Задача № 26

Задача № 26

Девочка, 7 лет. В течение последних 3 месяцев родители стали отмечать у ребенка эпизоды внезапного замирания, девочка становиться неподвижной, взгляд отсутствующий, фиксирован в одну точку, лицо гипомимичное. Данные состояния длятся несколько секунд, затем девочка продолжает свою обычную деятельность, при этом сам эпизод не помнит. Ребенок учиться в 1-м классе, за вечер и утро (когда она находится с родителями) ежедневно мама насчитывает около 10 подобных эпизодов. При неврологическом осмотре: Общемозговой и менингеальной симптоматики нет. ЧМН – без особенностей. Диффузная мышечная гипотония. Сила конечностей в норме. Глубокие рефлексы живые, симметричные. В позе Ромберга устойчива. Пальценосовую и пяточноколенную пробу выполняет удовлетворительно. Чувствительных расстройств нет. При электроэнцефалографии выявлена генерализованная пик-волновая активность частотой 3 Гц.

1. Определите вид приступа у ребенка

· Абсанс

2. При проведении электроэнцефалографии какая функциональная проба наиболее часто помогает спровоцировать данный вид приступа?

· Гипервентиляция

3. Какой метод обследования Вы назначите ребенку для дифференциальной диагностики с симптоматической эпилепсией

· МРТ + МРТ режим эпилепсия

4. Какое лечение необходимо назначить?

· Вальпроаты

5. Препарат выбора при данной категории приступов, обоснуйте ответ?

· Карбамозепин противопаказан т.к. он вызывает сонливость немножко угнетает цнс, а нам при абсансах такой эффект не нужен

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 12 13 141516 17 Следующая ⇒