- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Задача № 1. Задача № 2
Задача № 1
Больной 38 лет упал, ударился головой, потерял на несколько минут сознание. В дальнейшем головные боли, рвота.
Объективно: легкая ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена левая носогубная складка, снижена сила мышц в левой руке, симптом Бабинского слева. Был приступ тонических судорог в левой руке без потери сознания.
1. Ваш предварительный диагноз
· Ушиб ГМ ср. степени, Спонтанное посттравматическое кровоизлияние.
2. Какие изменения будут в ликворе?
· Эритроциты
3. Что можно ожидать при компьютерной томографии головного мозга?
· Гематома (белый очаг)
4. Вид эпилептического припадка
· Фокальный, Приступ простой парциальный моторный
5. Определите и обоснуйте топический диагноз
· Правая предцентральная извилина, преимущественно средние отделы (парез и судороги в левой руке, центральный парез лицевого нерва слева, положительный симптом Бабинского), травматическое поражение мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига)
Задача № 2
Больной 38 лет, поскользнулся на улице, упал, ударился головой, на несколько минут потерял сознание. Придя в себя, почувствовал сильную головную боль, головокружение, тошноту.
Объективно: в сознании, вял. АД 115/70 мм.рт.ст. Пульс 54 в минуту. Легкая ригидность затылочных мышц, опущен левый угол рта, девиация языка влево. Сила в левой руке несколько снижена. Сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, чем справа. Симптомы Бабинского слева. В отделении у больного развился приступ тонических судорог в левой кисти, без потери сознания.
1. Ваш клинический диагноз?
· Ушиб головного мозга. Спонтанное посттравматическое кровоизлияние.
2. Определите и обоснуйте топический диагноз
· Правая передняя центральная извилина, преимущественно средние отделы (парез и судороги в левой руке, центральный парез лицевого нерва слева, положительный симптом Бабинского), травматическое поражение мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига)
3. Какие методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
· КТ, люмбальная пункция
4. При каких заболеваниях возникают подобные синдромы?
· Синдром менингизма (внутричерепные гипертензии, гидроцефалия, геморрагический инсульт, закрытая черепно-мозговая травма)
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|