|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 12 страница
| |||||
A. | розтягнення глісонової капсули
| ||||
B. * | загибелі гепатоцитів
| ||||
C. | запалення глісонової капсули
| ||||
D. | запалення й розтягнення стінок жовчного міхура
| ||||
E. | спастичного скорочення жовчного міхура
| ||||
403. | Чоловік скаржиться на біль в лівому підреберї з іррадіацією в спину, проноси. Запідозрено загострення хронічного панкреатиту. Підвищення в сечі якої з нижче перерахованих речовин буде підтверджувати діагноз?
| ||||
A. | Альбумін
| ||||
B. | Сечовина
| ||||
C. * | Альфа-амілаза
| ||||
D. | Загальний азот
| ||||
E. | Сечова кислота
| ||||
404. | Пацієнт 45 років поступив в терапевтичне відділення зі скаргами на тупий ниючий біль в епіґастрії , який виникає через 30 - 45 хв. після вживання гострої, кислої їжі, зменшується після застосування грілки, печію, іноді блювання. В анамнезі – виразкова хвороба у батька. Живіт при пальпації напружений і болючий в епігастральній ділянці. Якому дослідженню варто надати перевагу під час обстеження пацієнта ?
| ||||
A. * | ЕҐДС
| ||||
B. | Дуоденальному зондуванню
| ||||
C. | Рентгеноскопії шлунка
| ||||
D. | УЗД
| ||||
E. | Фракційному дослідженню шлункового вмісту
| ||||
405. | У пацієнта, якого турбує біль в правому підребер ї, нудота, відчуття гіркоти в роті, лікар запідозрив загострення хронічного некалькульозного холециститу і призначив дуоденальне зондування. В даному випадку патологічні зміни можна очікувати у порції жовчі:
| ||||
A. | С
| ||||
B. | А
| ||||
C. | А і С
| ||||
D. | С і В
| ||||
E. * | В
| ||||
406. | У пацієнта 35 років, який протягом 10 років хворіє виразковою хворобою запідозрено шлунково-кишкову кровотечу, що супроводжувалось зниженням рівня Нb до 90 г/л та кількості еритроцитів до 2,7?1012/л. Загальний стан хворого задовільний. Який додатковий метод обстеження найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?
| ||||
A. * | Ендоскопічне дослідження.
| ||||
B. | Визначення кислотності шлункового соку.
| ||||
C. | УЗД органів черевної порожнини
| ||||
D. | Рентгеноскопія шлунка.
| ||||
E. | Лапароскопія.
| ||||
407. | У хворого П. , спостерігаються болі в епігастрії, які посилюються після приймання гострої їжі, блювання через 2-3 години після вживання їжі. Загострення бувають здебільшого весною і восени. Для якого захворювання це характерно?
| ||||
A. | гастроптозу
| ||||
B. | гострого гастриту
| ||||
C. | ентероколіту
| ||||
| |||||
D. * | виразкової хвороби
| ||||
E. | холециститу
| ||||
408. | У хворого С., який багато років страждає на анацидний гастрит, спостерігається відрижка з гнильним запахом, періодичне блювання з неприємним запахом, втрата ваги, відраза до м’ясної їжі. Що можна запідозрити?
| ||||
A. | пенентрацію виразки в підшлункову залозу
| ||||
B. | шлункову кровотечу
| ||||
C. | хронічний гастрит
| ||||
D. | виразкову хворобу
| ||||
E. * | рак шлунка
| ||||
409. | Хвора Д., 38 р., скаржиться на біль у правому підребер’ї, що виникає переважно після вживання гострої та жирної іжі, частий субфебрилітет, іноді свербіж шкіри, субіктеричність склер. Протягом останніх двох тижнів напади болю стали щоденними. Об’єктивно: печінка виступає з-під краю реберної дуги на 0,5 см, чутлива при пальпації . Загальний аналіз крові: лейкоцити -10,0 ? 109/л, ШОЕ – 24 мм/год. Яке дослідження треба зробити в першу чергу для встановлення діагнозу?
