Вопросы. Задача № 48. Вопросы

Вопросы

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза и какова их цель?

3. Ваша терапевтическая тактика на этапе стационара.

Задача № 48

Мать девочки А., 5 мес., обратилась к участковому педиатру с жалобами на беспокойство ребенка перед мочеиспусканием, частое, небольшими порциями мочеиспускание, плохой сон, покраснение в области наружных половых органов. Болеет 3 дня, когда на фоне респираторного заболевания появились указанные жалобы, температура не повысилась. Получала симптоматическое лечение: фурациллин-адреналиновые капли в ном, горчичники, микстуру от кашля.

Анамнез жизни: родилась от 1 беременности, доношенная, массой 3200. С 3-месячного возраста у ребенка проявления экссудативного диатеза на лице. Наследственный анамнез благоприятный. Анализ мочи впервые сделан в 3 месяца в плановом порядке – без патологических изменений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Ребенок выше среднего физического развития, масса тела 7800. На лице проявления экссудативного диатеза.

При пальпации живота в надлобковой области ребенок реагирует плачем. Имеется гиперемия в области наружных половых органов. Общий анализ крови – без особенности. Общий анализ мочи: моча мутная, реакция щелочная, белок – следы, лейкоциты – скопления до 20 в поле зрения, эритроциты – единичные свежие. Эпителии мочевых путей 15-20 в поле зрения.

Вопросы

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

3. Какие дополнительные исследования Вам необходимы для уточнения диагноза?

4. Лечебные мероприятия и тактика диспансерного наблюдения в случае подтверждения Вашего диагноза.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