Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Вопросы. Задача № 15. Вопросы. Задача № 16

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 22Следующая ⇒


Вопросы

1. Ваш диагноз.

2. Какие дополнительные анамнестические сведения помогут в постановке диагноза?

3. Тактика лечения.

Задача № 15

На прием к участковому педиатру пришла мать с 7-мес. ребенком с жалобами на беспокойное поведение ребенка, плохой сон, зудящие, мокнущие элементы сыпи на щеках, кистях, запястьях, нижних конечностях, волосистой части головы.

Из анамнеза выяснено, что ребенок родился от 1 неблагоприятно протекавшей беременности и родов (анте- и интранатальная гипоксия плода) массой тела 3200 г, длиной 51 см.

Мать во время беременности и кормления ребенка грудью питалась односторонне, употребляя в большом количестве цитрусовые, шоколад, яйца, рыбу. С 5-мес. возраста ребенок на искусственном вскармливании, получает коровье молоко, молочные каши (манную, овсяную).

Мать ребенка страдает поллинозом.

Первые проявления заболевания возникли у ребенка после перевода его на искусственное вскармливание.

Объективно во время осмотра отмечаются эритематозные мокнущие пятна на щеках, периоральной области, веках, в области лба, разгибательных поверхностей конечностей, ушных раковинах, волосистой части головы. В местах мокнутия выделяется серозный экссудат в виде «капель росы».

Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

 

Вопросы

1. Ваш диагноз.

2. Какие анамнестические сведения помогают в постановке диагноза?

3. Какие специалисты должны проконсультировать ребенка для уточнения диагноза?

4. Ваши рекомендации по поводу диеты.

 

 

Задача № 16

       Коля В., 2 мес., заболел остро, когда повысилась температура до 37,8°, появился сухой кашель, насморк. Участковым педиатром поставлен диагноз «ОРВИ», назначены бисептол, отхаркивающая микстура, парацетамол. Через 2 дня состояние ухудшилось, кашель усилился и приобрел спастический характер, температура повысилась до 39,2°, появилась одышка. Ребенок направлен в стационар.

     При поступлении общее состояние тяжелое, вялый, адинамичный. Одышка смешанного характера с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД – 70 в 1 минуту, цианоз носогубного треугольника, грудная клетка вздута. Перкуторно- коробочный звук, аускультативно – на фоне жесткого дыхания с обеих сторон масса влажных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 148 в 1 минуту. Со стороны других органов без особенностей.

 


⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.