| ||||
A. * | УЗД внутрішніх органів
| ||||
B. | Ректороманоскопію
| ||||
C. | Колоноскопію
| ||||
D. | ЕГДС
| ||||
E. | Дуоденальне зондування
| ||||
410. | Хвора П., 47 років протягом 5 років страждає на напади болю в правому підребер’ї, що виникають переважно після вживання жирної їжі. Рік тому пропонували холецистектомію. Останній тиждень напади болю стали щоденними і більш інтенсивними, а 3 дні тому з’явилася жовтяниця. Заг. аналіз крові: лейкоцити - 12?109/л, ШОЕ 32 мм\год. З якого методу потрібно почати обстеження?
| ||||
A. * | УЗД внутрішніх органів
| ||||
B. | Оглядова рентгенографія черевної порожнини
| ||||
C. | Дуоденальне зондування
| ||||
D. | Комп’ютерна томографія
| ||||
E. | ЕГДС
| ||||
411. | Хворий З., страждає на виразку шлунка протягом 18 років. Останнім часом з’явилась відраза до їжі, втратив 10 кг за 2 місяці. У лікаря виникла підозра про можливість малігнізації. Який метод обстеження дасть змогу підтвердити думку лікаря?
| ||||
A. * | ЕҐДС з біопсією
| ||||
B. | УЗД
| ||||
C. | Рентгенографія шлунку
| ||||
D. | Дослідження калу на приховану кров
| ||||
E. | Дослідження шлункової секреції
| ||||
412. | Хворий К., 37 р. Скарги на біль в епігастрії через 15-20 хв. після їжі, печію, відрижку кислим. Хворіє 8 р. Об-но: зниженої вгодованості. Живіт болючий в епігастрії, позитивні сиптоми Менделя, Боаса-Опенховського. ЕГДФС: слизова шлунка гіперемійована, складки гіпертрофовані. В просвіті шлунка багато рідини. По малій кривизні шлунка дефект слизової 1,2 см. на 0,7 см. Яке внутрішньошлункове рН слід очікувати?
| ||||
A. * | 1,0
| ||||
B. | 4,2
| ||||
C. | 7,5
| ||||
D. | 5,7
| ||||
E. | 6,6
| ||||
| |||||
413. | Хворий С., 29 р., поступив у ґастроентеролоґічне відділення зі скаргами на ниючий біль у проекції шлунку на передню черевну стінку, нудоту, чергування проносів та запорів, помірну загальну слабкість. Під час служби в армії 10 років тому був діаґностований хронічний гастрит зі збереженою секреторною функцією. Яке обстеження в даній ситуації треба визнати пріоритетним?
| ||||
A. | Ренґенолоґічне дослідження.
| ||||
B. | Беззондове дослідження шлункової секреції з ацидотестом.
| ||||
C. | Копроґрама.
| ||||
D. * | ЕГДС
| ||||
E. | УЗД орґанів черевної порожнини.
| ||||
414. | Хворий С., 32 роки, скаржиться на головокружіння, загальну слабкість, швидку втому, чорний стілець, який помітив вчора. Раніше не хворів, не обстежувався. Іноді турбувала печія. При об`єктивному обстеженні: блідість шкіри, тахікардія, АТ – 100/60 мм рт. ст. Живіт чутливий в епіґастральній ділянці. Яке з перерахованих досліджень інформативніше в даному випадку?
| ||||
A. | Загальний аналіз крові
| ||||
B. | Аналіз калу на приховану кров
| ||||
C. | Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
| ||||
D. | Аналіз шлункового вмісту
| ||||
E. * | ЕҐДС
| ||||
415. | Хворий страждає на виразкову хворобу шлунку більше 5 років. Останнє загострення почалось тиждень тому. З минулого вечора хворий відмічає зменшення больового синдрому. Загальний стан середньої важкості. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, АТ 105/70 мм рт.ст., ЧСС 105 за хв. Яке з наведених досліджень необхідно провести в першу чергу?
