перенесеного ГРВЗ через два тижні появились болі в поперековій ділянці більше справа, підвищення t0 до 38,50С. Яке обстеження необхідно провести?

 

A.

ревмопроби;

 

B.

Коагулограма;

 

C. *

Загальний аналіз сечі;

 

D.

Посів сечі

 

E.

Пробу Зимницького.

 

433.

У хворої Б., 23р., знайдено підвищення АТ – 180/100 мм.рт.ст. Які додаткові дослідження необхідно призначити хворій для підтвердження або виключення захворювання нирок?

 

A. *

Загальний аналіз сечі;

 

B.

Посів сечі;

 

C.

Коагулограма;

 

D.

Біохімічний аналіз крові (білірубін, холестерин, глюкоза)

 

E.

Імунограма

 

434.

У хворої Г., 34р., яка хворіє хронічним гломерулонефритом, скарги на головні болі, нудоту, блювоту, свербіж шкіри. Який синдром у хворого?

 

A.

Гематуричний;

 

B.

Сечовий;

 

C.

Нефротичний;

 

D. *

Ниркової недостатності;

 

E.

Запальний

 

435.

У хворої Д., 32р., яка захворіла гостро 3 дні назад, появились в сечі лейкоцити (покривають 1/2 поля зору), білок 0,066г\л. Про яке захворювання повинен подумати лікар?

 

A.

Про міокардит;

 

B. *

Про пієлонефрит;

 

C.

Про гломерулонефрит;

 

D.

Про цукровий діабет

 

E.

Про амілоїдоз нирок.

 

436.

У хворої Р., 56р., спостерігаються набряки, хворіє гострим гломерулонефритом. Чим характеризуються набряки?

 

A.

З’являються ввечері;

 

B.

Спочатку з’являються на нижніх кінцівках;

 

C.

Спочатку з’являються на верхніх кінцівках;

 

D. *

З’являються на обличчі вранці;

 

E.

Зразу з’являється анасарка.

 

437.

Хвора В., 28р., перенесла ангіну, після якої через місяць змінився колір сечі (вигляд «м’ясних помиїв»), виникли набряки під очима. Про що це свідчить?

 

A.

Про ниркову недостатність;

 

B.

Про цукровий діабет;

 

C. *

Про гломерулонефрит;

 

D.

Про міокардит

 

E.

Про пієлонефрит

 

 

438.

Хвора Г., 48р., хворіє хронічним пієлонефритом 10 років. Які зміни в біохімічному аналізі крові свідчать про ниркову недостатність?

 

A.

Гіпопротеїнемія;

 

B.

Гіперліпопротеінемія;

 

C.

Гіпербілірубінемія;

 

D. *

Гіперкреатинемія

 

E.

Диспротеїнемія.

 

439.

Хвора К., 32р., хворіє на хронічний гломерулонефрит. При об’єктивному дослідженні: обличчя бліде, набрякле. В сечі білок до 10 г/л, на н/кінцівках – набряки. Який синдром у даної хворої:

 

A.

Диспепсичний;

 

B.

Болевий;

 

C.

Гіпертензивний;

 

D. *

Нефротичиний

 

E.

Астеновегетативний.

 

440.

Хвора О., 23 р., поступила в клініку зі скаргами на набряки під очима, підвищення t0 до 37,80С, зміну кольору сечі. 2 тижні назад перенесла ангіну. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

 

A.

Біохімічний аналіз крові;

 

B. *

Загальний аналіз сечі;

 

C.

Флюорографію органів грудної клітки;

 

D.

Посів сечі

 

E.

Рентгенографію нирок

 

441.

Хвора Р., 34р., при обстеженні виявлено в сечі еритроцити, білок, циліндри. Які додаткові обстеження необхідно першочергово провести?

 

A.

Ренографію;

 

B.

R-графію ОГК;

 

C. *

УЗД-нирок;

 

D.

Сцінтиграфію нирок

 

E.

Дуоденальне зондування



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.