| ||||
A. * | Аналіз калу на приховану кров.
| ||||
B. | Іонограма.
| ||||
C. | Коагулограма.
| ||||
D. | Аналіз шлункового вмісту.
| ||||
E. | Дослідження на наявність Helicobacter pуlori.
| ||||
416. | Визначивши методом перкуторної пальпації нижню межу шлунка, студент відступив на 3 см донизу і , використавши метод глибокої ковзної методичної пальпації за Образцовим і Стражеско, пропальпував дугоподібний поперечний циліндр помірної щільності товщиною 2 см, який дещо зміщувався вверх і вниз, не бурчав, неболючий. Що пропальпував студент?
| ||||
A. | Воротар
| ||||
B. | Дванадцятипалу кишку
| ||||
C. * | Поперечну ободову кишку
| ||||
D. | Підшлункову залозу
| ||||
E. | Малу кривизну шлунка
| ||||
417. | Дані об'єктивного обстеження пацієнта: іктеричність склер, судинні "зірочки" на шкірі, плямисте почервоніння долонь, зменшення оволосіння, асцит, розширення вен черевної стінки. Про ураження якого органа можна подумати?
| ||||
A. | Жовчного міхура
| ||||
B. * | Печінки
| ||||
C. | Кишечника
| ||||
D. | Підшлункової залози
| ||||
E. | Селезінки
| ||||
418. | На прийом до лікаря звернувся хворий із скаргами на короткочасні переймоподібні болі в животі, які не залежать від вживання їжі, передують акту дефекації.Для ураження якого відділу шлунково-кишкового тракту характерні такі скарги?
| ||||
A. | шлунка
| ||||
B. | стравоходу
| ||||
| |||||
C. * | кишечника
| ||||
D. | печінки
| ||||
E. | підшлункової залози
| ||||
419. | Пацієнт звернувся до лікаря із скаргами на болі в навколопупковій ділянці, які з'являються переважно зранку, мають переймоподібний характер, супроводжуються метеоризмом. Для ураження якого органа це характерно?
| ||||
A. | шлунка
| ||||
B. | стравоходу
| ||||
C. | жовчного міхура
| ||||
D. * | кишечника
| ||||
E. | підшлункової залози
| ||||
420. | Пацієнт звернувся до лікаря із скаргами на болі оперізуючого характеру, які з’являються після прийому жирної їжі, зменшуються після вживання ферментних препаратів. Для ураження якого органа це характерно?
| ||||
A. | шлунка
| ||||
B. * | підшлункової залози
| ||||
C. | кишечника
| ||||
D. | жовчного міхура
| ||||
E. | печінки
| ||||
421. | У пацієнта виникли симптоми: втрата апетиту, відраза до м’яса, відрижка, нудота, схуднення, відчуття переповнення шлунка, розпирання в надчеревній ділянці, депресія. Дані ознаки можуть свідчити про :
| ||||
A. | гострий гастрит
| ||||
B. | хронічний гастрит
| ||||
C. * | рак шлунка
| ||||
D. | гострий панкреатит
| ||||
E. | виразкову хвороба шлунка
| ||||
422. | При пальпації печінки пацієнта 30 р.астенічної тілобудови лікар промацує її у правому підребер’ї по середньо-ключичній лінії на 0.5-1 см нижче реберної дуги. Край печінки дещо загострений, м’який, не болючий, легко підгортається. Це характерно для:
| ||||
A. | гепатиту
| ||||
B. | цирозу
| ||||
C. * | норми
| ||||
D. | застійної печінки
| ||||
E. | жирового гепатозу
| ||||
423. | У пацієнта А., після вечірки, на якій він вживав алкоголь, вперше з’явились неприємні відчуття в епігастрії, загальна слабкість, слиновиділення, нудота. Для якого патологічного стану найбільш характерні такі симптоми?
| ||||
A. | гастроптозу
| ||||
B. | раку шлунка
| ||||
C. * | гострого гастриту
| ||||
D. | хронічного гастриту
| ||||
E. | виразкової хвороби
| ||||
424. | У хворого астенічної тілобудови ,при пальпації нирок у вертикальному положенні пальпується нижній полюс правої нирки, поверхня гладка, неболюча, щільна. Ліва нирка не пальпується. Про що можуть свідчити ці ознаки?
| ||||
A. | хронічний пієлонефрит;
| ||||
B. * | варіант норми;
| ||||
C. | рак правої нирки;
| ||||
| |||||
D. | атрофія лівої нирки;
| ||||
E. | хронічний гломерулонефрит.
| ||||
425. | У хворого,який страждає на виразкову хворобу шлунка при об”єктивному обстеженні живота відмічається дошкоподібне напруження передньої стінки живота, зникнення печінкової тупості. Яке ускладнення, найбільш ймовірно, розвинулось у даного пацієнта?
| ||||
A. | Перивісцерит
| ||||
B. * | Перфорація
| ||||
C. | Кровотеча
| ||||
D. | Малігнізація
| ||||
E. | Пенетрація
| ||||
426. | Хвора М., звернулась до лікаря із скаргами на погіршення апетиту, відразу до м'ясної їжі, значне схуднення протягом останнього року, появу калу з домішками крові. Про який патологічний стан можна подумати у даної хворої?
| ||||
A. | виразкову хворобу
| ||||
B. | хронічний гастрит
| ||||
C. | геморой
| ||||
D. * | рак кишечника
| ||||
E. | ентерит
| ||||
427. | При обстеженні у хворого М., 32р., в аналізі сечі знайдено білок (3,6 г/л), еритроцити – 5-6 в полі зору, лейкоцити 7-9 в п/з. Про яке захворювання повинен подумати лікар?
| ||||
A. | Пієлонефрит;
| ||||
B. | Цукровий діабет;
| ||||
C. | Ниркова недостатність;
| ||||
D. * | Гломерулонефрит
| ||||
E. | Амілоїдоз.
| ||||
428. | При обстеженні хворого В., виявлено нефротичний синдром. Для нефротичного синдрому характерно все, окрім:
| ||||
A. | Набряків
| ||||
B. | Масивної протеїнурії
| ||||
C. | Гіпопротеїнемії
| ||||
D. * | Гіперкаліємі
| ||||
E. | Гіперхолестеринемії
| ||||
429. | При обстеженні хворого виявлено позитивний симптом Пастернацкого. Для якого захворювання це характерно?
| ||||
A. | Гепатиту
| ||||
B. * | Пієлонефриту
| ||||
C. | Виразкової хвороби шлунка
| ||||
D. | Жовчнокам'яної хвороби
| ||||
E. | Гострого циститу
| ||||
430. | У 32-річної жінки з матковими кровотечами розвинулася анемія з рівнем гемоглобіну 80 г/л. У крові гіпохромія, мікроцитоз. Найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. | В-12-дефіцитная анемія (Аддісона-Бірмера)
| ||||
B. | Еритремія
| ||||
C. | Гемолітична анемія.
| ||||
D. * | Постгеморагічна анемія
| ||||
E. | Міелотоксична анемія
| ||||
431. | У хворого Ч., 53р., після перенесеного ГРЗ появились набряки під очима зранку, підвищення t0 тіла до 380 С. Яке обстеження необхідно провести хворому?
| ||||
| |||||
A. | Коагулограма;
| ||||
B. | Визначення білірубіну в крові;
| ||||
C. | Імунограму;
| ||||
D. * | Загальний аналіз сечі
| ||||
E. | Ревмопроби.
| ||||
432. | У хворого Ш., 24р., після перенесеного ГРВЗ через два тижні появились болі в поперековій ділянці більше справа, підвищення t0 до 38,50С. Яке обстеження необхідно провести?
| ||||
A. | ревмопроби;
| ||||
B. | Коагулограма;
| ||||
C. * | Загальний аналіз сечі;
| ||||
D. | Посів сечі
| ||||
E. | Пробу Зимницького.
| ||||
433. | У хворої Б., 23р., знайдено підвищення АТ – 180/100 мм.рт.ст. Які додаткові дослідження необхідно призначити хворій для підтвердження або виключення захворювання нирок?
| ||||
A. * | Загальний аналіз сечі;
| ||||
B. | Посів сечі;
| ||||
C. | Коагулограма;
| ||||
D. | Біохімічний аналіз крові (білірубін, холестерин, глюкоза)
| ||||
E. | Імунограма
| ||||
434. | У хворої Г., 34р., яка хворіє хронічним гломерулонефритом, скарги на головні болі, нудоту, блювоту, свербіж шкіри. Який синдром у хворого?
| ||||
A. | Гематуричний;
| ||||
B. | Сечовий;
| ||||
C. | Нефротичний;
| ||||
D. * | Ниркової недостатності;
| ||||
E. | Запальний
| ||||
435. | У хворої Д., 32р., яка захворіла гостро 3 дні назад, появились в сечі лейкоцити (покривають 1/2 поля зору), білок 0,066г\л. Про яке захворювання повинен подумати лікар?
| ||||
A. | Про міокардит;
| ||||
B. * | Про пієлонефрит;
| ||||
C. | Про гломерулонефрит;
| ||||
D. | Про цукровий діабет
| ||||
E. | Про амілоїдоз нирок.
| ||||
436. | У хворої Р., 56р., спостерігаються набряки, хворіє гострим гломерулонефритом. Чим характеризуються набряки?
| ||||
A. | З’являються ввечері;
| ||||
B. | Спочатку з’являються на нижніх кінцівках;
| ||||
C. | Спочатку з’являються на верхніх кінцівках;
| ||||
D. * | З’являються на обличчі вранці;
| ||||
E. | Зразу з’являється анасарка.
| ||||
437. | Хвора В., 28р., перенесла ангіну, після якої через місяць змінився колір сечі (вигляд «м’ясних помиїв»), виникли набряки під очима. Про що це свідчить?
| ||||
A. | Про ниркову недостатність;
| ||||
B. | Про цукровий діабет;
| ||||
C. * | Про гломерулонефрит;
| ||||
D. | Про міокардит
| ||||
E. | Про пієлонефрит
| ||||
| |||||
438. | Хвора Г., 48р., хворіє хронічним пієлонефритом 10 років. Які зміни в біохімічному аналізі крові свідчать про ниркову недостатність?
| ||||
A. | Гіпопротеїнемія;
| ||||
B. | Гіперліпопротеінемія;
| ||||
C. | Гіпербілірубінемія;
| ||||
D. * | Гіперкреатинемія
| ||||
E. | Диспротеїнемія.
| ||||
439. | Хвора К., 32р., хворіє на хронічний гломерулонефрит. При об’єктивному дослідженні: обличчя бліде, набрякле. В сечі білок до 10 г/л, на н/кінцівках – набряки. Який синдром у даної хворої:
| ||||
A. | Диспепсичний;
| ||||
B. | Болевий;
| ||||
C. | Гіпертензивний;
| ||||
D. * | Нефротичиний
| ||||
E. | Астеновегетативний.
| ||||
440. | Хвора О., 23 р., поступила в клініку зі скаргами на набряки під очима, підвищення t0 до 37,80С, зміну кольору сечі. 2 тижні назад перенесла ангіну. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?
| ||||
A. | Біохімічний аналіз крові;
| ||||
B. * | Загальний аналіз сечі;
| ||||
C. | Флюорографію органів грудної клітки;
| ||||
D. | Посів сечі
| ||||
E. | Рентгенографію нирок
| ||||
441. | Хвора Р., 34р., при обстеженні виявлено в сечі еритроцити, білок, циліндри. Які додаткові обстеження необхідно першочергово провести?
| ||||
A. | Ренографію;
| ||||
B. | R-графію ОГК;
| ||||
C. * | УЗД-нирок;
| ||||
D. | Сцінтиграфію нирок
| ||||
E. | Дуоденальне зондування
|
||||
|